腺樣體肥大患者護(hù)理查房-課件

扁桃體腺樣體肥大患者護(hù)理查房1ppt課件扁桃體腺樣體肥大患者護(hù)理查房1ppt課件

概述

腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，是反復(fù)炎癥刺激后發(fā)生病理性增大肥大，從而引起相應(yīng)癥狀，多見(jiàn)于兒童。2ppt課件

概述

腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，是反復(fù)炎癥刺激后發(fā)生病理腺樣體的解剖位置腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸長(zhǎng)大，2-6歲為增殖的旺盛期，7-8歲時(shí)最大，13歲以后逐漸萎縮.3ppt課件腺樣體的解剖位置腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部與臨床表現(xiàn)局部癥狀：有鼻塞及流鼻涕癥狀，說(shuō)話(huà)時(shí)帶閉塞性鼻音，睡時(shí)發(fā)出鼾聲；耳悶脹感、耳鳴、聽(tīng)力下降；常引起陣咳；嚴(yán)重者有腺樣體病容：長(zhǎng)期張口呼吸，影響骨發(fā)育，上頜骨變長(zhǎng)，牙列不齊，咬合不良等癥狀。全身癥狀：睡眠多噩夢(mèng)，驚叫，磨牙，營(yíng)養(yǎng)不良，反應(yīng)遲鈍，注意力不集中。4ppt課件臨床表現(xiàn)局部癥狀：有鼻塞及流鼻涕癥狀，說(shuō)話(huà)時(shí)帶閉塞性鼻音，睡治療一旦診斷為腺樣體肥大，應(yīng)盡量行腺樣體切除術(shù)，以控制癥狀，促進(jìn)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)改善。手術(shù)通常與扁桃體一并切除，如扁桃體非增大可單獨(dú)切除腺樣體。主張4-10歲患者診斷成立后施行手術(shù)，急性炎癥時(shí)不宜手術(shù)治療。5ppt課件治療一旦診斷為腺樣體肥大，應(yīng)盡量行腺樣體切除術(shù)，以控制癥狀，基本資料及既往史姓名：性別：男年齡：5歲入院診斷：扁桃體腺樣體肥大既往史：身體健康狀況良好慢性病史：無(wú)既往病史，如有描述癥狀，發(fā)病時(shí)間及目前狀況：無(wú)傳染病史、外傷史、手術(shù)史、輸血史、藥物過(guò)敏史均無(wú)，預(yù)防接種史不詳。6ppt課件基本資料及既往史姓名：6ppt課件現(xiàn)病史3年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)咽痛不適，右側(cè)扁桃體化膿，治療后好轉(zhuǎn)，咽痛反復(fù)發(fā)作，每予受涼感冒時(shí)疼痛加重，且伴有吞咽異物感，夜晚睡覺(jué)時(shí)憋醒。為進(jìn)一步診治遂來(lái)我院，門(mén)診擬“慢性扁桃體炎，腺樣體肥大”收住我科。本次發(fā)病以來(lái)，患者飲食睡眠可，二便正常，否認(rèn)咯血及呼吸困難。7ppt課件現(xiàn)病史3年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)咽痛不適，右側(cè)扁桃體化膿，治療后基本病史T:36.8CP:80次8/分R:20次/分BP:90/60mmHg.查體：神清，氣平，精神可，心肺無(wú)殊，一般情況可，肝脾肋下未觸及，四肢脊柱無(wú)畸形，神經(jīng)系統(tǒng)正常。專(zhuān)科檢查：咽黏膜稍充血，右側(cè)扁桃體III°肥大，左側(cè)扁桃體II°肥大，無(wú)充血，表面無(wú)膿。外鼻正常，雙側(cè)鼻腔黏膜稍充血，鼻中隔居中，中鼻道未見(jiàn)膿性物，鼻咽部可見(jiàn)腺樣體增殖體肥大，堵塞后鼻孔，表面光滑。8ppt課件基本病史T:36.8CP:80次8/分R:20次/分主要護(hù)理問(wèn)題低效性呼吸形態(tài)知識(shí)缺乏疼痛營(yíng)養(yǎng)失調(diào)疼痛潛在并發(fā)癥恐懼9ppt課件主要護(hù)理問(wèn)題低效性呼吸形態(tài)9ppt課件低效性呼吸形態(tài)—與術(shù)后鼻塞有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者能保持正常呼吸形態(tài)護(hù)理措施：觀察呼吸形態(tài)，防止憋氣發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)憋氣，及時(shí)提醒患者張口呼吸，護(hù)理目標(biāo)：患者呼吸順暢，睡眠是憋氣、覺(jué)醒明顯減少或消失。10ppt課件低效性呼吸形態(tài)—與術(shù)后鼻塞有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者能保持正常呼吸形知識(shí)缺乏—缺乏疾病及手術(shù)相關(guān)知識(shí)護(hù)理目標(biāo)：患者家屬能正確認(rèn)識(shí)疾病，對(duì)手術(shù)及麻醉相關(guān)知識(shí)了解，掌握疾病相關(guān)護(hù)理知識(shí)。護(hù)理措施：了解患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度，向其講解疾病發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、治療及治愈后；介紹同種疾病患者康復(fù)情況，或者請(qǐng)同類(lèi)患者及家屬現(xiàn)身示教，以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；講解術(shù)前檢查內(nèi)容及注意事項(xiàng)，使其做到心中有數(shù)，避免不知所措，囑咐其配合術(shù)前檢查。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者家屬能正確認(rèn)識(shí)疾病、對(duì)手術(shù)及麻醉相關(guān)知識(shí)了解，掌握疾病相關(guān)的護(hù)理知識(shí)。11ppt課件知識(shí)缺乏—缺乏疾病及手術(shù)相關(guān)知識(shí)護(hù)理目標(biāo)：患者家屬能正確認(rèn)識(shí)疼痛—與手術(shù)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者主訴疼痛不適感減輕或消失。護(hù)理措施：飲食1周內(nèi)以清淡溫涼的軟食為主，禁辛辣、刺激，多飲水，保持口腔濕潤(rùn)，盡量少做吞咽動(dòng)作；保持病房安靜，減少噪聲刺激，也可播放舒緩的音樂(lè)放松心情。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者疼痛減輕12ppt課件疼痛—與手術(shù)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者主訴疼痛不適感減輕或消失。12營(yíng)養(yǎng)失調(diào)—低于機(jī)體需要量與進(jìn)食困難有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善或維持護(hù)理措施：進(jìn)食溫涼的流質(zhì)，少食多餐，增加液體攝入量，多食蔬菜、水果及粗纖維食物，進(jìn)食患者平時(shí)喜歡的食物，食物多樣化護(hù)理評(píng)價(jià)：飲食攝入良好，體重未減輕。13ppt課件營(yíng)養(yǎng)失調(diào)—低于機(jī)體需要量與進(jìn)食困難有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者營(yíng)養(yǎng)狀況恐懼—與陌生環(huán)境有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者恐懼程度減輕，情緒穩(wěn)定，積極配合治療護(hù)理措施：熱情的接待患者，主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士，介紹同室病友，以緩解陌生環(huán)境激起的不適感；根據(jù)患者的年齡分配同室病友護(hù)理評(píng)價(jià)：患者情緒穩(wěn)定，配合治療。14ppt課件恐懼—與陌生環(huán)境有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者恐懼程度減輕，情緒穩(wěn)定，積潛在并發(fā)癥—出血的危險(xiǎn)護(hù)理目標(biāo)：無(wú)并發(fā)癥護(hù)理措施：觀察鼻腔有無(wú)出血，若有活動(dòng)性出血，給予鼻額部冷敷或冰敷，并及時(shí)通知醫(yī)生處理，觀察有無(wú)頻繁吞咽動(dòng)作，口腔分泌物顏色性質(zhì)及量，囑患者輕輕吐出口腔分泌物，勿咽下；避免打噴嚏、劇烈咳嗽及咳痰，勿用力擤鼻涕。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者住院期間恢復(fù)良好，未發(fā)生出血。15ppt課件潛在并發(fā)癥—出血的危險(xiǎn)護(hù)理目標(biāo)：無(wú)并發(fā)癥15ppt課件健康教育注意休息，一個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)；適度的增減衣物，盡量不到人群聚集的地方，預(yù)防感冒，適當(dāng)鍛煉身體