委托監(jiān)護(hù)人證明書(shū)_第1頁(yè)
委托監(jiān)護(hù)人證明書(shū)_第2頁(yè)
委托監(jiān)護(hù)人證明書(shū)_第3頁(yè)
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委托監(jiān)護(hù)人證明書(shū)一、前言根據(jù)《兒童權(quán)益保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，為保護(hù)未成年人的權(quán)益，特制定本委托監(jiān)護(hù)人證明書(shū)，以確認(rèn)監(jiān)護(hù)人的合法委托與被委托人的身份，保障未成年人的合法權(quán)益。二、委托方信息委托方姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系電話：家庭地址：三、受托方信息受托方姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系電話：家庭地址：四、委托內(nèi)容被委托人要負(fù)責(zé)管轄的未成年人姓名：被委托人要負(fù)責(zé)管轄的未成年人關(guān)系：被委托人要負(fù)責(zé)管轄的未成年人聯(lián)系方式：被委托人要負(fù)責(zé)管轄的未成年人生活起居、教育、醫(yī)療及其他方面的事項(xiàng)：五、委托期限委托期限起始時(shí)間：委托期限截止時(shí)間：六、其他約定事項(xiàng)雙方共同同意，受托人應(yīng)認(rèn)真履行委托內(nèi)容并不泄露相關(guān)信息，保護(hù)被委托人的合法權(quán)益；如遇緊急情況，受托人需及時(shí)與委托人聯(lián)系并采取必要措施，保障被委托人的安全；雙方同意如有爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；本委托監(jiān)護(hù)人證明書(shū)一式兩份，委托方和受托方各執(zhí)一份。七、法律效力本委托監(jiān)護(hù)人證明書(shū)自雙方簽字或蓋章之日起生效，至委托期限截止日止，具有法律效力。八、附錄委托方簽名或蓋章：受托方簽名或蓋章：簽訂日期：

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