傷員的搬運(yùn)方法

傷員的搬運(yùn)方法搬運(yùn)分緊急和非緊急搬運(yùn)緊急搬運(yùn)現(xiàn)場(chǎng)有潛在危險(xiǎn)（如火災(zāi)）環(huán)境不適合（心肺復(fù)蘇－平硬地面）避免阻礙對(duì)其他傷者的急救非緊急搬運(yùn)經(jīng)急救后搬運(yùn)（如搬至救護(hù)車(chē)與急救站等）搬運(yùn)原則與注意事項(xiàng)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境；傷病者傷勢(shì)、體重；運(yùn)送路程；急救人員體力、可能遇到困難等再?zèng)Q定搬運(yùn)的方法與工具及時(shí)安全地將傷員搬至安全地帶搬運(yùn)前，作簡(jiǎn)單檢查、適當(dāng)和必要的初步救護(hù)切勿假設(shè)傷病者能自己坐起或站立如沒(méi)把握，切勿嘗試！保持平衡、站穩(wěn)腳步，切勿操之過(guò)急保持腰直、用大腿肌肉力量，避免彎腰忌屏住呼吸；盡量將重量貼近自己身體盡量動(dòng)員人手，確定大家明白搬運(yùn)步驟一、徒手搬運(yùn)的方法單人搬運(yùn)法雙人搬運(yùn)法三人或多人搬運(yùn)法扶行法適用于較輕、清醒、無(wú)骨折，能步行傷者救護(hù)者站在傷者一側(cè)，使病員一側(cè)上肢繞過(guò)自己的頸部；用手抓住傷員的手，另一只手繞到傷員背后，攙扶行走。抱持法適用于體重較輕傷者。是短距離搬運(yùn)的最佳方法，脊柱/大腿骨折禁用此法。救護(hù)者蹲在傷員的一側(cè)，面向傷員，一只手臂從傷員的腋下繞到的背后，另一只手臂放在傷員的大腿下，然后抱起。背負(fù)法適用清醒、體重輕的傷者（尤其溺水者）。胸部損傷，四肢、脊柱骨折禁用此法。救護(hù)者背向傷者蹲下，囑傷者用雙臂從救護(hù)者肩上伸到胸前，兩手握緊；雙手繞過(guò)傷者大腿，并抓緊自己腰帶，慢慢站起，保持背挺直。若傷者臥地不能站立，救護(hù)員可躺在病員一側(cè)，一手緊握傷員手，一手抱其腿，慢慢站起。拖行法適用現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)，身體重的傷者。非緊急情況勿用此法。一般傷員：讓傷者雙臂交叉放于胸前，然后蹲在他背后，雙手穿過(guò)傷者腋下，抓住他的手腕及前臂，用力向后拖行。疑脊柱傷者：救護(hù)者蹲在傷員頭側(cè)，雙手從傷員背后伸向腋部，手臂護(hù)托傷員頭部，將傷員拖行。勿彎曲旋轉(zhuǎn)頸部和腰背部。椅托式適用清醒但體弱無(wú)力的一般傷病者。方法一：甲以右膝、乙以左膝跪地，各以一手伸入傷員大腿近膕窩處，互握對(duì)方手腕；各伸另一手在傷者背后交叉，同時(shí)抓住傷者腰帶。盡量將身體貼近傷者，保持背部挺直，慢慢站起，一齊起步、外腳先行。方法二：3手互握，一手搭對(duì)方肩部。轎式適用清醒、能合作的一般傷病者。

兩名救護(hù)員在傷者背后兩旁面對(duì)面，各自用右手握住自己的左腕，再用左手握住對(duì)方的右腕，然后蹲下讓傷者兩手搭在救護(hù)員肩膀，然后坐在相互握緊的手座上。盡量將身體貼近傷者，保持背部挺直，慢慢站起，一齊起步、外腳先行。拉車(chē)式適用無(wú)骨折、無(wú)論清醒程度的一般傷者（移上擔(dān)架/狹窄地方）。前臂/肩部受傷禁用此法。扶傷者坐起，將他雙臂交叉胸前；一人在傷者背后蹲下，兩手從傷員腋下穿過(guò)，抓緊傷者的手腕/前臂，把傷員抱在懷里，保持背部挺直；另一人反身站在傷者兩腿中間將傷員兩腿抬起（或另一人在傷者腿旁蹲下，雙手穿過(guò)傷者兩腿近足踝部位，用力抓緊）。同時(shí)抬起行走。雙人扶行法適于清醒、上肢無(wú)損傷的一般傷者（如雙足受傷者）。兩名救護(hù)員站在傷者兩旁。傷者手臂繞過(guò)救護(hù)員肩膀，救護(hù)人員緊握其手/手腕；步伐一致行走。（此法簡(jiǎn)便省力，常用于運(yùn)動(dòng)會(huì)救護(hù)）用靠椅抬走法適應(yīng)清醒一般傷者。方法一：傷病者坐在椅上，一人在后抬靠椅背部，另一人在前抬椅腳。方法二：傷病者坐在椅上，兩側(cè)抬起。三人或多人搬運(yùn)法適用于脊柱骨折的傷者。3-4名救護(hù)者單膝跪在傷者未受傷的一側(cè)，分別托頭頸、肩背、腰臀、下肢。同步抬起前進(jìn)。嚴(yán)禁脊柱扭轉(zhuǎn)或彎曲，保持身體平直

。6名救護(hù)者分別在傷員兩側(cè)，同步抬起。二、擔(dān)架搬運(yùn)法擔(dān)架種類：繩索擔(dān)架被服擔(dān)架帆布擔(dān)架板式擔(dān)架鏟式擔(dān)架隔離擔(dān)架四輪擔(dān)架基本要領(lǐng)

1.用多人搬運(yùn)法將傷者移至擔(dān)架上

2.傷者的腳在前.頭在后－便于觀察

3.抬起－先抬頭.后抬腳，放下－先放腳.后放頭（或水平抬放）。步調(diào)一致，平穩(wěn)前進(jìn)。

4.上坡/上臺(tái)階－傷者頭朝前.足朝后，下則相反。（或前面放低、后面抬高－保持水平狀態(tài)）三、車(chē)輛搬運(yùn)法搬運(yùn)過(guò)程注意事項(xiàng)顱腦損傷/昏迷病人－頭偏向一側(cè)胸部損傷－半臥位、穩(wěn)妥勿顛簸搬運(yùn)前做好止血、包扎、固定脊髓損傷－硬板擔(dān)架搬運(yùn)，忌一人抱胸、一人抬腿搬運(yùn)運(yùn)送時(shí)傷員頭朝后在人員器材未準(zhǔn)備好時(shí)，切忌隨便搬運(yùn)運(yùn)送途中注意保暖幾種特殊傷的搬運(yùn)脊柱骨折的搬運(yùn)嚴(yán)禁脊椎前屈或扭轉(zhuǎn)，保持脊柱伸直。鏟式擔(dān)架搬運(yùn)硬板擔(dān)架搬運(yùn)胸腰椎損傷平托法

/滾動(dòng)法－由3/4人，分別托頭、肩背、腰臀、下肢，動(dòng)作一致，抬到/翻到擔(dān)架上。平托－仰臥位－腰部置墊。滾動(dòng)－俯臥位－胸上部稍墊高（先取出傷員口袋內(nèi)硬物）。用3-4根布帶（三角巾）固定在擔(dān)架上。頸椎損傷由4人搬動(dòng)，1人頭部牽引固定（雙手抱頭部?jī)蓚?cè)，沿脊柱軸線牽引），然后另３人分別托肩背.腰臀.下肢，動(dòng)作一致，抬到擔(dān)架上。頸下墊一小墊，使頭與身成一直線。頭頸兩側(cè)用沙袋（或頸托）固定，肩部略墊高，防頭部左右扭轉(zhuǎn)和前屈、后伸。骨盆骨折搬運(yùn)用三角巾/大塊布料－環(huán)形包扎骨盆。三人平托法－抬放在硬質(zhì)擔(dān)架上搬運(yùn)。傷員仰臥，髖、膝關(guān)節(jié)半屈、膝下加墊（衣卷），兩大腿略向外展。腹部?jī)?nèi)臟脫出的傷員搬運(yùn)傷員雙腿屈曲，腹肌放松，防止內(nèi)臟繼續(xù)脫出。脫出小量?jī)?nèi)臟嚴(yán)禁送回腹腔，防止加重污染。用飯碗/皮帶圈－保護(hù)臟器－包扎固定。取仰臥位，膝下墊高－屈曲下肢，使腹壁松馳，減少痛苦。根據(jù)傷口情況選取臥位：橫裂傷口－兩腿屈曲；直裂傷口－兩腿放平，使傷口不易裂開(kāi)。顱腦損傷搬運(yùn)有腦膨出－保護(hù)－包扎。健側(cè)臥位，以保持呼吸道通暢；頭部?jī)蓚?cè)用衣卷固定，防止搖動(dòng)并迅速送醫(yī)院。頜面?zhèn)徇\(yùn)健側(cè)臥位或俯臥位，便于口內(nèi)血液和分泌液向外流出，保持呼吸道的通暢，以防窒息