外科學(xué)填空選擇題考點(diǎn)與名詞解釋及大題匯總

外科學(xué)1、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是（排便習(xí)慣和糞便性狀的改變)。2、導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是（闌尾腔阻塞)。3、誘發(fā)DIC最常見的病因為（革蘭氏陰性細(xì)菌感染)。4、心肌梗死24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰時，最不宜用（洋地黃)。5、硫酸鎂中毒時最早出現(xiàn)的是（膝反射消失)。6、治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的是（質(zhì)子泵抑制劑)。7、流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是（脊髓)。8、細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在（乙狀結(jié)腸和直腸)。9、早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是（局部分層穿刺)。10、惡性腫瘤種值性轉(zhuǎn)移到盆腔，最多見的是（胃癌)。11、顱內(nèi)腫瘤中最多見的是（神經(jīng)上皮性腫瘤)。12、診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗指標(biāo)是（血清淀粉酶)。13、合并雙側(cè)腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)14、休克監(jiān)測最常用及最簡便的監(jiān)測方法是尿量。15、低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無力。16、代酸最突出的癥狀是呼吸深快。17、最能反映血漿滲透壓的是口渴。18、臨床上最常見的酸堿平衡是代酸。19、幽門梗阻最常見的酸堿平衡是代堿。20、輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)。21、外科最常見的休克：低血容量性休克。22、失血性休克失血量最低為全血量的20%.23、休克最基本措施為補(bǔ)充血容量。24、破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素。25、甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥：呼吸困難和窒息。26、甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵措施是冬眠合劑。27、甲狀腺癌中最差的為未分化癌。28、急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌。29、乳腺癌最常見的為侵潤性非特殊癌。30、乳腺癌最常見轉(zhuǎn)移部位為肺。31、肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第4～7肋骨。32、肺癌最常見的是：鱗癌。33、肺癌中預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌。對放療最敏感的是小細(xì)胞癌。34、食管癌最好發(fā)的部位是中段。35、食管癌最常見的是鱗癌。36、繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌。37、腹膜炎最主要癥狀是腹痛。38、消化性潰瘍并出血最常見部位GU胃小彎DU球部后壁。39、消化性潰瘍穿孔最常見部位GU胃小彎DU急性，前壁。慢性，后壁。40、胃癌最好發(fā)部位：胃竇。最常見轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道。41、腸梗阻最常見是粘連型。治療最關(guān)鍵措施是：禁食和胃腸減壓。42、急性闌尾炎最重要體征：右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)。43、急性闌尾炎手術(shù)最常見并發(fā)癥：切口感染。44、結(jié)腸癌最常見的組織學(xué)類型：腺癌。最主要的轉(zhuǎn)移方式：淋巴道轉(zhuǎn)移。45、直腸癌最好發(fā)部位是壺腹部。46、開放性損傷最常見的是肝破裂。閉合性損傷最常見的是脾破裂。47、門脈高壓首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大。48、急性膽囊炎細(xì)菌感染最常見的是大腸桿菌。首選診斷方法是B超。49、急性胰腺炎在我國最常見病因是膽石癥、最常見并發(fā)癥是休克。50、為診斷胰腺壞死最佳方法是CT.51、胰腺癌最常見為導(dǎo)管細(xì)胞腺癌。首發(fā)癥狀為上腹痛。52、尿道損傷最常見癥狀為尿道出血，騎跨傷以球部多見。骨盆骨折以膜部多見。53、腎結(jié)核最早出現(xiàn)尿頻。54、我國泌尿系統(tǒng)男性生殖系腫瘤最多發(fā)的是膀胱腫瘤。55、髖關(guān)節(jié)脫位最常見為髖關(guān)節(jié)后脫位。56、燒傷早期最需要的治療為補(bǔ)液。57、等滲性脫水首選平衡鹽液。58、高滲性脫水首選5%GS.59、心功能不全急性失血首選濃縮紅細(xì)胞。60、甲危時甲狀腺藥首選丙基硫氧嘧啶（也是妊娠時首選）。61、兒童腹股溝疝首選單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)。62、循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時最有效的藥物是：腎上腺素。63、反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂損失最多的是Na+.64、最易導(dǎo)致低鉀血癥的是嚴(yán)重腸瘺。65、腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的技術(shù)并發(fā)癥是空氣栓塞。66、多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人選用洗條紅細(xì)胞。67、基礎(chǔ)代謝率的計算公式最常用的是脈率+脈壓-111.68、對老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝最理想的手術(shù)方式是McVay法。69、絞痄性腸梗阻最易發(fā)生代謝性酸中毒。70、導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見的原因是：腹腔內(nèi)手術(shù)。71、急性闌尾炎最重要的特征是：右下腹固定壓痛點(diǎn)。72、診斷急性闌尾炎最重要的是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。73、診斷膽囊結(jié)石簡單而可靠的方法是B超74、臨床上最常見的尿結(jié)石是：草酸鹽結(jié)石。75、腎積水最理想的治療是去除病因，保留患腎。76、繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于：腎癌。77、股骨頸骨折中預(yù)后最好的是：基底骨折。78、最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是：髖關(guān)節(jié)。79、急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見于：脛骨、股骨。80、中央型腰椎間盤突出癥和馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點(diǎn)是：脊髓造影。81、正常人水的生理需要量為2000-2500ml。82、每日最少尿量為500-600ml。83、食管癌進(jìn)食困難，高燒患者一般為高滲性脫水；急性腸梗阻為等滲性脫水；長期胃腸減壓、嘔吐腹瀉為低滲性脫水。84、口渴是高滲性脫水的主要癥狀。又稱原發(fā)性脫水，治療主要補(bǔ)充5%GS為主。85、等滲性脫水是外科最常見的脫水類型，又稱急性脫水。86、低滲性脫水又稱繼發(fā)性脫水。治療主要補(bǔ)充鹽水為主。87、大量失水患者出現(xiàn)休克，血壓低可補(bǔ)充3%氯化鈉。88.、低鉀血癥患者心電圖會出現(xiàn)特征性U波。低鉀血癥患者出現(xiàn)肌無力，腱反射減弱，心音低鈍、腹脹等。89、腹膜炎引起的腸梗阻為麻痹性腸梗阻。鉛中毒引起痙攣性腸梗阻。腸系膜血栓形成引起的腸梗阻為絞窄性腸梗阻。90、腸梗阻患者出現(xiàn)等滲性脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒。91、腸梗阻患者出現(xiàn)腹膜刺激征提示絞窄性腸梗阻，需要急診手術(shù)治療。92、小兒果醬樣提示腸套疊。93、闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。先開始于臍周或者上腹部，后轉(zhuǎn)移至右下腹部。原因先因為內(nèi)臟神經(jīng)反射，后因壁層腹膜炎引起的軀體性疼痛。94、闌尾炎穿孔手術(shù)后出現(xiàn)大便次數(shù)增加，里急后重，提示盆腔膿腫形成。95、闌尾周圍膿腫患者體溫正常后三個月手術(shù)。96、腹外疝最常見的內(nèi)容物為小腸。腹股溝斜疝最為常見。股疝是最容易發(fā)生嵌頓的疝氣。97、疝氣形成的主要原因是腹部有薄弱區(qū)或者腹部有缺損區(qū)。98、疝氣手術(shù)后3個月不能從事重體力勞動。99、疝氣手術(shù)預(yù)防陰囊水腫的方法是沙袋壓迫傷口并托起陰囊。100、無痛性便血常為內(nèi)痔。疼痛伴便血一般為肛裂。外痔主要為肛門外圓形或者橢圓形腫塊，顏色為暗紫色，壓痛明顯，無便血。1、一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效4~6小時內(nèi)2、重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好?二巰丁二鈉3、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸4、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因:呼吸衰竭5、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法:單價抗蛇毒血清6、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是:胰蛋白酶局部注射或套封7、哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高:肉毒桿菌食物中毒8、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是人工呼吸和胸外心臟按壓9、重度哮喘時，應(yīng)采取哪些措施吸氧，改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素10、重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間是多少？24小時以上11、重度哮喘時，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過1.5g12、重度支氣管哮喘，一般搶救措施是什么？靜脈滴注氨茶堿，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，氧氣吸入，靜脈補(bǔ)充液體13、支氣管哮喘發(fā)作期禁用嗎啡14、支氣管哮喘的臨床特征是反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難15、急性肺膿腫的治療原則積極抗感染，輔以體位引流16、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是大量膿臭痰17、肺結(jié)核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是安靜休息，消除緊張情緒18、搶救大咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施19、肺結(jié)核大咯血，最危險的并發(fā)癥窒息20、浸潤型肺結(jié)核大咯血采取患側(cè)臥位21、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是控制感染22、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于氣管內(nèi)異物或梗阻23、哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭阻塞性肺氣腫24、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是勞力性呼吸困難25、診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰26、診斷右心功能不全時，最可靠的體征是頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性27、呼吸困難最常見于左心功能不全28、哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時，宜用嗎啡急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛29、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是心臟擴(kuò)大伴奔馬律30、心功能不全最早的體征是舒張期奔馬律31、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是肺水腫32、右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是體循環(huán)靜脈淤血及水腫33、急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是咯大量粉紅色泡沫痰34、產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是肺淤血、肺水腫35、呼吸困難最早出現(xiàn)于左心衰竭36、室上性心動過速最多發(fā)生于什么無器質(zhì)性心臟病37、用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是陣發(fā)性室上性心動過速38、預(yù)激綜合征最常伴發(fā)上性心動過速39、預(yù)激綜合征最主要的特征是QRS波群開始部粗鈍40、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波41、表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者，最好選用安裝按需型人工心臟起搏器42、室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作首選措施是電復(fù)律43、III度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選心室起搏44、左右束支阻滯，治療應(yīng)選用安置心臟起搏器45、以下各項中，哪項最易引起阿-斯綜合征III度房室傳導(dǎo)阻滯46、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥體循環(huán)動脈栓塞47、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是支氣管靜脈破裂48、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是動脈栓塞49、哪種心臟病，不宜使用血管擴(kuò)張劑心包填塞征50、二尖瓣狹窄合并房顫，心室率120次/分，首選治療是西地蘭控制心室率51、心絞痛及昏厥常見于主動脈瓣狹窄52、二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當(dāng)?shù)闹委熓撬倌?3、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是左室衰竭54、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難56、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用阿托品57、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選苯妥英鈉58、洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是室性早搏二聯(lián)律59、心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選洋地黃60、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是心排血量急劇降低61、急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）死亡主要原因是心律失常62、急性心肌梗死時緩解疼痛宜用嗎啡63、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于直接擴(kuò)張冠狀動脈64、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”，立即進(jìn)行搶救，第一步應(yīng)行非同步直流電除顫65、心臟猝死病人一半以上見于何種疾病冠心病66、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷可能是什么？高血壓腦病67、高血壓病最常見的死亡原因是腦血管意外68、什么表現(xiàn)最能提示急進(jìn)性高血壓視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫69、治療高血壓危象，哪一種藥物應(yīng)考慮首選硝普鈉70、心包填塞與右心功能不全，哪項在鑒別上最有意義奇脈71、急性心包積液時最突出的癥狀是呼吸困難72、猝死較多見于哪種心肌病肥厚型梗阻性心肌病73、哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降革蘭陰性桿菌敗血癥74、男性，20歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要的搶救措施是立即靜脈注射腎上腺素75、休克的基本原因是有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良76、引起心源性休克最常見的病因是急性心肌梗死77、哪種休克單獨(dú)使用血管收縮藥效果好過敏性休克78、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是氣腹征象79、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血80、上消化道大出血最常見的原因是消化性潰瘍81、出血壞死型胰腺炎的特征是臍部及腰部皮膚呈青紫色82、急性腹痛伴休克，最常見的病因是急性壞死型胰腺炎83、肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適安定84、對腎病綜合征最有效的治療藥物是糖皮質(zhì)激素85、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是感染86、尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是靜注葡萄糖酸鈣87、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是心包炎88、尿毒癥最常見的死亡原因是心功能不全89、治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是透析90、慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為脾梗死91、在我國糖尿病死亡的主要原因是腦血管意外、冠心病92、脊髓休克時，出現(xiàn)什么癥狀雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并肌張力低下，反射消失，尿潴留93、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是基底神經(jīng)節(jié)94、腦出血最常見的部位是內(nèi)囊外側(cè)部95、腦出血最常見的病因為高血壓96、高血壓腦出血最常見的誘發(fā)因素為情緒激動或用力過度97、急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是靜脈滴注甘露醇98、高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止。這是因為誘發(fā)了小腦扁桃體疝99、顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是動眼神經(jīng)受壓100、枕大孔疝疝出的組織是小腦扁桃體101、枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主要鑒別點(diǎn)是早期出現(xiàn)呼吸驟停102、腦疝致命的原因是腦干受壓103、治療腦水腫盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素104、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點(diǎn)為有無定位體征105、腦出血的急性期治療為降血壓甘露醇降顱內(nèi)壓,保持水、電解質(zhì)平衡抗生素預(yù)防治療感染106、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因先天性腦底動脈瘤107、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)腦膜刺激征108、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是均勻血性腦脊液109、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用尼莫地平110、腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化111、腦梗死急性期主張不用血管擴(kuò)張藥，是因為可引起腦內(nèi)盜血現(xiàn)象112、腦血栓形成治療應(yīng)選用低分子右旋糖酐113、在急性腦血管病中，起病最急的是腦栓塞114、造成癲癇的常見原因產(chǎn)傷顱內(nèi),腫瘤,腦炎,腦囊蟲病115、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指全面性強(qiáng)直-陳攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識不清116、全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作時，首先要注意呼吸道通暢117、治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是雙復(fù)磷118、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用解磷定119、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時，首要搶救措施是靜注阿托品120、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死因，最主要呼吸衰竭121、急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法氧氣療法122、下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動性出血時，止血帶扎在哪個部位最合適？大腿中1/3123、四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不得超過：60分鐘124、在創(chuàng)傷急救止血時，常用的止血方法有：指壓止血法，壓迫包扎法，止血帶止血法，加墊屈肢止血法125、創(chuàng)傷性窒息的特征是面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血126、胸部外傷后，胸壁軟化，主要病理生理紊亂為：二氧化碳儲留，缺氧127、開放性氣胸的急救，首先要：迅速封閉胸壁創(chuàng)口128、嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是胸壁加壓包扎129、張力性氣胸急救措施為：粗針頭排氣減壓130、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是：胸腔穿刺131、前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應(yīng)考慮心包填塞132、腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應(yīng)診斷為實(shí)質(zhì)性臟器破裂133、腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血134、胃穿孔的X線檢查所見為膈下游離氣體135、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛136、單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是隱痛或鈍痛137、急性壞疽性闌尾炎，當(dāng)闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)是持續(xù)性脹痛138、急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前，在診斷上具有重要意義的是壓痛已固定在右下腹139、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是嘔吐140、膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸141、急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規(guī)律為發(fā)病后3~12小時升高，24~48小時達(dá)高峰142、下列哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿?腎裂傷143、顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫144、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是劇烈頭痛145、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是大動脈搏動消失146、心跳停止時間是指循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間147、復(fù)蘇處理要爭分奪秒，最主要的目的是為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)148、一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)4~6分鐘149、胸外電擊除顫時，電極板安放的位置應(yīng)在右第二肋間前胸壁，心尖區(qū)或心尖區(qū)后胸壁外科學(xué)名詞解釋1.無菌術(shù)：指采取一切預(yù)防措施來防止感染，包括滅菌法以及一系列操作原則和管理制度。2.滅菌術(shù)：指殺滅一切活的微生物。（包括芽胞）3.消毒（抗菌法）：指殺滅病原微生物和其它有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物。（hypertonicdehydration）高滲性缺水：鈉和水同時缺失但缺水多于失鈉，血清鈉上升，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。4.（waterintoxication）水中毒：是水?dāng)z入量超出人體排水量，以致水在體內(nèi)潴留，引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多。5.（isotonicdehydration）等滲性缺水：水和鈉成比例喪失，因而血清鈉在正常范圍內(nèi)，細(xì)胞外液滲透壓也維持正常。6.延遲性輸血反應(yīng)：即延遲性溶血反應(yīng)。多發(fā)生在輸血后7～14天，表現(xiàn)為原因不明的發(fā)熱，貧血，黃疸和血紅蛋白尿，一般癥狀并不嚴(yán)重。7.自體輸血：又稱自身輸血，是收集病人自身血液或術(shù)中失血，在需要時回輸本人的方法。8.休克：是指機(jī)體有效循環(huán)血量減少，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，是由多種病因引起的綜合癥。9.中心靜脈壓（CVP）:代表了右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化，可反應(yīng)全身血容量與右心功能之間的關(guān)系。10.一期愈合：組織修復(fù)以原來的細(xì)胞為主，僅含有少量纖維組織，局部無污染，血腫或壞死，組織再生過程迅速，結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好。11.外科感染：一般是指發(fā)生在組織損傷，空腔器官梗阻和手術(shù)后的感染，它包含兩大類：非特異性和特異性感染。12.癰：是指多個相鄰毛囊及其周圍組織同時發(fā)生急性細(xì)菌性化膿性炎癥，也可由多個癤融合而成。13.（ARDS）急性呼吸衰竭綜合癥：是指肺內(nèi)外嚴(yán)重疾病導(dǎo)致以肺毛細(xì)血管彌漫性損傷，通透性增強(qiáng)為基礎(chǔ)，以肺水腫，透明膜形成和肺不張為主要病理變化，以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合癥。14.創(chuàng)傷：是指機(jī)械性因素作用于人體所造成的組織結(jié)構(gòu)完整性的破壞或功能障礙。15.心肺復(fù)蘇（CPR）是指針對呼吸和心搏驟停所采取的緊急醫(yī)療措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動。16.丹毒：是皮膚淋巴管網(wǎng)受乙型溶血性鏈球菌侵襲感染所致的急性非化膿性炎癥。好發(fā)于下肢與面部17.移植：是指將一個個體的細(xì)胞，組織或器官用手術(shù)或介入的方法，植入到自體或另一個個體的同一或其他部位，以替代或增強(qiáng)原有細(xì)胞，組織或器官功能的一門醫(yī)學(xué)技術(shù)。18.區(qū)域阻滯：在手術(shù)部位的四周和底部注射局麻藥，阻滯通入手術(shù)區(qū)的神經(jīng)纖維。19.SIRS：全身炎癥反應(yīng)綜合癥：表現(xiàn)為體溫升高或下降，心律失常白細(xì)胞溶解及減少，血壓升高或外周血管阻力下降甚至發(fā)生休克，急性呼吸窘迫綜合癥，甚至多器官功能衰竭。20.急性蜂窩織炎：是指發(fā)生在皮下，筋膜下，肌間隙或深部蜂窩組織的急性細(xì)菌感染的非化膿性炎癥。21.應(yīng)激性潰瘍：多與休克、復(fù)合性創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重?zé)齻?、?yán)重腦外傷或大手術(shù)有關(guān)。在這種情況下，交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)分泌兒茶酚胺增多，使胃黏膜缺血、缺氧一致發(fā)生表淺的（不超過黏膜肌層）邊緣平坦的潰瘍或多發(fā)的大小不等的糜爛灶。22.MODS（多器官功能衰竭綜合征）:指在嚴(yán)重感染、膿毒癥、休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、長時間心肺復(fù)蘇術(shù)及病理產(chǎn)科等疾病發(fā)病24小時后出現(xiàn)的2個或者2個以上系統(tǒng)、器官衰竭或功能失常的綜合征。23.限期手術(shù)：手術(shù)時間雖可選擇，但不宜延遲過久，應(yīng)在近可能短的時間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備。24.跳躍式淋巴轉(zhuǎn)移：胃癌第一站無轉(zhuǎn)移而第二站有轉(zhuǎn)移。25.乙級愈合：用”乙”字代表，指愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。26.有效循環(huán)血量：單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量。27.腫瘤：是機(jī)體細(xì)胞在各種始動與促進(jìn)因素作用下產(chǎn)生的贈生與異常分化所形成的新生物。28.表面麻醉：將穿透力強(qiáng)的局麻藥施用于黏膜表面，使其透過黏膜而阻滯位于黏膜下的神經(jīng)末梢，使黏膜產(chǎn)生麻醉現(xiàn)象，稱表面麻醉。29.淺Ⅱ?燒傷：傷及表皮的生發(fā)層和直皮乳頭層，局部紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫、創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。30.臨界性腫瘤：少數(shù)腫瘤形態(tài)上雖屬良性，但常浸潤性生長，剔除后易復(fù)發(fā)，甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，在生物學(xué)行為上介于良性與惡性之間，故稱交界性或臨界性腫瘤。31.Ⅲ類切口（污染切口）：指臨近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。32.AFP（急性腎功能衰竭）：是指短時間（幾小時至幾天）內(nèi)發(fā)生的腎功能減退，即溶質(zhì)清除能力及腎小球濾過率下降，從而導(dǎo)致水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及氮質(zhì)代謝產(chǎn)物蓄積為主要特征的一組臨床綜合癥。33.全脊椎麻醉：由于硬膜外麻醉所用局麻藥大部分或全部意外注入蛛網(wǎng)膜下隙，使全部脊神經(jīng)被阻滯的現(xiàn)象。34.局部浸潤麻醉：將局麻藥注射入手術(shù)區(qū)的組織內(nèi)，阻滯神經(jīng)末梢而達(dá)到麻醉作用。35.神經(jīng)阻滯：在神經(jīng)干、叢、節(jié)的周圍注射局麻藥，阻滯其沖動傳導(dǎo)，使所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用。36.敗血癥：是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身感染。37.擇期手術(shù)：在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后選擇合適的時機(jī)進(jìn)行手術(shù)。38.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）：是指在某些致病因子的作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，引起血管內(nèi)微血栓形成，同時或繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，從而出現(xiàn)器官功能障礙、出血、貧血，甚至休克的病理過程，其主要特征是凝血功能失常。39.ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）：是集中各有關(guān)專業(yè)的知識和技術(shù)，先進(jìn)的監(jiān)測和治療設(shè)備，對重癥病例進(jìn)行連續(xù)生理功能監(jiān)測與治療的專門單位。40.清創(chuàng)術(shù)：是將開放污染的傷口經(jīng)過傷口清創(chuàng)后變?yōu)榻咏鼰o菌的傷口，從而為傷口閉合與組織修復(fù)創(chuàng)造條件。41.區(qū)域阻滯：在手術(shù)部位周圍和底部注射局麻藥，阻滯入手術(shù)區(qū)的神經(jīng)纖維，稱為區(qū)域阻滯。42.膿血癥：膿血癥是指細(xì)菌侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在，迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素，引起嚴(yán)重的全身癥狀者。大題1.感染性休克的治療方法？（1)補(bǔ)充血容量（2)控制感染（3)糾正酸堿平衡(4)心玄血管活性藥物的應(yīng)用（5）皮質(zhì)激素應(yīng)用（6）其他：營養(yǎng)支持2.輸血并發(fā)癥及適應(yīng)癥？并發(fā)癥：（1）發(fā)熱反應(yīng)（2）過敏反應(yīng)（3）溶血反應(yīng)（4）細(xì)菌污染反應(yīng)（5）循環(huán)超負(fù)荷(6)輸血相關(guān)的急性肺損傷（7）輸血相關(guān)的移植物抗宿主?。?）疾病傳播（9）免疫抑制適應(yīng)癥：①大量失血②貧血和低蛋白血癥③重癥感染④凝血異常3.大量輸血的影響？（1）低體溫（2）堿中毒（3）暫時性低鈣血癥（4）高鉀血癥4.代謝性堿中毒的病因及呼吸方面的臨床表現(xiàn)？（1）胃液喪失過多（2）堿性物質(zhì)攝入過多（3）缺鉀（4）利尿劑的作用臨床表現(xiàn)：呼吸變淺變慢或精神方面的異常如嗜睡精神錯亂或瞻望，可有低鉀血癥和缺水的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)昏迷。5.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)？最常見的病因？如何診斷？1.最早出現(xiàn)肌無力，先是四肢無力，以后可延及軀干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累可導(dǎo)致呼吸困難或窒息。還可有軟癱、腱反射減退或消失。2.心血管系統(tǒng)低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯，輕癥者有竇性心動過速，房性或室性期前收縮，房室傳導(dǎo)阻滯;重癥者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動過速，甚至心室纖顫，缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒，可導(dǎo)致死亡，周圍末梢血管擴(kuò)張，血壓可下降;心肌張力減低可致心臟擴(kuò)大，重者發(fā)生心衰，心電圖改變出現(xiàn)u波，常提示體內(nèi)失鉀至少在500mmol/L。3.泌尿系統(tǒng)長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病，腎小管濃縮，氨合成，泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強(qiáng)，鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退，結(jié)果導(dǎo)致代謝性低鉀，低氯性堿中毒。4.內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)低鉀血癥會糖耐量減退，長期缺鉀的兒童生長發(fā)育延遲，低鉀血癥患者，尿鉀排泄是減少的(24小時)，但由腎小管性酸中毒和急性腎功能衰竭引起者，尿鉀排泄量增多的(>40mmol/24小時)。5.消化系統(tǒng)缺鉀會讓腸蠕動減慢，輕度缺鉀者還會有食欲缺乏，腹脹，惡心和便秘的現(xiàn)象;嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。病因：①長期進(jìn)食不足②應(yīng)用呋塞米，依他尼酸等利尿劑，腎小管性酸中毒，急性腎衰竭多尿期，以及鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）過多使腎排鉀過多③補(bǔ)液病人長期長期接受不含鉀鹽的液體或靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足④嘔吐持續(xù)，胃腸減壓、腸瘺等鉀從腎外途徑喪失⑤鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移見于大量輸注葡萄糖和胰島素?；虼x性、呼吸性堿中毒等。診斷：根據(jù)病史的臨床表現(xiàn)即可做出低鉀血癥的診斷，血清鉀濃度低于3.5mmol∕L有臨床意義。6.簡述自體輸血的禁忌證？（1）血液已受胃腸道內(nèi)容物、消化液或尿液等污染（2）血液可能受腫瘤細(xì)胞污染（3）肝腎功能不全的病人（4）已有嚴(yán)重貧血的病人，不宜在術(shù)前采血或血液稀釋法做自體輸血。（5）有膿血癥或菌血癥者（6）胸、腹腔開放性損傷超過4小時或血液在體腔內(nèi)存留過久者。7.簡述休克的治療原則？①一般緊急治療②擴(kuò)容，補(bǔ)充血容量③積極處理原發(fā)病④糾正酸堿平衡失調(diào)⑤血管活性藥物的應(yīng)用⑥治療DIC，改善微循環(huán)⑦皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用8.簡述急性腎功能衰竭高鉀血癥緊急處理原則？(1)促使鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)①輸入碳酸氫鈉溶液②輸注葡萄糖溶液及胰島素③對于腎功能不全，不能輸液過多者，可用10%葡萄糖酸鈣100ml+11.2%乳酸鈉溶液50ml+25%葡萄糖溶液40ml加入胰島素20u，作24小時緩慢靜脈滴入。（2）陰離子交換樹脂的應(yīng)用（3）透析療法。9.試述何為等滲性缺水，等滲性缺水的病因及治療原則？水和鈉成比例地喪失，因而血清鈉在正常范圍，細(xì)胞外液滲透壓也維持正常。它造成細(xì)胞外液量（包括循環(huán)血量的）的迅速減少；由于喪失的液體為等滲，基本上不改變細(xì)胞外液的滲透壓，最初細(xì)胞內(nèi)液并不向細(xì)胞外液間隙轉(zhuǎn)移，以代償細(xì)胞外液的減少，故細(xì)胞內(nèi)液量并不發(fā)生變化。但這種液體喪失持續(xù)時間較久后，細(xì)胞內(nèi)液將逐漸外移，隨同細(xì)胞外液一起喪失，以致引起細(xì)胞缺水。病因：（1）消化液的急性喪失，如腸外漏、大量嘔吐（2）體液喪失，在感染區(qū)或軟組織內(nèi)，如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻、燒傷。治療：治療原發(fā)病，消除病因。針對性地糾正細(xì)胞外液的減少?？伸o脈滴注平衡鹽溶液或等滲鹽水，使血容量得到盡快補(bǔ)充。10.休克一般監(jiān)測內(nèi)容？（1）精神狀態(tài)（2）皮膚溫度和色澤（3）血壓（4）脈率（5）尿量11.試述預(yù)防性用抗菌藥的指癥？①涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)②胃腸道手術(shù)③操作時間長，創(chuàng)傷大的手術(shù)④開放性創(chuàng)傷創(chuàng)面已污染或廣泛軟組織損傷，創(chuàng)傷至實(shí)施清創(chuàng)的間隔時間較長或清創(chuàng)所需時間較長，以及難以徹底清創(chuàng)者⑤癌腫手術(shù)⑥涉及大血管的手術(shù)⑦需要植入人工制品的手術(shù)⑧臟器移植術(shù)等。12.低滲性脫水的原因及主要臨床表現(xiàn)？病因：①胃腸道消化液持續(xù)性喪失②大創(chuàng)面慢性滲液③應(yīng)用排鈉利尿劑時，未注意補(bǔ)給適量的鈉鹽，以致體內(nèi)缺鈉程度多于缺水④等滲性缺水治療時補(bǔ)充水分過多主要臨床表現(xiàn)：一般均無口渴感常見癥狀有惡心、嘔吐、頭暈、視覺模糊、軟弱無力，起立時容易暈倒等，當(dāng)循環(huán)血量明顯下降時，腎的濾過率相應(yīng)減少以致體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留，可出現(xiàn)神智淡漠，肌痙攣性疼痛、腱反射減弱和昏迷等。13.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)及治療原則？表現(xiàn)：早期改變?yōu)門波高尖，P波振幅下降隨后出現(xiàn)QRS波增寬治療原則：

1.立即停止鉀鹽攝入；2.積極防治心律失常和窒息；3.迅速降低血清鉀；4.及時處理原發(fā)病和恢復(fù)腎功能。

用藥原則：1.輕癥患者以基本藥物為主；2.重癥者血清鉀高于6.5mmol/L，心電圖顯示高鉀圖形者，應(yīng)考慮透析療法。14.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的目的和適應(yīng)癥？目的:(1）盡早確定病原菌（2）根據(jù)抗菌藥物的作用特點(diǎn)及其體內(nèi)代謝過程選用藥物。適應(yīng)癥：1、病因未明的嚴(yán)重感染，可先依臨床經(jīng)驗聯(lián)合用藥治療，使藥物的抗菌譜擴(kuò)大，待確診后再調(diào)整。2、單一抗菌藥物不能有效控制的嚴(yán)重感染或混合感染，如腸穿孔所致的腹膜炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥、中性粒細(xì)胞減少者合并銅綠假單胞菌感染等。3、長期用藥，細(xì)菌可能產(chǎn)生耐藥性者，如結(jié)核病、慢性骨髓炎、慢性尿路感染等。4、聯(lián)合用藥使毒性較大的抗菌藥物用量減少，如兩性霉素B與氟胞嘧啶合用時可減少前者的應(yīng)用量，減輕毒性。5、感染部位藥物不易滲入者，如結(jié)核性腦膜炎。15.外科感染時抗菌藥物選擇的原則？(1）盡早確定病原菌（2）根據(jù)抗菌藥物的作用特點(diǎn)及其體內(nèi)代謝過程選用藥物。（3)抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合病人病情，病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制定(4)聯(lián)合用藥須有明確指征16.引起局麻藥毒性反應(yīng)的常見原因？①一次用量超過病人的耐受量②意外注入血管③注藥部位血供豐富，吸收增快④病人因體質(zhì)衰弱等原因而導(dǎo)致耐受力降低17.病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒的注意事項有哪些？①涂擦消毒劑時，應(yīng)有手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦，如為感染部位手術(shù)，或為肛門手術(shù)，應(yīng)從手術(shù)區(qū)外周向感染處涂擦或會陰肛門處已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布，不應(yīng)再反擦清潔處②手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。如切口又延長的可能，應(yīng)相應(yīng)擴(kuò)大皮膚消毒范圍。18.急性腎功能衰竭的病因？①腎前性：由于大出血、消化道或皮膚大量失液，液體向第三間隙轉(zhuǎn)移、過度利尿等病因引起急性血容量不足均可導(dǎo)致腎血流量低灌注狀態(tài)，使腎小球濾過率不能維持正常而引起少尿。②腎性：主要是由腎缺血和腎毒素所造成的腎實(shí)質(zhì)性急性病變。③腎后性：由于尿路梗阻所致，包括雙側(cè)腎、輸尿管以及盆腔腫瘤壓迫輸尿管，引起梗阻以上部位的積水。19.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式？①直接蔓延②淋巴道轉(zhuǎn)移③血道轉(zhuǎn)移④種植性轉(zhuǎn)移20.我國常見燒傷分度怎樣判斷輕度和中度燒傷？輕度燒傷：Ⅱ?燒傷面積10%以下；中度燒傷：Ⅱ?燒傷面積11%~30%，或有Ⅲ?燒傷但面積不足10%。21.外科感染的治療原則？①原發(fā)感染灶的處理②抗菌藥物的應(yīng)用③支持療法④對癥治療22簡述創(chuàng)傷病人檢查時的注意事項？(一)檢查步驟應(yīng)盡量簡捷，檢查動作要謹(jǐn)慎輕巧，以免加重?fù)p傷。(二)有多個病人時，不要忽視不出聲的病人?；颊呖赡苡兄舷?、休克或昏迷。(三)發(fā)現(xiàn)危重情況，如窒息、大出血等，必須先立即搶救，不應(yīng)為了檢查而貽誤搶救時機(jī)。(四)重視癥狀明顯部位的同時，應(yīng)仔細(xì)尋找比較隱蔽的損傷。例如有肋骨骨折的患者，可能有肝、脾破裂存在。(五)一時難以診斷的患者，應(yīng)在對癥處理的過程中密切觀察，及早診斷。23.創(chuàng)傷急救的一般原則和措施？處理復(fù)雜傷情時，應(yīng)優(yōu)先解除危及傷員生命的情況，使傷情得到初步控制，然后再進(jìn)行后續(xù)處理，并盡可能穩(wěn)定傷情，為轉(zhuǎn)送和后續(xù)確定性治療創(chuàng)造條件、必須優(yōu)先搶救的急癥主要包括心跳呼吸驟停，窒息、大出血、張力性氣胸和休克等。措施：①心肺復(fù)蘇②通氣③止血④包扎⑤固定⑥搬運(yùn)24.燒傷休克的主要表現(xiàn)？1.脈搏（心率）增速：這是由于燒傷后兒茶酚胺分泌增多，使心率加快，嚴(yán)重時可增至130次／分以上，脈搏細(xì)弱。

2.尿量減少（一般指成人尿量每小時在20毫升以下）：是燒傷休克的重要且較早的表現(xiàn)，如果腎功能未嚴(yán)重?fù)p害，尿少一般能反映組織血液灌流情況和休克的嚴(yán)重程度。尿少的主要原因是血容量不足，腎血流量減少所致。當(dāng)然尚與抗尿激素和醛固酮增多有關(guān)。如出現(xiàn)無尿，多示收縮壓在10.7kPa以下。3.口渴：為燒傷休克較早的表現(xiàn)。4.煩躁不安：出現(xiàn)較早，是腦細(xì)胞因血液灌流不良，缺氧的表現(xiàn)。5.惡心嘔吐：出現(xiàn)也較早，如頻繁嘔吐常示休克較重。其原因也是腦缺氧。6.末稍循環(huán)不良：較早的表現(xiàn)是淺靜脈充盈不良。皮膚發(fā)白肢體發(fā)涼。7.心音低弱。8.血液實(shí)驗，常出現(xiàn)血液濃縮（血細(xì)胞比容升高），低鈉血癥、低蛋白、酸中毒。25.簡述術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容？①心理準(zhǔn)備：病人心理安慰②生理準(zhǔn)備：a.為手術(shù)后變化的適應(yīng)性鍛煉b.輸血和補(bǔ)液c.預(yù)防感染d.為腸道準(zhǔn)備e.其他：鎮(zhèn)靜，排尿等。26.急性腎功能衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)？（1）尿量減少（2）進(jìn)行性氮質(zhì)血癥（3）水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)①水過多②高鉀血癥