血標本采集全解課件

兒科國冉冉血標本的采集流程

兒科國冉冉血標本的采集流程1血標本采集的意義1針對危重血流感染的病人2提供準確的病原學診斷3協(xié)助尋找感染源4幫助治療方案的確定血標本采集的意義1針對危重血流感染的病人2采集流程1確定病人信息

接到標本采集醫(yī)囑，護士應認真核對病例上的采血項目，核對無誤后提取并復核。

2制作條碼

在lisso系統(tǒng)查對到病人信息并打印條碼。采集流程1確定病人信息3

采血管的選擇

采血管的選擇4條碼的貼法條碼的貼法5條碼的貼法條碼的貼法6匯總打印單與抽血管的核對大夜：匯總打印單與病歷核對小夜：貼化驗單時化驗單與匯總打印單核對匯總打印單與抽血管的核對大夜：匯總打印單與病歷核對小夜：貼化7用物準備用物準備8采血的部位1動脈采血法（以做血氣分析為例）

采血部位：肱動脈，股動脈，橈動脈以及其他任何部位的動脈都可以作為采血點，但多選擇肱動脈和橈動脈。2靜脈采血法采血部位：通常采用紂靜脈，檔紂靜脈不明顯時，可采用手背部，手腕，腘窩部和外踝部靜脈，幼兒可采取頸靜脈采血采血的部位1動脈采血法（以做血氣分析為例）9血培養(yǎng)采血時機：寒戰(zhàn)、發(fā)熱高峰前；抗生素使用前嚴格無菌操作：皮膚、瓶蓋，消毒后待干（自然干燥）注射器采血：更換針頭采血量：嬰幼兒1-5ml血培養(yǎng)采血時機：寒戰(zhàn)、發(fā)熱高峰前；抗生素使用前10多管采血順序血培養(yǎng)瓶紫帽管黃帽管更換針頭橘帽管藍帽管多管采血順序血培養(yǎng)瓶紫帽管黃帽管更換針頭橘帽管藍帽管11血標本采集全解課件12抽血匯總抽血匯總13抽血中的常見問題告知不詳細患者準備不充分護士責任心不強，不認真執(zhí)行查對制度：抽錯血、貼錯條碼采集方法錯誤：從輸液（血）處采血標本量過多或過少標本溶血、凝血采血管使用錯誤標本送檢不及時抽血中的常見問題告知不詳細患者準備不充分14預防及解決方法加強責任心，嚴格執(zhí)行三查七對嚴格無菌操作細化和落實告知內(nèi)容：目的、注意事項規(guī)范操作流程、掌握穿刺技巧學習血標本采集的相關(guān)知識加強醫(yī)護溝通預防及解決方法加強責任心，嚴格執(zhí)行三查七對15導致樣本溶血、凝血的原因反復穿刺、采血時間太長過度用力搖晃/混合血標本消毒未待干采血過程中太快抽拉針栓經(jīng)針頭從注射器轉(zhuǎn)移血標本至試管內(nèi)過快扎止血帶時間過長（>2分鐘）采血量不足或過多導致樣本溶血、凝血的原因反復穿刺、采血時間太長16標本采集階段的安全問題

患者的安全：充足采集量、降低污染、事務性差錯、交叉感染及傷害的風險操作者的安全：意外傷害或職業(yè)暴露廢棄物的安全處理標本采集階段的安全問題

患者的安全：充足采集量、降低污染、事17醫(yī)療垃圾的處理醫(yī)療垃圾的處理18動脈采血并發(fā)癥皮下血腫感染動脈痙攣血栓形成穿刺口大出血穿刺困難動脈采血并發(fā)癥皮下血腫19靜脈采血常見并發(fā)癥皮下出血暈針或暈血誤抽動脈血靜脈采血常見并發(fā)癥皮下出血20常見的化驗結(jié)果肺炎支原體陽性：支原體感染抗0值高：鏈球菌感染C反應：見于細菌感染，炎癥反應等一些免疫系統(tǒng)疾病降鈣素原：一般是細菌感染，支原體感染也會增高血常規(guī)：白細胞計數(shù)與中性粒細胞計數(shù)同時增高會導致細菌感染。白細胞增高或正常同時淋巴細胞增高會導致病毒感染。嗜酸性粒增高說明體內(nèi)會出現(xiàn)過敏反應或有寄生蟲，血紅蛋白降低說明貧血紅細胞增高：炎癥反應或自身免疫系