醫(yī)院藥事與醫(yī)院藥事管理知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

醫(yī)院藥事與醫(yī)院藥事管理知識(shí)點(diǎn)總結(jié)一、醫(yī)院藥事醫(yī)院藥事（掌握）泛指醫(yī)院中一切與藥品和藥學(xué)服務(wù)有關(guān)的事物，是藥事在醫(yī)院的具體表現(xiàn)。包括：醫(yī)院藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、調(diào)劑、制劑，藥品的質(zhì)量管理、藥品的臨床應(yīng)用、經(jīng)濟(jì)核算、臨床藥學(xué)、藥學(xué)教學(xué)、科研和監(jiān)督管理。（藥品的各類管理）醫(yī)院藥學(xué)部門內(nèi)部的組織機(jī)構(gòu)、人員配備、設(shè)施設(shè)備和規(guī)章制度（體制、法制）醫(yī)院藥學(xué)部門與外部的溝通聯(lián)系、信息交流等事項(xiàng)。醫(yī)院藥事管理（HPA）醫(yī)院藥事管理：是對(duì)醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的綜合管理。工作內(nèi)容：醫(yī)院藥事管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)以患者為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，對(duì)臨床用藥全過(guò)程進(jìn)行有效的組織實(shí)施與管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作。特點(diǎn)*：專業(yè)性、實(shí)踐性和服務(wù)性。藥學(xué)醫(yī)院藥事臨床藥學(xué)醫(yī)院藥事管理藥品質(zhì)量管理醫(yī)院中一切與藥品和藥學(xué)服務(wù)有關(guān)的事物『正確答案』B對(duì)醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的綜合管理『正確答案』D醫(yī)院藥事不包括醫(yī)院藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、調(diào)劑、制劑醫(yī)院藥品的質(zhì)量管理藥品的臨床應(yīng)用藥品研發(fā)和生產(chǎn)管理醫(yī)院藥品的經(jīng)濟(jì)核算、科研和監(jiān)督管理『正確答案』D患者醫(yī)師臨床用藥全過(guò)程臨床藥學(xué)合理用藥醫(yī)院藥事管理的中心『正確答案』A醫(yī)院藥事管理基礎(chǔ)『正確答案』D醫(yī)院藥事管理的核心『正確答案』E醫(yī)院藥事管理的特點(diǎn)是專門性、實(shí)踐性和服務(wù)性專業(yè)性、社會(huì)性和服務(wù)性專業(yè)性、實(shí)踐性和社會(huì)性專業(yè)性、實(shí)踐性和服務(wù)性綜合性、管理性和服務(wù)性『正確答案』D3.醫(yī)院藥事管理的發(fā)展（了解）20世紀(jì)的醫(yī)院藥事工作的發(fā)展劃分為三個(gè)階段，即傳統(tǒng)階段、過(guò)渡階段和患者服務(wù)階段。20世紀(jì)的醫(yī)院藥事工作的發(fā)展劃分為（）個(gè)階段，分別是2；傳統(tǒng)階段、現(xiàn)代階段2；過(guò)渡階段、患者服務(wù)階段3；傳統(tǒng)階段、過(guò)渡階段和患者服務(wù)階段3；傳統(tǒng)階段、服務(wù)階段和患者階段3；古代階段、近代階段和現(xiàn)代階段『正確答案』C二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的內(nèi)容和常用方法（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的內(nèi)容（熟練掌握）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理是一個(gè)相對(duì)完整的系統(tǒng)，它包括了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事的組織管理、法規(guī)制度管理、業(yè)務(wù)技術(shù)管理、質(zhì)最管理、經(jīng)濟(jì)管理和信息管理等內(nèi)容。（組織/體制、法規(guī)/法制、機(jī)制-業(yè)務(wù)/質(zhì)量/經(jīng)濟(jì)/信息）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事組織管理是研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門的結(jié)構(gòu)和人員的管理，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事的組織管理可以提高藥學(xué)系統(tǒng)的整體功能，進(jìn)而提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事法規(guī)制度管理規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作和藥學(xué)人員的行為，如醫(yī)院的處方管理、調(diào)劑和制劑管理、藥品質(zhì)量的管理、合理用藥管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理等。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的重要內(nèi)容之一。業(yè)務(wù)技術(shù)管理業(yè)務(wù)技術(shù)管理包括調(diào)劑、制劑管理、藥庫(kù)管理、藥品檢驗(yàn)管理、臨床用藥管理和藥品信息管理等。近年新增內(nèi)容包括藥學(xué)咨詢服務(wù)、單劑量調(diào)配處方、腸外營(yíng)養(yǎng)和腫瘤化療藥物靜脈藥物配置、衛(wèi)星藥房的建立、藥師深入病房參與查房和病歷討論等。（醫(yī)院藥師的職責(zé)）醫(yī)院藥學(xué)的質(zhì)量管理依據(jù)法律法規(guī)等管理措施對(duì)醫(yī)院所用藥品的質(zhì)量與藥學(xué)工作質(zhì)量實(shí)施管理。醫(yī)院藥品經(jīng)濟(jì)管理開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，促進(jìn)合理用藥是今后醫(yī)院藥事管理研究的一個(gè)重點(diǎn)問題。醫(yī)院藥物信息管理建立藥學(xué)信息資料室，配備有關(guān)專業(yè)書籍、工具書、專業(yè)期刊、計(jì)算機(jī)、軟件和數(shù)據(jù)儲(chǔ)存設(shè)備，進(jìn)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，建立藥學(xué)信息資料檢索系統(tǒng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理不包括組織管理法規(guī)制度管理業(yè)務(wù)技術(shù)管理、質(zhì)量管理經(jīng)濟(jì)管理和信息管理生產(chǎn)質(zhì)量管理『正確答案』E醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事組織管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事法規(guī)制度管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事業(yè)務(wù)技術(shù)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物信息管理醫(yī)院藥學(xué)的質(zhì)量管理依據(jù)法律法規(guī)等管理措施對(duì)醫(yī)院所用藥品的質(zhì)量與藥學(xué)工作質(zhì)量實(shí)施管理『正確答案』E研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門的結(jié)構(gòu)和人員的管理，提高藥學(xué)系統(tǒng)的整體功能『正確答案』A包括藥學(xué)咨詢服務(wù)、單劑量調(diào)配處方、腸外營(yíng)養(yǎng)和腫瘤化療藥物靜脈藥物配置管理等『正確答案』C（二）醫(yī)院藥事管理的常用方法（掌握）調(diào)查研究方法以特定群體為對(duì)象，應(yīng)用問卷測(cè)量或其他工具，收集有關(guān)群體的資料及信息，以了解該群體的普通特征。調(diào)杳研究有兩種基本類型：即普查和樣本調(diào)杳。醫(yī)院藥事管理常采用樣本調(diào)杳。問卷調(diào)查是收集調(diào)查數(shù)據(jù)的重要方法。調(diào)查研究的一般程序：選題、建立研究假設(shè)、設(shè)計(jì)研究方案、抽樣、收集資料、整理資料和撰寫研究報(bào)告。目標(biāo)管理法目標(biāo)管理（managementbyobjective,岫。）是通過(guò)全體職工參與制定和實(shí)施的總體及具體盟，以提高管理人員的責(zé)任感，激發(fā)職工的積極性，來(lái)提高管理效果和效率的一種民主科學(xué)的管理方法。目標(biāo)管理三個(gè)步驟：即確立目標(biāo)、實(shí)施目標(biāo)、考評(píng)目標(biāo)。PDCA循環(huán)法PDCA（Plan、Do、Check、Action）是一種按照計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)階段的順序不斷循環(huán)，又稱戴明循環(huán)。線性回歸法（預(yù)測(cè)分析） 線性回歸法（LinearRegressionMethod）是依據(jù)直線方程式Y(jié)=a+bX，按照數(shù)學(xué)上最小二乘法的原理來(lái)確定一條能夠正確反映X和Y之間具有誤差平方和最小的直線。ABC分類法ABC分類法（ABCinventoryanalysismethod）又稱重點(diǎn)管理法或巴雷特（Pareto）分類法，它是加強(qiáng)庫(kù)存物資管理的一種先進(jìn)的科學(xué)方法，其原理是對(duì)所需的各種物資，按其價(jià)格高低、用量大小、重要程序和采購(gòu)難易分為ABC三類，對(duì)不同的類別采取相應(yīng)的管理措施。（分類管理）醫(yī)院藥事管理的常用方法不包括普查和樣本調(diào)查PDCA循環(huán)法案例研究法線性回歸法ABC分類法『正確答案』C調(diào)查研究法PDCA循環(huán)法目標(biāo)管理法線性回歸法ABC分類法是加強(qiáng)庫(kù)存物資管理的一種先進(jìn)的科學(xué)方法『正確答案』E包括選題、建立研究假設(shè)、設(shè)計(jì)研究方案、抽樣、收集資料、整理資料和撰寫研究報(bào)告等過(guò)程，主要采用問卷調(diào)查『正確答案』A按照計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)階段的順序不斷循環(huán)『正確答案』B（三）醫(yī)院藥事管理的發(fā)展趨勢(shì)1.調(diào)劑的發(fā)展趨勢(shì)藥品調(diào)劑工作是醫(yī)院藥學(xué)的第一線工作，藥師在提供合格藥品的同時(shí)，必須開展藥物信息咨詢服務(wù)和用藥教育。此外，應(yīng)逐步實(shí)行開方、劃價(jià)、打印藥袋標(biāo)簽及用藥說(shuō)明、結(jié)算統(tǒng)計(jì)等工作計(jì)算機(jī)化。開展臨床藥學(xué)工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理工作是以服務(wù)患者為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。藥師要走出藥房，深入病房，了解并解決臨床用藥問題，參與臨床查房、臨床會(huì)診，參加搶救，為藥物迨療提供建設(shè)，開展體液濃度監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。開展藥物利用評(píng)價(jià)工作和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究藥物利用評(píng)價(jià)（drugutilizationevaluation，DUE）的作用是監(jiān)測(cè)醫(yī)師用藥的合理性，對(duì)藥物利用狀況進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)用藥的流行趨勢(shì)，估計(jì)用藥可能出現(xiàn)的問題，防止藥物不合理使用或誤用。此外，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究也是醫(yī)院藥事管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，通過(guò)優(yōu)化成本一效果結(jié)構(gòu)，最大限度地提高治療效率，控制藥品費(fèi)用的增長(zhǎng)。開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)醫(yī)院必須指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)本單位藥品使用的不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作。發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)應(yīng)詳細(xì)記錄、調(diào)查、分析、評(píng)價(jià)和處理，并填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，按規(guī)定上報(bào)。根據(jù)藥品出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提醒醫(yī)師嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，提出不宣聯(lián)合用藥的建議及不宜使用該藥的人群建議。必要時(shí)，建議調(diào)整劑量，并進(jìn)行肝、腎功能的檢查?？蒲薪虒W(xué)工作醫(yī)院藥學(xué)的科研工作要圍繞合理用藥、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、新藥開發(fā)和醫(yī)院藥事管理工作開展研究。醫(yī)院藥事管理的