作用機(jī)制氫氧化鋁課件

多喜?（MAT20）鋁鎂二甲硅油咀嚼片1多喜?（MAT20）1講義提綱一.產(chǎn)品簡(jiǎn)介二.消化性潰瘍簡(jiǎn)介三.抗酸藥的分類四.作用機(jī)制五.制造工藝六.臨床使用情況七.抗酸藥產(chǎn)品的比較八.產(chǎn)品特點(diǎn)九.思考題

YSK2講義提綱一.產(chǎn)品簡(jiǎn)介六.臨床使用情況YSK2一、產(chǎn)品簡(jiǎn)介3一、產(chǎn)品簡(jiǎn)介3MAT20產(chǎn)品代號(hào)：MAT20通用名：鋁鎂二甲硅油咀嚼片商標(biāo)名：多喜?主成份：每片含：氫氧化鋁干膠………200mg（相當(dāng)于氫氧化鋁153mg）氫氧化鎂……………200mg二甲硅油……………18.9mg三類新藥YSK4MAT20產(chǎn)品代號(hào)：MAT20三類新藥YSK4MAT20用法用量：成人一次1～2片，一日4次，飯后20分至1小時(shí)及睡前服用。注意事項(xiàng)：骨折患者、低磷血癥患者不宜使用；闌尾炎或急腹癥時(shí)禁用；腎功能衰竭患者不宜長(zhǎng)期使用。老年人不宜長(zhǎng)期服用。YSK5MAT20用法用量：成人一次1～2片，一日4次，飯后20分二、消化性潰瘍簡(jiǎn)介6二、消化性潰瘍簡(jiǎn)介6消化性潰瘍即胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU）臨床表現(xiàn)

：上腹痛為主要癥狀，性質(zhì)可為鈍痛、灼熱、脹痛、劇痛或饑餓樣不適感。DU表現(xiàn)為空腹痛，GU表現(xiàn)為吃飽痛。病因：ａ幽門螺旋桿菌ｂ非甾體抗炎藥ｃ胃酸和胃蛋白酶YSK7消化性潰瘍即胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU）臨床表現(xiàn)：胃食管反流?。℅ERD）

是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的燒心等癥狀，可引起反流性食管炎，以及咽喉、氣道等食管以外的組織損傷。

臨床表現(xiàn)：反酸、反食、反胃、噯氣、燒心（常在餐后一小時(shí)出現(xiàn)）、胸痛、吞咽困難、咳嗽、哮喘及咽喉炎等。病因：ａ食管抗反流防御機(jī)制減弱ｂ反流物對(duì)食管粘膜攻擊作用

YSK8胃食管反流?。℅ERD）是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管卓－艾氏綜合征

臨床表現(xiàn)：腹部壓痛、乏力、內(nèi)分泌瘤體征病因：是胰腺非β細(xì)胞瘤，分泌大量胃泌素，以導(dǎo)致難治性消化性潰瘍。也稱胃泌素瘤YSK9卓－艾氏綜合征臨床表現(xiàn)：腹部壓痛、乏力、內(nèi)分泌瘤也稱胃泌素三、抗酸藥分類10三、抗酸藥分類10消化性潰瘍用藥分類

減少攻擊因素藥物增加防御機(jī)制藥物

抑酸藥抗酸藥（MAT20）H2受體拮抗劑（VFT）質(zhì)子泵抑制劑(PACp)M受體拮抗劑胃泌素受體拮抗劑

前列腺素及其衍生物

鰲合劑YSK11消化性潰瘍用藥分類抑酸藥抗酸藥（MAT20）抗酸藥作用機(jī)理：多為具一定堿性的藥物?？诜笾泻突蛭轿杆?，可減輕或解除胃酸對(duì)潰瘍面的刺激和腐蝕作用。用于治療胃、十二指腸潰瘍和胃酸過多癥狀。代表藥品：鋁碳酸鎂、碳酸氫鈉、氫氧化鎂、氫氧化鋁。YSK12抗酸藥作用機(jī)理：YSK12抗酸藥的分類吸收性抗酸藥：（碳酸氫鈉）口服后，除在胃內(nèi)中和胃酸外，尚可被腸道吸收進(jìn)入血液和尿液。因此，可用酸血癥和堿化尿液。非吸收性抗酸藥：（氫氧化鋁）此類藥物含有難吸收的陽(yáng)離子，口服后中和胃酸而不被胃腸道吸收。有些膠體制劑（氫氧化鋁凝膠）還有保護(hù)潰瘍面作用。YSK13抗酸藥的分類吸收性抗酸藥：YSK13吸收性抗酸藥碳酸氫鈉（NaHCO3）：中和胃酸，緩解胃酸過多癥狀；NaHCO3+HCl=NaCl+H2O+CO2產(chǎn)品特點(diǎn)：

口服后能迅速中和胃內(nèi)過剩的胃酸，減輕疼痛，但作用時(shí)間短暫；同時(shí)，產(chǎn)生的氣體增加胃內(nèi)壓，刺激潰瘍面，嚴(yán)重胃潰瘍患者有引起胃穿孔的危險(xiǎn)。YSK14吸收性抗酸藥碳酸氫鈉（NaHCO3）：YSK14非吸收性抗酸藥鋁碳酸鎂（Al2Mg6(OH)16CO3·4H2O）中和胃酸，緩解胃酸過多癥狀產(chǎn)品特點(diǎn)：含難吸收的陽(yáng)離子,口服后只能中和胃酸而不能被胃腸道吸收。有中和胃酸、保護(hù)潰瘍面,局部止血作用,效力較弱,緩慢而持久。YSK15非吸收性抗酸藥鋁碳酸鎂（Al2Mg6(OH)16CO3·4H四、作用機(jī)制16四、作用機(jī)制16作用機(jī)制（氫氧化鋁）氫氧化鋁：中和胃酸，緩解胃酸過多癥狀；Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2O三氯化鋁：有收斂、止血和消炎作用。產(chǎn)品特點(diǎn)：抗酸、收斂止血，保護(hù)潰瘍面，藥效平和持久。YSK17作用機(jī)制（氫氧化鋁）氫氧化鋁：中和胃酸，緩解胃酸過多癥狀；Y作用機(jī)制（氫氧化鎂）氫氧化鎂：中和胃酸，緩解胃酸過多癥狀；Mg(OH)2+2HCl=MgCl2+2H2O氫氧化鎂+氫氧化鋁：二者合用，可糾正單用氫氧化鋁或氫氧化鎂所致的便秘與腹瀉。YSK18作用機(jī)制（氫氧化鎂）氫氧化鎂：YSK18作用機(jī)制（二甲硅油）二甲硅油——活化的二甲硅油（西甲硅油）

消泡劑，能改變氣泡的表面張力，消除氣泡；降低胃腸內(nèi)壓，避免氣泡對(duì)潰瘍的刺激。西甲硅油

消泡能力為二甲硅油的1400倍YSK19作用機(jī)制（二甲硅油）二甲硅油——活化的二甲硅油（西甲硅油）西五、制造工藝20五、制造工藝20雙層片二甲硅油（消脹成分）+

氫氧化鎂+氫氧化鋁（制酸成分）

打片YSK21雙層片二甲硅油（消脹成分）氫氧化鎂+氫氧化鋁（制酸成分）

雙層藥片釋放特性

白色層迅速中和胃酸，緩解癥狀；

粉紅層消除脹氣，防止胃酸分泌。MAT20藥效釋放特性氫氧化鎂+氫氧化鋁迅速釋放迅速制酸中和胃酸

二甲硅油

持續(xù)釋放產(chǎn)生消脹作用，緩解腹脹；防止胃壁刺激及胃酸分泌。YSK22雙層藥片釋放特性MAT20藥效釋放特性氫氧化鎂+氫六、臨床使用情況23六、臨床使用情況23臨床應(yīng)用治療胃、十二指腸潰瘍胃腸道脹氣胃酸過多YSK24臨床應(yīng)用治療胃、十二指腸潰瘍YSK24七、抗酸藥產(chǎn)品的比較25七、抗酸藥產(chǎn)品的比較25抗酸藥的比較YSK26抗酸藥的比較YSK26八、產(chǎn)品特點(diǎn)27八、產(chǎn)品特點(diǎn)27MAT20優(yōu)勢(shì)總結(jié)1.最佳的制酸配方：氫氧化鎂+氫氧化鋁，迅速制酸，持久止痛；2.二甲硅油，消脹作用：

明顯降低因氣體積壓在胃腸內(nèi)而造成的惡心、腹部不適感及嚴(yán)重