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艾滋病流行形勢與防治策略46、法律有權打破平靜?!R·格林47、在一千磅法律里,沒有一盎司仁愛?!?8、法律一多,公正就少?!小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償;只有處罰才能使犯罪得到償還?!_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾艾滋病流行形勢與防治策略艾滋病流行形勢與防治策略46、法律有權打破平靜?!R·格林47、在一千磅法律里,沒有一盎司仁愛?!?8、法律一多,公正就少?!小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償;只有處罰才能使犯罪得到償還?!_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?!ざ驙杒nowledge,and艾滋病流行形勢與防治策略大慶市疾病預防控制中心李莉認識艾滋病獲得性免疫缺陷綜合征(AcquiredImmunodefiencySydrome,AIDS)E由人類免疫缺陷病毒(HⅠV)引起的,以T淋巴細胞(CD4+)受損為其主要特征的細胞免疫功能不全的疾病。由于患者免疫功能下降,最后導致各種機會性感染而死在初中階段的教育活動中,語文是基礎性學科,其重要性不言而喻。但是在傳統(tǒng)的課堂教學模式中,存在教學效率低下、教學方法單一、課堂單調乏味等問題,嚴重影響學生的學習熱情,再加上一些教師與家長過于注重學生的中考成績,采用題海戰(zhàn)術的學習方法,忽略了對學生綜合能力的培養(yǎng)。在新課改中,提倡構建高效課堂模式,也就是通過有效的教學方法與學習方法,提高課堂教學效率,順利完成教學任務。高效課堂,必須摒棄原有課堂模式的弊端,通過采取一系列的改革與優(yōu)化措施,形成語文教學的新思路與新方法,具體分析如下。一、高效的教學觀念教師的教學觀念直接影響著學生的學習成績,因此適應新課程改革需要,首先要從教師層面加以改進,教師要與時俱進,更新陳舊的教學觀念和教學方法,圍繞新課改的要求開展教學工作,以此確保教學目標的順利實現(xiàn)。初中語文教學,既要求學生掌握教材中的知識點,也要獲得創(chuàng)新能力、實踐能力等綜合素質的提升,教師在教學中要發(fā)揮引導作用,以教師個人魅力帶動學生,營造良好的課堂教學氛圍,運用多元化的教學方法,反思以往教學中存在的不足,構建高效課堂。二、高效的課堂活動課堂教學能否做到“高效”,關鍵在于學生的學習能力、學習狀態(tài)、學習興趣等多方面因素,因為學生是高效課堂的主體,教師要引導學生積極參與課堂學習的全過程,從而保證教學活動的順利進行。首先,調動學生的學習主動性與積極性,學生只有對語文知識和課堂學習產生濃厚的興趣,才能自覺地探究、討論,進而獲得知識的積累與能力的提高,這也是高效課堂的根本保障;其次,課堂教學要有主次之分,應設置每堂課的教學主題,制訂針對性的教學方案,逐一突破教學的重點與難點。再次,課堂教學方法要根據(jù)學生的實際情況而選擇,只有做到因材施教,才能保證教學效果,不同學生接受知識的能力不同,教師要注意把握教學的節(jié)奏,讓每個學生都能在課堂的有限時間內有所收獲。三、高效的方案設計教師在上課之前需要設計教學方案,在方案中梳理教學的程序,明確教學目標、教學方法等,為教學活動提供指導,有利于保證教學效果。方案的設計要綜合考慮各方面因素,如學生已掌握的知識點,學生的實際生活經(jīng)驗,學生的接受能力,學生的個體差異,現(xiàn)有的教學條件等,保證教學方案具有可操作性,能夠在課堂教學中切實發(fā)揮作用。在方案中,教師要針對不同教學環(huán)節(jié)選擇不同的教學方法,例如在一些教學環(huán)節(jié)中實施角色扮演,在一些環(huán)節(jié)中實施分組合作學習等,總體來看,方案設計主要應達成以下幾個教學目標:(1)明確課堂教學任務與教學目標,以啟發(fā)性教學為主,給學生足夠的思考時間;(2)隨著教學活動的推進、教學目標的改變,選擇不同的教學方法;(3)引導學生掌握當堂課的知識要點,掌握正確的學習方法,增強獨自解決問題的能力。四、高效的提問方法在高效課堂模式中,提問是常用的教學策略之一。雖然傳統(tǒng)教學中教師也會在課堂中提出問題讓學生解答,但是這些問題以固定答案為主,學生沒有自由發(fā)揮的空間,不利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和思維能力。因此,“如何提問”也是一門學問,建議高效課堂中的提問要注意以下幾點:(1)問題設計要分清主次,要注意遵循關鍵性、實際性原則,圍繞當堂課的學習內容和學習目標,注意設計的問題簡潔明了,但是應與課文的重點相關,最好能夠設計貫穿于整個教學過程的連鎖性問題,鍛煉學生的邏輯思維能力;(2)教會學生處理問題的方法。課堂提問就是引導學生自主思考、獨立解決問題的過程,如果學生遇到了較為復雜的問題且無法解決,教師不應直接告訴答案,而是引導學生將復雜的問題拆分成若干個簡單的問題,分層處理;也可鼓勵學生自由組成討論小組,通過合作探究獲得答案,學生在這一過程中增強了團隊意識,也獲得了解決問題的能力。(3)提問的方式可以多種多樣,教師要注意營造良好的課堂提問氛圍,把握正確的提問時機,并且針對優(yōu)等生和學困生,提出差異性的問題,鼓勵學生發(fā)表不同的見解,保護學生學習語文知識的信心。五、高效的教學技術高效課堂的建設離不開現(xiàn)代教育技術的支持,在語文教學中運用多媒體課件,能夠通過視頻、圖片等直觀的方式開展教學,有利于學生集中注意力,在觀看課件過程中加強知識的積累,進而產生強烈的求知欲望。因此,初中語文教師要善于運用多媒體教學技術,根據(jù)教學內容選擇恰當?shù)恼n件,為學生創(chuàng)造一個真實性、立體化的視聽環(huán)境,激發(fā)其情感共鳴。例如,在學習《孔乙己》一課時,教師可先利用多媒體設備給學生播放經(jīng)典老電影《孔乙己》的片段,讓學生通過觀看電影對孔乙己形成初步印象,看到孔乙己的麻木、迂腐,再將課文與視頻相結合,學生能夠很快掌握孔乙己的人物形象,感悟到作者在文章中想要表達的思想,產生了學習的好奇心與推動力,對實現(xiàn)教學目標起到重要作用。由上可見,構建高效的語文課堂教學模式,是一項較為系統(tǒng)、繁瑣的工作。教師首先要轉變觀念,以自身的創(chuàng)新帶動學生的改變,在高效語文課堂中,嘗試運用全新的教學技術和教學手段,激發(fā)學生的學習熱情,調動學習主動性,讓學生自覺接受知識,理解知識要點,相信通過教師與學生的共同努力,一定能夠促進語文教學質量的提升,共同享有語文學習的成果。作文教學是小學語文新課標規(guī)定的重要內容,是小學語文教學的重點,也是教學的難點,它始終貫穿于整個小學語文教學階段,老師教得費時、費力,學生學的費勁,沒興趣。那么,目前小學作文教學困境的原因有哪些呢?1.脫離學生生活實際。老師規(guī)定什么內容就寫什么內容,不管你有沒有材料,都要寫。2.任務式作文。凡考試規(guī)定的內容,你必須寫,至于材料是否真實,感情是否真摯,那是另外的事。3.以教材為本的寫作要求。教材的編者在教材中編寫的內容,具有“法律”地位,這些內容不管你是否感興趣,是否有東西可寫,都必須完成。因此,出現(xiàn)作文假、大、空的現(xiàn)象。那么,怎樣才能切實提高學生作文水平呢?一、教師要求學生多參加生活實踐多親身體會生活認識世界的主要途徑是觀察,只有親身去接觸事物,仔細的觀察事物,才能獲得真實、深刻、細致的第一手資料,寫作時才有話可寫,寫出的文章也比較真實生動。正如葉圣陶先生說:“作文這件事離不開生活,生活充實到什么程度,才會寫成什么文字。”可見,寫作是生活的反映,只有熱愛生活、深入生活,才會有深刻的感受、真實的感悟,才會體驗到生活的情趣,作文時,才會有話可說,有話可寫,有感而發(fā),才會體驗到寫作之快樂、寫作之情趣。1.教師在作文教學中要引導學生學會觀察。我國古代也有一句格言:“燕雀不知天地之高大,坎井不知江海之遼闊。”所以,老師應積極引導學生觀察大自然,觀察學校以及家庭生活,觀察社會――“留心觀察周圍的事物”,把作文教學與學生日常生活密切聯(lián)系起來,通過多種途徑為學生提供現(xiàn)實情境,讓學生走出課堂置身于廣闊的大自然和豐富的社會生活中,通過親眼所見、親耳所聞、親身經(jīng)歷、親心感悟來獲得具體的素材和豐富的體驗。2.教師要積極組織課外活動豐富學生的寫作素材。老師應組織引導學生參與各種有益的課外活動,參與社會實踐與調查、參與力所能及的學校勞動,家務勞動和公益勞動……實踐證明,學生對活動充滿情趣、積極性高。豐富的活動讓他們能得到充實的體驗和真實的感受,其中的酸甜苦辣,他們心里最清楚不過,寫起文章來,就很容易表達出真情實感。二、讓學生寫自己想寫和喜歡寫的人和事《語文課程標準》強調:“為學生的自主寫作提供有利條件和廣闊空間,減少對學生寫作的束縛,鼓勵自由表達和有創(chuàng)意的表達,提倡學生自主擬題,少寫命題作文。”學生害怕作文,一個重要的原因是作文框得太死,命題脫離學生的生活實際,老師出題學生杜撰,思路無法展開,久而久之,學生對作文喪失興趣,產生了畏懼心理。課標提出“自由表達”、“樂于表達”,就是針對過去過分強調審題立意,布局謀篇,忽視學生自由表達的要求,造成作文千篇一律,個性得不到張揚這一現(xiàn)象提出的。只有讓學生自主選擇表達內容,才能令他們說真話,表真情。因而,習作時可只規(guī)定一個內容或范圍,讓學生根據(jù)寫作內容自己加一個題目;若寫命題作文,可提前將題目布置給學生,讓他們去觀察生活、體驗生活、創(chuàng)造生活,讓他們先做后寫,習作時自然會得心應手,有感而發(fā)。上周,我校舉行義務勞動――到街道上拾垃圾。活動后,將事件過程中的所見、所感寫成一篇文章。他們感受到了勞動的成就感,了解了勞動的艱辛。有了切身體會,作文就生動了。我們還可以改變對學生作文的評價方式。老師固有的評價方式往往是以本班學生為參照,分出好、中、差,中等生、后進生很難得高分,久而久之,自然會削弱他們的寫作積極性。老師應切實做到以學生的發(fā)展為本,充分調動學生學習的積極性,挖掘他們的潛力,激勵他們努力向上。因此,學生作文的評價應以其自身為參照,只要有點滴進步,就應不吝給高分。降低門檻還體現(xiàn)在每一次評價作文,評分標準應分階段呈遞增趨勢。三、加強課外閱讀和訓練是寫好作文的有效途徑精心挑選學生平時的作文,把學生的優(yōu)秀習作,附上教師寫下的精辟評語,集中編印成冊,讓學生去感受讀自己寫的書的獨特滋味。教師要強烈激發(fā)孩子爭強好勝的心理,喚起學生勇于競爭的意識。趁著學生躍躍欲試,教師要注意贊賞、激勵,抓住適當時機,旁敲側擊,讓學生在振奮之余,認識到會唱歌容易,唱好歌很難。想寫出更好的文章,必須多讀,多寫,勤下工夫。只有多讀、多寫,自己的習作才能再次發(fā)表成書或早日成為鉛字的書,有力地不斷激起學生創(chuàng)作欲望。四、鼓勵修改,積極鑒賞經(jīng)過訓練,寫作對于同學們來說是輕車熟路,而且作文的能力、質量也有了一定程度的提高,更可貴的是,鑒賞作文成了一種愛好。此時,教師可以出示同一命題的作文,分別請同學們說長補短,并給予適當?shù)奶崾净蛐〗Y。實行時,可運用多媒體手段把例文投放到屏幕上,每位同學也應人手一份文稿。先請作者對自己的文章進行總體評價,再請其他同學針對例文的優(yōu)點與不足暢所欲言,充分說明取舍的原因。教師要對學生的觀點給予取舍,適當補充,再請學生進行二次作文。最后,再把同學們的新作與例文進行比較,引導學生明了新作的得意之處。讓學生體會到修改作文的好處,在實踐中提高自改、鑒賞能力。總之,作文是一種語言表達活動。需要來自外部與內部的刺激,才能激起傾吐的欲望。作文教學的環(huán)節(jié)很多,每個環(huán)節(jié)都可以充分挖掘學生的主體作用。只要時刻把握住“以學生為中心,突出其主體地位”這根線,學生的作文水平就會切實提高,語文教學也就會步入一個新天地。艾滋病流行形勢與防治策略46、法律有權打破平靜?!R·格林1knowledge,and艾滋病流行形勢與防治策略大慶市疾病預防控制中心李莉knowledge,and2認識艾滋病獲得性免疫缺陷綜合征(AcquiredImmunodefiencySydrome,AIDS)E由人類免疫缺陷病毒(HⅠV)引起的,以T淋巴細胞(CD4+)受損為其主要特征的細胞免疫功能不全的疾病。由于患者免疫功能下降,最后導致各種機會性感染而死認識艾滋病3HIV感染的自然史1100rimaryInfectionDeatH1100PossibleacuteHivsyndromeWidedisseminationofvirusSeedingoflymphoidorgans1:512ClinicalLatencyOp1:2561:128EE≌OH寸只Constitutionalsymptoms1:161:8036912124567891011WeeksYearsPantaleoetal,NEJM,1993HIV感染的自然史4艾滋病病毒■引起艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus,英文縮寫為HIV),或稱為艾滋病病毒在分類學上屬逆轉錄病毒科、慢性病毒屬、靈長類免疫缺陷病毒組HIV侵入人體后主要破壞人體的免疫系統(tǒng),使人體發(fā)生多種難以治愈的感染和腫瘤,最終導致死亡。■人類艾滋病病毒分為HIV-1和HIV-2兩個型。世界及我國,以為或數(shù)的病毒亞型在不同地區(qū)也有一定的差別HI把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細胞作為攻擊目標,破壞CD胞,使整個人體免疫系統(tǒng)遭到破壞降低并破壞人體的免疫功致人體因喪疾病的機會性感染和腫瘤,最終會因各種復合感染或腫瘤而導致死亡■艾滋病病毒是一種不同于一般病毒的逆轉錄病毒,具有極強的迅速變異能力。艾滋病病毒對外界環(huán)境的抵抗即很弱。艾滋病病毒5急性HIV感染期(窗口期)診斷:HIVRNA>10,000c/m1+未確定癥狀或HV(-)或最近血清轉換急性期可能出現(xiàn)臨床癥狀的頻率發(fā)熱:96%惡心或嘔吐:27%肝脾腫大:14%體重下降:13%鵝口瘡:12%神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:12%急性HIV感染期(窗口期)6成人和青少年WHOHIV感染臨床分期體系■臨床I期:無癥狀期臨床Ⅱ期:輕度疾病期■臨床Ⅲ期:中度疾病期■臨床Ⅳ期:嚴重疾病期成人和青少年WHOHIV感染臨床分7無癥狀期■無癥狀,可以有持續(xù)性全身淺表淋巴結腫大(PGL)A.除腹股溝部位外有二個或二個以上的淋巴結腫大;■B.淋巴結直徑超過1厘米,無壓痛,無粘連■C.持續(xù)時間3個月以上D.除外其它病因。無癥狀期8艾滋病流行形勢與防治策略課件9中度疾病期無原因中度體重下降(體重下降>10%)無原因超過1個月的慢性腹瀉無原因的長期發(fā)熱持續(xù)性的口腔念珠菌病口腔毛狀白班嚴重的細菌性感染肺結核急性壞死性潰瘍性口腔炎\牙齦炎\牙周炎無原因貧血,中性粒細胞減少,血小板減少中度疾病期10嚴重疾病期HIV消耗綜合征肺袍子菌肺炎反復嚴重的細菌性肺炎慢性單純皰疹感染(超過一個月口腔,生殖器,肛門直腸感染)食管念珠菌病肺外結核■卡波濟肉瘤■巨細胞病毒感染■弓形蟲腦病HV腦病復發(fā)性敗血癥■淋巴瘤嚴重疾病期11艾滋病流行形勢與防治策略課件12艾滋病流行形勢與防治策略課件13艾滋病流行形勢與防治策略課件14艾滋病流行形勢與防治策略課件15艾滋病流行形勢與防治策略課件16艾滋病流行形勢與防治策略課件17艾滋病流行形勢與防治策略課件18艾滋病流行形勢與防治策略課件19艾滋病流行形勢與防治策略課件20艾滋病流行形勢與防治策略課件21艾滋病流行形勢與防治策略課件22艾滋病流行形勢與防治策略課件23艾滋病流行形勢與防治策略課件24艾滋病流行形勢與防治策略課件25艾滋病流行形勢與防治策略課件26艾滋病流行形勢與防治策略課件27艾滋病流行形勢與防治策略課件28艾滋病流行形勢與防治策略課件29艾滋病流行形勢與防治策略課件30艾滋病流行形勢與防治策略課件31艾滋病流行形勢與防治策略課件32艾滋病流行形勢與防治策略課件33艾滋病流行形勢與防治策略課件34艾滋病流行形勢與防治策略課件35艾滋病流行形勢與防治策略課件36艾滋病流行形勢與防治策略課件37艾滋病流行形勢與防治策略課件38艾滋病流行形勢與防治策略課件39艾滋病流行形勢與防治策略課件40艾滋病流行形勢與防治策略課件41艾滋病流行形勢與防治策略課件42艾滋病流行形勢與防治策略課件43艾滋病流行形勢與防治策略課件44艾滋病流行形勢與防治策略課件45艾滋病流行形勢與防治策略課件46艾滋病流行形勢與防治策略課件47艾滋病流行形勢與防治策略課件48艾滋病流行形勢與防治策略課件49艾滋病流行形勢與防治策略課件50艾滋病流行形勢與防治策略課件51艾滋病流行形勢與防治策略課件52艾滋病流行形勢與防治策略課件53艾滋病流行形勢與防治策略課件54艾滋病流行形勢與防治策略課件55艾滋病流行形勢與防治策略課件56艾滋病流行形勢與防治策略課件57艾滋病流行形勢與防治策略課件58艾滋病流行形勢與防治策略課件59艾滋病流行形勢與防治策略課件60艾滋病流行形勢與防治策略課件61艾滋病流行形勢與防治策略課件62艾滋病流行形勢與防治策略課件63艾滋病流行形勢與防治策略課件64艾滋病流行形勢與防治策略課件65艾滋病流行形勢與防治策略課件66艾滋病流行形勢與防治策略課件67艾滋病流行形勢與防治策略課件68艾滋病流行形勢與防治策略課件69艾滋病流行形勢與防治策略課件70艾滋病流行形勢與防治策略課件71艾滋病流行形勢與防治策略課件72艾滋病流行形勢與防治策略課件73艾滋病流行形勢與防治策略課件74艾滋病流行形勢與防治策略課件75艾滋病流行形勢與防治策略課件76艾滋病流行形勢與防治策略課件77艾滋病流行形勢與防治策略課件78艾滋病流行形勢與防治策略課件79艾滋病流行形勢與防治策略課件80艾滋病流行形勢與防治策略課件81艾滋病流行形勢與防治策略課件82艾滋病流行形勢與防治策略課件83艾滋病流行形勢與防治策略課件84艾滋病流行形勢與防治策略課件85艾滋病流行形勢與防治策略課件86艾滋病流行形勢與防治策略課件87艾滋病流行形勢與防治策略課件88艾滋病流行形勢與防治策略課件89艾滋病流行形勢與防治策略課件90艾滋病流行形勢與防治策略課件91艾滋病流行形勢與防治策略課件92艾滋病流行形勢與防治策略課件93艾滋病流行形勢與防治策略課件94艾滋病流行形勢與防治策略課件95艾滋病流行形勢與防治策略課件96艾滋病流行形勢與防治策略課件97艾滋病流行形勢與防治策略課件98艾滋病流行形勢與防治策略課件99艾滋病流行形勢與防治策略課件100艾滋病流行形勢與防治策略課件101艾滋病流行形勢與防治策略課件102艾滋病流行形勢與防治策略課件103艾滋病流行形勢與防治策略課件104艾滋病流行形
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