口腔護(hù)理新技術(shù)課件

口腔護(hù)理新技術(shù)在經(jīng)口氣管插管病人的應(yīng)用興義市人民醫(yī)院急修斛王克?？谇蛔o(hù)理新技術(shù)在1近年來,氣管插管行機(jī)械通氣治療在危重患者中的應(yīng)用日益廣泛。口腔是病原微生物侵入機(jī)體的途徑之一。經(jīng)口氣管插管患者由于不能進(jìn)食,吞咽、咀嚼功能受限,口腔處于經(jīng)常性開放狀態(tài),容易造成患者口腔粘膜干燥,唾液減少,口腔的自凈作用和局部粘膜抵抗力減弱,會使大量細(xì)菌在口腔內(nèi)繁殖;另一方面機(jī)械通氣患者往往病情危重、病程長、機(jī)體免疫力低下,增加了口控感染的機(jī)會。近年來,氣管插管行機(jī)械通氣治療在危重患2333口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、濕潤、預(yù)防口腔感染。減少VAP的發(fā)生率.經(jīng)口氣管插管的應(yīng)用就增加了口腔感染的機(jī)會,為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造了條件,加上大量抗菌藥物的使用,易引起口腔內(nèi)菌群失調(diào),使口腔粘膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍、口腔炎等并發(fā)癥?？谇蛔o(hù)理的目的是保持口腔清潔、4經(jīng)口氣管插管患者口腔內(nèi)既有插管又有牙墊,口腔不能閉合,使用傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法不能徹底清潔口腔。盡管口腔護(hù)理在|cU中已被視作一項(xiàng)常規(guī)的護(hù)理措施,其重要性也已得到廣泛的認(rèn)可但實(shí)際上護(hù)士往往采取快速擦洗危重患者口腔的做法,忽略了口腔護(hù)理的效果,為此我們在不斷的實(shí)踐中探索出新的口腔護(hù)理方法。經(jīng)口氣管插管患者口腔內(nèi)既有插5對象與方法資料:選擇2019年5月~2019年5月在EcU監(jiān)護(hù)治療,經(jīng)口氣管插管超過5天的病人。Q對象與方法6方法對照組實(shí)驗(yàn)組(A)組:采(B)組:新用傳統(tǒng)的的口腔護(hù)口腔護(hù)理理技術(shù)方法7對照組(A)組采用傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法由2名護(hù)士共同完成。去除膠布松開牙墊固定繩,把插管移至一側(cè)臼齒處,方便操作,一名護(hù)士固定病人的頭部和氣管插管,另一名護(hù)士按常規(guī)口腔護(hù)理方法操作步驟,手持壓舌板,手持彎血管鉗夾緊棉球,擦洗牙齒的內(nèi)外面、頰部、舌面及上顎等各個部位,吸盡口腔內(nèi)殘留液,更換新的牙墊,用膠布和白扁帶固定牙墊和氣管插管對照組(A)組8實(shí)驗(yàn)組(B)組由2名護(hù)士完成操作。檢查氣管插管門齒刻度及檢查氣囊有無漏氣,吸凈口腔內(nèi)的分泌物,松開固定插管的膠布把插管連同牙墊移至一側(cè)臼齒處,名護(hù)士固定病人的頭部及插管,對于躁動不合作的病人,可加用一個開口器。另一名護(hù)士用軟毛牙刷蘸取少量的牙膏擦洗病人上下牙齒的內(nèi)外面牙膏不宜過多避免產(chǎn)生過多的泡沫。實(shí)驗(yàn)組(B)組9擦洗完后把床頭放低30度病人頭偏向一側(cè),用50m注射器吸取生理鹽水從高處沖洗牙齒的內(nèi)外面、頰部、咽喉部,另一名護(hù)士一手固定插管另一手拿吸痰管在口腔低處吸引沖洗和電動吸引同時進(jìn)行,吸引壓力要低,以剛好能吸出為宜,避免壓力過大損傷口腔粘膜沖洗完后用彎鉗夾紗塊擦洗舌苔。操作完后更換新的牙墊,用膠布、白扁帶固定牙墊和氣管插管。擦洗完后把床頭放低30度病人頭偏向10口腔護(hù)理新技術(shù)課件11口腔護(hù)理新技術(shù)課件12口腔護(hù)理新技術(shù)課件13口腔護(hù)理新技術(shù)課件14口腔護(hù)理新技術(shù)課件15口腔護(hù)理新技術(shù)課件16口腔護(hù)理新技術(shù)課件17口腔護(hù)理新技術(shù)課件