住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)培訓(xùn)年限減免標(biāo)準(zhǔn)

...準(zhǔn)：1，。2、所學(xué)病種病例數(shù)達(dá)到《省住院醫(yī)師規(guī)化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》（見附件）第一年有關(guān)要求60%以上。3、所完成的技能操作數(shù)達(dá)到《省住院醫(yī)師規(guī)化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》第一年有關(guān)要求60%以上。4、免1年所填臨床歷月份計(jì)至少12個(gè)月申請減免2僅于士學(xué)填臨床歷月合計(jì)少24個(gè)月。《省住院醫(yī)師規(guī)化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》中各輪轉(zhuǎn)科室要求輪轉(zhuǎn)時(shí)間輪轉(zhuǎn)科室腫瘤外科（含腫瘤婦科）腫瘤科放射療科重癥護(hù)治室急診醫(yī)學(xué)影像科臨床病理科合計(jì)

標(biāo)準(zhǔn)要求時(shí)間（月）101010112236z...：《省住院醫(yī)師規(guī)化培標(biāo)準(zhǔn)（腫科）》省住院醫(yī)師規(guī)化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（腫瘤科）惡性腫瘤是對人類生命及健康具有重威脅的重大疾病，腫立治療水平的基礎(chǔ)。在現(xiàn)階段腫瘤的治療原則是多學(xué)科綜合治z...要手段，也是目前腫瘤治療的三大模式。腫瘤學(xué)住院醫(yī)師是指在完成醫(yī)學(xué)本科或研究生教育的腫見具能指導(dǎo)醫(yī)學(xué)本科生以及下級醫(yī)師完成教學(xué)任務(wù)具有一定的臨業(yè)英語水平的復(fù)合型人才。一、培養(yǎng)目標(biāo)基常病見悉獨(dú)治療案制定以及在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成較簡單的外科手術(shù)以及一般腫瘤病例的放射治療、化學(xué)治療案制定。二、培養(yǎng)法培訓(xùn)時(shí)間為年。受訓(xùn)者在各科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)時(shí)間。z...輪轉(zhuǎn)科室 輪轉(zhuǎn)時(shí)間） 10個(gè)月腫瘤科 10個(gè)月放射治療科 10個(gè)月重癥監(jiān)護(hù)治療(ICU) 1個(gè)月急診 1個(gè)月醫(yī)學(xué)影像科 2個(gè)月臨床病理學(xué)科 2個(gè)月合計(jì) 36個(gè)月三、培養(yǎng)容與要求（一）腫瘤外科（含腫瘤婦科（10個(gè)月）1．輪轉(zhuǎn)目的掌握：消毒與無菌技術(shù)、無瘤技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡紊亂、外科休克、多器官功能障礙、外科感染、心肺復(fù)、外科營養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則以及并發(fā)癥的處理等基礎(chǔ)知識及基本理論。熟悉：腫瘤外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)；熟悉腫瘤外科基本用藥。了解：腫瘤外科少見病和罕見病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療原則；微創(chuàng)手術(shù)基本理論；腫瘤外科危重病人z...的搶救原則。2．基本要求全面掌握腫瘤外科換藥的技術(shù)；掌握腫瘤外科手術(shù)切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù)；熟悉腫瘤外科常用的診療操作技術(shù)如導(dǎo)尿、靜脈切開、中心靜脈壓力測量、窺鏡檢查和活組織檢查等；了解腫瘤外科特殊診斷法和技術(shù)，如針吸活檢、胸、腹腔穿刺等；書寫住院志60份以上，書寫大病歷不少于10份。（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病 種 例數(shù)(≥)甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 10甲狀癌 5乳腺增生 10乳腺癌 10胃癌 5腸癌 5肝膽胰腫瘤 3骨和軟組織腫瘤 3食賁癌 5肺癌 5膀胱癌 2腎腫瘤 2z...癌 2宮頸癌 2卵巢癌 2子宮膜癌 2子宮肌瘤 5（2）臨床操作技術(shù)要求在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：操作技術(shù)名稱 例次(≥)體表腫物活檢 5乳腺良性病變手術(shù) 3甲狀腺腺瘤手術(shù) 3開腹術(shù) 3開胸術(shù) 2參加以下手術(shù)：操作技術(shù)名稱 例次(≥)甲狀腺癌根治術(shù) 5乳腺癌改良根治或根治術(shù) 5胃癌根治術(shù) 3腸癌根治術(shù) 3肺癌根治術(shù)或肺葉切除術(shù) 5食賁癌 5腎癌根治術(shù) 5z...癌 5宮頸癌 5子宮膜癌 5（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求國外有關(guān)文獻(xiàn)綜述和/或讀書報(bào)告篇。（二）腫瘤科學(xué)（10個(gè)月）1．輪轉(zhuǎn)目的掌握：腫瘤科治療原則以及常見惡性腫瘤（肺癌、食管癌、胃癌、大腸癌、頭頸部腫瘤、淋巴造血系統(tǒng)腫瘤、乳腺癌）科治療規(guī)；腫瘤化學(xué)治療適應(yīng)癥、禁忌癥；常用化學(xué)治療案、藥物不良反應(yīng)的觀察監(jiān)測和處理。熟悉：腫瘤化學(xué)治療藥物分類及作用機(jī)制。了解：生物靶向治療藥物的進(jìn)展與臨床應(yīng)用；新藥臨床試驗(yàn)基本原則。2．基本要求書寫住院志60份以上，書寫大病歷不少于10份。（）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病 種 例數(shù)(≥)淋巴造血系統(tǒng)腫瘤 10乳腺癌 10胃癌 5腸癌 5z...癌 2癌 3婦科腫瘤 5泌尿系統(tǒng)腫瘤 1肝膽胰腫瘤 2頭頸部腫瘤 3（）基本技能要求操作技術(shù)名稱 例次(≥)胸、腹腔穿刺引流術(shù) 5骨髓穿刺術(shù) 5腰穿 1（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求國外有關(guān)文獻(xiàn)綜述和/或讀書報(bào)告篇。（三）腫瘤放射治療學(xué)（10個(gè)月）1．輪轉(zhuǎn)目的掌握：放射腫瘤學(xué)基礎(chǔ)理論（放射生物學(xué)、放射物理學(xué)和臨床放射治療學(xué)；放射治療原則及并發(fā)癥處理；射線的物理特性和臨床劑量學(xué)原則。熟悉：光子放療技術(shù)（外放射和近距離放射，治療常見腫瘤的原則，以及和其他治療法的綜合應(yīng)用。了解：調(diào)強(qiáng)放療，影像引導(dǎo)放療等新技術(shù)。z...2．基本要求書寫住院志20份以上，書寫大病歷不少于10份.（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病 種 例數(shù)(≥)鼻咽癌 3乳腺癌 4腸癌 2食管癌 3肺癌 3淋巴瘤 2其他頭頸部腫瘤 2胃癌 1其他腹、盆腔腫瘤 3（2）基本技能要求操作技術(shù)名稱 例次(≥)常規(guī)模擬定位、放療劑量計(jì)算 5CT定位適形放療及靶區(qū)勾畫 10鼻咽查 5體位固定、擺位 10（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求國外有關(guān)文獻(xiàn)綜述和/或讀書報(bào)告篇。（四）重癥監(jiān)護(hù)治療室(ICU)（1個(gè)月）z...1．輪轉(zhuǎn)目的掌握:呼吸治療(包括氧治療、胸部物理治療和機(jī)械通氣等和循環(huán)支持治療的適應(yīng)癥基本法以及常用急救藥（心肺復(fù)及血管活性藥物、降壓藥、抗心律失常藥）的應(yīng)用；感染和抗菌藥物的臨床應(yīng)用；動脈血?dú)夥治鍪煜?肝的監(jiān)護(hù)與管理、急重癥患者搶救治療的全過程、營養(yǎng)支持。了解:常用檢測技術(shù)的適應(yīng)證、操作技能及臨床應(yīng)用。2．基本標(biāo)準(zhǔn)（1）掌握人工呼吸、心外按壓、電除顫等常用臨床復(fù)技術(shù)。（2）熟悉常用監(jiān)測技術(shù)的操作技術(shù)。（3）了解呼吸機(jī)的操作和使用。（4）在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參加管理：重癥病人10例，并完歷機(jī)氣病人5成病歷記錄。3．閱讀參考書刊《實(shí)用重癥監(jiān)護(hù)學(xué)》汪承滋等主編，人民衛(wèi)生出版社出版（五）急診（1個(gè)月）1．輪轉(zhuǎn)目的掌握急危重病人的生命支持理論心肺（CPR，z...包括基礎(chǔ)生命支持（BLS、進(jìn)一步心臟生命支持（AS（S持（S床及臨床意義；常用急救藥物的指征、作用、副作用以及具體應(yīng)用法（心肺復(fù)及血管活性藥、強(qiáng)心利尿劑、解痙平喘藥、止痛藥、止血藥、抗心律失常藥等。了解多器官功能衰竭的發(fā)病機(jī)理、病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、處理原則；2．基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病 種 例數(shù)(≥)出血（咯血、嘔血、血尿等） 5血象降低 5梗阻 2休克 2（2）基本技能要求名 稱 例數(shù)(≥)導(dǎo)尿術(shù) 5置胃管術(shù) 3心肺復(fù) 5（六）影像醫(yī)學(xué)專業(yè)（含超聲和核醫(yī)學(xué)室（2個(gè)月）z...1．輪轉(zhuǎn)目的掌握人體各系統(tǒng)的正常影像解剖；惡性腫瘤的典型影像表現(xiàn)；不同影像檢查手段診斷腫瘤的優(yōu)勢和局限性；CT、PET/CT及MRI增強(qiáng)檢查的原理及意義。超聲正常解剖結(jié)構(gòu)；彩色多普勒超聲的基本原理；常見消化(肝膽胰脾)、心血管（心臟和大血管）、泌尿（腎、膀胱、前列腺）、婦科、淺表器官等常見疾病的超聲診斷。核醫(yī)學(xué)功能分子影像的特點(diǎn)和原理PET/CT腫瘤顯像、全身骨顯像、前哨淋巴顯像、心腎功能顯像的應(yīng)用；核素骨治療的應(yīng)用。了解X線、CT、PET/C、MRI及超聲成像的基本原理，消化道造影檢查適應(yīng)證和常見腫瘤的診斷，ERCP及MRCP常見病變表現(xiàn)超聲診斷基礎(chǔ)二維超聲M型超聲（CDFI聲CT和超聲引導(dǎo)下臟器穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)。核醫(yī)學(xué)顯像的特點(diǎn)和原理；全身骨顯像的基本原理及診斷骨轉(zhuǎn)移的局限性唾液腺顯像甲狀腺普通顯像肝血池顯像、消化道出血顯像的原理和應(yīng)用；體外標(biāo)記免疫測量的種類及各種腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用。2．基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病 種 例數(shù)() 病 種 例數(shù)()z...：瘤 15 喉癌 5唾液腺腫瘤 5 甲狀腺腫瘤 10鼻咽癌 10 肺腫瘤 20肺炎 5 食管癌 15縱膈瘤 5 胃十二指腸潰瘍 5腸梗阻 5 結(jié)腸癌 10胃癌 15 肝癌 20肝硬化 10 膽癥 5肝血管瘤 10 腎臟瘤 5胰腺癌 10 淋巴瘤 5乳腺癌 20 軟組腫瘤 10骨腫瘤 10超聲：膽結(jié) 10 肝硬化 5肝癌 15 肝血瘤 10胰腺癌 5 腎結(jié) 5腎腫瘤 5 膀胱腫瘤 5乳腺腫瘤 10 卵巢瘤 10核醫(yī)：PET/CT腫顯像心功顯像

10 全身顯像 105 腎功能顯像 5z...像 5 核素骨治療 5（2）基本技能要求各系統(tǒng)、各種影像檢查法的選擇和綜合應(yīng)用（10例）。常見疾病及腫瘤的線及CT閱片（100例）。常見疾病及腫瘤的ECT閱片（50例。常見腫瘤的PET/CT和ECT閱片（60例。（七）臨床病理科2個(gè)月）（一）病理診斷專業(yè)1個(gè)月）．輪轉(zhuǎn)目的掌握：病理和細(xì)胞標(biāo)本送檢注意事項(xiàng)及檢查申請單的填寫法病理標(biāo)本的肉眼檢查及描述病理診斷在腫瘤診斷中的意義瘤。解；診；細(xì)胞學(xué)應(yīng)用的價(jià)值和局限性；病理診斷及尸檢的目的和相關(guān)法令。．基本標(biāo)準(zhǔn)z...（1）學(xué)習(xí)病種要求系統(tǒng) 病 種呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)淋巴造血系統(tǒng)男性生殖及泌尿系統(tǒng)

肺鱗狀細(xì)胞癌、肺腺癌、肺小細(xì)胞癌食管鱗癌、胃腺癌、直腸腺癌、肝細(xì)胞癌霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤膀胱移行細(xì)胞癌、腎透明細(xì)胞癌、前列腺癌、睪丸精原細(xì)胞瘤女性生殖及泌尿系統(tǒng)子宮頸癌、卵巢癌、子宮膜腺癌、乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺浸潤性導(dǎo)管癌分泌系統(tǒng) 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺乳頭狀腺癌、腎上腺皮質(zhì)腺癌皮膚及軟組織 黑色素瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤骨關(guān)節(jié) 骨軟骨瘤、腱鞘巨細(xì)胞瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤（2）基本技能和操作數(shù)量要求了解外科病理作業(yè)流程,參與肉眼標(biāo)本檢查和取材20例以上，參加科病理讀片會診2次以上。（二）病理技術(shù)專業(yè)1個(gè)月）．輪轉(zhuǎn)目的了解基本病理制片技術(shù)及各項(xiàng)輔助診斷技術(shù)的基本原理和z...。．準(zhǔn)()病理技術(shù)專業(yè)學(xué)習(xí)要求輪轉(zhuǎn)科室 操作技能 種類/數(shù)量要求病理切片室 了解標(biāo)本及切片處理程序及原理了解組織包埋、切片法了解常規(guī)木素、伊紅染色原理及染色法了解冰凍切片的原理及基本操作技巧了解各種不同組織的固定法及固定液配制法 甲醛固定液、酒精固定液、戊二醛固定液、脫鈣液免疫組化室 掌握免疫組化技術(shù)原理，了解其適用圍分子病理室 了解PCR及原位雜交技術(shù)原理了解PCR及原位雜交技術(shù)在病理診斷中的適用圍附：閱讀參考書刊、腫瘤學(xué)《現(xiàn)代腫瘤學(xué)（第3版，湯釗猷主編，上海醫(yī)科大學(xué)出版社出版“edefy”alz...thd8，人版《腫瘤學(xué)》第二版，天澤、光煒主編，天津科學(xué)技術(shù)出版社和科學(xué)技術(shù)出版社出版CacerClialanerRes中瘤志、 腫科學(xué)《駟（第6版平祖，衛(wèi)生社版《腫瘤外科學(xué)（第二版，鎮(zhèn)宙、師英強(qiáng)主編，衛(wèi)生出版社《實(shí)用婦科腫瘤學(xué)（第四版，小華主編翻，科學(xué)技術(shù)出版社出版JounalofuriclOcoogy中婦科志中國用科志、腫瘤學(xué)《實(shí)腫科（第2版際主，民生版社出版《臨腫科冊版社.,第2版z...《腫瘤科案的藥物不良反應(yīng)及對策，夕春主編，人民衛(wèi)生出版.09,第1版Jounal