銀屑病的治療方法概述課件

時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝銀屑病的治療方法概述銀屑病的治療方法概述時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝銀屑病的治療方法概述銀屑病的治療方法概述發(fā)病率與歐美等國家1%~2%的患病率相比,中國銀屑病的患病率較低,為0.123%(1982年)。由于中國人口基數(shù)較大,故銀屑病患者絕對數(shù)較多,且正在逐年增加。第一類，優(yōu)秀型這類學(xué)生在班內(nèi)往往只有幾個。我對他們采用鼓勵成功法和引進(jìn)競爭法。我首先把自己寫的日記和已發(fā)表過的文章給他們閱讀，并指出只有用心去體會生活，才能發(fā)現(xiàn)生活中的真善美，寫出有深意的作文，并要求他們一定要堅持勤寫日記。然后我把他們寫得好的作文或日記及時推薦給學(xué)校文學(xué)社發(fā)表，同時還在語文課上組織學(xué)生們來共同欣賞其寫得精彩之處。這樣，不但有力地激發(fā)了該生的寫作興趣，還使他對寫作過程的成功之處有更深刻的認(rèn)識，從而使他的寫作水平得到提高。另外，我用的這種成功鼓勵法并不集中在一個優(yōu)秀生身上，這次鼓勵了甲，下次則鼓勵乙，再下次則鼓勵丙……這樣就把這些尖子引入了競爭之中，促使這些寫作尖子的水平不斷提高。曾經(jīng)有好幾個學(xué)生升學(xué)后成了高一級學(xué)校文學(xué)社的主要負(fù)責(zé)人。二O一O年春季，我所教的初一的幾個學(xué)生競無師自通的寫出了觀點(diǎn)鮮明、論證有力的議論文來，叫我校的許多老師驚訝不已。這些正是我對優(yōu)秀型學(xué)生采用了上面兩種寫作教學(xué)方法的結(jié)果。第二類，優(yōu)良型這類學(xué)生在班內(nèi)稍多一些，他們混雜在寫作水平中間的學(xué)生里面，由于沒有受到語文老師的重視而未露頭角。每逢新學(xué)年初，我抓住學(xué)生們都喜歡在新老師面前表現(xiàn)自我的心理特點(diǎn)，要求全班同學(xué)都寫日記、寫作文給老師批改，因而很快就發(fā)現(xiàn)這類被埋沒了的“千里馬”。我用培養(yǎng)優(yōu)秀生的同樣方法來培養(yǎng)他們，同時要求他們勤寫日記、認(rèn)真寫好每次作文，指導(dǎo)他們?nèi)ド娅C課外讀物，有意識地組織他們積極參加講故事比賽、背誦詩歌比賽等，促進(jìn)他們的閱讀水平和寫作水平得到同步提高。二O一一年春季，我校舉行了作文比賽，要求每班選出三名代表參加，在初二年級二十一名選手中選前十名進(jìn)行獎勵，結(jié)果我派出的六名選手全部獲獎，分別排在第二、三、四、六、七、十名的位置，在這些學(xué)生中，有二名是新培養(yǎng)出來的新秀。這一事實(shí)說明，語文老師發(fā)現(xiàn)被埋沒了的“千里馬”是何等重要。我認(rèn)為對優(yōu)良型學(xué)生的培養(yǎng)，關(guān)鍵是善于發(fā)現(xiàn)班內(nèi)的寫作人才，否則語文老師會像無知的“飼馬者”那樣，面對著有培養(yǎng)的人才而說沒人才可培養(yǎng)。第三類，中間型這類學(xué)生占班內(nèi)一半以上，他們怕寫作文，一到作文時就往往拿作文書來移植。我曾用下水作文來引導(dǎo)學(xué)生寫作，結(jié)果大多數(shù)人都依葫蘆畫瓢，不但照搬下水作文中的語言詞匯和題材，還有許多句子出現(xiàn)語病。這與那些一、二類學(xué)生的作文相比，真有天壤之別，優(yōu)秀生作文不但不模仿，而且句子流利、詞匯豐富、語意連貫，還能寫出真情實(shí)感。我反復(fù)琢磨制約這類中間型學(xué)生寫作難以進(jìn)步的原因，原來是這類學(xué)生平時很少涉獵課外讀物，因而閱讀能力低下，詞匯積累少，視野狹窄。我曾在初二學(xué)生中多次開展講故事比賽活動，結(jié)果有過半的學(xué)生不敢參加，這類學(xué)生閱讀能力低下得真叫人不敢相信。針對這些問題，我一方面組織他們學(xué)寫日記，一方面教導(dǎo)他們要主動去涉獵課外讀物，并組織他們參加背誦詩歌比賽、查字典比賽、剪報比賽，平時的作文批改則盡量找出他們的優(yōu)點(diǎn)并加以鼓勵。經(jīng)過一個學(xué)年的教學(xué)，這類學(xué)生的寫作才稍有提高。我深深體會到；這類學(xué)生的寫作教學(xué)的收效期實(shí)在大長，老師們往往辛苦了半年、一年，還收效甚微，非有二年、三年的連續(xù)工作不能根除這類學(xué)生怕寫作文的心理，而山區(qū)中學(xué)不跟班教學(xué)的模式，又把這一大部分學(xué)生推進(jìn)了寫作教學(xué)被遺忘了的角落，這正是造成山區(qū)中學(xué)的學(xué)生寫作水平特別低下的原因之一。第四類，后進(jìn)型這類學(xué)生占班內(nèi)學(xué)生的20%左右，是近幾年來新出現(xiàn)的群體。他們閱讀能力較低，積累的詞語很少，大多懶惰、自卑，平時連背一首詩、寫一篇日記也不肯做。對這類學(xué)生，我便主動地親近關(guān)心他們，引導(dǎo)他們從背誦、默寫一首詩開始，使他們慢慢地從懶惰與自卑中解脫出來，從而對學(xué)習(xí)寫作漸漸有了一些欲望。我把他們的寫作要求放到最低的起點(diǎn)上，教他們從每天學(xué)造句、寫一篇日記或抄一首短詩開始，只要他們肯認(rèn)真去做，有一點(diǎn)進(jìn)步，我就肯定他們，表揚(yáng)他們，使他們樹立起寫作的信心。經(jīng)我的長期努力，也曾轉(zhuǎn)化了不少這類型學(xué)生。在轉(zhuǎn)化這種低下型學(xué)生的教學(xué)工作中，又影響了班內(nèi)寫作水平中間的大多類同學(xué)，他們會感到既被優(yōu)秀生所壓抑，又被后進(jìn)生所追趕的壓力，因而產(chǎn)生一定要寫好作文的強(qiáng)烈愿望。總之，初中作文教學(xué)的任務(wù)是極其艱難的，它絕不能靠一種、二種“特效”方法來解決大部分同學(xué)怕寫作文的問題，只有運(yùn)用分類教學(xué)法，對學(xué)生們在寫作中存在的問題作實(shí)事求是的分析，用發(fā)展的而不是靜止的、主動的而不是被動的、全面的而不是片面的教學(xué)思想來指導(dǎo)寫作教學(xué)，抓住各種類型中的主要問題，將因材施教、循序漸進(jìn)、啟發(fā)誘導(dǎo)的原則落到實(shí)處，苦干二年、三年，我們才能取得寫作教學(xué)上的豐碩成果。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力,最大限度挖掘?qū)W生的創(chuàng)造潛能,這不僅能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,更重要的是寓教于樂,讓學(xué)生在掌握知識的同時找到一種有效的學(xué)習(xí)方法,真正達(dá)到一個師者之所為。1創(chuàng)意性的引入1.1引入的要求上一堂課,引入的好壞往往直接影響到全堂課的效果,好的引入能集中學(xué)生的注意力,啟發(fā)他們的學(xué)習(xí)動機(jī),激勵他們的學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)然,創(chuàng)意性的引人應(yīng)達(dá)到以下3個方面的要求。1)“疑”。引入的原則是“趣”,但在內(nèi)容上要突出“疑”。有了興趣的同時,教師要讓學(xué)生在頭腦中產(chǎn)生疑問,造成學(xué)生“心求通而未能得,口欲言而不能道”的情勢,從而喚起他們的求知欲,使他們以躍躍欲試的姿態(tài)投入到教學(xué)活動中去。2)“新”。由于每節(jié)課的知識不同,每個班級的情況不同,所以在引入上要求新穎、獨(dú)特,切忌千篇一律。這樣才能給學(xué)生以常新之感,才能保持學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。3)“精”。引入只是教學(xué)的前奏,因此應(yīng)求語言精練,切忌滔滔不絕,長篇大論的引入往往不僅沖淡主題,也容易分散學(xué)生的注意力,只能是事倍功半。因此,引入時還需要做到“精”。精簡,精煉,又貼切主題內(nèi)容,又十分有創(chuàng)意,這才是完美的課堂引入。1.2引入的方法有了上述幾方面的要求,教師就可在這些要求下采用形式多樣的方法去引入。常用的引入方法有3種。1)數(shù)學(xué)故事引入法。數(shù)學(xué)故事或逸聞、史料的引入可以集中學(xué)生的注意力,活躍課堂氣氛,使學(xué)生看到數(shù)學(xué)并不是單純的阿拉伯?dāng)?shù)字和加減乘除,也是一門可涉及天文地理、古今中外乃至于花鳥蟲魚、日常瑣細(xì)的有趣的學(xué)科。2)實(shí)驗(yàn)導(dǎo)入法。通過觀察實(shí)驗(yàn)或?qū)W生動手操作,把抽象的理論直觀化,這不僅能豐富學(xué)生的感性認(rèn)識,而且能使學(xué)生在觀察、操作的過程中加深對理論的理解。3)懸念導(dǎo)入法。懸念在心理學(xué)上是指學(xué)生對所學(xué)對象感到困惑不解而產(chǎn)生的急切等待的心理狀態(tài),懸念可以使學(xué)生集中注意力,激發(fā)求知欲望,產(chǎn)生逼人期待的教學(xué)魅力。如“平方根”的引入,可讓學(xué)生思考這樣一個問題:一個正方形的面積是4cm2,它的邊長是2cm;若一個正方形的面積是5cm2,它的邊長又是多少呢?2創(chuàng)意性的探究2.1創(chuàng)意性語言在數(shù)學(xué)的教學(xué)中,教師還應(yīng)在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)架構(gòu)之下,運(yùn)用創(chuàng)意性語言,使學(xué)生如沐春風(fēng),樂于學(xué)習(xí),并利用問答的技巧達(dá)到提升教學(xué)效果的目的。1)啟發(fā)性語言。思考是數(shù)學(xué)的重要內(nèi)涵,帶領(lǐng)學(xué)生通往思考之路,無疑是數(shù)學(xué)教師們責(zé)無旁貸的重任,而使用啟發(fā)性的語言是促使學(xué)生進(jìn)入思考領(lǐng)域的重要步驟。通過適當(dāng)?shù)恼Z言提示,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入更深層次的思考,漸次連環(huán),蜿蜒而上,曲徑通幽,豁然開朗,如此一番曲意折騰后再達(dá)目的地,學(xué)生會產(chǎn)生一種歷經(jīng)艱辛后的成就感,頓覺樂趣無窮。2)鼓勵性語言。美好的語言恰似柔和的春風(fēng),使人精力充沛,滿懷壯志,躍躍欲試。教師在上課時,若能常用鼓勵性的語言鼓舞學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒,那學(xué)生將“活潑、開朗且樂于表達(dá)自己的想法”。2.2創(chuàng)意性指導(dǎo)創(chuàng)意性的語言會使整個探究過程顯得更為和諧,當(dāng)然,創(chuàng)意性的指導(dǎo)也能達(dá)到良好的探究效果。1)質(zhì)疑求異指導(dǎo)法。鼓勵學(xué)生對別人的意見提出疑問,在見解的相互碰撞中探究問題的焦點(diǎn),從而找出正確的解決問題的方法和答案。這樣讓學(xué)生學(xué)會全面思考,學(xué)會歸納問題,加深教學(xué)印象。如問方程ax=b的解,甲馬上說x=b/a。乙質(zhì)疑:a=0怎辦呢?丙說:a≠0,x=b/a。丁說:a=0時,結(jié)果會怎樣?……在質(zhì)疑中探究,最后得出方程ax=b的解:當(dāng)a≠0時,x=b/a;當(dāng)a=0,b=0時,無數(shù)個解;當(dāng)a=0,b≠0時,無解。2)開放求異指導(dǎo)法。開放性的問題有利于拓寬學(xué)生的思維空間,能有效發(fā)掘創(chuàng)造潛能,培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力,促進(jìn)學(xué)生思維的成長,加快學(xué)生創(chuàng)造力的成熟。如“方程組解應(yīng)用題”的行程問題中,有這樣一例:已知A車的速度為8千米/時,B車的速度是6千米/時,A、B兩車相距10千米,請編一個問題,然后解答這個問題。甲編的是“兩車同時出發(fā),相向而行,多少時間能相遇?”乙編的是“兩車同時出發(fā),同向而行,多少時間后A車追上B車?”丙編的是“B車先開1/3時,問A車經(jīng)多少時間追上B車?”……學(xué)生在求異思維的指導(dǎo)下,不僅拓寬思路,放開眼界,促進(jìn)學(xué)生對知識的理解和吸收,還培養(yǎng)一種探究式的思維方法,提高學(xué)生的思維素質(zhì),自然而然達(dá)到“思考”的目的。3小結(jié)教育要使人發(fā)展,教育要使人睿智,教育也要使人愉快。輕松的氛圍,自由的空間,啟發(fā)性的提示,創(chuàng)造性的思維,溫和的言語鼓勵,獨(dú)特的求解方法……學(xué)生學(xué)到的不純粹是一些數(shù)學(xué)知識,還學(xué)到一種有效的學(xué)習(xí)方法,長此以往,潛移默化,養(yǎng)成積極動腦、刨根問底的習(xí)慣和勇于進(jìn)取、銳意創(chuàng)新的精神。創(chuàng)意教學(xué),魅力無窮,樂趣無窮。時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝銀屑病的治療方法概述銀屑病的治療方1銀屑病的治療方法概述銀屑病的治療方法概述2發(fā)病率與歐美等國家1%~2%的患病率相比,中國銀屑病的患病率較低,為0.123%(1982年)。由于中國人口基數(shù)較大,故銀屑病患者絕對數(shù)較多,且正在逐年增加。發(fā)病率3銀屑病是一種常見的,以表皮增殖和炎癥為特征的紅斑鱗屑性皮膚病我國的人群發(fā)病率由1984年的0.12‰上升至近年的0.72%;特點(diǎn):男性多于女性、北方多于南方、城市高于農(nóng)村。銀屑病是一種常見的,以表皮增殖和炎癥為4發(fā)病機(jī)制:涉及遺傳、免疫、炎癥、神經(jīng)介質(zhì)、細(xì)胞増殖與凋亡、微循環(huán)障礙等多種因素今銀屑病的治療目前大多只能達(dá)到近期效果,具有一定的不良反應(yīng)。發(fā)病機(jī)制:涉及遺傳、免疫、炎癥、神經(jīng)介5嚴(yán)重程度的分類在給銀屑病患者制定合理的治療方案前,臨床醫(yī)師需要對銀屑病的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估。令一個簡單定義銀屑病嚴(yán)重程度的方法稱為十分規(guī)則:即體表受累面積(BSA)>10%(10只手掌的面積)或銀屑病嚴(yán)重程度指數(shù)(PASⅠ)>10或皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)(DLQⅠ)>10即為重度銀屑病。BSA<3%為輕度,3%~10%為中度。還要考慮皮損范圍、部位、對生活質(zhì)量的影響等諸多因素嚴(yán)重程度的分類6BSA☆方法簡單,好學(xué)易用

受累體表面積易被高估該方法假定單只手掌面積為體表面積的1%;實(shí)際上單只手掌面積為體表面積的male:0.8%female:0.7%children:0.94%BSA7PASI6類面積A(每個3項(xiàng)癥狀4個部位部位的受累面積頭h無癥狀0<10%斑浸潤鱗屑輕度10-29%2面軀干上肢下肢中度230-49%3顯著350-69%4非常顯著470-89%590-6PASI=0.1(Eh+Ih+Dh)Ah100%+0.2(Eu+ludu)Au+0.3(Et+ItDt)At+0.4(El+l+DIAlPASI8治療治療9治療原則令銀屑病治療的目的在于控制病情延緩向全身發(fā)展的進(jìn)程;◆減輕紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等癥狀令穩(wěn)定病情,避免復(fù)發(fā);令盡量避免副作用令提高患者生活質(zhì)量。特別注意:要完全清除皮損通常是不現(xiàn)實(shí)的。治療過程中與患者溝通并對患者病情進(jìn)行評估是治療的重要環(huán)節(jié)。中、重度銀屑病患者單一療法效果不明顯時,應(yīng)給予聯(lián)合、輪換或序貫治療。治療原則10正規(guī)強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法。安全:各種治療方法均應(yīng)以確保患者的安全為首要。不能為追求近期療效而導(dǎo)致嚴(yán)重副反應(yīng)的發(fā)生。不應(yīng)使患者在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下長期應(yīng)用對其健康有害的方法個體化:在選擇治療方案時,要全面考慮到銀屑病患者的病情、需求、耐受度、經(jīng)濟(jì)承受能力、既往治療史及藥物的副作用等,綜合、合理地選擇制定治療方案外用藥物治療仍然為銀屑病治療的主要方法。但不管選擇何種治療方法,臨床醫(yī)師均應(yīng)權(quán)衡利弊并根據(jù)銀屑病的類型、表現(xiàn)、嚴(yán)重程度以及患者的選擇而確定。正規(guī)11銀屑病的治療方法概述課件12銀屑病的治療方法概述課件13銀屑病的治療方法概述課件14銀屑病的治療方法概述課件15銀屑病的治療方法概述課件16銀屑病的治療方法概述課件17銀屑病的治療方法概述課件18銀屑病的治療方法概述課件19銀屑病的治療方法概述課件20銀屑病的治療方法概述課件21銀屑病的治療方法概述課件22銀屑病的治療方法概述課件23銀屑病的治療方法概述課件24銀屑病的治療方法概述課件25銀屑病的治療方法概述課件26銀屑病的治療方法概述課件27銀屑病的治療方法概述課件28銀屑病的治療方法概述課件29銀屑病的治療方法概述課件30銀屑病的治療方法概述課件31銀屑病的治療方法概述課件32銀屑病的治療方法概述課件33銀屑病的治療方法概述課件34銀屑病的治療方法概述課件35銀屑病的治療方法概述課件36銀屑病的治療方法概述課件37銀屑病的治療方法概述課件38銀屑病的治療方法概述課件39銀屑病的治療方法概述課件40銀屑病的治療方法概述課件41銀屑病的治療方法概述課件42銀屑病的治療方法概述課件43銀屑病的治療方法概述課件44銀屑病的治療方法概述課件45銀屑病的治療方法概述課件46銀屑病的治療方法概述課件47銀屑病的治療方法概述課件48銀屑病的治療方法概述課件49銀屑病的治療方法概述課件50銀屑病的治療方法概述課件51銀屑病的治療方法概述課件52銀屑病的治療方法概述課件53銀屑病的治療方法概述課件54銀屑病的治療方法概述課件55銀屑病的治療方法概述課件56銀屑病的治療方法概述課件57銀屑病的治療方法概述課件58銀屑病的治療方法概述課件59銀屑病的治療方法概述課件60銀屑病的治療方法概述課件61銀屑病的治療方法概述課件62銀屑病的治療方法概述課件63銀屑病的治療方法概述課件64銀屑病的治療方法概述課件65銀屑病的治療方法概述課件66銀屑病的治療方法概述課件67銀屑病的治療方法概述課件68銀屑病的治療方法概述課件69銀屑病的治療方法概述課件70銀屑病