皮膚科常用藥物課件

皮膚科常用藥物的臨床應(yīng)用蘭州大學(xué)第二醫(yī)院皮膚科李文竹皮膚科常用藥物的臨床應(yīng)用1膚具有保護作用、體溫調(diào)節(jié)、免疫反應(yīng)、生化合成、感覺等許多重要功能。在這些湑動中任何一種機能發(fā)生障礙時,都可通過全身或局部的藥物來治療。隨著人們對疾病過程理解的不斷深入,以及藥理學(xué)的迅速發(fā)展,已經(jīng)從傳統(tǒng)的主要依賴藥物的物理特性發(fā)揮療效,轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑯幼⒅厮幬锏幕瘜W(xué)特性。膚具有保護作用、體溫調(diào)節(jié)、免疫反應(yīng)、2皮膚是人體最大的器官,皮膚病的診斷和治療具有易接近性。對大多數(shù)庋膚病的治療,其療效的好壞很容易展現(xiàn)在病人和醫(yī)的眼前,不論是仝身或局部給藥都能有雙的轉(zhuǎn)運到皮膚。因此,皮膚病的治療主要分為兩大方面:內(nèi)服藥物和外用藥物。皮膚是人體最大的器官,皮膚病的診斷和3內(nèi)服藥物的治療內(nèi)服藥物治療是皮膚病利性病的主要治疔手段,抗過敏藥物、糖皮質(zhì)激素,維甲酸類及抗感染藥物等在庋膚性病科應(yīng)用的比較廣泛)抗組胺藥:根據(jù)競爭的受體不同,抗組胺藥可分為H1受體和H2受體拮抗劑兩大類,H1受體主要分布在皮膚、黏膜、血管和腦組織。H2受體則主要分布于消化道黏膜。H1受體應(yīng)用較廣泛,在嚴重和頑固的皮膚病患者中H1和H2受體可聯(lián)合應(yīng)用,以提高療效內(nèi)服藥物的治療4受體劑:二具有擴張毛細血管、平渭肌收縮、呼吸道分泌增加、血管通透性高、血壓下降等作用。此外,有不同程度抗膽堿及抗5-羥色胺的作用根據(jù)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜作用不同可分為第一代和第二代受體劑:二具有擴張毛細血管、平渭5常用的第一代出受體拮抗劑有:氯苯那敏本海拉明、賽庚啶、多慮平、異丙嗪、酮春芬。木類藥物易透過血-腦脊液屏障,導(dǎo)乏力、困倦、頭暈、注意力不集中、排尿困難、瞳孔散大等。高空作業(yè)者,駕駛員需慎用常用的第一代出受體拮抗劑有:氯苯那敏6常用的第二代H1受體拮抗劑有:阿司咪唑、特非那定、氛雷他定、西替利嗪、咪唑斯『等。本組藥物吸收快,不易透過血腦脊液屏障,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小。使用方便,每天口服一次即可。盾用于高空作業(yè)者,駕駛員及需長期使用者。2受體拮抗劑:主要藥物有西咪替丁、雷尼替丁等。在皮膚科主要用于慢性蕁麻疹、皮劃痕癥等不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、轉(zhuǎn)氨酶升高、陽痿、精子減少等。常用的第二代H1受體拮抗劑有:阿司咪唑、特非7糖皮質(zhì)激素是最強大的免疫抑制劑利抗藥,是床上應(yīng)用最多的藥物之一。正是由于其強大的免疫抑制利抗炎作用,應(yīng)用結(jié)果就像一把“雙刃劍”,在改疾病的過程中也會導(dǎo)致新的病變。如果對糖皮質(zhì)激素的病理,生理作用認識不夠或不恰當?shù)膽?yīng)用,其不良后果將會超過原發(fā)疾病本身。因此,準確的認識,合理的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是臨床醫(yī)生的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容糖皮質(zhì)激素8主要作用:免疫抑制、抗炎?？辜毎?、抗休克、抗增生。適應(yīng)證:藥疹、多形紅斑、過敏性休克接觸性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎天皰瘡、類天皰瘡、變應(yīng)性皮膚血管炎嚴重的急性蕁麻疹等。常用種類:氫化考的松(弱效)、潑尼松(中效)、甲基潑尼松龍(中效)、地塞米松(高效)主要作用:免疫抑制、抗炎?？辜毎?、9使用方法:糖皮質(zhì)激素劑量分為小劑量、中等劑量大劑量和超大劑小別般成人用量潑尼松30mg/,用于較病癥如接觸性皮炎、多形性紅斑、急性蕁麻疹。中等劑量:潑尼松30-60mg/日,用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、天皰瘡、大皰性類天皰瘡、血天劑量:潑尼松60mg/日,用于嚴重的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥天皰瘡、重癥藥疹、中毒性大皰性皮松解癥等超大劑量(沖擊療法):甲基潑尼松0.5-1.0g/d用于危重患者如過敏性休克、紅斑狼瘡腦病等。使用方法:糖皮質(zhì)激素劑量分為小劑量、中等劑10皮膚科常用藥物課件11皮膚科常用藥物課件12皮膚科常用藥物課件13皮膚科常用藥物課件14皮膚科常用藥物課件15皮膚科常用藥物課件16皮膚科常用藥物課件17皮膚科常用藥物課件18皮膚科常用藥物課件19皮膚科常用藥物課件20皮膚科常用藥物課件21皮膚科常用藥物課件22皮膚科常用藥物課件23皮膚科常用藥物課件24皮膚科常用藥物課件25皮膚科常用藥物課件26皮膚科常用藥物課件27皮膚科常用藥物課件28皮膚科常用藥物課件29皮膚科常用藥物課件30皮膚科常用藥物課件31皮膚科常用藥物課件32皮膚科常用藥物課件33皮膚科常用藥物課件34皮膚科常用藥物課件35皮膚科常用藥物課件36皮膚科常用藥物課件37皮膚科常用藥物課件38皮膚科常用藥物課件39皮膚科常用藥物課件40皮膚科常用藥物課件41皮膚科常用藥物課件42皮膚科常用藥物課件43皮膚科常用藥物課件44皮膚科常用藥物課件45皮膚科常用藥物課件46皮膚科常用藥物課件47皮膚科常用藥物課件48皮膚科常用藥物課件49皮膚科常用藥物課件50皮膚科常用藥物課件51皮膚科常用藥物