筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理

糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型診斷與治療糖尿病足肌腱筋膜變性壞1病理機(jī)制Cattery|“三因”學(xué)說1、周圍血管病變糖尿病足(DF)2、周圍神經(jīng)病變病理機(jī)制2糖尿病足壞疽治療西醫(yī)—以缺血為主三大因素指導(dǎo)抗凝、溶栓、去聚血管外科手術(shù)中醫(yī)—按脫疽血瘀辨證分型活血化瘀為主中重度壞疽位截肢↑(>|-川級(膝上、下)糖尿病足壞疽治療3目前糖尿病足壞疽療效載質(zhì)率國內(nèi)D壞疽20-27.3%國外有報道38.1-75%瑞典、馬來西亞、印尼截肢率48-49%美國約占50%每年4萬人次截肢死亡率國內(nèi)報道12.5-25%目前糖尿病足壞疽療效4降低糖尿病足“三高”截肢率復(fù)發(fā)率病死率是目前臨床研究的關(guān)鍵降低糖尿病足“三高”51.糖尿病足筋疽的發(fā)現(xiàn)提出奚氏發(fā)現(xiàn)85%糖尿病足壞疽與缺血性脫疽病因治法預(yù)后均不同病理改變非缺血性肌腱變性濕性壞死中醫(yī)辨證濕郁筋腱化熱成疽——陽證>于1987年經(jīng)臨床126例觀察首次提出糖尿病足肌腱變性壞死(筋疽)查新尚無D肌腱變性病理報道1.糖尿病足筋疽的發(fā)現(xiàn)提出6■糖尿病足是糖尿病的四大并發(fā)癥之奚九一教授于1985年首先提出“糖尿病足筋疽”病名,糖尿病足筋疽是由于高血糖導(dǎo)致足部肌腱筋膜變性壞死造成足部腫脹潰破甚至壞死。是糖尿病足的一個重要類型?！鎏悄虿∽闶翘悄虿〉乃拇蟛l(fā)癥之7關(guān)于病名的傳承創(chuàng)新中醫(yī)外科教材將糖尿病足歸屬于ν脫疽”范疇,教材上對脫疽的定義描述為“脫疽是發(fā)于四肢末端,嚴(yán)重時趾(指)節(jié)壞疽脫落的周圍血管疾病,又稱”骨疽臨床上大量的糖尿病足在初期的表現(xiàn)并不以“壞死、趾節(jié)脫落”為特征,而是以“組織腫脹,肌肉、肌腱腐爛”為特點(diǎn)。診斷為“脫疽”,有欠精準(zhǔn)。關(guān)于病名的傳承創(chuàng)新8筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理9筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理10筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理11筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理12筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理13筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理14筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理15筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理16筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理17筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理18筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理19筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理20筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理21筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理22筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理23筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理24筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理25筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理26筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理27筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理28筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理29筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理30筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理31筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理32筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理33筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理34筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理35筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理36筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理37筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理38筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理39筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理40筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理41筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理42筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理43筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理44筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理45筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理46筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理47筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理48筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理49筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理50筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理51筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理52筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理53筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理54筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理55筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理56筋疽(糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型)的診斷與治療課件整理57筋疽(糖