重癥感染的抗生素治療策略課件

重癥感染的抗生素治療策略56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_重癥感染的抗生素治療策略重癥感染的抗生素治療策略56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_重癥感染的抗生素治療策略南京大學(xué)附屬鼓樓醫(yī)院ICU王妍當(dāng)前,隨著新課程改革的不斷深入,大力提倡學(xué)生進(jìn)行自主、合作、探究學(xué)習(xí)這種學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變工作確實(shí)已經(jīng)得到很好的落實(shí)。我們可以在各種公開課、觀摩課上得到充分的驗(yàn)證。在實(shí)際教學(xué)中,我們確實(shí)也看到很多老師在重視學(xué)生探究能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。但我們很少看到重視化學(xué)概念教學(xué)的課。難道新課程改革就不重視基礎(chǔ)知識了?不重視化學(xué)概念教學(xué)了?我們可以設(shè)想一下,沒有真正把握化學(xué)基本概念的學(xué)生,能順利的進(jìn)行化學(xué)理論學(xué)習(xí)嗎?能從本質(zhì)上掌握元素及化合物、化學(xué)實(shí)驗(yàn)、化學(xué)計算嗎?答案是否定的。因?yàn)榛瘜W(xué)基本概念是一切化學(xué)知識的基礎(chǔ)。沒有良好的化學(xué)概念這一基礎(chǔ),讓學(xué)生去探索化學(xué)問題,就如同建在沙灘上的高樓!可見,在新課程改革的背景下,我們不但不能放松對化學(xué)概念的教學(xué),而且要千方百計的提高化學(xué)概念教學(xué)的有效率。因?yàn)榛瘜W(xué)概念教學(xué)在化學(xué)教學(xué)中有著極其重要的地位。在初中化學(xué)教學(xué)中,概念教學(xué)更為重要。那么,在新課程背景下的初中化學(xué)教學(xué)中,我們?nèi)绾斡行У倪M(jìn)行化學(xué)概念教學(xué)呢?1加強(qiáng)直觀教學(xué),幫助學(xué)生深刻理解化學(xué)概念初中學(xué)生由于年齡特征的原因,他們的抽象思維還不很發(fā)達(dá)。他們的認(rèn)知方式常常以感性認(rèn)識為主。他們學(xué)習(xí)化學(xué)常常從對具體事物的感知開始。因此,在化學(xué)概念教學(xué)中,我們要從學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn)出發(fā),通過具體的實(shí)驗(yàn),逐步引導(dǎo)學(xué)生由表及里、由淺入深地理解、掌握化學(xué)概念,盡量使化學(xué)概念具體化。能充分利用實(shí)驗(yàn)、模型等直觀教學(xué)手段,使學(xué)生對概念看得懂,理得清,記得牢,達(dá)到理論與實(shí)踐融會貫通的效果。1.1發(fā)揮化學(xué)實(shí)驗(yàn)在概念教學(xué)中的作用化學(xué)就其本質(zhì)而言,它是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué),很多概念都是從實(shí)驗(yàn)中得到的,因此,在教學(xué)中,我們要充分利用實(shí)驗(yàn)進(jìn)行直觀教學(xué),比如,分解反應(yīng),化合反應(yīng),只要我們能有效的組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn),這類概念很容易讓學(xué)生掌握。又如,在學(xué)習(xí)化學(xué)變化與物理變化概念時,要引導(dǎo)學(xué)生抓住概念的本質(zhì):區(qū)別物理變化與化學(xué)變化的關(guān)鍵就是看有沒有新物質(zhì)生成。如鎂條燃燒發(fā)出耀眼的白光,同時生成了白色物質(zhì);而電燈也能發(fā)出白光,可它沒有生成其他物質(zhì),因此,前者是化學(xué)變化,后者為物理變化。再如,加熱Cu2(OH)2CO3能產(chǎn)生使石灰水變渾濁的CO2氣體,是化學(xué)變化,而加熱水,也能產(chǎn)生水蒸汽,但水蒸汽與水的本質(zhì)沒有變化,因此加熱水是物理變化。此外,飽和溶液與不飽和溶液等化學(xué)概念,也可以讓學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)來掌握。化學(xué)實(shí)驗(yàn)不僅為我們的概念教學(xué)提供了具體直觀的手段,還在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣方面發(fā)揮著很大的教學(xué)功能。興趣是最好的老師,當(dāng)學(xué)生有了興趣之后,無論對化學(xué)概念的學(xué)習(xí),還是化學(xué)原理等方面的學(xué)習(xí),都將產(chǎn)生巨大的促進(jìn)作用。所以,在新課程背景下的化學(xué)概念教學(xué)中,我們要特別重視化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)功能。1.2發(fā)揮模型、多媒體在概念教學(xué)中的作用化學(xué)實(shí)驗(yàn)為我們提供了豐富的直觀教學(xué)手段,使學(xué)生在具體的事實(shí)面前建立、掌握化學(xué)概念,但由于化學(xué)知識的特殊性,實(shí)驗(yàn)不是萬能的直觀教學(xué)手段,比如,分子、原子的內(nèi)部結(jié)構(gòu),就無法用實(shí)驗(yàn)手段進(jìn)行直觀、有效的向?qū)W生展現(xiàn),這時候我們就要借助模型、多媒體等手段向?qū)W生進(jìn)行直觀展示,從而幫助學(xué)生建立相關(guān)的化學(xué)概念。比如,我們利用模型,向?qū)W生展示碳元素兩種重要的單質(zhì):金剛石與石墨,讓學(xué)生在模型面前懂得,由于碳原子的排列不同,造成它們物理性質(zhì)的不同。又如,我們可以通過多媒體技術(shù),借助化學(xué)課件,向?qū)W生生動地展現(xiàn)分子與原子的內(nèi)部結(jié)構(gòu),以及它們在化學(xué)變化中的規(guī)律:在化學(xué)變化中,分子可以再分,而原子是不能再分的。學(xué)生通過多媒體演示,就更加容易理解這兩個概念。化學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。在平時的概念教學(xué)中,我們?nèi)绻艹浞掷酶鞣N直觀手段進(jìn)行教學(xué),那么學(xué)生就能更輕松的理解、掌握化學(xué)概念。這樣不僅能使學(xué)生對化學(xué)概念理解得更透徹,掌握得更牢固,還能幫助學(xué)生建立科學(xué)完整的化學(xué)知識體系。2理論聯(lián)系實(shí)踐,幫助學(xué)生牢固掌握化學(xué)概念在化學(xué)課堂教學(xué)中,我們發(fā)現(xiàn)部分老師在進(jìn)行化學(xué)概念教學(xué)時,常常忽視理論聯(lián)系實(shí)踐,他們總認(rèn)為只要把概念講清楚了,學(xué)生明白其中的道理就掌握了。至于理論聯(lián)系實(shí)踐,那是實(shí)驗(yàn)教學(xué)時才應(yīng)該重視的事。如果我們在概念教學(xué)時,能注重聯(lián)系實(shí)踐,不僅能幫助學(xué)生避免死記硬背化學(xué)概念的現(xiàn)象,還能使我們的化學(xué)教學(xué)有血有肉,不至于學(xué)生對化學(xué)概念的學(xué)習(xí)感到枯燥無味。通過聯(lián)系實(shí)踐進(jìn)行概念教學(xué),能更好地培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。這里所講的聯(lián)系實(shí)踐,包括兩層意思:一方面,我們要強(qiáng)調(diào)化學(xué)(下轉(zhuǎn)第122頁)(上接第120頁)概念的建立從實(shí)踐中來,在學(xué)生的實(shí)踐中建立概念。比如,在質(zhì)量守恒定律的教學(xué)中,通過實(shí)驗(yàn),從反應(yīng)前后的質(zhì)量分析,使學(xué)生理解質(zhì)量守恒定律的含義。當(dāng)學(xué)生初步掌握概念的意義后,我們就要從不同的角度,通過練習(xí)強(qiáng)化學(xué)生對質(zhì)量守恒定律的理解、掌握:(1)利用化學(xué)反應(yīng)方程式求某一種物質(zhì)的質(zhì)量;(2)根據(jù)化學(xué)反應(yīng)前后的質(zhì)量推斷某物質(zhì)的化學(xué)式;(3)可以計算生成物中的沉淀或氣體的質(zhì)量。通過這些實(shí)際訓(xùn)練,可以讓學(xué)生更加牢固的掌握質(zhì)量守恒定律。另一方面,要把化學(xué)概念與學(xué)生的日常生活聯(lián)系起來,讓學(xué)生在分析問題和解決問題的過程中掌握化學(xué)概念。比如,有些學(xué)生很難理解結(jié)晶水合物是純凈物,很多學(xué)生總認(rèn)為,結(jié)晶水合物是化合物與水的混合。在教學(xué)中,我將幾種結(jié)晶水合物,如明礬、純堿等讓學(xué)生親手觸摸,使學(xué)生親身感受它們是干燥的還是潮濕的。學(xué)生發(fā)現(xiàn)它們是干燥的,從內(nèi)心深處感受到:結(jié)晶水是這些晶體的組成部分,于是不得不承認(rèn)它們屬于純凈物,而不是混合物。教學(xué)實(shí)踐證明,只有符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的實(shí)踐活動,才能更好的激發(fā)學(xué)生主動參與到教學(xué)活動中去,學(xué)生通過實(shí)踐所掌握的化學(xué)概念會更深刻、更牢靠。4及時適量訓(xùn)練,幫助學(xué)生強(qiáng)化鞏固化學(xué)概念在傳統(tǒng)的應(yīng)試教學(xué)中,很多老師總是習(xí)慣于“題海戰(zhàn)術(shù)”。他們往往通過大量的習(xí)題,讓學(xué)生在機(jī)械重復(fù)的訓(xùn)練中掌握化學(xué)概念。這種陳舊的教學(xué)方法必須要摒棄。誠然,在初中化學(xué)新課程教學(xué)中,并不是不要進(jìn)行習(xí)題訓(xùn)練,關(guān)鍵是要掌握好訓(xùn)練的量。適量的習(xí)題訓(xùn)練不僅是必要的,而且是有效提高教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。在具體的教學(xué)中,我們要精心選擇典型的、有針對性的化學(xué)習(xí)題,讓學(xué)生在訓(xùn)練中強(qiáng)化化學(xué)概念,鞏固已經(jīng)取得的教學(xué)成果?？傊?在新課程背景下的初中化學(xué)教學(xué)中,我們重視化學(xué)基本概念的教學(xué),也是全面發(fā)展學(xué)生素質(zhì)的重要體現(xiàn)之一?！熬艑又_,起于壘土”,只有讓學(xué)生把握了最基本的化學(xué)概念,才能逐步培養(yǎng)他們自主學(xué)習(xí)、科學(xué)探究化學(xué)知識的能力。校園文化是學(xué)校在長期的辦學(xué)過程中形成的一種文化氛圍，是學(xué)校在整體上體現(xiàn)出來的一種精神風(fēng)貌，校園文化的積淀與發(fā)揚(yáng)需要教師和學(xué)生的共同傳承。中北大學(xué)作為一所軍工院校，具有鮮明的學(xué)校特色，即要凸顯“人民兵工第一?！钡能姽の幕?，又要體現(xiàn)以“太行精神”為核心的辦學(xué)內(nèi)容和“致知于行”的育人文化。一、調(diào)查問卷整體情況本次調(diào)查問卷共發(fā)放問卷500份，最終回收有效問卷472份，回收率94.4%（其中黨員問卷發(fā)放220份，收回216份；非黨員問卷發(fā)放280份，收回268份）。二、調(diào)查結(jié)果與分析（一）學(xué)生能夠積極參加校園文化建設(shè)活動，總體態(tài)度較好在“你認(rèn)為我校校園文化建設(shè)活動開展得如何？”一題中，有16.62%的同學(xué)表示非常滿意，41.31%的同學(xué)表示滿意，40.80%的同學(xué)表示一般滿意，1.27%的同學(xué)表示不滿意，這一數(shù)據(jù)說明大部分同學(xué)對于學(xué)校開展的活動還是滿意的，這些活動能夠滿足學(xué)生的需求。根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果顯示，有75.31%的學(xué)生表示能積極的參與校園文化活動，數(shù)據(jù)說明較大部分學(xué)生對校園文化建設(shè)持有積極態(tài)度，愿意參與其中。同時在對我校校園文化類型的調(diào)查中認(rèn)為文化氛圍“沉悶”的學(xué)生比例占到36.84%，認(rèn)為“活躍”的學(xué)生比例占到35.58%，這說明我校校園文化建設(shè)活動仍存在部分問題，還有進(jìn)一步提高和發(fā)展的空間，且這些方面可能會影響學(xué)生參加活動的積極性。（二）學(xué)生對校園文化建設(shè)的認(rèn)識在“你認(rèn)為校園文化建設(shè)對學(xué)校發(fā)揮作用”一題中有45.65%的學(xué)生選擇“豐富校園人文底蘊(yùn)”，有22.73%的學(xué)生選擇“導(dǎo)向和激勵”，有16.63%的學(xué)生認(rèn)為“凝聚師生人心”，這一數(shù)據(jù)說明校園文化建設(shè)對學(xué)校建設(shè)方面起到了積極的導(dǎo)向作用，也說明了校園文化建設(shè)在學(xué)校建設(shè)中的重要地位。在關(guān)于高校校園文化建設(shè)的人的主體問題的調(diào)查中，認(rèn)為主體應(yīng)為學(xué)生的人數(shù)占到81.86%，認(rèn)為教師占主導(dǎo)地位的人數(shù)為10.58%，其余人則選擇了教職員工，以上數(shù)據(jù)說明了廣大同學(xué)，尤其是學(xué)生黨員充分認(rèn)可了自身在校園文化建設(shè)活動中的主體地位，進(jìn)而可以推動廣大同學(xué)在校園文化建設(shè)活動中積極主動的發(fā)揮自身作用，認(rèn)識到自己的主人公地位。同時黨員（89.6%選擇主體為學(xué)生）與非黨員（75.9%選擇主體為學(xué)生）的調(diào)查數(shù)據(jù)也表明了學(xué)生黨員在校園文化建設(shè)中比普通學(xué)生更加積極。而在對高校校園文化建設(shè)的機(jī)構(gòu)的主體問題的調(diào)查中，選擇學(xué)生工作機(jī)構(gòu)的學(xué)生比例達(dá)到57.43%，其次為思想宣傳機(jī)構(gòu)（40%），最后為文化體育機(jī)構(gòu)和黨政機(jī)構(gòu)，這說明在學(xué)生的心目中學(xué)生工作機(jī)構(gòu)在校園文化建設(shè)的活動中應(yīng)該起到主導(dǎo)的作用。在“你認(rèn)為當(dāng)前校園文化建設(shè)中存在的主要困難和問題”中，“籌措經(jīng)費(fèi)困難”是大家認(rèn)為存在的主要問題，比例達(dá)到53.90%，其次分別為：活動虎頭虎威，實(shí)際成效不大；審批手續(xù)繁瑣；租借場地困難；宣傳組織不到位，人氣不旺等。通過分析認(rèn)為，存在的這些問題可能的原因是：其一，資金籌措困難，舉辦活動時，除部分有較大影響的傳統(tǒng)性活動可得到較為充裕的資金支持外，大部分活動資金需舉辦部門自行籌措，由于我校所處地理位置影響，難度較大；其二，活動虎頭蛇尾，實(shí)際效果不大，眾多活動開展之前宣傳力度極大，開展之中知者甚少，開展之后的效果更是可有可無，這種活動方式不僅起不到活動本身應(yīng)有的作用，也干擾了廣大同學(xué)對其他活動的認(rèn)知；其三是審批手續(xù)繁瑣，活動中涉及眾多事物分屬不同部門管轄，審批過程極其耗時耗力。在校園文化建設(shè)應(yīng)該注重哪些方面的調(diào)查中，按照所選比例依次為：校風(fēng)建設(shè)、德育教育、綠化建設(shè)、名聲效應(yīng)以及宣傳工作，認(rèn)為學(xué)校應(yīng)該重視校風(fēng)建設(shè)與德育教育建設(shè)，精神文化與物質(zhì)文化建設(shè)（尤其是文化設(shè)施建設(shè)）相結(jié)合，扎實(shí)推進(jìn)我校校園文化建設(shè)穩(wěn)步前進(jìn)。在本次調(diào)研中，針對校園物質(zhì)文化建設(shè)也做了相應(yīng)的了解。在“你認(rèn)為校園物質(zhì)文化建設(shè)應(yīng)該注重那些方面”，有39.89%的同學(xué)選擇了文化設(shè)施，25.38%的同學(xué)選擇了校園環(huán)境，其余依次為：校園形象設(shè)計、校園主體建筑、文化網(wǎng)絡(luò)。有73.63%的學(xué)生肯定了文化設(shè)施對學(xué)習(xí)生活的幫助，其中學(xué)生黨員84%，非學(xué)生黨員為67.4%，這組數(shù)據(jù)在肯定文化設(shè)施的作用的同時也說明了學(xué)生黨員在學(xué)習(xí)生活中對學(xué)校文化設(shè)施更多的合理運(yùn)用，這種運(yùn)用也正是應(yīng)該推廣的，推廣過程中學(xué)生黨員可發(fā)揮較大作用。而在最重要的文化設(shè)施中，同學(xué)分別選擇了圖書館（55.17%）、體育館（17.12%）、校史館（15.01）、藝術(shù)館（12.26%）等，故圖書館的作用應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)，擺脫當(dāng)前圖書館更多的單純作為自習(xí)室使用的局面。關(guān)于校園文化定義的調(diào)查中，認(rèn)為為精神文化的人數(shù)比例為51.97%，超過其它三項——特色品味風(fēng)格、物質(zhì)文化、校風(fēng)學(xué)風(fēng)之和。同時，在關(guān)于校園文化的核心問題上，有39.49%的學(xué)生認(rèn)為是大學(xué)精神，超過校風(fēng)校訓(xùn)（25.05%）、辦學(xué)理念（23.35%）、校園環(huán)境（11.9%）等觀點(diǎn)。以上兩項調(diào)查表明了在校園文化建設(shè)活動開展過程中，最受重視的應(yīng)該是大學(xué)所特有的精神文化，大學(xué)之道，在明明德。（三）對于目前大學(xué)活動和組織機(jī)構(gòu)的看法在最受歡迎的大學(xué)生組織的調(diào)查中，依次為：學(xué)生社團(tuán)、學(xué)生會、志愿者協(xié)會、藝術(shù)團(tuán)體和廣播電臺。此項調(diào)查說明了學(xué)生會與學(xué)生社團(tuán)在對學(xué)生的影響，在高校校園文化建設(shè)活動開展過程中應(yīng)當(dāng)重視學(xué)生會與學(xué)生社團(tuán)的作用，加強(qiáng)對其引導(dǎo)與管理。而在“你認(rèn)為學(xué)校的學(xué)生機(jī)構(gòu)是否健全”中，47.73%的同學(xué)認(rèn)為機(jī)構(gòu)有些冗余，從學(xué)生角度考慮，在一定程度上，學(xué)生機(jī)構(gòu)的冗余導(dǎo)致了工作中的重疊與摩擦，也導(dǎo)致了活動中的形式主義的誕生與發(fā)展，35.17%的同學(xué)認(rèn)為比較健全，17.10%的同學(xué)認(rèn)為不健全。而在參加學(xué)生活動情況的調(diào)查中，35.48%的同學(xué)認(rèn)為沒有實(shí)際意義和價值，其他依次為：豐富多彩、太多以至于無暇參加、活動太少、占用了太多的學(xué)習(xí)時間。在“對校園文化活動中的傳統(tǒng)和創(chuàng)新的看法”調(diào)研中，55.63%的同學(xué)認(rèn)為活動形式應(yīng)該多創(chuàng)新，有26.22%的同學(xué)認(rèn)為傳統(tǒng)活動要繼續(xù)做大，剩余同學(xué)選擇了不受歡迎的傳統(tǒng)活動應(yīng)該要取消。這一統(tǒng)計結(jié)果說明：首先同學(xué)對目前開展的活動評價不一，其次在活動組織和審批上應(yīng)該再加大力度，提高活動質(zhì)量，保證高質(zhì)量的傳統(tǒng)活動的繼續(xù)開展，并且在活動形式上要有創(chuàng)新，能夠與時俱進(jìn)。（四）學(xué)生關(guān)于學(xué)生黨員的評價對學(xué)生黨員參與班級、團(tuán)支部建設(shè)中發(fā)揮作用情況的調(diào)查中，有93%的學(xué)生認(rèn)為黨員能積極參與其中，同時有1.75%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)生黨員存在入黨前積極，入黨后不積極的現(xiàn)象；關(guān)于身邊的學(xué)生黨員在哪些方面能夠起到模范帶頭作用的調(diào)查中，認(rèn)為學(xué)習(xí)刻苦，成績優(yōu)秀方面的學(xué)生占到56.42%，認(rèn)為思想上進(jìn)的學(xué)生占到37.27%，認(rèn)為能夠積極參加工作的學(xué)生占到28.96%，認(rèn)為能夠熱心幫助學(xué)生的學(xué)生占到27.70%。通過以上三個問題的調(diào)查結(jié)果不難看出，總體來說，學(xué)生黨員隊伍質(zhì)量是比較高的，但也有少部分的學(xué)生黨員不能起到應(yīng)有的作用，也因此，對于學(xué)生黨員入黨后的教育工作要繼續(xù)緊抓，進(jìn)一步弱化或者消除“入黨前積極，入黨后懈怠”的情況。（五）學(xué)生對其他問題的認(rèn)識關(guān)于對“中北大學(xué)學(xué)生管理手冊”中相關(guān)規(guī)定了解的調(diào)查中，僅有22.6%的學(xué)生表示比較了解，63.9%的學(xué)生表示一般了解，說明學(xué)生對學(xué)校相關(guān)的政策規(guī)定還缺乏進(jìn)一步的了解，目前只是停留在入學(xué)教育階段，學(xué)校應(yīng)該將校園制度文化中的各種紀(jì)律、規(guī)章、規(guī)定、規(guī)范、公約和守則等在主頁中掛出，讓學(xué)生更多了解學(xué)校，增強(qiáng)校園氛圍和對學(xué)校的感性認(rèn)識，并對學(xué)生養(yǎng)成良好的生活、學(xué)習(xí)秩序起到潛移默化的影響。在專業(yè)學(xué)習(xí)方面，有66.7%的學(xué)生黨員表示與專業(yè)老師不怎么聯(lián)系，只在課堂上見面，這也就導(dǎo)致了僅有25.5%的學(xué)生對自己所學(xué)專業(yè)較為了解（而且這部分學(xué)生主要集中在大四年級），而選擇一般了解的學(xué)生人數(shù)則占到了68.7%，說明學(xué)生對專業(yè)的了解程度不夠，對專業(yè)學(xué)習(xí)的熱情也不高，這種情況急需扭轉(zhuǎn)改善。針對中北大學(xué)的校園文化特色的了解程度的調(diào)查中，表示比較了解的學(xué)生占到36.5%，有51.6%的學(xué)生表示以前聽說過但是不了解。以上問題說明關(guān)于我校校園此類文化推廣過程中應(yīng)重視深度甚于廣度。三、校園文化建設(shè)中存在的問題第一，開展有特色、高品位、創(chuàng)新性的校園文化活動。校園文化活動是高等學(xué)校獨(dú)有的文化活動，是高校文化建設(shè)的重要載體。在活動中，即要注重以人為本，又要體現(xiàn)學(xué)校特色，展現(xiàn)學(xué)生風(fēng)采，增強(qiáng)凝聚力和創(chuàng)造力，使廣大學(xué)生都能受到校園文化的熏陶。第二，建立和完善有效的管理機(jī)制，不斷改進(jìn)校園文化建設(shè)的工作方法。要把校園文化建設(shè)納入規(guī)范化管理的軌道，制定校園文化建設(shè)管理制度，實(shí)施科學(xué)有效的管理。采取激勵機(jī)制，增強(qiáng)校園氛圍和對學(xué)校的感性認(rèn)識，并對學(xué)生養(yǎng)成良好的生活、學(xué)習(xí)秩序起到潛移默化的影響；同時要引入競爭機(jī)制，為校園文化發(fā)展提供良好的競爭環(huán)境，保證校園文化活動的質(zhì)量不斷提高。第三，加強(qiáng)學(xué)生黨員在校園文化建設(shè)和活動中的模范帶頭作用。學(xué)生黨員是學(xué)生的中堅力量，在大學(xué)生群體中有較高的威信，通過加強(qiáng)黨的組織建設(shè)，學(xué)校黨委和各部門可以加強(qiáng)黨的基層組織對學(xué)生社團(tuán)的指導(dǎo)，積極發(fā)揮他們“幫助身邊同學(xué)”、“帶頭發(fā)揮作用”、“樹立黨員旗幟”的先鋒模范作用，建立一支高素質(zhì)的、過硬的校園文化建設(shè)的學(xué)生隊伍?？傊?，要使學(xué)校教育工作行之有效，除正面教育、積極灌輸外，還必須充分挖掘和利用校園文化的潛移默化作用，高度重視校園文化建設(shè)，相信和諧的校園文化必然會結(jié)出成熟的人才果實(shí)。重癥感染的抗生素治療策略56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！?重癥感染的抗生素治療策略南京大學(xué)附屬鼓樓醫(yī)院ICU王妍重癥感染的抗生素治療策略2重癥感染的抗生素治療策略課件3內(nèi)容簡介流行病學(xué)危險因素感染途徑感染病原體臨床表現(xiàn)治療內(nèi)容簡介4合并2項或2項以上v低氧血尿;血lac>24mmol/LPLT<100×109L,纖維蛋白原正常神志興奮或嗜睡FBG>6mmol/LSIRS膿毒病重癥膿毒病膿毒性休克sepsIsSeveresepsis/Septicschock合并2項或以上:√T:>38℃或<36℃在sepsIs基礎(chǔ)上休克vR:>20次分且無容量不足證據(jù)成PaCO232mmH√WBC>12×109幾LSBP<90mmHg或<4×109L或較原血壓降低40mmHg或幼稚白細(xì)胞>10%合并2項或2項以上5SIRS、膿毒癥與感染、傷病的相互關(guān)系菌血癥其他創(chuàng)傷感染真菌)膿毒癥SIRs寄生蟲)(seps病毒燒傷其他胰腺炎SIRS、膿毒癥與感染、傷病的相互關(guān)系6SeveresepsisMODS全身性感染缺血性損害炎癥反應(yīng)失控全身炎癥反應(yīng)綜合征能喪失肝臟損害心血管系統(tǒng)休克血液系統(tǒng)腎臟系Severesepsis7、流行病學(xué)發(fā)病率:美國:75萬例年全球:1800萬人/年;心肌梗死發(fā)病率病死率:20%~63%;每天大約有1400人死于嚴(yán)重感染費(fèi)用:美國:167億美元/歐洲:94億美元年、流行病學(xué)8二、危險因素宿主因素一Hostfactor免疫缺陷-Immunocompromized病情危重-Criticallyill病原體因素一Pathogenfactors高致病性和/或難治性微生物-Virulentand/ordifficulttotreatorganIsms二、危險因素9感染途徑:內(nèi)源性、外源性HAZARDSINTHEICUReadmissionTransfereENTEx。ENusFLORA▲N山。cPBACTEREMIAPNEUMONIAENDOGENOUSFLORAICEBERG感染途徑:內(nèi)源性、外源性10四、感染病原體Microbiologyofsepsis225,c00-Gram-negativebacteriaGram-positivebacteriaH+±+f150,00王7500025000000050+1￥197919811983198519871989199119931995199719992001MartinGSetal.NewEnglmed2003;348:1546-54四、感染病原體11重癥感染的抗生素治療策略課件12重癥感染的抗生素治療策略課件13重癥感染的抗生素治療策略課件14重癥感染的抗生素治療策略課件15重癥感染的抗生素治療策略課件16重癥感染的抗生素治療策略課件17重癥感染的抗生素治療策略課件18重癥感染的抗生素治療策略課件19重癥感染的抗生素治療策略課件20重癥感染的抗生素治療策略課件21重癥感染的抗生素治療策略課件22重癥感染的抗生素治療策略課件23重癥感染的抗生素治療策略課件24重癥感染的抗生素治療策略課件25重癥感染的抗生素治療策略課件26重癥