危重患者皮膚的護理課件

12月份業(yè)務學習危重患者皮膚的護理

12月份業(yè)務學習前言

重癥監(jiān)護室（NCU）：危重癥患者由于病情復雜、危重，往往采用被動或被迫臥位，自主活動能力差，護理人員在進行接收和搶救患者的過程中，只重視了搶救，而忽略了患者皮膚的保護，從而引起嚴重的后果。前言

重癥監(jiān)護室（NCU）：皮膚問題原因

1、全身營養(yǎng)情況差2、被動或被迫臥位3、會陰部潮濕，分泌物的刺激4、約束帶的使用5、氣管插管和氣管切開患者固定帶的使用6、冷熱療的使用

皮膚問題原因1、全身營養(yǎng)情況差

NCU病人病情危重,當血清白蛋白低于35g/L者發(fā)生壓瘡的可能性是正常的5倍NCU病人病情危重,當血清白蛋白低于35

臥床患者局部組織長期受壓，持續(xù)缺血，缺氧造成組織變性、壞死，皮膚發(fā)硬、變色。形成水泡或表皮脫落，引起局部改變，形成壓瘡。NCU患者大多意識障礙，自主活動能力差，往往采取被動或被迫臥位。臥床患者局部組織長期受壓，持續(xù)缺血，缺肩胛部3%骶尾部31%髂脊部10%膝內部5%腳跟部20%肩胛部3%骶尾部31%髂脊部10%膝內部5%腳跟部2危重患者皮膚的護理課件危重患者皮膚的護理課件

留置導尿患者常有尿管周圍溢尿現(xiàn)象；嚴重低蛋白水腫病人，會陰部水腫缺血，潮濕。

大便失禁和腹瀉患者，易發(fā)生會陰部皮膚糜爛，潰破及出血，甚至繼發(fā)感染。留置導尿患者常有尿管周圍溢尿現(xiàn)象；嚴重低蛋白水腫病人對于神志不清、劇烈煩躁的患者，都采用約束帶來保護性制動。對于神志不清、劇烈煩躁的患者，都采用約束帶來保護性制氣管插管和氣管切開患者因口鼻腔分泌物多，氣管切開處易溢出分泌物及痰液，而污染固定帶，使固定帶變臟、變硬。氣管插管和氣管切開患者因口鼻腔分泌物多，氣管切開處易溢出分泌使用冰毯機物理降溫和熱療使用熱水袋的患者，由于全身情況差，循環(huán)差，患者感覺、知覺不靈敏，容易引起皮膚損傷。使用冰毯機物理降溫和熱療使用熱水袋的患者，由于全身情皮膚護理措施1、入室全面評估：對所有入住NCU的患者作一次全面的護理體檢。對患者的情況作全面的了解。對易發(fā)生難免性褥瘡的患者認真填寫壓瘡預報單，讓患者及家屬理解，取得配合。皮膚護理措施1、入室全面評估：2、避免皮膚長時間受壓：入住NCU的患者建立翻身卡。在病情許可下，根據(jù)病情及患者皮膚情況，來調整患者翻身的次數(shù)和間隔時間，定時更換體位。水腫及肥胖者，因局部壓力重，影響了血循環(huán)和汗液蒸發(fā)而刺激皮膚，可用軟枕和氣墊床。2、避免皮膚長時間受壓：3、加強營養(yǎng)：增強病人的抵抗力，糾正低蛋白血癥。加強營養(yǎng)支持，提高機體抵抗力。3、加強營養(yǎng)：增強病人的抵抗力，糾正低蛋白血癥。加強營養(yǎng)支持4、保持皮膚的清潔干燥：對患者使用沐浴露溫水擦身，每日一次，根據(jù)患者皮膚情況使用潤膚露或爽身粉。

對于留置尿管患者如有溢尿現(xiàn)象，及時查找原因，觀察尿管是否有溢尿，保持會陰部皮膚清潔干燥。4、保持皮膚的清潔干燥：

大便失禁及腹瀉患者，便后用溫水擦洗，再涂護臀膏保護肛周皮膚。

氣管插管、氣管切開患者，保持面部及頸部皮膚清潔。頸后皮膚處可墊無菌紗布，但系帶松緊以容納1-2指為宜。保持氣管切開處敷料清潔、干燥。大便失禁及腹瀉患者，便后用溫水擦洗，再5、約束帶的正確使用：使用約束帶患者，約束帶松緊適宜，使用襯墊，觀察約束效果及肢端血運情況。定時放松，做好護理記錄。防止不必要的損傷，確?；颊甙踩?、約束帶的正確使用：6、防止冷熱療法對皮膚的損傷：對使用冰帽患者注意頭部、耳廓皮膚的保護。使用冰毯機患者。使用熱水袋保暖時，避免直接接觸患者皮膚，而引起皮膚的損傷。6、防止冷熱療法對皮膚的損傷：7、心理護理:做好清醒患者及家屬的解釋工作，給予心理支持減輕病人焦慮，煩躁，解釋定時翻身的重要性和必要性，以及保持皮膚清潔對治療疾病的重要性，得到患者及家屬的配合，加強治療疾病的信心。7、心理護理:潰瘍貼

對創(chuàng)面的愈合有促進作用的新型水膠體敷料，對于滲出性的傷口具有高度的滲液吸收和保持能力。潰瘍貼對創(chuàng)面的愈合有促進作用的新型水膠體敷其具有以下優(yōu)點：1.使用方便安全。2.具有一定的生物性清創(chuàng)作用。3.減少護理工作量。其具有以下優(yōu)點：

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