溫病學(xué)概念溫病學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)課程課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。溫病學(xué)概念溫病學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)課程溫病學(xué)概念溫病學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)課程61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。溫病學(xué)概念溫病學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)課程第二章溫病的概念溫病的定義:溫病是由溫邪引起的以發(fā)熱為主癥,具有熱象偏重、易化燥傷陰等特點(diǎn)的一類(lèi)急性外感熱病。溫病的特點(diǎn)()有特異的致病因素—溫邪從性質(zhì)而言,凡是具有“溫?zé)帷毙再|(zhì)的病邪,均屬于它的范圍。除了四時(shí)六淫之邪從熱而化的風(fēng)熱、暑熱、濕熱燥熱以及寒邪伏藏化熱的溫?zé)岵⌒巴?還包括“癘氣”和“溫毒”之邪。溫邪的特異性質(zhì),主要體現(xiàn)在兩方面:一是它從外感受而不同于內(nèi)傷雜病的病因,一是性質(zhì)屬熱而有別于傷寒、中風(fēng)等風(fēng)寒性質(zhì)外感病的病因。溫邪的性質(zhì)是根據(jù)發(fā)病后的臨床表現(xiàn),通過(guò)“審證求因”而確定的,它與西醫(yī)學(xué)通過(guò)理化分析而明確病因方法完全不同(二)具有傳染性、流行性、季性、地域性傳染性大多數(shù)溫病可以通過(guò)各種途徑在人群中傳播。溫病中實(shí)質(zhì)上包括了許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的急性傳染病,因而多數(shù)溫病具有一定的傳染性。中醫(yī)文獻(xiàn)中,很早就有關(guān)于溫病傳染性的記載《素問(wèn)刺法論》說(shuō):“五疫之至,皆相染易,無(wú)問(wèn)大小,病狀相似”劉河間在《傷寒標(biāo)本》中稱(chēng)疫癘為“傳染”。吳又可在《溫疫論》中說(shuō):“疫氣盛行,所患者重,最能傳染邪之所著,有天受,有傳染臺(tái)灣美學(xué)大師蔣勛在《蔣勛說(shuō)文學(xué)》中說(shuō)：“文學(xué)是照進(jìn)現(xiàn)實(shí)的一道光，彌合了世界與內(nèi)心的縫隙，成就更加豐盛的自己”?！懊篮玫奈膶W(xué)并不是拿來(lái)做教科書(shū)的，也不是拿來(lái)做考試范本的，而是使人覺(jué)得活著有意義，讓人感覺(jué)活著是幸福的”。作為語(yǔ)文教師，我們何其有幸，成為傳播文學(xué)之美的人；作為中職語(yǔ)文教師，我們更何其有幸，有機(jī)緣、有時(shí)間能相對(duì)自由的安排語(yǔ)文教學(xué)。教育是靜待花開(kāi)的過(guò)程，語(yǔ)文學(xué)科的工具性和人文性是一個(gè)統(tǒng)一體的兩個(gè)側(cè)面，要讓學(xué)生在品味文本語(yǔ)言的過(guò)程中給學(xué)生以人文關(guān)照，讓學(xué)生在獲得言語(yǔ)智慧的同時(shí)，也得到人文精神的滋養(yǎng)，回歸語(yǔ)文教學(xué)的“本昧”。那么，中職語(yǔ)文教師的角色定位就要如此：一、回歸生活的引導(dǎo)者美國(guó)教育家華特?B?科勒涅斯稱(chēng)“語(yǔ)文學(xué)習(xí)的外延與生活的外延相等”。是的，語(yǔ)文是源于生活又服務(wù)于生活的。作為語(yǔ)文教師，要具備一個(gè)善感的心，花謝花飛飛滿天，賞心樂(lè)事誰(shuí)家院，生活的點(diǎn)滴感悟是語(yǔ)文的靈魂：春有百花秋望水，夏有涼風(fēng)冬聽(tīng)雪，生命的更迭交替是語(yǔ)文的抒寫(xiě)；風(fēng)聲雨聲讀書(shū)聲，家事國(guó)事天下事，人生的紛繁無(wú)常是語(yǔ)文的觀照。這些都需要我們自己來(lái)體驗(yàn)、感悟、聆讀，然后在語(yǔ)文教學(xué)上成為回歸生活的引導(dǎo)者，帶領(lǐng)學(xué)生借助自己的生活體驗(yàn)和原有知識(shí)與語(yǔ)文對(duì)話，構(gòu)建語(yǔ)文的意義。如讀《善良》時(shí)，“感動(dòng)中國(guó)人物”帶給我們的震撼，食品安全問(wèn)題背后的道德缺失：如讀《合歡樹(shù)》時(shí)，“子欲養(yǎng)而親不待”的那份遺憾，“舍與不舍”的那份糾纏?！兑粡?jiān)\斷書(shū)》中的林巧稚讓我們不得不對(duì)照當(dāng)下的醫(yī)患問(wèn)題，《絕品》中的常先生、劉三爺、王商人讓我們感慨職業(yè)素養(yǎng)與民族大義，《列車(chē)上的偶然相遇》讓我們懂得機(jī)會(huì)屬于有準(zhǔn)備的人，其實(shí)，這就是語(yǔ)文，它就在自己的生活中，它讓我們?nèi)ヘS富、去充實(shí)、去感悟生活的常態(tài)與失態(tài)，去引導(dǎo)學(xué)生體悟生命的無(wú)常和質(zhì)感，師生之間產(chǎn)生了異體同向的“情感共鳴”，從而引導(dǎo)學(xué)生在課堂上主動(dòng)與文本、與教師、與生活展開(kāi)自由對(duì)話。二、回歸閱讀的反思者“一部文學(xué)作品可以流傳上千年，是因?yàn)楫?dāng)中有一個(gè)生命讓我們覺(jué)得親近，好像身邊的朋友，閱讀的時(shí)候，可以感受到他們的喜悅、哀傷、孤獨(dú)、希望，這是文學(xué)最大的力量，也是文學(xué)在人類(lèi)文明史上所扮演的不可或缺的角色?！笔Y勛的一段話讓我們感受到閱讀的美好。是的，語(yǔ)文教師在專(zhuān)業(yè)發(fā)展上，首先要經(jīng)常閱讀，蘇霍姆林斯基就在著作《給教師的一百條建議》中十分強(qiáng)調(diào)這點(diǎn)：“教師的素養(yǎng)重要取決于教師的讀書(shū)?！敝挥虚喿x才能視野開(kāi)闊，才能更好地把握課堂。我們要閱讀文學(xué)，無(wú)論經(jīng)典還是當(dāng)下；我們要欣賞藝術(shù)，無(wú)論美術(shù)還是音樂(lè)：我們要知曉歷史，無(wú)論正史還是軼事；我們要研讀理論，無(wú)論正統(tǒng)還是雜說(shuō)；我們還要略曉心理，無(wú)論修心還是勵(lì)志。學(xué)識(shí)淵博要成為語(yǔ)文教師畢生追求的使命，而這要從幸福的閱讀開(kāi)始。其次要學(xué)會(huì)反思，正如葉瀾教授所說(shuō)：“一個(gè)教師寫(xiě)一輩子教案不一定成為名師，如果一個(gè)教師寫(xiě)三年反思則可能成為名師?！弊詈笠谟谒伎?，善于探究，具有良好的創(chuàng)新思維品質(zhì)。三、回歸故事的感染者“情動(dòng)于中，而形于言；言之不足，故嗟嘆之”?！睹?shī)序》中這樣描述詩(shī)歌的來(lái)源。從嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，語(yǔ)文并不是一門(mén)學(xué)科，它是人們?cè)谧约阂只蛩麄兊脑怆H中得到的一絲感動(dòng)和嗟嘆，它的普世情結(jié)注定了要進(jìn)駐你我的內(nèi)心。所以，“傳之以情、以情激情”，語(yǔ)文教師只有自己動(dòng)情，才能以情感感染學(xué)生，激起學(xué)生心靈的“情”弦鳴響，因?yàn)樵诿恳皇自?shī)、每一篇散文、每一部小說(shuō)背后都隱含著有故事的人和豐富的故事，而這故事，恰恰是撥動(dòng)師生情弦的靈犀之所。中職語(yǔ)文教師要成為講故事的人，通過(guò)故事，做到舉一反三、以此及彼，從《赤壁懷古》中感受蘇東坡坎坷達(dá)觀的一生，從《雨鈴霖》中感慨柳三變羈旅漂泊的一生，從《琵琶行》中感悟白居易“同時(shí)天涯淪落人”的共鳴，從《林黛玉進(jìn)賈府》中照射曹雪芹繁華落盡的必然。其實(shí)，每一篇文章的背后都是一個(gè)個(gè)動(dòng)人的故事，而這些故事則組成了星河燦爛的文學(xué)，而這些文學(xué)書(shū)寫(xiě)的卻是每一個(gè)人的一生，語(yǔ)文教師就是要成為講故事的人，通過(guò)講述，感染學(xué)生，然后激發(fā)學(xué)生去尋找，去尋找文章背后的故事，去尋找故事背后的自己的人生。正如莫言在諾貝爾問(wèn)文學(xué)獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)典禮上的那段話――《講故事的人》：“我該干的事情其實(shí)很簡(jiǎn)單，那就是用自己的方式，講自己的故事，講他人的故事，講祖先的故事”。初中化學(xué)包含的知識(shí)點(diǎn)較多，學(xué)生于學(xué)習(xí)過(guò)程中在記憶和理解方面均存在一定難度，且受傳統(tǒng)教學(xué)模式影響，教師評(píng)價(jià)學(xué)生主要憑借其最終考試成績(jī)，顯得較單一與片面，不能完全體現(xiàn)學(xué)生能力，不利于學(xué)生全面發(fā)展.伴隨新課改不斷推進(jìn)，學(xué)校對(duì)教師的要求逐漸提高，要求教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)不單依靠考試成績(jī)，還需注重多元化與全面化評(píng)價(jià)，實(shí)行“教?學(xué)?評(píng)一體化”教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生及學(xué)校發(fā)展.本文結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，探究初中化學(xué)“教?學(xué)?評(píng)一體化”教學(xué)模式具體措施.一、重視學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程若想于初中化學(xué)的教學(xué)過(guò)程中實(shí)行“教?學(xué)?評(píng)一體化”教學(xué)模式，教師需對(duì)學(xué)生日常學(xué)習(xí)過(guò)程予以高度重視，以正確引導(dǎo)學(xué)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題，進(jìn)行及時(shí)糾正且作出正確的教學(xué)評(píng)價(jià)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展并提高學(xué)校整體教學(xué)質(zhì)量.教師教學(xué)職責(zé)不只是完成教學(xué)任務(wù)，其教學(xué)目的在于使學(xué)生理解且掌握所學(xué)知識(shí)點(diǎn)，并靈活應(yīng)用于日常實(shí)際生活中，且考慮對(duì)不同知識(shí)點(diǎn)，不同學(xué)生接受能力存在一定差異，因此教師在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)摒棄初中化學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)方式，有意識(shí)觀察學(xué)生課堂中具體反映，以此調(diào)整自身教學(xué)方式，作出正確的教學(xué)評(píng)價(jià)，并著重講解教學(xué)中難點(diǎn)與重點(diǎn)，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率.例如，在滬教版初中化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，常見(jiàn)問(wèn)題有化學(xué)平衡與化學(xué)反應(yīng)方程式，此類(lèi)問(wèn)題為教學(xué)重難點(diǎn)，化學(xué)平衡相關(guān)問(wèn)題可根據(jù)其特性設(shè)計(jì)形式多變的題型.教師可設(shè)計(jì)為：針對(duì)可逆反應(yīng)2A+B（s）3C，待此反應(yīng)平衡后，對(duì)其加溫、加壓，觀察具體平衡變化情況，提出問(wèn)題：生成物C與反應(yīng)物A具體狀態(tài)是什么？此反應(yīng)為放熱還是吸熱反應(yīng)？教師應(yīng)先與學(xué)生一同回顧達(dá)到平衡各類(lèi)條件和條件變化如何影響平衡狀態(tài)，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有重新認(rèn)識(shí)，后讓其自由分析討論，待學(xué)生基本理解后再予以詳細(xì)講解，并依據(jù)學(xué)生反映進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià).重視學(xué)生自身學(xué)習(xí)過(guò)程，能夠?qū)⒔虒W(xué)與評(píng)價(jià)完美結(jié)合，使學(xué)生能力得到不斷提升.二、教學(xué)評(píng)價(jià)多元化若想于初中化學(xué)的教學(xué)過(guò)程中實(shí)行“教?學(xué)?評(píng)一體化”教學(xué)模式，教師需將教學(xué)評(píng)價(jià)融入至課堂教學(xué)中，改變傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)形式，使教學(xué)評(píng)價(jià)向多元化與學(xué)生樂(lè)于接受方向發(fā)展，以構(gòu)建完善教學(xué)體系，促進(jìn)學(xué)生與學(xué)校共同發(fā)展.教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，為教學(xué)順利開(kāi)展提供依據(jù)，并改善傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)單一性與片面性，增加評(píng)價(jià)內(nèi)容、豐富評(píng)價(jià)形式與完善評(píng)價(jià)主體.評(píng)價(jià)內(nèi)容中科學(xué)課程可從科學(xué)概念、探究（包括過(guò)程與方法、能力）及態(tài)度等方面予以全面評(píng)價(jià)；評(píng)價(jià)形式可包括前置型評(píng)價(jià)（新課引入前）、過(guò)程型評(píng)價(jià)（學(xué)習(xí)期間）及終結(jié)型評(píng)價(jià)（學(xué)習(xí)后）；評(píng)價(jià)主體應(yīng)不單是任課教師，還需包括校長(zhǎng)、學(xué)生與學(xué)校外部教研部門(mén)，甚至學(xué)生家長(zhǎng)等，以使教學(xué)評(píng)價(jià)向多元化發(fā)展，提高學(xué)生綜合素質(zhì).例如，在初中化學(xué)課堂教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)充分利用多元化教學(xué)評(píng)價(jià)，若學(xué)生于問(wèn)題回答時(shí)出現(xiàn)不自信、猶豫等現(xiàn)象，教師應(yīng)給予肢體或者語(yǔ)言鼓勵(lì)，肯定眼神或鼓勵(lì)式微笑均能作為評(píng)價(jià)形式激勵(lì)學(xué)生，以此激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)化學(xué)興趣.此外，化學(xué)教師在批改學(xué)生作業(yè)時(shí)，也可在其作業(yè)后面寫(xiě)一段中肯的評(píng)價(jià)性語(yǔ)言，使學(xué)生能夠及時(shí)了解其自身表現(xiàn)情況，從而改善不足之處并繼續(xù)保持積極向上學(xué)習(xí)態(tài)度.多元化教學(xué)評(píng)價(jià)改變傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)單一性與片面性，從評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)形式與評(píng)價(jià)主體等方面實(shí)現(xiàn)多元化，有利于更好融入至初中化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，推動(dòng)“教?學(xué)?評(píng)一體化”教學(xué)模式形成，并提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)興趣，促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)提高.二、融合教?學(xué)?評(píng)在?魍吵踔謝?學(xué)教學(xué)中，評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)、授課三者是分離的，評(píng)價(jià)只作為教師教學(xué)結(jié)束后一個(gè)簡(jiǎn)短總結(jié)，即教師在教學(xué)任務(wù)完成后，對(duì)學(xué)生作業(yè)練習(xí)予以簡(jiǎn)單評(píng)價(jià)，并未將教學(xué)評(píng)價(jià)真正納入至化學(xué)課堂教學(xué)中，致使教學(xué)與評(píng)價(jià)完全分離，對(duì)“教?學(xué)?評(píng)一體化”教學(xué)模式建立產(chǎn)生一定影響.傳統(tǒng)初中化學(xué)教學(xué)中，學(xué)習(xí)主要表現(xiàn)為學(xué)生課堂所學(xué)，未能將學(xué)習(xí)與評(píng)價(jià)、授課相結(jié)合；授課也只是作為復(fù)習(xí)舊知識(shí)、講解例題與教授新知識(shí)過(guò)程，比較單一化，缺少與評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)間的結(jié)合，使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與熱情弱化，影響學(xué)校整體教學(xué)質(zhì)量.“教?學(xué)?評(píng)一體化”教學(xué)模式于教學(xué)中起到相成相輔、相互促進(jìn)作用，任何一項(xiàng)步驟的缺少均會(huì)造成教學(xué)不完整，因此，在初中化學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)將教?學(xué)?評(píng)三者巧妙融合，充分發(fā)揮其相互結(jié)合作用，以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展.例如，在滬教版初中化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師可通過(guò)明確教學(xué)目標(biāo)（單元過(guò)程與課時(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)）、制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與編寫(xiě)學(xué)案等方式將教、學(xué)、評(píng)三者融合，充分貫穿于整個(gè)初中化學(xué)課堂教學(xué)中，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程調(diào)整自身教學(xué)方式，并從評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)形式與評(píng)價(jià)主體等方面實(shí)現(xiàn)多元化，促進(jìn)學(xué)生與學(xué)校發(fā)展.綜上所述，構(gòu)建“教?學(xué)?評(píng)一體化”教學(xué)模式需要一個(gè)長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程，化學(xué)教師與相關(guān)研究者于教學(xué)中應(yīng)不斷探索.教師于初中化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)方式，重視學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程，使學(xué)生于化學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中不斷思考，提高其學(xué)習(xí)興趣，并在教學(xué)中實(shí)現(xiàn)教學(xué)評(píng)價(jià)多元化，將教、學(xué)、評(píng)三者完美融合，以提高學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)效率與綜合素質(zhì)，并提高學(xué)校整體教學(xué)質(zhì)量.61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。溫病學(xué)概念溫病學(xué)南1第二章溫病的概念溫病的定義:溫病是由溫邪引起的以發(fā)熱為主癥,具有熱象偏重、易化燥傷陰等特點(diǎn)的一類(lèi)急性外感熱病。溫病的特點(diǎn)()有特異的致病因素—溫邪從性質(zhì)而言,凡是具有“溫?zé)帷毙再|(zhì)的病邪,均屬于它的范圍。除了四時(shí)六淫之邪從熱而化的風(fēng)熱、暑熱、濕熱燥熱以及寒邪伏藏化熱的溫?zé)岵⌒巴?還包括“癘氣”和“溫毒”之邪。溫邪的特異性質(zhì),主要體現(xiàn)在兩方面:一是它從外感受而不同于內(nèi)傷雜病的病因,一是性質(zhì)屬熱而有別于傷寒、中風(fēng)等風(fēng)寒性質(zhì)外感病的病因。溫邪的性質(zhì)是根據(jù)發(fā)病后的臨床表現(xiàn),通過(guò)“審證求因”而確定的,它與西醫(yī)學(xué)通過(guò)理化分析而明確病因方法完全不同第二章溫病的概念2(二)具有傳染性、流行性、季性、地域性傳染性大多數(shù)溫病可以通過(guò)各種途徑在人群中傳播。溫病中實(shí)質(zhì)上包括了許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的急性傳染病,因而多數(shù)溫病具有一定的傳染性。中醫(yī)文獻(xiàn)中,很早就有關(guān)于溫病傳染性的記載《素問(wèn)刺法論》說(shuō):“五疫之至,皆相染易,無(wú)問(wèn)大小,病狀相似”劉河間在《傷寒標(biāo)本》中稱(chēng)疫癘為“傳染”。吳又可在《溫疫論》中說(shuō):“疫氣盛行,所患者重,最能傳染邪之所著,有天受,有傳染(二)具有傳染性、流行性、季性、地域性3以上的記述指出了溫病的傳染牲,并認(rèn)識(shí)到病邪可以通過(guò)口鼻接觸等途徑傳染給其他人,在人群中引起互相傳染。有幾點(diǎn)需要明確:是溫病的傳染是指大多數(shù)病種而言,也有少數(shù)溫病并不具有傳染性,如夏季中暑二是溫病的傳染程度強(qiáng)弱差異很大,有的具有強(qiáng)烈的傳染性,有的則傳染性較小;三是溫病雖包括了多種急性傳染病,但也并不是所有傳染病都屬于溫病范圍,如狂犬病、破傷風(fēng)等傳染病因不具有“溫?zé)帷钡奶卣?故不屬溫病范圍。以上的記述指出了溫病的傳染牲,并認(rèn)識(shí)到病邪可42、流行性由于多種溫病具有傳染性,因此在一定條件下,可在人群中引起程度不等的流行。古代所說(shuō)的“天行”、“時(shí)行”就包含了流行的意思。王叔和在《傷寒例》中說(shuō):“非其時(shí)而有其氣,是以歲之中長(zhǎng)幼之病多相似者,此則時(shí)行之氣也”。龐安常在《傷寒總病論》中說(shuō):“天行之病大則流毒天下,次則一方,次則一鄉(xiāng),次則偏著一家?！边@指出了溫病流行的程度有大流行、小流行和散在發(fā)生等幾種情況。不同的溫病流行性固然不同,即使同一種溫病在不同條件下流行性也有差異。2、流行性53、季節(jié)性溫病的發(fā)生大多有明顯的季節(jié)性,因此有四時(shí)溫病之分。所謂季節(jié)性是指有的溫病只發(fā)生于某一特定季節(jié),有的溫病則在某一季節(jié)發(fā)生較多。這主要是溫病的發(fā)生與四時(shí)的氣候變化有密切的關(guān)系不同季節(jié)由于氣候特點(diǎn)及變化不同,因而在其特定氣候條件下所形成的溫邪也就各不相同春季氣候溫暖多風(fēng),易形成風(fēng)熱病邪,故多風(fēng)熱為病;夏季氣候酷熱,暑氣炎蒸,易形成暑熱病邪,故多暑熱為病;長(zhǎng)夏天氣雖熱,但濕氣亦重,易形成濕熱病邪,故多濕熱為病等。3、季節(jié)性6不同季節(jié)不同的氣候變化,還可對(duì)人體發(fā)生影響造成人體對(duì)病邪反應(yīng)性的差異。如冬春季節(jié)肺衛(wèi)功能比較低下,故容易導(dǎo)致風(fēng)熱病邪侵犯肺衛(wèi),病變以上焦為主夏秋季節(jié)熱盛濕重,人體脾胃功能呆滯,易導(dǎo)致濕熱病邪侵犯脾胃,病變以中焦為主由此可見(jiàn)溫病的季節(jié)性特點(diǎn),主要是由于不同季節(jié)氣候變化對(duì)病邪產(chǎn)生、傳播和對(duì)人體機(jī)能影響的結(jié)果不同季節(jié)不同的氣候變化,還可對(duì)人體發(fā)生影響造成人體對(duì)病邪74、地域性溫病的發(fā)生和流行又常表現(xiàn)出一定的地域性,即某些溫病在某地域較為多見(jiàn),而在其它地域則少見(jiàn)葉天士在《溫?zé)嵴摗分姓f(shuō):“吾吳濕邪害人最廣”,指出了東南沿海等地濕熱性疾病較多。這是由于地理環(huán)境和氣候條件的不同,影響了溫邪的形成與致病,以及在不同地域,人的體質(zhì)狀況不所不同而造成的4、地域性8(三)病理演變有一定的規(guī)律性溫病發(fā)展過(guò)程的規(guī)律性主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是從溫病的發(fā)展趨向和過(guò)程來(lái)看:多由表入里,由淺入深,由輕到重,由實(shí)致虛。溫病類(lèi)型雖然很多,但發(fā)病初起,大多從衛(wèi)分表證開(kāi)始,病位較淺,病情較輕。隨著病程發(fā)展,病邪內(nèi)傳入里,病情隨之加重,出現(xiàn)里熱實(shí)證。此后,如病變繼續(xù)發(fā)展,病情進(jìn)一步加重,則可出現(xiàn)邪熱更甚正氣虛衰或邪雖不甚但正氣衰敗的嚴(yán)重局面。但須說(shuō)明的是:上面所說(shuō)的發(fā)展過(guò)程是就一般情況而言臨床上也有溫病初起即病發(fā)于里出現(xiàn)里熱見(jiàn)癥而不從衛(wèi)分開(kāi)始的;也有的溫病由于邪勢(shì)不重或治療及時(shí),在短時(shí)間內(nèi)病邪即漸消退,正氣很快恢復(fù)而不出現(xiàn)嚴(yán)重的虛損見(jiàn)癥(三)病理演變有一定的規(guī)律性9溫病學(xué)概念溫病學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)課程課件10(四)臨床表現(xiàn)有其特殊性溫病的臨床表現(xiàn)有一定的特殊性。具體表現(xiàn)在以下四個(gè)方面:1、起病急驟,傳變較快所謂起病急驟,是指患者有較確切