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急診科危急值報告制度和流程為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,依據(jù)我院制定《危急值項目標準,根據(jù)急診科實際工作狀況,特制定急診科“危急值”報告制度和流程:一“危急值”是指表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)的某檢驗(檢查)結(jié)果值。如果臨床醫(yī)生及時得到危急值信息,可獲得最佳搶救機會,迅速給予患者有效的干預措施或治療,盡可能挽救患者生命。二、“危急值”報告程序1、急診科值班護士接到醫(yī)技科室“危急值”電話報告時,應(yīng)向報告人復述一遍“危急值”報告結(jié)果,立刻轉(zhuǎn)告首診醫(yī)師或值班醫(yī)師,并登記急診科“危急值”報告登記本,內(nèi)容包括:日期、接電話時間(具體到分、患者姓名、急診號、檢驗(檢查)項目及結(jié)果、醫(yī)技科室報告人姓名、接電話者簽名、匯報醫(yī)生時間、醫(yī)生簽名等。2、急診科值班護士接到醫(yī)技科室“危急值”電話報告時,如患者已經(jīng)離院,需立刻電話通知患者速來院接受緊急救治,一時無法聯(lián)系到患者時,應(yīng)立即匯報至急診科主任,由急診科主任匯報至醫(yī)務(wù)科或院總值班協(xié)助尋找該患者。3.急診科值班護士接到醫(yī)技科“危急值電話報告時,如患者已經(jīng)收治入院,應(yīng)立即向醫(yī)技科室報告人告知患者收住院科室、住院號、收入院時間、收住科室電話,由醫(yī)技科室報告人負責聯(lián)系相應(yīng)臨床科室,并做好相應(yīng)登記。4、首診醫(yī)生或值班醫(yī)生在接到值班護士轉(zhuǎn)告的危急值報告結(jié)果后應(yīng)立即向值班上級醫(yī)(帶班醫(yī)生組長報告,對病人采取相應(yīng)診治措施并跟蹤落實,如患者病情需??茀f(xié)助診治,由值班上級醫(yī)生聯(lián)系相關(guān)??茣\共同診治,必要時上報急診科主任,由急診科主任協(xié)調(diào)相應(yīng)??铺幹?。5、首診醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符,應(yīng)進一步對病人進行檢查;如認為檢驗結(jié)果不符,應(yīng)關(guān)注標本留取情況。必要時,應(yīng)重新留取標本送檢進行復查。若該結(jié)果與臨床相符,應(yīng)結(jié)合臨床情況即刻采取相應(yīng)處理措施,必要時及時報告上級醫(yī)師或科主任。6、首診醫(yī)生或值班醫(yī)生需2小時內(nèi)在急診或留觀病歷病程記錄中記錄接收到的“危急值”報告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。7、首診醫(yī)生或值班醫(yī)生下班時,應(yīng)和接班醫(yī)生重點交“危急值患者病情及處理措施并書寫相關(guān)交接班記錄。8《施成三、質(zhì)控和考核急診科指定專人負責科內(nèi)危急值的登記管理工作,并定期檢查執(zhí)行情況;重點追蹤了解危重患者救治的變化,或是否由于有了危急值的報告而有所改善,提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具
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