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文檔簡(jiǎn)介
傷員的搬運(yùn)方法搬運(yùn)分緊急和非緊急搬運(yùn)緊急搬運(yùn)現(xiàn)場(chǎng)有潛在危險(xiǎn)(如火災(zāi))環(huán)境不適合(心肺復(fù)蘇-平硬地面)避免阻礙對(duì)其他傷者的急救非緊急搬運(yùn)經(jīng)急救后搬運(yùn)(如搬至救護(hù)車與急救站等)搬運(yùn)原則與注意事項(xiàng)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境;傷病者傷勢(shì)、體重;運(yùn)送路程;急救人員體力、可能遇到困難等再?zèng)Q定搬運(yùn)的方法與工具及時(shí)安全地將傷員搬至安全地帶搬運(yùn)前,作簡(jiǎn)單檢查、適當(dāng)和必要的初步救護(hù)切勿假設(shè)傷病者能自己坐起或站立如沒把握,切勿嘗試!保持平衡、站穩(wěn)腳步,切勿操之過急保持腰直、用大腿肌肉力量,避免彎腰忌屏住呼吸;盡量將重量貼近自己身體盡量動(dòng)員人手,確定大家明白搬運(yùn)步驟一、徒手搬運(yùn)的方法單人搬運(yùn)法雙人搬運(yùn)法三人或多人搬運(yùn)法扶行法適用于較輕、清醒、無骨折,能步行傷者救護(hù)者站在傷者一側(cè),使病員一側(cè)上肢繞過自己的頸部;用手抓住傷員的手,另一只手繞到傷員背后,攙扶行走。抱持法適用于體重較輕傷者。是短距離搬運(yùn)的最佳方法,脊柱/大腿骨折禁用此法。救護(hù)者蹲在傷員的一側(cè),面向傷員,一只手臂從傷員的腋下繞到的背后,另一只手臂放在傷員的大腿下,然后抱起。背負(fù)法適用清醒、體重輕的傷者(尤其溺水者)。胸部損傷,四肢、脊柱骨折禁用此法。救護(hù)者背向傷者蹲下,囑傷者用雙臂從救護(hù)者肩上伸到胸前,兩手握緊;雙手繞過傷者大腿,并抓緊自己腰帶,慢慢站起,保持背挺直。若傷者臥地不能站立,救護(hù)員可躺在病員一側(cè),一手緊握傷員手,一手抱其腿,慢慢站起。拖行法適用現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn),身體重的傷者。非緊急情況勿用此法。一般傷員:讓傷者雙臂交叉放于胸前,然后蹲在他背后,雙手穿過傷者腋下,抓住他的手腕及前臂,用力向后拖行。疑脊柱傷者:救護(hù)者蹲在傷員頭側(cè),雙手從傷員背后伸向腋部,手臂護(hù)托傷員頭部,將傷員拖行。勿彎曲旋轉(zhuǎn)頸部和腰背部。椅托式適用清醒但體弱無力的一般傷病者。方法一:甲以右膝、乙以左膝跪地,各以一手伸入傷員大腿近膕窩處,互握對(duì)方手腕;各伸另一手在傷者背后交叉,同時(shí)抓住傷者腰帶。盡量將身體貼近傷者,保持背部挺直,慢慢站起,一齊起步、外腳先行。方法二:3手互握,一手搭對(duì)方肩部。轎式適用清醒、能合作的一般傷病者。
兩名救護(hù)員在傷者背后兩旁面對(duì)面,各自用右手握住自己的左腕,再用左手握住對(duì)方的右腕,然后蹲下讓傷者兩手搭在救護(hù)員肩膀,然后坐在相互握緊的手座上。盡量將身體貼近傷者,保持背部挺直,慢慢站起,一齊起步、外腳先行。拉車式適用無骨折、無論清醒程度的一般傷者(移上擔(dān)架/狹窄地方)。前臂/肩部受傷禁用此法。扶傷者坐起,將他雙臂交叉胸前;一人在傷者背后蹲下,兩手從傷員腋下穿過,抓緊傷者的手腕/前臂,把傷員抱在懷里,保持背部挺直;另一人反身站在傷者兩腿中間將傷員兩腿抬起(或另一人在傷者腿旁蹲下,雙手穿過傷者兩腿近足踝部位,用力抓緊)。同時(shí)抬起行走。雙人扶行法適于清醒、上肢無損傷的一般傷者(如雙足受傷者)。兩名救護(hù)員站在傷者兩旁。傷者手臂繞過救護(hù)員肩膀,救護(hù)人員緊握其手/手腕;步伐一致行走。(此法簡(jiǎn)便省力,常用于運(yùn)動(dòng)會(huì)救護(hù))用靠椅抬走法適應(yīng)清醒一般傷者。方法一:傷病者坐在椅上,一人在后抬靠椅背部,另一人在前抬椅腳。方法二:傷病者坐在椅上,兩側(cè)抬起。三人或多人搬運(yùn)法適用于脊柱骨折的傷者。3-4名救護(hù)者單膝跪在傷者未受傷的一側(cè),分別托頭頸、肩背、腰臀、下肢。同步抬起前進(jìn)。嚴(yán)禁脊柱扭轉(zhuǎn)或彎曲,保持身體平直
。6名救護(hù)者分別在傷員兩側(cè),同步抬起。二、擔(dān)架搬運(yùn)法擔(dān)架種類:繩索擔(dān)架被服擔(dān)架帆布擔(dān)架板式擔(dān)架鏟式擔(dān)架隔離擔(dān)架四輪擔(dān)架基本要領(lǐng)
1.用多人搬運(yùn)法將傷者移至擔(dān)架上
2.傷者的腳在前.頭在后-便于觀察
3.抬起-先抬頭.后抬腳,放下-先放腳.后放頭(或水平抬放)。步調(diào)一致,平穩(wěn)前進(jìn)。
4.上坡/上臺(tái)階-傷者頭朝前.足朝后,下則相反。(或前面放低、后面抬高-保持水平狀態(tài))三、車輛搬運(yùn)法搬運(yùn)過程注意事項(xiàng)顱腦損傷/昏迷病人-頭偏向一側(cè)胸部損傷-半臥位、穩(wěn)妥勿顛簸搬運(yùn)前做好止血、包扎、固定脊髓損傷-硬板擔(dān)架搬運(yùn),忌一人抱胸、一人抬腿搬運(yùn)運(yùn)送時(shí)傷員頭朝后在人員器材未準(zhǔn)備好時(shí),切忌隨便搬運(yùn)運(yùn)送途中注意保暖幾種特殊傷的搬運(yùn)脊柱骨折的搬運(yùn)嚴(yán)禁脊椎前屈或扭轉(zhuǎn),保持脊柱伸直。鏟式擔(dān)架搬運(yùn)硬板擔(dān)架搬運(yùn)胸腰椎損傷平托法
/滾動(dòng)法-由3/4人,分別托頭、肩背、腰臀、下肢,動(dòng)作一致,抬到/翻到擔(dān)架上。平托-仰臥位-腰部置墊。滾動(dòng)-俯臥位-胸上部稍墊高(先取出傷員口袋內(nèi)硬物)。用3-4根布帶(三角巾)固定在擔(dān)架上。頸椎損傷由4人搬動(dòng),1人頭部牽引固定(雙手抱頭部?jī)蓚?cè),沿脊柱軸線牽引),然后另3人分別托肩背.腰臀.下肢,動(dòng)作一致,抬到擔(dān)架上。頸下墊一小墊,使頭與身成一直線。頭頸兩側(cè)用沙袋(或頸托)固定,肩部略墊高,防頭部左右扭轉(zhuǎn)和前屈、后伸。骨盆骨折搬運(yùn)用三角巾/大塊布料-環(huán)形包扎骨盆。三人平托法-抬放在硬質(zhì)擔(dān)架上搬運(yùn)。傷員仰臥,髖、膝關(guān)節(jié)半屈、膝下加墊(衣卷),兩大腿略向外展。腹部?jī)?nèi)臟脫出的傷員搬運(yùn)傷員雙腿屈曲,腹肌放松,防止內(nèi)臟繼續(xù)脫出。脫出小量?jī)?nèi)臟嚴(yán)禁送回腹腔,防止加重污染。用飯碗/皮帶圈-保護(hù)臟器-包扎固定。取仰臥位,膝下墊高-屈曲下肢,使腹壁松馳,減少痛苦。根據(jù)傷口情況選取臥位:橫裂傷口-兩腿屈曲;直裂傷口-兩腿放平,使傷口不易裂開。顱腦損傷搬運(yùn)有腦膨出-保護(hù)-包扎。健側(cè)臥位,以保持呼吸道通暢;頭部?jī)蓚?cè)用衣卷固定,防止搖動(dòng)并迅速送醫(yī)院。頜面?zhèn)徇\(yùn)健側(cè)臥位或俯臥位,便于口內(nèi)血液和分泌液向外流出,保持呼吸道的通暢,以防窒息
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