頸椎病與腰椎病

健康講座

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新華武漢健康管理中心原中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)健康教育研究會(huì)理事原湖北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康教育學(xué)會(huì)常務(wù)委員原湖北省健康教育所副所長(zhǎng)原《湖北衛(wèi)生報(bào)》副主編早年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院健康教育專業(yè)長(zhǎng)期從事醫(yī)療、預(yù)防、科研教育管理和健康教育工作人生座佑銘：仁愛(ài)精誠(chéng)奉獻(xiàn)

頸椎病與腰椎病

主講人：陳義民

一、認(rèn)識(shí)脊柱

頸椎7節(jié)椎骨

胸椎12節(jié)椎骨

腰椎5節(jié)椎骨

骶椎5節(jié)椎骨脊柱的形態(tài)：成年人脊柱的椎骨共有24塊。1.脊柱的解剖：2.脊柱的功能：

1.支撐體重。

2.傳導(dǎo)重力，以維持平衡。

3.保護(hù)脊髓和神經(jīng)根，使大腦傳送和接受信息，并使神經(jīng)系統(tǒng)得到保護(hù)。

4.參與胸腔、腹腔、盆腔的構(gòu)成。

5.保護(hù)體腔內(nèi)的器官。⑴椎骨（脊椎）：

頸椎胸椎腰椎第一頸椎第二頸椎骶椎成年人脊柱的椎骨共有24塊。

⑵椎間盤：

椎間盤是位于人體脊柱兩椎體之間軟骨墊。由軟骨板、纖維環(huán)、髓核組成的一個(gè)密封體。全身的椎間盤只有23個(gè)。寰椎與樞椎之間，骶椎尾椎之間不存在椎間盤。

椎間盤⑶椎間盤的構(gòu)成

椎間盤：由髓核、纖維環(huán)、透明軟骨終板組成。

髓核：一種膠狀物質(zhì)含水量達(dá)80%。

纖維環(huán)：有外、中、內(nèi)三層纖維構(gòu)成包繞髓核。

軟骨板：為纖維環(huán)的固定環(huán)可以營(yíng)養(yǎng)椎間盤，椎間盤的退變和軟骨板有密切的關(guān)系。⑷

椎間盤的功能：①連接上下椎體；②保持脊柱腰段的高度；③維持脊柱腰段的生理曲線；④保持椎間孔孔徑、容積大小及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的間距；⑤使椎體表面承受相同的壓力；⑥緩沖減震作用。是由于頸椎間盤的退變老化、不良坐姿或外傷等造成頸椎穩(wěn)定性下降、骨質(zhì)增生、椎間盤突出等病理改變，刺激或壓迫神經(jīng)、動(dòng)脈、脊髓而產(chǎn)生一系列癥狀和體征的綜合征。

脊椎生理曲線⑴什么是頸椎?。慷?、頸椎病

⑵頸椎病類型：

①神經(jīng)根型頸椎病

表現(xiàn)為頸項(xiàng)肩背疼痛，沿脊神經(jīng)節(jié)段走向有燒灼樣或刀割樣疼痛，伴針刺樣竄麻感覺(jué)?；贾l(fā)沉，握力減退。

②椎動(dòng)脈型頸椎病因椎體動(dòng)脈受壓，致供血不足。癥狀：頭痛、耳鳴、惡心嘔吐、視力減退、面部麻木、四肢麻木或全身麻木。

③脊髓型頸椎病因椎間盤向后突出、椎體后緣骨刺、韌帶肥厚、椎管狹窄、椎體滑移，壓迫脊髓，導(dǎo)致脊髓血管痙攣、脊髓變性壞死，而引起的肢體功能障礙的癥候群。

④交感神經(jīng)型頸椎病因椎體改變壓迫或刺激了交感神經(jīng)，造成上半身軀干、頭部、上肢及內(nèi)臟和五官。頸椎曲線改變治后曲線恢復(fù)頸椎變形⑶頸椎病癥狀：⑷頸椎病治療

牽引手術(shù)藥療正骨理療頸椎治療儀

×√●

保持良好坐姿。●坐靠椅，加腰墊?！褡⒁夤らg休息?！?/p>

選擇合適的枕頭?！癖Ｅ??！襁\(yùn)動(dòng)。⑸頸椎病的預(yù)防

頸椎病的運(yùn)動(dòng)防治法

康復(fù)操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連組織，起到預(yù)防、治療改善的作用。

準(zhǔn)備姿勢(shì)：兩腳分開(kāi)與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。。

1.左顧右盼頭先向左后向右轉(zhuǎn)動(dòng)，幅度宜大，以自覺(jué)酸脹為好，30次。2.前后點(diǎn)頭頭先前再后，前俯時(shí)頸項(xiàng)盡量前伸拉長(zhǎng)，30次。頭仰看天，頭低看地，自然呼吸。3.頭劃“8”字身體坐正，頭輕劃?rùn)M著的“8”字，反復(fù)、緩慢進(jìn)行3分鐘。4.旋肩舒頸雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20—30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20—30次。5.提肩縮頸雙手下垂，兩肩上提，頭頸下縮，稍停，兩肩緩下，自然呼吸反復(fù)數(shù)次。6.頭手相抗雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗5次。7.雙手托天雙手上舉過(guò)頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。8.拿捏頸肌

:

將左（右）手上舉置于頸后，拇指放置于同側(cè)頸外側(cè)，其余四指放在頸肌對(duì)側(cè)，雙手用力對(duì)合，將頸肌向上提起后放松，沿風(fēng)池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。另一手叉腰式、0次。9.梳摩頭頂

:雙手五指微曲分別放在頭頂兩側(cè)，稍加壓力從前發(fā)際沿頭頂至腦后做“梳頭”狀動(dòng)作20～30次。10.提腿運(yùn)動(dòng)

:雙手左右平伸，左右腿交換上提90度，分別停頓5秒。11.舒展運(yùn)動(dòng)

:雙手順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)3次，逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)3次。可重復(fù)進(jìn)行。12.我心飛揚(yáng)

:雙手左右平伸，左腿跨前，頭向上抬舉，停頓5秒。如此左右反復(fù)數(shù)次。13.叉腰旋體

:雙手叉腰，大拇指按住腎腧穴，雙腿分開(kāi)，與肩同寬，軀體前后旋轉(zhuǎn)，左右反復(fù)數(shù)次。1.按摩百會(huì)

：

用中指或食指按于頭頂最高處正中的百會(huì)穴，用力由輕到重按揉20～30次。

●

頸椎病的穴位按摩：2.揉按太陽(yáng)

:

雙手拇指分別放在額部?jī)蓚?cè)的太陽(yáng)穴處，其余四指分開(kāi)，放在兩側(cè)頭部，雙手同時(shí)用力做對(duì)按揉動(dòng)20～30次。3.按揉風(fēng)池

:用兩手拇指分別按在同側(cè)風(fēng)池穴（頸后兩側(cè)凹陷處），其余手指附在頭的兩側(cè)，由輕到重地按揉20～30次。4.按摩大椎

:用左（右）手四指并攏放于上背部，用力反復(fù)按摩大椎穴(位于后頸部頸椎中最大椎體下方的空隙處)各20～30次，至局部發(fā)熱為佳，兩側(cè)交替進(jìn)行。⑴什么是腰椎?。垦挡〔∫驈?fù)雜眾多，主要有退變性、炎癥性、先天性、外傷性、腫瘤性及其它疾患，其中退變性疾病中的腰椎間盤突出癥在臨床最常見(jiàn)，這和腰椎的解剖、生理及生物力學(xué)特點(diǎn)有密切關(guān)系。

三、腰椎病

⑵腰椎病的類型：腰椎病的四種類型

①腰椎間盤突出——指由于腰椎間盤的纖維環(huán)破損，髓核突出壓迫其周圍神經(jīng)組織而引起的一系列癥狀，是臨床上較為常見(jiàn)的一種腰椎病。

②腰椎骨質(zhì)增生——主要病因與關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變