家畜生殖內(nèi)分泌學(xué)課件

家畜生殖內(nèi)分泌學(xué)

總論家畜生殖內(nèi)分泌學(xué)

總論1一、內(nèi)分泌學(xué)概述內(nèi)分泌概念的建立與發(fā)展內(nèi)分泌學(xué)的研究范疇內(nèi)分泌學(xué)的研究方法激素概念的建立與發(fā)展激素生理作用的特點(diǎn)激素的分類一、內(nèi)分泌學(xué)概述內(nèi)分泌概念的建立與發(fā)展2二、激素的生物化學(xué)基礎(chǔ)激素的分泌、轉(zhuǎn)運(yùn)與降解激素的受體激素的作用原理抗激素二、激素的生物化學(xué)基礎(chǔ)激素的分泌、轉(zhuǎn)運(yùn)與降解3內(nèi)分泌概念的建立與發(fā)展什么叫內(nèi)分泌(endocrine)內(nèi)分泌現(xiàn)象的特點(diǎn)典型腺體非典型腺體無腺細(xì)胞形態(tài)的細(xì)胞維生素內(nèi)分泌學(xué)(endocrinology，hormonology)健康器官的提取物、閹割溺白垽(yìn)、紫河車、秋石還原丹內(nèi)分泌概念的建立與發(fā)展什么叫內(nèi)分泌(endocrine)4內(nèi)分泌學(xué)的研究范疇內(nèi)分泌學(xué)與動物學(xué)脊椎動物、無脊椎動物、垂體內(nèi)分泌學(xué)與解剖組織學(xué)比較內(nèi)分泌學(xué)內(nèi)分泌學(xué)與其它學(xué)科化學(xué)、遺傳學(xué)、生態(tài)學(xué)、神經(jīng)學(xué)胚胎學(xué)、生理學(xué)、心理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌學(xué)的研究范疇內(nèi)分泌學(xué)與動物學(xué)5內(nèi)分泌學(xué)的研究方法(1)外科摘除和移植法公雞睪丸摘除、移植化學(xué)摘除和損傷法藥物去勢、控制性別、治療疾病、控制生育熒光抗體技術(shù)間接免疫熒光化學(xué)提取、純化或人工合成法結(jié)晶牛胰島素內(nèi)分泌學(xué)的研究方法(1)外科摘除和移植法6內(nèi)分泌學(xué)的研究方法(2)激素濃度測定法生物學(xué)測定法、放射免疫測定法、放射受體測定法酶聯(lián)免疫測定法、固相放射免疫測定法同位素示蹤法甾體激素在細(xì)胞核中的結(jié)合位置體外研究技術(shù)內(nèi)分泌器官灌注法、組織培養(yǎng)法用組織碎片或勻漿液研究酶的轉(zhuǎn)化臨床觀察法內(nèi)分泌學(xué)的研究方法(2)激素濃度測定法7激素(hormone)概念的建立與發(fā)展早期經(jīng)典概念化學(xué)信使、抑素、自分泌素、生物活性物質(zhì)早期經(jīng)典概念的擴(kuò)大組織激素、內(nèi)激素、外激素、動情質(zhì)、細(xì)胞激素對內(nèi)分泌和激素的新觀點(diǎn)(Roth)總的觀念(進(jìn)化)存在范圍(動物、植物、細(xì)胞和內(nèi)、外分泌腺)合成部位(無嚴(yán)格局限性)傳遞方式(因種屬不同而異)激素(hormone)概念的建立與發(fā)展早期經(jīng)典概念8激素生理作用的特點(diǎn)必須與受體結(jié)合(特異性)蛋白類激素、類固醇激素微量可產(chǎn)生巨大生物學(xué)效應(yīng)(高效性)10-12g/ml～10-9g/ml協(xié)同性或頡抗性協(xié)同：雌激素與催產(chǎn)素、雌二醇與促卵泡素頡抗：孕酮和雌激素允許作用：糖皮質(zhì)素與去甲腎上腺素活性喪失快半壽期生物學(xué)活性取決于分子結(jié)構(gòu)激動劑與頡抗劑激素生理作用的特點(diǎn)必須與受體結(jié)合(特異性)9激素的分類根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)含氮激素、類固醇激素、脂肪酸類根據(jù)產(chǎn)生部位腦部生殖激素EOP、GnRH、OXT、FSH、LH、PRL等性腺激素雌激素、雄激素、孕激素等孕體激素PMSG、HCG、PAF等其它激素昆蟲外激素、包皮憩室、前列腺素圖示激素的分類根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)圖示10激素的分泌、轉(zhuǎn)運(yùn)與降解激素的合成與分泌固定頻率陣發(fā)式分泌濃度反映速率類固醇激素及促性腺激素激素的轉(zhuǎn)運(yùn)含氮激素類固醇激素脂肪酸類激素激素的降解與清除含氮激素、類固醇激素激素的分泌、轉(zhuǎn)運(yùn)與降解激素的合成與分泌11激素的受體受體的特點(diǎn)類固醇激素的受體結(jié)合位點(diǎn)、結(jié)合特點(diǎn)、親合力生命早期、老齡含氮激素的受體激素的受體受體的特點(diǎn)12激素的作用原理含氮類激素類固醇激素脂肪酸激素(PG)激素的作用原理含氮類激素13抗激素(antihormones)抗激素的概念激素抗體、激素類似物(頡抗劑)、作用相反的激素含氮類激素的抗激素類固醇激素(非多肽類激素)的抗激素抗激素的用途抗激素(antihormones)抗激素的概念14家畜生殖內(nèi)分泌學(xué)

生殖激素家畜生殖內(nèi)分泌學(xué)

生殖激素15下丘腦激素下丘腦組織解剖及內(nèi)分泌功能促性腺激素釋放激素(GnRH)促乳素釋放因子和抑制因子(PRF、PIF)催產(chǎn)素下丘腦激素下丘腦組織解剖及內(nèi)分泌功能16松果腺激素種類松果腺機(jī)能的調(diào)節(jié)光線(圖示)交感神經(jīng)類固醇激素：雌激素、雄激素其它因素：應(yīng)激、低糖血、食物中的氨基酸酶的抑制劑和藥物等松果腺激素的生理作用松果腺激素種類17垂體激素垂體的組織解剖學(xué)促卵泡素(FSH)促黃體素(LH)促乳素(PRL)垂體激素垂體的組織解剖學(xué)18性腺激素性腺的組織解剖學(xué)：卵巢、睪丸孕酮雌激素雄激素多肽類激素及因子性腺激素性腺的組織解剖學(xué)：卵巢、睪丸19胎盤激素胎盤的組織解剖學(xué)孕馬血清促性腺激素(PMSG)人絨毛膜促性腺激素(hCG)胎盤激素胎盤的組織解剖學(xué)20胎盤的組織解剖學(xué)彌散型子葉型圓盤型胎盤的組織解剖學(xué)彌散型子葉型圓盤型21孕馬血清促性腺激素(PMSG)化學(xué)結(jié)構(gòu)與性質(zhì)：糖蛋白合成與代謝：子宮內(nèi)膜杯影響PMSG分泌量的因素生理作用在家畜繁殖上的應(yīng)用孕馬血清促性腺激素(PMSG)化學(xué)結(jié)構(gòu)與性質(zhì)：糖蛋白22影響PMSG分泌量的因素馬匹類型、個體差異妊娠期、胎兒遺傳型制備方法的影響有形物質(zhì)的分離、檸檬酸鹽、硼砂保存期限影響PMSG分泌量的因素馬匹類型、個體差異23PMSG的生理作用對母畜的作用刺激卵泡生長做為妊娠激素存在對雄性的作用精細(xì)管發(fā)育及精子生成對胎兒的作用刺激性腺發(fā)育對孕馬本身的作用PMSG的生理作用對母畜的作用24PMSG在家畜繁殖上的應(yīng)用催情超數(shù)排卵及影響因素時間、劑量、品種、季節(jié)、免疫泌乳、雌激素、制劑穩(wěn)定性防止胚泡萎縮，促進(jìn)胚泡發(fā)育治療卵泡囊腫和持久黃體治療公畜性機(jī)能減退PMSG在家畜繁殖上的應(yīng)用催情25人絨毛膜促性腺激素(hCG)分泌部位人胎盤絨毛膜的絨毛、正常組織和細(xì)胞、癌變細(xì)胞化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)合成與代謝生物合成、排出生理作用副作用及過敏反應(yīng)在家畜繁殖上的應(yīng)用人絨毛膜促性腺激素(hCG)分泌部位26hCG的生理作用對母畜的作用對雄性動物的作用對婦女妊娠胚胎信號代替卵巢功能免疫抑制hCG的生理作用對母畜的作用27hCG在家畜繁殖上的應(yīng)用卵泡發(fā)育成熟和排卵增強(qiáng)超排和同期發(fā)情的效果治療排卵延遲和不排卵治療卵泡囊腫、恢復(fù)正常發(fā)情周期促使公畜性腺發(fā)育，使性機(jī)能得到興奮治療產(chǎn)后缺奶hCG在家畜繁殖上的應(yīng)用卵泡發(fā)育成熟和排卵28前列腺素(Prostaglandins，PGs)存在部位精液、組織、植物化學(xué)結(jié)構(gòu)與分類合成與代謝合成與釋放的調(diào)節(jié)生理作用在家畜繁殖上的作用前列腺素(Prostaglandins，PGs)存在部位29前列腺素的化學(xué)結(jié)構(gòu)與分類前列腺素的化學(xué)結(jié)構(gòu)與分類30前列腺素的合成與代謝前列腺素的合成與代謝31前列腺素的合成與釋放的調(diào)節(jié)生理刺激雌激素和孕酮、催產(chǎn)素、孕體分泌的蛋白質(zhì)(CSP)病理刺激前列腺素生物合成的抑制物脂肪酸前體供給：秋水仙素(+)、乙炔酸(-)環(huán)氧合酶抑制：阿斯匹林、消炎痛、氟胺煙酸葡胺芳基脂肪酸：d-3-氟-4-(2-苯丙噁唑)苯基-d-丙酸前列腺素的頡頏物7-氧雜-13-前列酸、磷酸多根皮素(PPP)二苯噁唑西平(SC-19220)前列腺素的合成與釋放的調(diào)節(jié)生理刺激32前列腺素的生理作用前列腺素的生理作用33PG在家畜繁殖上的作用同期發(fā)情人工引產(chǎn)處理病理問題持久黃體、黃體囊腫、卵泡囊腫亞發(fā)情、子宮疾病、胎水過多、無乳癥在公畜繁殖中的應(yīng)用增加精子的射出量提高人工授精效果PG在家畜繁殖上的作用同期發(fā)情34卵巢的組織結(jié)構(gòu)初級卵泡卵母細(xì)胞次級卵泡

放射冠排出的卵子發(fā)育中的黃體黃體退化的黃體(白體)卵巢系膜原始卵泡次級有腔卵泡或三級卵泡閉鎖卵泡卵巢的組織結(jié)構(gòu)初級卵泡卵母細(xì)胞次級卵泡放射冠排出的卵子發(fā)育35原始卵泡原始卵泡36初級卵泡初級卵泡37次級卵泡次級卵泡38次級有腔卵泡卵丘顆粒層卵泡內(nèi)膜雌激素卵泡外膜次級有腔卵泡卵丘顆粒層卵泡內(nèi)膜卵泡外膜39放射冠放射冠40透明帶及卵母細(xì)胞透明帶及卵母細(xì)胞41發(fā)育中的黃體(紅體？)progesteroneestrogen

發(fā)育中的黃體(紅體？)progesteroneestrog42黃體大黃體細(xì)胞小黃體細(xì)胞黃體大黃體細(xì)胞小黃體細(xì)胞43白體白體44閉鎖卵泡閉鎖卵泡45睪丸精細(xì)管與支持細(xì)胞精細(xì)管與間質(zhì)細(xì)胞睪丸精細(xì)管與支持細(xì)胞精細(xì)管與間質(zhì)細(xì)胞46精細(xì)管及間質(zhì)細(xì)胞(Leydigcell)雄激素精細(xì)管及間質(zhì)細(xì)胞(Leydigcell)雄激素47精細(xì)胞及支持細(xì)胞(足細(xì)胞或Sertolicell)抑制素、激活素精細(xì)胞及支持細(xì)胞(足細(xì)胞或Sertolicell)抑制素、48孕酮來源代謝生理作用在家畜繁殖上的應(yīng)用孕酮來源49孕酮的來源黃體及胎盤黃體、馬的胎盤腎上腺皮質(zhì)摘除卵巢后用ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)處理睪丸間質(zhì)細(xì)胞、支持細(xì)胞？卵泡膜細(xì)胞(排卵前)、顆粒細(xì)胞(排卵后)孕酮的來源黃體及胎盤50孕酮的代謝孕烯醇酮羥孕酮雄烯二酮孕酮的代謝孕烯醇酮羥孕酮雄烯二酮51孕酮的生理作用促進(jìn)生殖道發(fā)育發(fā)情小劑量、大劑量排卵小劑量妊娠準(zhǔn)備、識別、維持乳腺腺泡系統(tǒng)發(fā)育、因動物不同而有所差異孕酮的生理作用促進(jìn)生殖道發(fā)育52孕酮在家畜繁殖上的應(yīng)用同期發(fā)情用藥方法、用藥時間與濃度超數(shù)排卵鑒別家畜“性狀態(tài)”血、乳或唾液中的孕酮水平并結(jié)合直腸檢查妊娠診斷血漿、乳汁、乳脂、尿液、唾液、被毛中的孕酮水平繁殖障礙診斷胚胎死亡、卵巢機(jī)能狀態(tài)治療繁殖疾病卵泡囊腫、排卵延遲、卵巢靜止、暗發(fā)情預(yù)防孕酮不足性流產(chǎn)孕酮在家畜繁殖上的應(yīng)用同期發(fā)情53雌激素(Estrogen)代謝對母畜的生理作用及其應(yīng)用對母畜的生理作用在家畜繁殖上的應(yīng)用對公畜的生理作用雌激素(Estrogen)代謝54天然雌激素的代謝天然雌激素的代謝55雌激素對母畜的生理作用刺激并維持雌性生殖道的發(fā)育刺激性中樞，使母畜表現(xiàn)性欲和性興奮正反饋調(diào)節(jié)FSH釋放刺激PRL釋放維持第二性征刺激乳腺管道系統(tǒng)生長妊娠期間刺激和維持黃體功能促進(jìn)分娩雌激素對母畜的生理作用刺激并維持雌性生殖道的發(fā)育56雌激素在家畜繁殖上的應(yīng)用催情增強(qiáng)同期發(fā)情的效果排除子宮內(nèi)存留物治療慢性子宮內(nèi)膜炎誘導(dǎo)泌乳雌激素在家畜繁殖上的應(yīng)用催情57雌激素對公畜的生理作用對促性腺激素分泌的調(diào)節(jié)對間質(zhì)細(xì)胞功能的影響對雄性性征的影響雌激素對公畜的生理作用對促性腺激素分泌的調(diào)節(jié)58雄激素雄激素分泌的調(diào)控生理作用及其應(yīng)用對公畜生殖機(jī)能的影響性分化、性行為、精子形成及成熟第二性征、外激素、反饋對母畜的生理作用及其應(yīng)用試情、免疫、抑制PRL釋放對代謝的主要影響提高基礎(chǔ)代謝率、降脂、刺激紅細(xì)胞生成雄激素雄激素分泌的調(diào)控59雄激素分泌的調(diào)控鈣離子調(diào)鈣素IGF雄激素分泌的調(diào)控鈣離子60多肽類激素及因子睪丸所分泌的抑制素(Inhibin)卵泡分泌的卵巢生長因子(OGF)、卵母細(xì)胞成熟抑制因子(OMI)黃體化抑制因子、FSH結(jié)合抑制因子LH結(jié)合抑制因子、性腺激泌素黃體分泌的催產(chǎn)素、松馳素(Relaxin)多肽類激素及因子睪丸所分泌的61抑制素(Inhibin)化學(xué)結(jié)構(gòu)及性質(zhì)產(chǎn)生和轉(zhuǎn)運(yùn)公畜產(chǎn)生的抑制素母畜產(chǎn)生的抑制素生理作用抑制素與提高家畜繁殖力抑制素(Inhibin)化學(xué)結(jié)構(gòu)及性質(zhì)62抑制素的化學(xué)結(jié)構(gòu)及性質(zhì)抑制素的化學(xué)結(jié)構(gòu)及性質(zhì)63公畜產(chǎn)生的抑制素公畜產(chǎn)生的抑制素64母畜產(chǎn)生的抑制素母畜產(chǎn)生的抑制素65抑制素的生理作用選擇性抑制FSH釋放對丘腦下部的作用“反跳現(xiàn)象”具細(xì)胞調(diào)節(jié)作用基因家族的多肽物質(zhì)抑制素的生理作用選擇性抑制FSH釋放66抑制素與提高家畜繁殖力與繁殖力相關(guān)(基因)被動或主動免疫卵泡液處理促進(jìn)生精上皮功能的恢復(fù)抑制素與提高家畜繁殖力與繁殖力相關(guān)(基因)67促乳素(prolactin，PRL)化學(xué)結(jié)構(gòu)與性質(zhì)合成與代謝分泌調(diào)節(jié)影響促乳素分泌的藥物生理作用在家畜繁殖方面的應(yīng)用促乳素(prolactin，PRL)化學(xué)結(jié)構(gòu)與性質(zhì)68PRL分泌調(diào)節(jié)抑制促進(jìn)促進(jìn)PRL分泌調(diào)節(jié)抑制促進(jìn)促進(jìn)69影響促乳素分泌的藥物增加PRL分泌的藥物多巴胺耗竭劑：α-甲基多巴、哌乙啶、利血平多巴胺受體阻斷劑吩噻嗪類：氯丙嗪、奮乃靜、三氟嗪苯甲酰胺類：滅吐靈、止嘔靈丁酰苯類：氟哌啶醇、達(dá)哌啶醇雌激素、前列腺素和精氨酸雌激素抑制PRL分泌的藥物麥角堿(溴隱停)影響促乳素分泌的藥物增加PRL分泌的藥物70PRL生理作用對乳腺的作用小葉-腺泡發(fā)育、啟動泌乳對維持泌乳作用不大對生殖的作用對黃體的作用對豬子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞的分泌對雄性的作用對禽類繁殖行為的作用對代謝的作用調(diào)節(jié)淡水硬骨魚的滲透壓、增強(qiáng)鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)能力PRL生理作用對乳腺的作用71PRL在家畜繁殖方面的應(yīng)用來源缺乏、價值貴用促PRL釋放藥物可啟動泌乳用抑制PRL的藥物可止吐PRL在家畜繁殖方面的應(yīng)用來源缺乏、價值貴72小腦脊髓延髓腦橋小腦脊髓延髓腦橋73家畜生殖內(nèi)分泌學(xué)課件74促卵泡素(FSH)化學(xué)結(jié)構(gòu)糖蛋白、亞基、糖基及脫糖基FSH分泌調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)：多巴胺、光照丘腦下部：緊張分泌中樞、周期分泌中樞反饋調(diào)節(jié)：E、P4、Ihibin、FSH釋放蛋白(FRP)生理作用在家畜繁殖方面的應(yīng)用促卵泡素(FSH)化學(xué)結(jié)構(gòu)75FSH的生理作用對雌性動物的作用卵泡發(fā)育：芳香化酶、LH受體形成正常排卵數(shù)的保持：三種因素卵巢生長FSH與LH的含量及比例對雄性動物的作用精細(xì)管上皮：足細(xì)胞次級精母細(xì)胞精子釋放FSH的生理作用對雌性動物的作用76FSH在家畜繁殖方面的應(yīng)用提早家畜的性成熟誘導(dǎo)泌乳乏情期的母畜發(fā)情進(jìn)行超排處理治療母畜卵巢疾病提高公畜精液品質(zhì)FSH在家畜繁殖方面的應(yīng)用提早家畜的性成熟77促黃體素(LH)化學(xué)結(jié)構(gòu)與性質(zhì)α亞基和β亞基、糖基分泌調(diào)節(jié)與FSH類似生理作用對母畜的作用：排卵、黃體形成、卵巢血流量對公畜的作用：間質(zhì)細(xì)胞在家畜繁殖方面的應(yīng)用誘導(dǎo)排卵、預(yù)防流產(chǎn)治療卵巢疾病、治療公畜不育促黃體素(LH)化學(xué)結(jié)構(gòu)與性質(zhì)78松果腺激素的種類吲哚類褪黑素(MLT)、5-甲氧色胺、N-乙酰-5-羥色胺5-羥吲哚乙酸、5-甲氧色醇肽類8-精加催產(chǎn)素(AVT)、LHRH和TRH前列腺素松果腺激素的種類吲哚類79家畜生殖內(nèi)分泌學(xué)課件80松果腺激素的生理作用對內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用丘腦下部和垂體、甲狀腺、腎上腺對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用對生殖系統(tǒng)的作用抗性腺及抗生育作用松果腺激素的生理作用對內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用81家畜生殖內(nèi)分泌學(xué)課件82家畜生殖內(nèi)分泌學(xué)課件83家畜生殖內(nèi)分泌學(xué)課件84家畜生殖內(nèi)分泌學(xué)課件85家畜生殖內(nèi)分泌學(xué)課件86家畜生殖內(nèi)分泌學(xué)課件87家畜生殖內(nèi)分泌學(xué)課件88家畜生殖內(nèi)分泌學(xué)課件89含氮類激素的抗激素目前已制出的抗激素對本身內(nèi)源性激素的作用臨床上抗激素現(xiàn)象抗生育疫苗與促生育疫苗含氮類激素的抗激素目前已制出的抗激素90類固醇激素(非多肽類激素)的抗激素概念對某些合成類固醇酶的作用此類抗激素的作用水平抑制促性腺激素的合成抑制激素原轉(zhuǎn)變成有活性的作用形式抗激素與天然激素對共同受體發(fā)生競爭作用類固醇激素(非多肽類激素)的抗激素概念91抗激素的用途基礎(chǔ)研究方面激素測定法激素純化生產(chǎn)應(yīng)用方面預(yù)防激素免疫現(xiàn)象治療激素過多引起的疾病促進(jìn)產(chǎn)羔數(shù)進(jìn)行引產(chǎn)抗激素的用途基礎(chǔ)研究方面92下丘腦組織解剖前部結(jié)合處下丘腦背部室旁核腹正中乳頭體背正中室上核下丘腦組織解剖前部結(jié)合處下丘腦背部室旁核腹正中乳頭體背正中室93家畜生殖內(nèi)分泌學(xué)課件94促性腺激素釋放激素的結(jié)構(gòu)(GnRH)pGlu-His-Trp-Ser-Tyr-Gly-Leu-Arg-Pro-Gly-NH2促性腺激素釋放激素的結(jié)構(gòu)(GnRH)pGlu-His-Trp95GnRH到達(dá)垂體的途徑合成與代謝分泌調(diào)節(jié)生理作用在家畜繁殖方面的應(yīng)用促性腺激素釋放激素的特性GnRH到達(dá)垂體的途徑促性腺激素釋放激素的特性96家畜生殖內(nèi)分泌學(xué)課件97GnRH的合成與代謝主要合成部位弓狀核及正中隆起部其它合成部位松果體、胎盤、腦脊液、乳汁、腸等顆粒細(xì)胞？降解及半衰期裂解及酶解、4minGnRH的合成與代謝主要合成部位98GnRH分泌的調(diào)節(jié)丘腦下部單胺神經(jīng)元的控制去甲腎上腺素(抑制)、內(nèi)源性阿片肽(抑制)生殖激素的反饋調(diào)節(jié)緊張分泌中樞：受雌激素負(fù)反饋調(diào)節(jié)周期分泌中樞：受雌激素正反饋調(diào)節(jié)、受孕酮抑制丘腦下部的肽酶GnRH分泌的調(diào)節(jié)丘腦下部單胺神經(jīng)元的控制99GnRH的生理作用對雌性的生理作用刺激垂體釋放LH和FSH刺激垂體合成LH和FSH刺激排卵對雄性的生理作用促精子生成對垂體的致敏作用GnRH的生理作用對雌性的生理作用100在家畜繁殖方面的應(yīng)用診斷方面治療牛的產(chǎn)后不發(fā)情(產(chǎn)后乏情)提高奶牛情期受胎率治療羊的乏情治療公畜的少精癥和無