窒息的院內(nèi)急救及護(hù)理課件

窒息的院內(nèi)急救及護(hù)理

急診室：邢黎艷1窒息的院內(nèi)急救及護(hù)理急診室：邢黎艷1內(nèi)容概要1234５

院內(nèi)窒息的搶救

窒息的臨床表現(xiàn)及高危人群窒息的定義、主要原因及分類預(yù)防窒息的健康宣教窒息的護(hù)理措施2內(nèi)容概要1234５院內(nèi)窒息的搶救窒息的臨床表現(xiàn)1.窒息的定義、主要原因及分類31.窒息的定義、主要原因及分類3窒息的定義人體的呼吸過程由于某種原因受阻或異常，產(chǎn)生的全身各器官組織缺氧，二氧化碳潴留而引起的組織細(xì)胞代謝障礙、功能紊亂和形態(tài)結(jié)構(gòu)損傷的病理狀態(tài)稱為窒息。

4窒息的定義人體的呼吸過程由于某種原因受阻或異常，產(chǎn)生的全慢性支氣管炎、肺氣腫肺心病有氣道阻塞的疾病。窒息的主要原因氣道阻塞及受壓5慢性支氣管炎、肺氣腫窒息的主要原因氣道阻塞及受壓5窒息的主要原因氣體中毒氣體中毒吸入空氣中氧氣量銳減6窒息的主要原因氣體中毒氣體中毒吸入空氣中氧氣量銳減6

窒息分類

機(jī)械性窒息（異物早期梗阻在喉、氣道聲門和大氣管內(nèi)）缺氧性窒息中毒性窒息病理性窒息新生兒窒息7

窒息分類

機(jī)械性窒息（異物早期梗阻在喉、氣道聲門和大氣管內(nèi)2.窒息的臨床表現(xiàn)及高危人群82.窒息的臨床表現(xiàn)及高危人群8窒息的臨床表現(xiàn)呼吸道異物梗阻的診斷

如果發(fā)生呼吸道異物梗阻，可從人的表情、咳嗽、呼吸聲音、面色、胸部呼吸運(yùn)動(dòng)和全身反應(yīng)等表現(xiàn)出來9窒息的臨床表現(xiàn)呼吸道異物梗阻的診斷9窒息的臨床表現(xiàn)痛苦表情多有劇烈、有力的咳嗽，有典型的喘鳴音。阻塞嚴(yán)重氣體交換不足時(shí)，呼吸困難、明顯氣急、咳嗽無力，或有雞鳴、犬吠樣的喘鳴音.口唇和面色紫紺或蒼白。神志喪失、出現(xiàn)昏迷，出現(xiàn)心跳驟停10窒息的臨床表現(xiàn)痛苦表情10123兒童（特別是嬰幼兒）每年有超過2500名的0－4歲的幼兒因意外窒息而夭折，而更多的幼兒因此而終生殘疾。

甲亢手術(shù)窒息的高危人群老人11123兒童甲亢手術(shù)窒息的高危人群老人113.院內(nèi)窒息的搶救：123.院內(nèi)窒息的搶救：12院內(nèi)窒息的搶救第一步、護(hù)士接到求救信號(hào)時(shí)，首先確定有呼吸道梗阻，立即：?jiǎn)?dòng)急救服務(wù)系統(tǒng)（EMSS）A1、張開患者口腔，察看異物進(jìn)入的深度，咽以上異物可用指清除法，并給予人工呼吸；A2、如不能清除時(shí)應(yīng)立即應(yīng)用Heimlich沖擊手法13院內(nèi)窒息的搶救第一步、護(hù)士接到求救信號(hào)時(shí)，首先確定有呼吸道梗院內(nèi)窒息的搶救第二步、病人放置適當(dāng)體位：清醒者：站立位昏迷者：仰頭平臥位躺在平整而堅(jiān)實(shí)的地面或床板上14院內(nèi)窒息的搶救第二步、病人放置適當(dāng)體位：14用于無意識(shí)的病人

搶救者面對(duì)病人騎跨，病人的兩大腿外側(cè)，一手掌根放在肚臍上兩橫指處，一手放在定位手的手背上，兩手掌根重疊，用你的身體重量，快速?zèng)_擊壓迫病人的腹部。兩手用力向內(nèi)、向上沖擊腹部5

次，沖擊時(shí)動(dòng)作要明顯而分開，間隔清楚。15用于無意識(shí)的病人搶救者面對(duì)病人騎跨，病人的兩大腿外側(cè)，對(duì)有意識(shí)孕婦或肥胖患者站在患者身后把上肢放在患者腋下將胸部環(huán)繞起來。一只拳的拇指則放在胸骨中線,應(yīng)注意避開劍突和肋骨下緣,另一只手抓住拳頭,向后沖擊,把異物沖擊出來。16對(duì)有意識(shí)孕婦或肥胖患者站在患者身后16

4.窒息的護(hù)理措施：174.窒息的護(hù)理措施：17窒息的護(hù)理措施1.即刻護(hù)理措施

a.迅速解除窒息因素，保持呼吸道通暢。b.給予高流量吸氧，必要時(shí)給予人工呼吸支持。c.監(jiān)測(cè)生命體征：給予心電、血壓、呼吸、血氧飽和度監(jiān)護(hù)。

d.備好急救物品：吸引器、呼吸機(jī)、氣管插管、喉鏡等開放氣

道用物。

18窒息的護(hù)理措施1.即刻護(hù)理措施18窒息的護(hù)理措施1.即刻護(hù)理措施a.迅速解除窒息因素，保持呼吸道通暢。b.給予高流量吸氧，必要時(shí)給予人工呼吸支持。c.監(jiān)測(cè)生命體征：給予心電、血壓、呼吸、血氧飽和度監(jiān)護(hù)。

d.備好急救物品：吸引器、呼吸機(jī)、氣管插管、喉鏡等開放氣道用

物。19窒息的護(hù)理措施1.即刻護(hù)理措施195.預(yù)防窒息的健康宣教205.預(yù)防窒息的健康宣教20不要給孩子玩鈕扣、硬幣、玻璃球果凍不要整塊吞食，應(yīng)將其切分成小塊孩子吃東西時(shí)不要逗樂兒童老年人進(jìn)食時(shí)取半坐臥位，不要講話。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。吞服藥片藥丸時(shí)要多喝幾口溫開水。喂食后保持該體位30分鐘。吞咽困難者，可將食物加工至糊狀。睡覺時(shí)必須將假牙取出養(yǎng)成右側(cè)臥位的習(xí)慣。21不要給孩子玩鈕扣、硬幣、玻璃球兒童老年人進(jìn)食時(shí)取半坐臥位，

高危人群宣教不要吃堅(jiān)果、果凍瓜子兒童鼻咽癌食物加工至糊狀甲狀