腹腔鏡下根治性全膀胱切除術(shù)課件

腹腔鏡下根治性全膀胱切除術(shù)泌尿外科腹腔鏡下根治性全膀胱切除術(shù)泌尿外科概述膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤1根治性全膀胱切除術(shù)是治療浸潤(rùn)性膀胱癌最有效的方法2概述膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤1根治性全膀胱切除術(shù)是治概述根治性全膀胱切除術(shù)是泌尿外科乃至整個(gè)外科最大的手術(shù)之一，手術(shù)難度較大，步驟繁瑣，耗時(shí)長(zhǎng)。34腹腔鏡下根治性全膀胱切除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，它具有手術(shù)損傷小、出血少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)。概述根治性全膀胱切除術(shù)是泌尿外科乃至整個(gè)外科最大的手術(shù)之一，需要的器械電子腹腔鏡影像系統(tǒng)超聲刀腹腔鏡器械需要的器械電子腹腔鏡超聲刀腹腔鏡器械手術(shù)方法尿路改建全膀胱切除腹腔鏡根治性全膀胱切除術(shù)手術(shù)方法尿路改建全膀胱切除腹腔鏡根治性全膀胱切除術(shù)全膀胱切除游離輸尿管中下段、雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃游離輸精管、精囊及前列腺后面、游離膀胱前壁、縫扎陰莖背靜脈復(fù)合體游離膀胱側(cè)韌帶及前列腺側(cè)韌帶、離斷尿道、取出標(biāo)本后行尿流改道男性全膀胱切除全膀胱切除游離輸尿管中下段、雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)游離輸精管、精囊及全膀胱切除游離輸尿管中下段、雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃游離輸卵管、卵巢、子宮，游離膀胱前壁，游離膀胱側(cè)血管蒂離斷膀胱頸，縫合陰道斷端，取出膀胱及子宮，行尿路改道手術(shù)女性全膀胱切除全膀胱切除游離輸尿管中下段、雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)游離輸卵管、卵巢、全膀胱切除為了保留排尿控制能力和性功能，術(shù)中可保留神經(jīng)血管束視情況男性保留部分前列腺、女性保留性器官年輕患者的全膀胱切除全膀胱切除為了保留排尿控制能力和性功能，術(shù)視情況男性保留部分尿道改建1輸尿管-乙狀結(jié)腸再植術(shù)32回腸通道術(shù)、原位新膀胱術(shù)經(jīng)腹壁造口的可控性膀胱術(shù)尿道改建1輸尿管-乙狀結(jié)腸再植術(shù)32回腸通道術(shù)、原位新膀胱術(shù)腹腔鏡與開放性手術(shù)相比較優(yōu)點(diǎn)術(shù)中出血量少

輸血率低術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量少胃腸功能恢復(fù)快恢復(fù)進(jìn)食快住院時(shí)間短腹腔鏡與開放性手術(shù)相比較優(yōu)點(diǎn)術(shù)中出血量少輸血率低術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)及難點(diǎn)123切除范圍廣，腫瘤切除徹底，復(fù)發(fā)率低，遠(yuǎn)期效果好，但該術(shù)式操作復(fù)雜，手術(shù)難度大。采取微創(chuàng)技術(shù)即腹腔鏡技術(shù)實(shí)施手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)給患者減輕了痛苦，以微創(chuàng)理念為核心的腹腔鏡技術(shù)成為微創(chuàng)外科發(fā)展的龍頭。正位可控腸代膀胱術(shù)是尿流改道的最佳術(shù)式，具備低壓、高容量、順應(yīng)性好的特點(diǎn)。