測量血壓-課件

血壓的測量血壓的測量1一組數(shù)據(jù)我國現(xiàn)有高血壓患者>一億六千萬新增高血壓患者≈350萬/年高血壓引起的心腦血管病死亡人數(shù)>260萬/年全世界死于心腦血管疾病1530萬?。?！一組數(shù)據(jù)我國現(xiàn)有高血壓患者>一億六千萬！?。?一、為什么要測血壓？測量血壓是診斷高血壓的第一步只有正確的測量才能正確的診斷并給予正確的治療及時(shí)了解治療效果一、為什么要測血壓？測量血壓是診斷高血壓的第一步3二、什么是血壓？血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力。血壓就是血管里的壓力，就像水管里有水壓一樣二、什么是血壓？血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)4收縮壓：心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓所達(dá)到的最高數(shù)值。舒張壓：心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈血壓下降到的最低數(shù)值。我們的血管是有彈性的≤140mmHg≤90mmHg收縮壓：心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓所達(dá)到的最高數(shù)值。舒張壓：心臟舒5國際統(tǒng)一計(jì)量單位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。兩者換算公式為：1kpa=7.5mmHg1mmHg=0.133kpa計(jì)量單位8/6/2023國際統(tǒng)一計(jì)量單位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)6三、如何測血壓？直接測量法間接測量法三、如何測血壓？直接測量法7直接測量法將溶有抗凝藥的長導(dǎo)管經(jīng)皮插入動(dòng)脈內(nèi)，與壓力傳感器連接，顯示實(shí)時(shí)的血壓數(shù)據(jù)，可連續(xù)檢測動(dòng)脈血壓的變化，是一種創(chuàng)傷性檢查臨床僅限于急危重患者、特大手術(shù)及嚴(yán)重休克患者的血壓監(jiān)測。直接測量法8測量血壓的方法直接測量法: 有創(chuàng)、精確間接測量法： 無創(chuàng)、血壓計(jì)×√測量血壓的方法直接測量法: 有創(chuàng)、精確×√9血壓計(jì)種類彈簧式血壓計(jì)水銀血壓計(jì)立式臺(tái)式血壓計(jì)種類彈簧式血壓計(jì)水銀血壓計(jì)立式臺(tái)式10血壓計(jì)種類電子血壓計(jì)血壓計(jì)種類電子血壓計(jì)11血壓計(jì)的構(gòu)造袖帶加壓氣球壓力活門玻璃管標(biāo)尺水銀槽血壓計(jì)的構(gòu)造袖帶加壓氣球壓力活門玻璃管標(biāo)尺水銀槽121999年WHO專家委員會(huì)推薦：與加壓氣球相連與血壓計(jì)相連寬度：13-15cm；肥胖者>20cm長度：30-35cm1999年WHO專家委員會(huì)推薦：與加壓氣球相連與血壓計(jì)相連寬13優(yōu)點(diǎn)：測量值準(zhǔn)確缺點(diǎn)：笨重、玻璃易碎水銀易漏優(yōu)點(diǎn)：易攜帶缺點(diǎn)：測量值不準(zhǔn)確優(yōu)點(diǎn)：操作方便，不用聽診器缺點(diǎn)：準(zhǔn)確性較差優(yōu)點(diǎn)：測量值準(zhǔn)確優(yōu)點(diǎn)：易攜帶優(yōu)點(diǎn)：操作方便，不用聽診器14測血壓的步驟1、用物準(zhǔn)備：血壓計(jì)、聽診器、記錄本、筆（長期）測血壓的步驟1、用物準(zhǔn)備：15測血壓的步驟1、用物準(zhǔn)備：血壓計(jì)、聽診器、記錄本、筆（長期）檢查測血壓的步驟1、用物準(zhǔn)備：16

玻璃管有無破損水銀有無漏出加壓：氣球、橡膠管有無老化、漏氣聽診器是否完好

玻璃管有無破損17測血壓的步驟2、個(gè)人準(zhǔn)備體位舒適（坐、平躺）測血壓的步驟2、個(gè)人準(zhǔn)備18

手臂位置(肱動(dòng)脈)與心臟同一水平。站立或坐位平第四肋（相當(dāng)于乳頭水平）臥位平腋中線卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。手臂位置(肱動(dòng)脈)與心臟同一水平。19測血壓的步驟2、個(gè)人準(zhǔn)備體位舒適（坐、平躺）情緒穩(wěn)定測量前有下列活動(dòng)：吸煙、運(yùn)動(dòng)、情緒變化等，應(yīng)休息15～30min后再測量測血壓的步驟2、個(gè)人準(zhǔn)備203、測量（1）打開血壓計(jì)，垂直放妥，開啟水銀槽開關(guān)。（2）驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地置于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm，松緊以能插入一指為宜。3、測量21（3）聽診器置肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關(guān)氣門，注氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失再升高20～30mmHg。（3）聽診器置肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球22（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜（5）當(dāng)聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動(dòng)聲，此時(shí)水銀柱所指的刻度，即為收縮壓；當(dāng)搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸蛳?，此時(shí)水銀柱所指的刻度即為舒張壓。

（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜23（6）測量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門，整理后放入盒內(nèi)；血壓計(jì)盒蓋右傾45°，使水銀全部流回槽內(nèi),關(guān)閉水槽開關(guān)，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。（6）測量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門，整理后放入盒244、記錄：分?jǐn)?shù)式表示：收縮壓／舒張壓mmHg(kPa)

如：120／80mmHg。當(dāng)變音與消失音之間有差異時(shí)，兩讀數(shù)都應(yīng)記錄收縮壓／變音／消失音mmHg(kPa)如：120／80／60mmHg4、記錄：25注意事項(xiàng)1、測量做到四定： 定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)注意事項(xiàng)1、測量做到四定：26注意事項(xiàng)2、血壓聽不清或異常時(shí)，應(yīng)重測。先驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，使水銀柱降至“0”點(diǎn)稍等片刻（2min）后再測量。3、偏癱者，應(yīng)在健側(cè)測量。注意事項(xiàng)2、血壓聽不清或異常時(shí)，應(yīng)重測。27注意事項(xiàng)4、排除影響血壓值的外界影響因素袖帶過寬→BP↓;袖帶過窄→BP↑袖帶過松→BP↑；袖帶過緊→BP↓手臂低于心臟水平→BP↑