消化科常用藥物的合理使用課件

時間反復無常，鼓著翅膀飛逝消化科常用藥物的合理使用消化科常用藥物的合理使用時間反復無常，鼓著翅膀飛逝消化科常用藥物的合理使用消化系統(tǒng)疾病及藥物治療食管胃十二指腸疾病●胃食管反流病◆胃炎:萎縮性、非萎縮性、膽汁反流性胃炎消化性潰瘍:胃潰瘍、十二指腸球潰瘍、復合性潰瘍●功能性消化不良最佳教學情境是情感與環(huán)境的和諧統(tǒng)一。特定的教學環(huán)節(jié)，輔之以匠心獨運的情感設(shè)計，可以獲得十分理想的教學效果?，F(xiàn)代心理學研究表明：學生的學習，不只是一個單純的認識過程，學習的本身還包括情感和興趣兩個方面。要使學生自主學習，調(diào)動學生學習積極性是前提，調(diào)動學生學習積極性的做法就是激發(fā)學生學習興趣，而創(chuàng)設(shè)情境是激發(fā)學生學習興趣的有效方法。對政治學科而言，要根據(jù)學科的特點、學生的年齡和心理認知特點來創(chuàng)設(shè)情境，使學生在設(shè)置的情境中去感悟生活，進而達到理解與認識的升華。創(chuàng)設(shè)“情境”的主要方法有：一、引入故事，渲染情境通過講故事的方法導入新課，符合學生的認知心理，能夠激發(fā)他們對即將學習的新課產(chǎn)生濃厚的興趣，教學中一則短小精悍的故事，常常是開啟學生興趣的基礎(chǔ)，是啟迪學生智慧心靈的興奮劑。例如筆者在教學《正確認識自我》時，導入一個故事。有一天，一名大學教授到一個落后鄉(xiāng)村游山玩水，他雇了一艘小船游江，當船開動后教授問船夫：你會數(shù)學嗎？船夫回答：先生，我不會。教授又問船夫：你會物理嗎？船夫回答：物理？我不會。教授又問船夫：那你會用計算機嗎？船夫回答：對不起，我不會。教授聽后搖搖頭說道：你不會數(shù)學，人生目的已失去六分之二；不會物理，人生目的又失去六分之一；不會用計算機，人生目的又失去六分之一；你的人生目的總共失去六分之四……說到這兒，天空忽然飄來大片黑云，隨后吹來強風，眼看暴風雨就要來到。船夫問教授：先生，你會游泳嗎？教授愣一愣答道：不會，沒學過。船夫搖搖頭說道：那你人生目的快要失去六分之六了……人不要小看其它人。更別一味用我的標準做為對錯、好壞的標準。倡導學生認識自我的熱情。二、錘煉語言，描繪情境阿莫納什維利曾在《孩子們，你們好》一書中寫道：“（教師）在這里應當精雕細刻地去塑造學生心靈的每一個最微小的部位，使他們心中的每一個細胞都充滿熱愛人的激情。教師多姿多彩、恰如其分的教學語言是激蕩學生心靈的一溪活水?！币惶谜n的洋洋千言甚至萬言，可以有即興的部分，但一定應避免平鋪直敘，而需要通過認真的備課加以錘煉。這是教學情景創(chuàng)設(shè)的必須。講授《人生當自強》時，筆者以悲憤的語調(diào)歷數(shù)帝國主義對中華民族的瘋狂掠奪，憤怒控訴日本帝國主義屠殺南京30萬同胞的暴行。“侵略者展開殺人比賽，使中國人尸橫街巷，血流成河，血泊中的嬰兒哭聲伴著劊子手的狂笑…”隨著筆者聲音的顫抖和拳頭的揮動，同學們個個繃緊小嘴閃動淚光。話鋒一轉(zhuǎn)，“當國家民族處于危難之際時，正是自強不息的精神抵御內(nèi)辱外患，使沉睡的雄獅蘇醒了，我們成功戰(zhàn)勝非典、洪水，地震；成功發(fā)射了神五、神六、神七；圓滿地舉辦了奧運會；正是這種精神，便中華民族歷經(jīng)蒼桑而不衰，備經(jīng)磨難而更強，豪邁的自立于世界民族之林?！苯處熯\用富有魅力、飽含感情的語言能滋潤學生的心田，可以很好地激起學生強烈的求知欲。三、角色扮演，體驗情境角色決定著人的思維，情感和語言的活動，因此利用角色效應，讓孩子扮演、擔當角色是很有意義的。在課堂教學中創(chuàng)設(shè)角色情境，能夠增強學生主體性，參與性，激發(fā)學生的學習興趣。在《自我新形象》一節(jié)中“面對新期待”教學時，筆者不是要學生直接說出自己想從事的職業(yè)，而是讓學生表演自己想從事的職業(yè)的相關(guān)動作，如：司機、廚師、軍人、醫(yī)生等，讓其他同學猜測該同學將來想從事的職業(yè)。通過學生參與，既活躍了課堂氣氛，調(diào)動了學生的積極性，還鍛煉了學生的表演能力。四、設(shè)疑解惑，優(yōu)化情境“學貴有疑，小疑則小進，大疑則大進?！币惶谜握n的成功與否，在一定程度上取決于對疑問的設(shè)計。教師通過設(shè)置富有啟發(fā)性的思考題，可以拓寬學生的思維，開發(fā)學生的智力，使他們勤于思考，樂于探究。因此，教師要時刻提醒自己如何將知識變成問題，以激化學生認識上的沖突，點燃思維的火花，產(chǎn)生解決問題的強烈情感，當學生有了積極的心智活動時，教師及時點撥問題，就會豁然開朗、迎刃而解，使高潮自然形成。五、媒體展示，提升情境隨著課堂改革的進一步深入，多媒體教學已經(jīng)廣泛地應用于思想品德課堂教學中，實現(xiàn)了課堂教學由“單一講授灌輸形”轉(zhuǎn)向“多媒體應用引領(lǐng)形”的轉(zhuǎn)化，教師利用多媒體的音響視頻、圖文并茂的功能營造出一個形象逼真、氣氛濃郁的教學氛圍。充分調(diào)動了學生的視聽感覺，通過視聽為學生提供豐富的思維素材，把枯燥無味的抽象知識具體化，將課堂教學引入全新境界。例如：在講授《控制人口，提高素質(zhì)》這課時，如果我采用直接講述的教學模式，同學們會有味同嚼蠟之感，于是我選擇了多媒體教學，播放著名笑星黃宏和宋丹丹表演的小品“超生游擊隊”相關(guān)片段，使學生們在歡聲笑語中看到了我國七八十年代人口暴漲的事實。緊接著鏡頭轉(zhuǎn)向了大城市的人才市場求知若渴、爭先應聘、前呼后擁的求職場面以及春節(jié)前后各大城市的火車站、汽車站，擁擠不透的農(nóng)民工，他們背著沉重的行囊、四處奔走找工作的畫面。真實的錄像使學生們充分認識到我國控制人口，提高素質(zhì)的緊迫性使命感。利用多媒體展示教學使學生們在身濡目染的氛圍中達到了良好的學習效果。創(chuàng)設(shè)情境旨在追求知識與情感兩者結(jié)合的美妙境界，做到“境”與“情”的結(jié)合，又達到“境”與“理”的統(tǒng)一，情境之中蘊涵著“理”，才能達到“動之以情曉之以理”的效果。再由心理活動的無意識認知接受到情緒的有意識感知體驗，由情感的被動響應到互動交流的轉(zhuǎn)變過程，使知識的吸附和情境的熏陶凝成一種制勝的力量，從而喚起學生追求真理、向往崇高、探索未來的熱情?？傊灰ㄟ^不懈努力，不斷探索，創(chuàng)設(shè)更多的情境教學模式，就一定能夠有效地推動政治教學。一、要有“吸引力”，從“外在化”到“內(nèi)在化”許多老師把“創(chuàng)設(shè)情境”僅僅看作提高灌輸教學效率的手段，而忽略了“情境”作為教學的有機組成因素，具有引導學生經(jīng)歷學習過程，發(fā)展學生數(shù)學素養(yǎng)的重要作用。為了迎合學生的喜好，通過情境設(shè)計、媒體使用、活動組織、物質(zhì)刺激等外在手段達成目標。這種“外在化”有一定的效果，但會隨著外在因素的消失而消失，是短暫、膚淺的。只有讓學生在思維沖突中發(fā)現(xiàn)數(shù)學問題，引發(fā)學生對數(shù)學問題本身的興趣，學生的學習興趣才會持久、深刻。隨著年級的增高，年齡的增大，教師就不宜再采用直觀形象外化的教學手段使學生達到預期的教學目標，而應提升情境創(chuàng)設(shè)的層面，要側(cè)重于有助于學生持續(xù)發(fā)展的如學會自主探究，學會合作交流，學會深層挖掘教材的情境創(chuàng)設(shè)，盡量用數(shù)學自身的魅力去征服學生，注重內(nèi)心的體驗和情感的滿足，從內(nèi)化角度觸動其自身的學習動力。因此，在創(chuàng)設(shè)情境的角度上，應變“外在化”為“內(nèi)在化”，把學生對外在學習的興趣轉(zhuǎn)移到數(shù)學問題本身上。二、要有“數(shù)學味”，從“生活化”到“數(shù)學化”《數(shù)學課程標準》也十分強調(diào)數(shù)學教學必須注意從學生熟悉的生活情境和感興趣的事物出發(fā)，使孩子們有更多機會從周圍熟悉的事物中學習數(shù)學、理解數(shù)學。讓學生感受到數(shù)學就在他們的周圍。因此，我們要善于從學生已有的生活經(jīng)驗出發(fā)，創(chuàng)設(shè)感悟、有趣的教學情景，強化學生的感性認識，豐富學生的學習過程，引導學生在情境中觀察、操作、交流，使學生感受數(shù)學與日常生活的密切聯(lián)系，感受數(shù)學在生活中的作用；加深對數(shù)學的理解，并運用數(shù)學知識解決現(xiàn)實問題。如我在教學《角的初步認識》時，課前安排學生收集日常生活中各種各樣有角的實物，課堂中讓學生展示自己收集到的實物，然后讓學生仔細觀察這些實物有什么共同點，并組織討論、交流，抽象出角的特征，以學生熟悉的生活實際為切入點創(chuàng)設(shè)開放式的活動情境，通過找一找、指一指、摸一摸、說一說的實踐活動，調(diào)動學生的多種感官參與教學過程，使學生對角的認識有形象感知過渡到建立表象的層面，學完這節(jié)課后，又組織學生探索生活中角的運用及好處。三、要有“發(fā)展性”，從“接受化”到“創(chuàng)造化”在不同的情境之中，人的思維活躍程度大相徑庭。特定的情境，能使思維更為敏捷，迸創(chuàng)新的火花，特別是小學生，他們的抽象思維還較差，創(chuàng)新思維的潛力正待發(fā)展。而學生是天生的探究者，學習本來就是一個主動探究的過程，推行探究性學習，重在教師根據(jù)需要創(chuàng)設(shè)探究情境，拓展探究空間。我認為不拘泥于教材，創(chuàng)造性的使用教材，這樣做更有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。如在教學“9+2”時，這是學生第一次接觸進位加法的起始知識。首先指導學生用湊十法，然后用語言描述使用湊十法的過程，最后同桌交流探討“9+2”的計算方法——湊十法。在此基礎(chǔ)上，讓學生創(chuàng)造性地學習“8+3”、“7+4”、“6+5”等同類題目。這樣的教學設(shè)計，學生的創(chuàng)造潛能得到充分挖掘，創(chuàng)新思維得到開拓。又如我在教學《復式統(tǒng)計表》時，我利用教學中生成的教學資源，來發(fā)展學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。讓學生收集數(shù)據(jù)后提問：“用什么方法來完成這張統(tǒng)計表呢？”學生提出打“√”、打“正”等，并提出用“舉手”來統(tǒng)計更快些，后來的教學中我根據(jù)數(shù)學知識的內(nèi)在聯(lián)系，讓學生比較“表1”和“表2”的問題，從而探索出“復式統(tǒng)計表”.我們教師要以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力為根本，既要大膽改革教學，在教學中為學生創(chuàng)新提供有利情境；又要增強學生觀念，把自主探索的權(quán)利留給學生。滲透創(chuàng)新方法，樹立人人都有創(chuàng)新的潛能，正如陶行知所說：“天天是創(chuàng)造之時，處處是創(chuàng)造之地，人人是創(chuàng)造之人。”四、要有“真實性”，從“虛擬化”到“邏輯化”真實的情境有利于培養(yǎng)學生的觀察、思維和應用能力，有利于學生在真實的環(huán)境中培養(yǎng)真實的情感和態(tài)度。因此，我們在教學中注意創(chuàng)設(shè)與學生的生活實際相聯(lián)系的教學情境，讓學生體驗到學習的樂趣，積極主動地去探索并解決問題。有些情境內(nèi)容不符合生活實際中的基本事實，但有些教師為了創(chuàng)設(shè)情境而隨意杜撰出來的。如教學“長方形面積計算”，教師設(shè)計一個情境：“一塊長方形玻璃打碎了，要想配上新玻璃，該帶哪一塊去？”實際上，我們?nèi)澆Ａ枰獛б粔K大玻璃嗎？當然不要。有位老師在教學“幾和第幾”時，創(chuàng)設(shè)了一個動物跑步競賽的動畫情景，結(jié)果是小雞第一，小鴨第二，小貓第三，小狗第四，許多同學當即表示不同意，認為小狗跑的最快，應該小狗第一。雖然這是假設(shè)的情景，但“虛擬”不等于“虛假”，虛擬的情境也應該符合起碼的生活邏輯。以上是在教學中創(chuàng)設(shè)情境的點滴體會，“真實性”是情境創(chuàng)設(shè)的基本前提，“數(shù)學味”是情境創(chuàng)設(shè)的本質(zhì)保證，“發(fā)展性”是情境創(chuàng)設(shè)的價值導向，而“吸引力”是保證情境創(chuàng)設(shè)能夠發(fā)揮其重要作用的動力機制，結(jié)合四個方面要求去創(chuàng)設(shè)情境，才能創(chuàng)設(shè)出符合兒童內(nèi)在發(fā)展需要的“真”情境。其實，只要是符合學生的接受水平，讓學生在寬松環(huán)境中自主學習，主動想象、思考、探索的情境就是好的教學情境。總之，教師要不斷積累課堂情境知識，才能創(chuàng)設(shè)出適宜學生領(lǐng)悟的、真正為數(shù)學教學服務的情境。時間反復無常，鼓著翅膀飛逝消化科常用藥物的合理使用消化科常用1消化系統(tǒng)疾病及藥物治療消化系統(tǒng)疾病及藥物治療2食管胃十二指腸疾病●胃食管反流病◆胃炎:萎縮性、非萎縮性、膽汁反流性胃炎消化性潰瘍:胃潰瘍、十二指腸球潰瘍、復合性潰瘍●功能性消化不良食管胃十二指腸疾病3常用藥物●抑酸藥◆抗酸藥胄粘膜保護劑◆胃動力調(diào)節(jié)抗生素常用藥物4抑酸藥物●H2受體阻滯劑●PPI(質(zhì)子泵抑制劑)抑酸藥物5H受體阻滯劑抑酸相對強度常用劑量作用時間及強度西米替丁10.2tid0.44-5h(抑制基礎(chǔ)胃酸50%)雷尼替丁4-10150mgbid12h〔抑制基礎(chǔ)胃酸90%)法莫替丁30-10020mgbid16h(抑制基礎(chǔ)胃酸尼扎替丁8-9150mgbid12h(抑制基礎(chǔ)胃酸90%)拉呋替丁2.310mgbid12h(抑制基礎(chǔ)胃酸90%H受體阻滯劑6質(zhì)子泵抑制劑起效時間半衰期常用劑量臭美拉唑0.5-35h0.5-1h20mgbid蘭索拉唑2.2-3.5h14-17h30mgqd或bid泮托拉唑1.5-2h14-26h40mgqd或bid雷貝拉唑3.5h11-17h10mgqd或bid埃索美拉唑1-2h3.5h20mgqd或bid質(zhì)子泵抑制劑7抗酸藥

碳酸氫鈉●氫氧化鋁●磷酸鋁

鋁碳酸鎂抗酸藥8氫氧化鋁◆藥效:通過胃酸反應中和胃酸;與胃酸混合形成凝膠覆蓋于潰瘍面而起到保護作用抗胃酸形成氯化鋁有收斂止血作用?！粲梅?10-15ml,一日3次飯前1小時及睡前服氫氧化鋁9磷酸鋁◆藥效:通過胃酸反應中和胃酸;與胃酸混合形成凝膠覆蓋于潰瘍面而起到保護作用抗胃酸形成氯化鋁有收斂止血作用。不被腸道吸收,與氫氧化鋁相比鋁吸收更少?！裼梅?20g一日3次食道炎于飯后和晚上睡覺前服用。胃炎、胃潰瘍于飯前半小時前服用。十二指腸潰瘍于飯后3小時及疼痛時服用。磷酸鋁10鋁碳酸鎂◆中和胄酸作用,中和99%胄酸,使80%胄蛋白酶失去活性;吸附胃蛋白酶抑制活性,結(jié)合膽汁酸,吸附、溶解卵磷脂而防止這些物質(zhì)對胃粘膜損害;刺激前列腺素的分泌和表皮生長因子的釋放?！?.0一日3次飯后1-2小時服用。鋁碳酸鎂11消化科常用藥物的合理使用課件12消化科常用藥物的合理使用課件13消化科常用藥物的合理使用課件14消化科常用藥物的合理使用課件15消化科常用藥物的合理使用課件16消化科常用藥物的合理使用課件17消化科常用藥物的合理使用課件18消化科常用藥物的合理使用課件19消化科常用藥物的合理使用課件20消化科常用藥物的合理使用課件21消化科常用藥物的合理使用課件22消化科常用藥物的合理使用課件23消化科常用藥物的合理使用課件24消化科常用藥物的合理使用課件25消化科常用藥物的合理使用課件26消化科常用藥物的合理使用課件27消化科常用藥物的合理使用課件28消化科常用藥物的合理使用課件29消化科常用藥物的合理使用課件30消化科常用藥物的合理使用課件31消化科常用藥物的合理使用課件32消化科常用藥物的合理使用課件33消化科常用藥物的合理使用課件34消化科常用藥物的合理使用課件35消化科常用藥物的合理使用課件36消化科常用藥物的合理使用課件37消化科常用藥物的合理使用課件38消化科常用藥物的合理使用課件39消化科常用藥物的合