基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)重點(diǎn)定稿版

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)重點(diǎn)4.舒適(comfort)：指個(gè)體身心處于輕松自在、滿意、無焦慮、無疼痛的健康、安寧狀態(tài)需求不能全部滿足，或周圍環(huán)境有不良刺激，身體出現(xiàn)病理改變，身心負(fù)荷過重的一種自5．臥位的分類：主動(dòng)臥位（activelyingposition患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采?。海╟ompelledlyingposition患者意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，但為了減輕疾病鏡檢查等（2）-預(yù)防壓瘡（3）-臀部肌內(nèi)注射半坐臥位適用范圍-某些面部及頸部手呼吸困難的癥狀得到改善。腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥者采取半坐臥位的機(jī)理：采取半坐臥膿。腹部手術(shù)后患者，取半坐臥位，還可減輕腹部切-主要用于輕度疼痛的患者。第二階段-選用弱阿片類藥。主要適用于中度疼痛的患者。第9.口腔護(hù)理的目的：保持口腔清潔，濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；預(yù)防和減輕口腔異味，消除牙垢，增進(jìn)食欲，確?；颊呤孢m；觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。期：炎性浸潤期，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死，受壓部位呈紫紅色，皮壞，可深及皮下組織和深層組織，表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，期，為壓瘡嚴(yán)重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)（ROM）:是指根據(jù)骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭斂作用的中草藥治療是目前最有效的方法之一不伴明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，又稱靜力練習(xí)。等張練習(xí)在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。不包括：入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的代表病種霍亂、鼠疫破傷風(fēng)肺結(jié)核、流腦）：(sterilization)：是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生傳染源、高度易感人群安置在指定地點(diǎn)，暫時(shí)避免和周圍人群接觸16.隔離原則：隔離標(biāo)志明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全；進(jìn)出隔離室符合要求；分類處理隔離室內(nèi)物品；每日消毒隔離室環(huán)境；加強(qiáng)隔離患者心理護(hù)理；掌握解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng);熱減少、體溫調(diào)節(jié)障礙、致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞使調(diào)定點(diǎn)上移而引起的體溫升高，超過正常范（constantfever：體溫持續(xù)在39～40℃,達(dá)數(shù)天熱在較高水平趨于平衡，面色潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸脈搏加快、頭痛頭暈、食：－護(hù)理：晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染（3）皮膚護(hù)理：保衣服、床單，防止壓瘡等（4）室溫適宜，環(huán)境安靜，空氣流通。心理護(hù)19體溫測量注意事項(xiàng)：嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手璃碎屑，再口服蛋清或牛奶；避免影響體溫測量的各種因素20.心動(dòng)過速：成人脈率＞100次/分心動(dòng)過緩成人脈率＜60次/分脈搏短絀(pulse轉(zhuǎn)，絀脈可以消失。奇脈(paradoxicalpulse)在經(jīng)歷一段呼吸暫停（5~20）秒后，又開始重復(fù)以上過程的周期性變化，其形態(tài)猶如潮水起伏。產(chǎn)生機(jī)制：由于呼吸中樞的興奮性降低，只有當(dāng)缺氧嚴(yán)重，才能刺激呼吸中樞，使呼吸恢復(fù)或加強(qiáng)，當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞有失去有效的困難，需氧療。(3)重度低氧血癥：PaO2(kPa)﹤4，SaO2(%)﹤60顯著發(fā)急性肺水腫用20%~30%乙醇，具有降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使肺泡泡沫破裂，消散，改善肺部氣體交換。氧療副作用：氧濃度>60%，持續(xù)時(shí)間>24h（1）氧中毒肺實(shí)25.冷、熱療法-是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達(dá)到治療目的的方法。低體溫用于：高熱、中暑禁忌-血液循環(huán)障礙-慢性炎癥或深部28.鼻飼法插管長度一般為前額發(fā)際指標(biāo)胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離。射誘導(dǎo)排尿－熱敷、按摩－健康教育－必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射卡巴可等。－經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時(shí),可采用導(dǎo)尿術(shù)尿失禁患者的護(hù)理－皮常的排尿功能病情許可分時(shí)間段多飲水；定時(shí)給予便器協(xié)助排便；指導(dǎo)患者進(jìn)行骨盆底部肌肉的鍛煉－對長期尿失禁的患者，可行導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿術(shù)－心理護(hù)理安慰支持使注意對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml。防止血尿和虛脫的為女患者插尿管時(shí)，如導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)另換無灌腸法(enema)將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣除便秘、腸脹氣。－清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。－稀釋并清除腸道內(nèi)的有）；下注射>口服>皮膚注意：健胃藥宜在飯前服，助消化藥及對胃粘膜有刺激性的藥物宜在飯后服，催眠藥在睡前服，驅(qū)蟲藥宜在空腹或半空腹服用;某強(qiáng)心甙類藥物需加強(qiáng)對心率節(jié)律的監(jiān)測;抗生素及磺胺類藥32注射給藥法將無菌藥液或生物制劑注入體內(nèi)的方脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。3給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受立即進(jìn)行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝針頭滑出血管外－另選血管重新穿刺針頭斜面針頭阻塞－更換針頭另選靜脈穿刺壓力過低－抬高輸液瓶的位置靜脈痙攣-等通過靜脈輸入體內(nèi)的方法庫存血在4℃保36心肺復(fù)蘇是對由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和心跳停搏，必須緊急采取重建和促進(jìn)心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的一系列措施。呼吸心臟驟停38瀕死：即臨終，指患者在已接受治療性或姑息性治療后，雖然意識(shí)清醒，但病情加速變化，各種跡象顯