財(cái)政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出課件

財(cái)政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出16級(jí)財(cái)務(wù)管理專升本財(cái)政支出中的醫(yī)療衛(wèi)1醫(yī)療衛(wèi)生的定義政府衛(wèi)生支出是指各級(jí)政府用于衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政撥款,它包括公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和公費(fèi)醫(yī)經(jīng)費(fèi)。國(guó)家財(cái)醫(yī)療支出的花費(fèi)即為公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。o按照《2019年政府收支分類科目》的《支出功能分類科目》210類“醫(yī)療衛(wèi)生”要求,其具體包括醫(yī)療衛(wèi)生管理事務(wù)支出、公立醫(yī)院、基層醫(yī)療生機(jī)構(gòu)支出、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥、食品和芶旵監(jiān)督管理等七個(gè)方面的支岀。醫(yī)療衛(wèi)生的定義2中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生支出的變化趨勢(shì)年份2019201920092019201920192019國(guó)家財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生1989962757.043994.194804.186429517245.118279.90支出(億元比重(醫(yī)療支出占當(dāng)年總支4.00%4.40%523%5.35%589%5.75%591%出的比重億元)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生支出的變化趨勢(shì)307-13年醫(yī)療衛(wèi)生支出8279.90A29.51口國(guó)家財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支994.194000出(億元2757.04年份從圖表中可看出:1.07-13年醫(yī)療衛(wèi)生支出的絕對(duì)額呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。2.09年以后增長(zhǎng)較快,增長(zhǎng)的絕對(duì)額較多。07-13年醫(yī)療衛(wèi)生支出4醫(yī)療衛(wèi)生支出比重5.00%4比重(醫(yī)療支出占當(dāng)年總支出的比重億元)2.00%1.00%從上圖中可看出:1.07-13年醫(yī)療支出的比重呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。2.08-09年間增長(zhǎng)幅度最大,占比增長(zhǎng)接近1%。3.09年醫(yī)療衛(wèi)生支出比重首次超過了5%醫(yī)療衛(wèi)生支出比重5中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革歷程o1979年:醫(yī)療改革“初露端倪-一運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段管理衛(wèi)生事業(yè),“五定一獎(jiǎng)“形取極多方集,開發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的路子,把衛(wèi)場(chǎng)o1992年:向“醫(yī)療市場(chǎng)化”進(jìn)軍-醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化“以工助醫(yī)”、“以副補(bǔ)主o2000年:產(chǎn)權(quán)改革的號(hào)角一—政府主導(dǎo)還是市場(chǎng)主導(dǎo)醫(yī)院的私有化o2019年:醫(yī)改風(fēng)云突變--“市場(chǎng)化非醫(yī)改方向o2019年:醫(yī)改進(jìn)入最后沖刺一一建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度立覆蓋城多居民的基本中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革歷程6o2019年6月13日城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)座談會(huì)13日在福建省三明市召開。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌說,全面啟動(dòng)實(shí)施第二批城市公立醫(yī)院綜合試點(diǎn),為實(shí)現(xiàn)2019年形成城市公立醫(yī)院改革基本路子的目標(biāo)打好基礎(chǔ)。o2019年國(guó)家確定了17個(gè)國(guó)家試點(diǎn)城市,各省選擇了37個(gè)省級(jí)試點(diǎn)城市作為改革試點(diǎn)。第二批城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)啟動(dòng)后,國(guó)家共確定34個(gè)城市進(jìn)行公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。o今年參與改革試點(diǎn)的公立醫(yī)院都要實(shí)行藥品零差率銷售,由此減少的收入,將通過理順醫(yī)藥價(jià)格、增加政府投入、醫(yī)院挖潛節(jié)約等途徑予以補(bǔ)償,確保公立醫(yī)院良性發(fā)展、基本醫(yī)保持續(xù)運(yùn)行、群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)不增加。o2019年6月13日城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)座談會(huì)13日在7o財(cái)政部副部長(zhǎng)王保安介紹,2009年-2019年,全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出累計(jì)達(dá)30682億元,年均增長(zhǎng)244%,醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政的比重從2019年的44%提高到2019年的59%。2019年全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排10071億元,比2019年執(zhí)行數(shù)增長(zhǎng)10.5%o據(jù)了解,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)同財(cái)政部加強(qiáng)對(duì)改革試點(diǎn)的督察考核,對(duì)于未按要求開展綜合試點(diǎn)的城市,將取消試點(diǎn)資格,并相應(yīng)扣回中央財(cái)政資助資金。o財(cái)政部副部長(zhǎng)王保安介紹,2009年-2019年,全國(guó)財(cái)政8破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制●推進(jìn)醫(yī)藥分開,積極探索多種有效方式改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,取消藥品加成《中藥飲片除外●將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收踐、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道城市公立醫(yī)院改革φ改革藥品價(jià)格盥管方式,規(guī)范高值醫(yī)用耗材的價(jià)格行為減少藥品和醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié),規(guī)范流逼經(jīng)營(yíng)和全業(yè)自主定價(jià)行為深化醫(yī)保支付方式改建立以按病種付費(fèi)為主,按人頭付費(fèi)、按股務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式,逐步減少按項(xiàng)目付破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制9當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應(yīng)重點(diǎn)解決哪些關(guān)鍵問題?o掌握和運(yùn)用社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供求規(guī)律,區(qū)分并適應(yīng)人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求,及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的規(guī)模與結(jié)構(gòu),提高衛(wèi)生資源利用效益;(供不過求)建立和完善適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生投入和補(bǔ)償機(jī)制;研究衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控機(jī)制,正確引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)行為。當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應(yīng)重點(diǎn)解決哪些關(guān)鍵問題?10財(cái)政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出課件11財(cái)政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出課件12財(cái)政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出課件13財(cái)政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出課件14財(cái)政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出課件15財(cái)政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出課件16財(cái)政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出課件17財(cái)政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出課件18