胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理

人的差異在于業(yè)余時(shí)間胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位人的差異在于業(yè)余時(shí)間胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位通市中醫(yī)醫(yī)院超聲科王應(yīng)飛胃腸道穿孔是外科嚴(yán)重的急腹癥之一,臨床發(fā)病急,病情進(jìn)展迅速,常嚴(yán)重危及患者生命安全,早期及時(shí)定位診斷對(duì)臨床決定治療方案,爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)十分重要我是一名在農(nóng)村工作的教育者，多年的作文教學(xué)使我看到了農(nóng)村學(xué)生因家庭條件所制、課外閱讀量少、詞匯量欠乏、視野狹窄，寫出來(lái)的文章空洞、內(nèi)容貧乏，沒(méi)有實(shí)際的內(nèi)容。更談不上用什么寫作手法、優(yōu)美的詞匯來(lái)表達(dá)自己的內(nèi)心想法，所以這里的學(xué)生怕上作文課、怕寫作文。習(xí)作中經(jīng)常出現(xiàn)假人假事作文、東湊西拼式作文、抄襲式作文。究其根源，就是學(xué)生肚子里沒(méi)"貨"，只能想盡各種各樣的辦法來(lái)搪塞老師。但我認(rèn)為習(xí)作的素材來(lái)自我們的身邊，生活中有"取之不盡，用之不竭"的素材。要看教師怎樣引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)身邊的素材并能深入的挖掘素材，關(guān)注我們身邊的每一個(gè)人，每一件小事，每一個(gè)小動(dòng)物，甚至每一粒塵埃，每一片樹(shù)葉上細(xì)小的紋理，盡量的開(kāi)發(fā)可用資源，讓學(xué)生有話可說(shuō)，讓沒(méi)個(gè)孩子愛(ài)上作文課，愛(ài)上寫作文。那么怎樣做才能培養(yǎng)農(nóng)村學(xué)生良好的寫作習(xí)慣并寫出精彩的作文呢？我認(rèn)為從以下幾個(gè)方面做起：1.習(xí)作的素材來(lái)源于生活。習(xí)作"寫什么"和"怎么寫"是小學(xué)作文的重點(diǎn)，也是學(xué)生們寫好作文的必要前提。寫什么主要指的是習(xí)作的內(nèi)容，大多數(shù)學(xué)生一提起寫作文就"頭疼"，不是胡子眉毛一把抓，就是無(wú)從下手，交上來(lái)的作文看不得。其實(shí)生活很精彩，每天都發(fā)生著變化，只不過(guò)學(xué)生沒(méi)留心，對(duì)此視而不見(jiàn)，聽(tīng)而不聞罷了。習(xí)作的內(nèi)容來(lái)源于生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，通過(guò)認(rèn)真的觀察就能受到啟發(fā)，獲得感性認(rèn)識(shí)，形成生活的表象，獲得寫作素材。這點(diǎn)是很關(guān)鍵的，但大多數(shù)的小學(xué)生觀察生活不認(rèn)真，不知道情緒和興趣在觀察中起著非常重要的作用。所以，教會(huì)學(xué)生如何觀察生活，從生活中獲得作文材料的能力就顯得極為必要。1.1確定寫作目標(biāo)，從小處入手。寫作前教師指導(dǎo)學(xué)生多讀習(xí)作要求，明確寫作目標(biāo)后指引學(xué)生選取較小的觀察點(diǎn)，讓學(xué)生認(rèn)真觀察，并幫助學(xué)生明確其觀察對(duì)象與重點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生抓住事物的特點(diǎn)進(jìn)行習(xí)作。例如寫一次植樹(shù)活動(dòng)，為了讓孩子們親眼看到體會(huì)到其中的樂(lè)趣，有習(xí)作內(nèi)容可寫，我組織孩子們觀察不同孩子在植樹(shù)過(guò)程中的不同表現(xiàn)，植樹(shù)時(shí)的動(dòng)作、神態(tài)、、其他同學(xué)對(duì)他的評(píng)價(jià)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的訓(xùn)練，我驚喜的發(fā)現(xiàn)學(xué)生能從小處著手，習(xí)作中能抓住特點(diǎn)，較好地?cái)⑹龀隽?xí)作的內(nèi)容。1.2仔細(xì)觀察，抓住事物特點(diǎn)。仔細(xì)觀察是寫作的基本要求，只有做到仔細(xì)觀察才能把事物表面現(xiàn)象區(qū)分出來(lái)，學(xué)生的習(xí)作才能多元化、多角度、多形式。所以引導(dǎo)學(xué)生多關(guān)注新聞、關(guān)注農(nóng)村的面貌變化、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、農(nóng)業(yè)的現(xiàn)代化、農(nóng)村的現(xiàn)代化，這些都可以為學(xué)生提供寫作素材，同時(shí)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也給農(nóng)村帶來(lái)一些負(fù)面的影響，如：青少年吸毒、賭博、蔬菜農(nóng)藥超標(biāo)、使用農(nóng)藥、化肥對(duì)環(huán)境帶來(lái)的污染等都可以成為學(xué)生的習(xí)作內(nèi)容，并且通過(guò)仔細(xì)的觀察，寫出來(lái)的作文能夠抓住事物的特點(diǎn)，寫的很形象、具體、生動(dòng)吸引讀者的眼球。1.3由表及內(nèi)，拓展思維。學(xué)生對(duì)事物的認(rèn)識(shí)往往是表象的、零碎的、片面的，這也就出現(xiàn)寫流水帳作文的原因。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就要解決問(wèn)題，這就需要老師進(jìn)行正確的引導(dǎo)，把學(xué)生用肉眼觀察到的東西用心寫出來(lái)，這樣寫出來(lái)的文章才有深度，也就是把感性的東西上升到理性。有一次，我引導(dǎo)學(xué)生觀察路上跑的各種各樣的汽車后，問(wèn)：看到這么多的汽車你們想說(shuō)什么？你們想到了什么？從而培養(yǎng)學(xué)生的觀察廣度、深度、提高收集有效信息的能力。2.熱愛(ài)生活激發(fā)寫作熱情。隨著年齡的增長(zhǎng)，歲月的流失。有些孩子對(duì)生活失去了往日的激情，習(xí)作中經(jīng)常出現(xiàn)一些厭世的情緒，覺(jué)得生活平淡無(wú)情趣。其實(shí)，究其原因，是因?yàn)樗麄儧](méi)有把真情投入到生活中。人們常說(shuō)：興趣是最好的老師，是學(xué)生學(xué)習(xí)的原動(dòng)力，想要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，就要回歸生活，喚起學(xué)生對(duì)生活的熱愛(ài)，激發(fā)創(chuàng)作靈感，寫出真實(shí)感人的習(xí)作來(lái)。2.1學(xué)會(huì)關(guān)愛(ài)他人。有人認(rèn)為，農(nóng)村生活落后，人與人之間缺乏溝通，沒(méi)有交流，更談不上去關(guān)愛(ài)他人。在和農(nóng)村孩子長(zhǎng)時(shí)間的接觸中，我了解到，農(nóng)村的孩子不知道生日聚會(huì)是什么，有的甚至都不知道自己和父母的生日是哪一天，在節(jié)日里也沒(méi)有收到過(guò)朋友的禮物，甚至是一句溫暖的祝福，一張小小的賀卡。這時(shí)，我認(rèn)為引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)留心觀察身邊的事和人從父母的一個(gè)眼神、一個(gè)愛(ài)撫、一聲問(wèn)候，一句鼓勵(lì)的話語(yǔ)中體會(huì)人間的真情，體會(huì)父母?jìng)€(gè)我們的愛(ài)。并組織了一和活動(dòng)，讓每個(gè)孩子都有生日可過(guò)，到那一天，我就會(huì)帶領(lǐng)全班的學(xué)生給他（她）過(guò)生日，讓每一個(gè)孩子都能感受到同學(xué)與同學(xué)之間，老師也同學(xué)之間，家長(zhǎng)也孩子之間，家長(zhǎng)也老師之間那中種濃濃的愛(ài)。從而影響到鄰里之間，共同演奏一曲愛(ài)的贊歌。通過(guò)這樣的活動(dòng)，慢慢的孩子們的作文中有內(nèi)容可寫了，記錄了真人真事，迸發(fā)出了真情。2.2熱愛(ài)家鄉(xiāng)，熱愛(ài)自然。在農(nóng)村教學(xué)的經(jīng)歷，使我看到了許多農(nóng)村的孩子不喜歡自己所居住的環(huán)境，討厭農(nóng)村生活，他們向往那熱鬧、繁華的都市生活。其實(shí)他們并不知道自己身處的是一片多么美的凈土，這里有清翠的群山、清新的空氣、沒(méi)有受過(guò)污染的水、原生態(tài)的歌聲、憨厚老實(shí)的村民……通過(guò)我耐心的教導(dǎo)和外出村民回來(lái)后的描述，孩子們漸漸的喜歡上了自己的家鄉(xiāng)，以后出現(xiàn)的習(xí)作題目，如：“我愛(ài)家鄉(xiāng)”、“家鄉(xiāng)的變化”、“我的家鄉(xiāng)”等內(nèi)容就有的寫，而且都能用上對(duì)比的寫作方法來(lái)抒發(fā)自己對(duì)家鄉(xiāng)的熱愛(ài)也留戀。3.多種途徑提高學(xué)生的習(xí)作水平。3.1豐富學(xué)生的詞匯量。除了讓學(xué)生在家庭經(jīng)濟(jì)情況允許下多買課外書(shū)、多讀課外書(shū)外，農(nóng)村還有許多農(nóng)諺俗語(yǔ)，這也可以美化學(xué)生的語(yǔ)言。如："清明前后，種瓜種豆，立秋摘花椒，白露打黑桃，霜降摘柿子，立冬打晚?xiàng)?再如"鋤頭下面一層冰"。"立夏一過(guò)，茶葉成木屑"。這些農(nóng)諺俗語(yǔ)讀起來(lái)既朗朗上口又豐富的學(xué)生的寫作內(nèi)容。所以，我要求學(xué)生在課后多問(wèn)、多記、多聽(tīng)，在生活中不斷的豐富自己的語(yǔ)言，寫出富頭農(nóng)村氣息的習(xí)作來(lái)。3.2多動(dòng)筆寫日記。農(nóng)村的孩子有自己獨(dú)特的動(dòng)手實(shí)踐條件。他們可以親自喂養(yǎng)小動(dòng)物。如：豬、養(yǎng)、牛、雞等可以親自種花種草中瓜果等還可以親自收割麥子采摘水果等。這點(diǎn)點(diǎn)滴滴都可以成為學(xué)生的寫作素材。只要他們勤奮就能有質(zhì)的飛躍。最后我想說(shuō)明，農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)就要立足于農(nóng)村，在農(nóng)村這得天獨(dú)厚的環(huán)境中，用心啟發(fā)學(xué)生，選擇貼近農(nóng)村學(xué)生生活實(shí)際的話題，寫出具有農(nóng)村特色的作文來(lái)。德國(guó)教育家第斯多惠指出：“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳播的本領(lǐng)，而在于激勵(lì)、喚醒和鼓舞?！鄙鷦?dòng)、有趣的教學(xué)情境，是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高教學(xué)效率的重要保證。1中學(xué)英語(yǔ)實(shí)施情境教學(xué)法的重要意義情境教學(xué)是教師根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)和心理特征，遵循反映論的認(rèn)知規(guī)律，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，充分利用形象，創(chuàng)設(shè)具體生動(dòng)的場(chǎng)境，使抽象的語(yǔ)言形式變成生動(dòng)具體的可視語(yǔ)言，創(chuàng)設(shè)盡可能多的英語(yǔ)語(yǔ)言環(huán)境，讓學(xué)生更多地接觸感受英語(yǔ)(feelEnglish)、說(shuō)英語(yǔ)(speakEnglish)、用英語(yǔ)進(jìn)行思維(thinkingEnglish)、用英語(yǔ)的方式主導(dǎo)行為（behaveinEnglish）。情境教學(xué)十分講究直觀手段與語(yǔ)言描繪的結(jié)合，在情境出現(xiàn)時(shí)，教師伴以語(yǔ)言描繪，這對(duì)學(xué)生的認(rèn)知活動(dòng)起著一定的導(dǎo)向性作用。語(yǔ)言描繪提高了感知的效應(yīng)，情境會(huì)更加鮮明，并且?guī)е星樯首饔糜趯W(xué)生的感官。學(xué)生因感官的興奮，主觀感受得到強(qiáng)化，從而激起情感，促進(jìn)自己進(jìn)入特定的情境之中。輕松開(kāi)放的教學(xué)情景可以讓思維進(jìn)入最佳的心理狀態(tài),讓情感點(diǎn)燃智慧的火花。中學(xué)英語(yǔ)教師要在教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用情境教學(xué)方法，讓學(xué)生借助教師引入或創(chuàng)設(shè)的真實(shí)情景來(lái)直接理解、運(yùn)用英語(yǔ)，從而有效地避免中介語(yǔ)―母語(yǔ)的干擾，克服傳統(tǒng)教學(xué)法繁瑣、呆板、低效的弊端，突破了以往教學(xué)方法唯智主義的框框，最大限度地發(fā)揮學(xué)生掌握知識(shí)的內(nèi)驅(qū)力，從而使學(xué)生進(jìn)入最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)。讓學(xué)生沉浸在豐富的、強(qiáng)化的、持續(xù)不斷的英語(yǔ)環(huán)境中，更好地理解語(yǔ)言的內(nèi)容，并去接受英語(yǔ)語(yǔ)言，以達(dá)到最有效的英語(yǔ)學(xué)習(xí)效果，提高英語(yǔ)教學(xué)效率。2中學(xué)英語(yǔ)情境教學(xué)方法2.1營(yíng)造良好的情境教學(xué)氛圍民主，合作，愉悅的學(xué)習(xí)氛圍，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極情感，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生樂(lè)學(xué)的良好心理素質(zhì)和提高學(xué)習(xí)效率具有重要意義。在中學(xué)英語(yǔ)課堂內(nèi)外，教師都應(yīng)滿腔熱情，努力創(chuàng)建一種輕松開(kāi)放的課堂氣氛，關(guān)心和愛(ài)護(hù)學(xué)生，了解中學(xué)生的這些情感特點(diǎn)，尊重學(xué)生的心理發(fā)展規(guī)律，因材施教，站在學(xué)生的立場(chǎng)上替他們著想，與學(xué)生展開(kāi)平等的心靈對(duì)話和交流溝通，努力營(yíng)造良好的情境教學(xué)氛圍，建立師生之間和諧融洽的人際關(guān)系，使學(xué)生在輕松愉快的氣氛中積極主動(dòng)地參與討論，不斷思考。2.2創(chuàng)建生動(dòng)的教學(xué)情境捷克教育家夸美紐斯在《大教學(xué)論》中寫道：“一切知識(shí)都是從感官開(kāi)始的?！边@種論述反映了教學(xué)過(guò)程中學(xué)生認(rèn)識(shí)規(guī)律的一個(gè)重要方面：直觀可以使抽象的知識(shí)具體化、形象化，有助于學(xué)生感性知識(shí)的形成。情境教學(xué)法使學(xué)生身臨其境或如臨其境，使學(xué)生從形象的感知達(dá)到抽象的理性的頓悟，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒和學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)習(xí)活動(dòng)成為學(xué)生主動(dòng)的、自覺(jué)的活動(dòng)。中學(xué)英語(yǔ)教師可以在課堂教學(xué)的過(guò)程中，針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容，利用有效的教學(xué)手段，例如，利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和多媒體技術(shù)等現(xiàn)代教育技術(shù)手段，通過(guò)聲音、圖像、視頻等多種媒體信息的綜合運(yùn)用使教學(xué)過(guò)程有序化、整體化、形象化、趣味化，令人賞心悅目。真實(shí)又立體地展現(xiàn)了所學(xué)語(yǔ)言的背景和使用背景，創(chuàng)設(shè)情景，增強(qiáng)語(yǔ)境，豐富課堂內(nèi)容。教師通過(guò)多媒體課件更加快速，準(zhǔn)確地對(duì)學(xué)生進(jìn)行信息輸入。利用多媒體將教學(xué)內(nèi)容化繁為簡(jiǎn)，化抽象為具體，使學(xué)生不知不覺(jué)地積極融入課堂，享受課堂內(nèi)容，快速、準(zhǔn)確地將多媒體信息遷移至課文，從而便捷地把握課文的故事情節(jié)。初中英語(yǔ)教師要針對(duì)初中生好奇、好動(dòng)、愛(ài)表現(xiàn)、思維活躍的年齡特點(diǎn)，適時(shí)、適量使用多媒體，并陪養(yǎng)和諧的師生關(guān)系，真正發(fā)揮多媒體的輔助作用，提高課堂效率。最后，教師可以要求學(xué)生開(kāi)展小組討論，對(duì)多媒體信息與課文內(nèi)容作比較。力爭(zhēng)最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，充分展示教學(xué)內(nèi)容，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，有效地阻止學(xué)生兩極分化現(xiàn)象的產(chǎn)生，更好地完成《牛津初中英語(yǔ)》的教學(xué)目標(biāo)。2.3在英語(yǔ)教學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中實(shí)施情境教學(xué)首先，中學(xué)英語(yǔ)教師可以在黑板報(bào)開(kāi)設(shè)英語(yǔ)角，安排學(xué)生每天輪流更換內(nèi)容，一句英語(yǔ)名言，一首英語(yǔ)歌曲，一句英語(yǔ)新聞等都可以成為學(xué)生自由選擇的對(duì)象。教學(xué)過(guò)程中，教師要充分利用教材中的課文創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，向?qū)W生提出富有啟發(fā)性的問(wèn)題,制造懸念,創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，有效的問(wèn)題情境能為課堂教學(xué)創(chuàng)設(shè)一種緊張、活躍、和諧、生動(dòng)、張弛有度的理想氣氛，促進(jìn)學(xué)生帶著問(wèn)題去思考、分析、解決問(wèn)題，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。其次，教師要堅(jiān)持用英語(yǔ)組織教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生用英語(yǔ)表達(dá)意愿。哪怕是一個(gè)單詞，一個(gè)簡(jiǎn)單的句子，循序漸進(jìn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持。許多教師都喜歡采用dailyreport這種方式鼓勵(lì)學(xué)生說(shuō)，練英語(yǔ)。再由其他學(xué)生從語(yǔ)音，語(yǔ)調(diào)，表情，內(nèi)容，交流互動(dòng)等方面評(píng)定最后成績(jī)，這種簡(jiǎn)單有效的方式對(duì)于學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣，鍛煉口語(yǔ)表達(dá)膽量，養(yǎng)成英語(yǔ)思維習(xí)慣等是大有裨益的。盡可能促使僵化的書(shū)面語(yǔ)轉(zhuǎn)化為真實(shí)的語(yǔ)言交際，促使學(xué)生借助語(yǔ)言交際去認(rèn)識(shí)周圍世界的事物和現(xiàn)象，去認(rèn)識(shí)語(yǔ)言內(nèi)容本身極其細(xì)膩的感情色彩。再次，教師還要善于組織情境活動(dòng)，讓學(xué)生在實(shí)際情境中操練口語(yǔ)，感知語(yǔ)音運(yùn)用，陶冶情操如英語(yǔ)競(jìng)賽，英語(yǔ)游戲，舞臺(tái)表演，英語(yǔ)演講，英語(yǔ)小品等。如在講授有關(guān)國(guó)外生日聚會(huì)的內(nèi)容時(shí)，有意識(shí)地安排一次小型的生日聚會(huì)，調(diào)動(dòng)學(xué)生把生活中的生日內(nèi)容再現(xiàn)于課堂。如，互贈(zèng)禮物、唱生日歌和許愿等。在閱讀完課文之后，教師請(qǐng)同學(xué)們討論中西方在生日聚會(huì)內(nèi)容或形式上的異同。學(xué)生則從課文內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)的反差對(duì)比中自然發(fā)言，使得師生、生生的交流過(guò)程順暢而不顯單調(diào)。學(xué)生則在愉悅的氣氛中，把握了課文語(yǔ)言的精髓。3結(jié)語(yǔ)總之，中學(xué)英語(yǔ)教師在課堂教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)積極借鑒其他領(lǐng)域、其他學(xué)科的理論、經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行大膽地探索嘗試，通過(guò)創(chuàng)設(shè)良好情境，使英語(yǔ)課堂洋溢著創(chuàng)造的激情，彌漫著生命的氣息，讓課堂煥發(fā)出生命的活力，從而提高英語(yǔ)教學(xué)效率。人的差異在于業(yè)余時(shí)間胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位胃腸道穿孔超1胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位通市中醫(yī)醫(yī)院超聲科王應(yīng)飛胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位2胃腸道穿孔是外科嚴(yán)重的急腹癥之一,臨床發(fā)病急,病情進(jìn)展迅速,常嚴(yán)重危及患者生命安全,早期及時(shí)定位診斷對(duì)臨床決定治療方案,爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)十分重要胃腸道穿孔是外科嚴(yán)重的急腹癥3胃腸道穿孔的病因胃腸道潰瘍胃腸道癌腫腸道缺血性病變慢性腸克隆氏病手術(shù)后胃腸道外傷胃腸道穿孔的病因4胃腸道穿孔發(fā)病與病理任何部位的胃腸道病變均可能發(fā)生穿孔,但以潰瘍病發(fā)生率最高,多發(fā)生于十二指腸球部和胃前壁。病灶發(fā)生在潰瘍的底部、癌腫中心的壞死部、炎癥的糜爛處、缺血壞死段及損傷處。穿孔可呈圓形小孔或不規(guī)則缺損,穿孔鄰近的管壁充血水腫,漿膜充血,被以纖維素滲出物,與周圍臟器有纖維素性粘連。通常穿孔處有大網(wǎng)膜被胃腸道穿孔發(fā)病與病理5臨床表現(xiàn)腹部突發(fā)性的劇烈疼痛,患者處于虛脫狀態(tài),病情發(fā)展迅速;腹部肌肉痙攣或強(qiáng)直,觸診腹壁肌肉緊張呈板狀腹,壓痛明顯臨床表現(xiàn)6臨床診斷胃腸道穿孔臨床診斷主要依據(jù)病史、體癥、X線或超聲檢查提示腹腔有游離氣體為佐證作出間接診斷。資料報(bào)道X線和CT檢查50%的病例腹腔發(fā)現(xiàn)游離氣體,常規(guī)超聲檢查腹腔游離氣體顯示率為60%左右。內(nèi)鏡檢查對(duì)胃、十二指腸及結(jié)腸穿孔可以確診,對(duì)小腸穿孔診斷十分困難,在穿孔急性期內(nèi)鏡檢查是絕對(duì)禁忌臨床診斷7輔助檢查血清淀粉酶往往升高;X線檢查50%的病例腹腔發(fā)現(xiàn)游離氣體;超聲常規(guī)腹部檢查肝前和腹腔可發(fā)現(xiàn)游離氣體和積液輔助檢查8胃腸道穿孔診斷進(jìn)展概況目前,綜合國(guó)內(nèi)外有關(guān)胃腸道穿孔診斷的文獻(xiàn)報(bào)道,主要是針對(duì)影像學(xué)間接征象改變展開(kāi)的討論研究。無(wú)論是X線、CT檢查還是超聲檢查其間接征象都缺乏特異性,存在一定比例的假陽(yáng)性和假陰性。因此,臨床胃腸道穿孔的定位診斷直是臨床的難題。要提高胃腸道穿孔的臨床診斷率,其影像學(xué)直接和定位診斷對(duì)臨床決定治療方案至關(guān)重要,它將成為今后臨床研究趨勢(shì)胃腸道穿孔診斷進(jìn)展概況9胃腸道穿孔超聲診斷與定位的意義超聲檢查能為胃腸道穿孔的臨床診斷提供重要的影像學(xué)診斷依據(jù),彌補(bǔ)X線、CT檢查的不足,解決了臨床定位診斷的難題,為臨床早期及時(shí)診斷,選擇方案和贏得搶救時(shí)機(jī)提供重要依據(jù)。拓寬超聲在臨床的應(yīng)用范圍,進(jìn)一步提高了超聲在臨床的應(yīng)用價(jià)值胃腸道穿孔超聲診斷與定位的意義10胃腸道穿孔超聲檢查方法檢查前患者禁忌飲水;2、超聲常規(guī)掃查肝前及腹腔有無(wú)游離氣體;3、細(xì)仔掃查觀察胃腸道有無(wú)管壁局限性或節(jié)段性增厚,內(nèi)部回聲有無(wú)異常改變;重點(diǎn)觀察胃腸道管壁回聲連續(xù)性情況,觀察有無(wú)回聲中斷缺損,有無(wú)腔內(nèi)氣體貫穿內(nèi)外5、病變的胃腸道周圍有無(wú)游離氣體、包塊、液性暗區(qū)6、腹腔無(wú)液性暗區(qū)胃腸道穿孔超聲檢查方法11胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理12胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理13胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理14胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理15胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理16胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理17胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理18胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理19胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理20胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理21胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理22胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理23胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理24胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理25胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理26胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理27胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理28胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理29胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理30胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理31胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理32胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理33胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理34胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理35胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理36胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理37胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理38胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理39胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理40胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理41胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理42胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理43胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理44胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理45胃腸道穿孔超聲檢查診斷與定位課件整理46胃腸道穿孔