兒童運動評估課件

兒童大運動評估康復(fù)醫(yī)學(xué)科黃雙苗2014.09兒童大運動評估康復(fù)醫(yī)學(xué)科2014.09Peabody運動發(fā)育量表（PDMS-2）粗大運動評定量表（GMFM量表）Peabody運動發(fā)育量表（PDMS-2）是目前在國外康復(fù)界和兒童早期干預(yù)領(lǐng)域中被廣泛應(yīng)用的一個全面的運動功能評估量表。*1983年由美國出版2000年國內(nèi)引進，2006年翻譯推廣*楊紅等，《Peabody運動發(fā)育量表再嬰幼兒評估中的信度和效度研究》，《中國兒童保健雜志》2010.02Peabody運動發(fā)育量表

（PDMS-2）是目前在國外康復(fù)界和兒童早期干預(yù)領(lǐng)域中被廣泛應(yīng)用的一個全面的PDMS-2的特點

專門的運動發(fā)育量表。綜合使用了定性和定量標(biāo)準(zhǔn)。配套的運動方案。美國的全國常模為殘疾兒設(shè)計的發(fā)育量表：特別是疑有運動發(fā)育遲滯的大嬰兒與兒童和已知存在輕、中度運動障礙的嬰兒與兒童。（？）PDMS-2的特點

專門的運動發(fā)育量表。PDMS-2的基本原理：

運動行為是孩子的成熟與經(jīng)驗共同作用結(jié)果的體現(xiàn)。運動技能是基本運動的延伸、結(jié)合和改進。PDMS-2的基本原理：

運動行為是孩子的成熟與經(jīng)驗共同作PDMS-2的適用范圍適用于0-72月齡的小孩(包括各種原因?qū)е碌倪\動發(fā)育障礙兒童）

*王小燕，姚英民《Peabody運動發(fā)育量表的臨床應(yīng)用》，2010.6PDMS-2的適用范圍適用于0-72月齡的小孩

PDMS-2的內(nèi)容PDMS-2有兩個相對獨立的部分：粗大運動評估量表(GM)精細(xì)運動評估量表(FM)

PDMS-2的內(nèi)容PDMS-2有兩個相對獨立的部分：

反射:評估小兒對環(huán)境事件自動反應(yīng)能力,用于出生到11月的小兒姿勢:評估小兒維持其身體控制在重心之內(nèi)的能力和保持平衡的能力

移動:評估小兒由一處移至另一處的能力,包括爬,走,跑,單腳跳,向前跳

實物操作:評估小兒操控球的能力(接,扔,踢球),適用于12月以上的小兒粗大運動分測試反射:評估小兒對環(huán)境事件自動反應(yīng)能力,用于出生到11月的抓握:用手的能力,從一手抓握物體到控制性使用雙手手指的動作

視覺-運動統(tǒng)合:評估小兒應(yīng)用視知覺技能來執(zhí)行復(fù)雜的手眼協(xié)調(diào)任務(wù)的能力精細(xì)運動分測試抓握:用手的能力,從一手抓握物體到控制性使用雙手手指的動作PDMS-2的評分標(biāo)準(zhǔn)

PDMS-2的常模是建立在每個項目積分2分，1分或0分的基礎(chǔ)上的。每個項目的測試只有在小兒得到2分或嘗試了三次才算完成。PDMS-2的評分標(biāo)準(zhǔn)

PDMS-2的常模是建立在每個項目FM月齡項目名稱、體位和操作說明評分標(biāo)準(zhǔn)測試得分1234抓握起始21-34月13拿積木（坐腿上，面對桌子)將兩塊積木并排放桌子上，用一只手拿起兩塊積木，說：“像我一樣用一只手拿起兩塊積木。”2用一只手拿起兩塊積木，握住達(dá)3s1用一只手拿起兩塊積木，未握住達(dá)3s0拿起一塊積木視覺-運動整合起始29-3025-26擰開瓶蓋（坐在桌旁）把一粒小食丸放進瓶里，把瓶子給小孩，說：“拿吃的?！?擰開瓶子1試圖擰開瓶蓋0搖動瓶子FM月齡項目名稱、體位和操作說明評分標(biāo)準(zhǔn)測試得分1234抓原始分:兒童在一個分測驗中所得分的總和。相當(dāng)年齡（運動年齡）:該患兒通過某項目的能力是此相當(dāng)年齡的兒童一般可以通過的.便于與家長溝通。百分位：代表等于或者低于某個特定分?jǐn)?shù)的人群所占的百分率。標(biāo)準(zhǔn)分:由原始分轉(zhuǎn)換而來,可用于不同的分測驗之間進行比較。測試結(jié)果解釋原始分:兒童在一個分測驗中所得分的總和。測試結(jié)果解釋THANKYOUSUCCESS2023/8/1013可編輯THANKYOUSUCCESS2023/8/113PDMS-2商值說明商值評價百分位131-165非常優(yōu)秀2.36121-130優(yōu)秀6.87111-120中等偏上16.1290-110中等49.5180-89中等偏下16.1270-79差6.8735-69非常差2.34PDMS-2商值說明商值評價百分位131-165非常優(yōu)秀2.量表在兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用評估兒童的運動功能狀態(tài)評價兒童粗大運動和精細(xì)運動是否有差異作為療效評估標(biāo)準(zhǔn)作訓(xùn)練指導(dǎo)書研究工具量表在兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用評估兒童的運動功能狀態(tài)PDMS-2的不足：對腦癱患兒運動評估（1y,2-3y)偏癱患兒健側(cè)與患側(cè)的比較史惟等，《三種粗大運動評估方法在嬰幼兒腦癱中的應(yīng)用研究》（《中國兒童保健雜志》2004.12卷)王素娟等，《Peabody運動發(fā)育量表在痙攣型腦癱患兒中的應(yīng)用》（《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》，2004.第19卷）PDMS-2的不足：對腦癱患兒運動評估（1y,2-3y)

粗大運動評定量表

（GrossMotorFunctionMeasure,GMFM）適用：測量腦癱患兒的粗大功能運動狀況隨時間或由于干預(yù)而出現(xiàn)的運動功能改變。

是目前腦癱患兒粗大運動評估中使用最廣泛的量表。

——療效評估*KondoI,etal.Effectivenessofselectivemuscle-releasesurgeryforchildrenwithcerebralpalsy:longitudinalandanalysis[J].DevelopmentalMedicineandChildNeurology,2004,46:540-547)粗大運動評定量表

（GrossMotorFunctioGMFM量表GMFM量表目前通用的有88項和66項2個版本。GMFM量表GMFM量表目前通用的有88項和66項2個版本。GMFM88項特點量表本身就是針對腦癱兒童而制定.權(quán)衡了評估項目年齡段的分布:其中48項是正常兒童12月以內(nèi)就能完成的項目,32項是13—24個月正常兒童能完成的項目,其余8項是24個月以上正常兒童才能完成的項目。每項又采用4級評分法,提高了評估的細(xì)致和敏感性。（0-3分）GMFM88項特點量表本身就是針對腦癱兒童而制定.GMFM88項測試內(nèi)容A、臥位與翻身能區(qū)：17項，51分B、坐位能區(qū)：20項，60分C、爬與跪能區(qū)：14項，42分D、站立位能區(qū)：13項，39分E、行走與跑跳能區(qū)：24項，72分GMFM88項測試內(nèi)容A、臥位與翻身能區(qū)：17項，51分GFMF88項評分結(jié)果①原始分:5個能區(qū)的原始分②各能區(qū)得分：

A、（）/51*100%B、（）/60*100%C、（）/42*100%D、（）/39*100%E、（）/72*100%③總分:5個能區(qū)原始分/5③月百分比:(本次總百分比-前次總百分比)/間隔月數(shù)④月相對百分比:本次月百分比/前次總百分比×100%。GFMF88項評分結(jié)果①原始分:5個能區(qū)的原始分測試要求：環(huán)境設(shè)定為安靜、獨立、采光較好的房間室溫控制在20℃-30℃患兒衣服為1-2層盡量安排相同家屬在場,鼓勵患兒發(fā)揮出最佳水平測試要求：Thankyou!!

E-mail:huangshuangmiao12@163.comThankyou!!