屈光不正護理課件

第七講屈光不正病人護理.第七講屈光不正病人護理.

概念

正視眼（屈光正常）：調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)眼的屈光聚焦在視網(wǎng)膜上。屈光不正：調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)眼的屈光不能聚焦在視網(wǎng)膜上。包括遠視、近視和散光。概念正屈光不正護理課件

近視

概念：調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)眼的屈光成像于視網(wǎng)膜之前。青少年因用眼過度，睫狀肌痙攣所致的一過性近視稱調(diào)節(jié)性近視，或假性近視。近視屈光不正護理課件

病因病機

1眼軸過長：可能與遺傳因素、發(fā)育因素及環(huán)境因素等有關(guān)。中低度近視以環(huán)境因素為主。

2屈光力過強：圓錐角膜、球形晶狀體。病因病機1

分度

低度：-3.00D以下按程度分為中度：-3.00D～-6.00D

高度：-6.00D以上分度

治療原則

驗光配戴合適的凹透鏡，可選用框架眼鏡或角膜接觸鏡，審慎選擇屈光手術(shù)。治療原則

臨床表現(xiàn)

1．視力減退：遠視力下降，近視力正常；高度者遠近視力皆不好。

2．視疲勞：是調(diào)節(jié)與集合平衡失調(diào)的結(jié)果。近距離工作不能持久，出現(xiàn)眼及眼眶周圍疼痛、視物模糊、眼睛干澀、流淚等，嚴重者頭痛、惡心、眩暈。

3．外斜：高度近視可發(fā)生。

4眼底退行性變：高度近視常有玻體混濁、液化，豹紋狀眼底，近視弧形斑，黃斑出血等。

5并發(fā)癥：網(wǎng)脫、青光眼、白內(nèi)障等。

臨床表現(xiàn)外斜視外斜視屈光不正護理課件

【護理診斷】

⒈知識缺乏：缺乏正確的配鏡知識及近視的防治知識。

2．潛在并發(fā)癥視網(wǎng)膜脫離、青光眼、白內(nèi)障等【護理診斷】

【護理措施】

1．假性近視：睫狀肌麻痹劑、針灸、按摩、霧視療法等。

2．驗光配鏡：凹透鏡，原則是獲得最佳視力的最低度數(shù)鏡片；軟鏡、硬性透氧性角膜接觸鏡（ＲＧＰ）、OK鏡。

3手術(shù)：如PRK、LASIK、晶體手術(shù)、鞏膜手術(shù)等，審慎進行?！咀o理措施】1．屈光不正護理課件屈光不正護理課件屈光不正護理課件

LASIK手術(shù)適應(yīng)證

年齡大于20歲的輕、中度近視且矯正視力正常、近視度數(shù)已穩(wěn)定2年、自愿接受手術(shù)的患者。圓錐角膜、自身免疫疾病等為禁忌證。LASIK手術(shù)適應(yīng)證年齡屈光不正護理課件屈光不正護理課件屈光不正護理課件

LASIK手術(shù)并發(fā)癥與ＰＲＫ相比，除少有haze外，同樣有過矯、欠矯、夜間眩光、不規(guī)則散光、單眼復(fù)視、最佳矯正視力下降和感染等術(shù)后并發(fā)癥，另有因角膜瓣引起的一系列并發(fā)癥，如角膜層間上皮植入、角膜瓣游離、皺褶等。中央角膜厚度較薄者，可行LASeK手術(shù)。LASIK手術(shù)并發(fā)癥與ＰＲＫ相比，除少有haze外

近視預(yù)防

1．注意用眼衛(wèi)生：減少視力負荷，正確讀寫姿勢，避免不良視覺刺激，休息、遠眺等。

2．改善視覺環(huán)境：照明應(yīng)無眩光或閃爍，升降式課桌椅。

3．做好眼保健工作：定期查視力，注意營養(yǎng)，加強鍛煉，常做眼保健操。近視預(yù)防1．注意用眼

遠視

概念：調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)眼的屈光成像于視網(wǎng)膜之后。低度：+3.00D以下分度中度：+3.00D~+5.00D

高度：＞+5.00D遠視屈光不正護理課件

病因病機

1.眼軸過短：多見于兒童或眼球發(fā)育不良的小眼球。

2.屈光力過弱：扁平角膜、晶狀體全脫位或無晶狀體眼。病因病機

治療原則

1.散瞳驗光配合適凸透鏡。堅持戴鏡，并定期復(fù)查，及時更換鏡片。

2.手術(shù)治療。治療原則

臨床表現(xiàn)

1.視疲勞：表現(xiàn)為眼脹、眼瞼沉重、視物模糊、頭痛、甚至惡心、嘔吐等。因遠視眼看遠看近均需調(diào)節(jié)。

2.視力年輕、低度者調(diào)節(jié)可代償。否則，視力不同程度下降。

3.內(nèi)斜視：遠視程度較高的幼兒，常因過度調(diào)節(jié)伴過度集合而引發(fā)。

4.眼底：視乳頭較小、色紅、邊界不清。臨床表現(xiàn)1屈光不正護理課件屈光不正護理課件屈光不正護理課件

散光

概念：調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)眼的屈光不能在網(wǎng)膜上形成一個焦點。

散光概屈光不正護理課件屈光不正護理課件

病因

1規(guī)則散光：角膜和/或晶狀體各徑線的曲率半徑不一致。

2不規(guī)則散光：角膜潰瘍、瘢痕或圓錐角膜等導(dǎo)致角膜表面凹凸不平。病因

臨床表現(xiàn)

1．視力減退：看遠或看近都不清楚，幼年時期的高度散光易引起弱視。

2．視疲勞。臨床表現(xiàn)1．視力

治療原則

1．規(guī)則散光：驗光，配圓柱鏡，輕度而無明顯癥狀者可不予矯正。

2．不規(guī)則散光：角膜接觸鏡。治療原則1．規(guī)則

常見屈光不正比較

主要原因

成像特點

矯治方法近視眼眼軸過長或角膜、晶體屈光力過強成像于視網(wǎng)膜之前配凹透鏡、手術(shù)遠視眼眼軸過短或角膜、晶體屈光力過弱成像于視網(wǎng)膜之后配凸透鏡、手術(shù)散光眼屈光面不是正圓的球面，經(jīng)緯成像前后不一規(guī)則配圓柱鏡，不規(guī)則配接觸鏡，手術(shù)常見屈光不正比較主要原因成像特點矯治方

老視

概念：因年齡所致的調(diào)節(jié)力減退。老視

治療原則

配戴合適度數(shù)的凸透鏡，改善近視力。治療原則配

臨床表現(xiàn)

1．遠視力正常，近視力下降。

2．視疲勞。臨床表現(xiàn)

【護理措施】

1．配戴合適近用凸透鏡：一般45歲為+1.50D，以后每5年遞增+0.50D即可，60歲為+3.00D。

2．原有屈光不正者，看遠仍用原鏡，看近相應(yīng)加減。故須配備兩副眼鏡，亦可配一副雙光鏡或漸變多焦鏡供視遠和視近共用?！咀o理措施】1．【課后習(xí)題】

⒈詞解：屈光不正、假性近視⒉填空