精神分裂癥康復(fù)資料培訓(xùn)課件

什么叫精神分裂癥？一種常見的病因尚未完全明了的精神疾病常有特殊思維、知覺、情感和行為等多方面的障礙，精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)一般無意識(shí)障礙多青壯年起病，首次發(fā)病年齡多在青春期至30歲病程多遷延，起病多隱襲，少數(shù)患者為急性發(fā)作1精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023什么叫精神分裂癥？一種常見的病因尚未完全明了的精神疾病1精神1陽性癥狀妄想幻覺言語混亂行為紊亂陰性癥狀情感淡漠言語貧乏意志缺乏社會(huì)退縮社交/職業(yè)功能損害工作人際關(guān)系自我照料認(rèn)知缺陷注意記憶計(jì)劃抽象思維伴隨情感癥狀

抑郁

焦慮

強(qiáng)迫自殺

攻擊、敵對(duì)興奮、不合作激越、躁狂精神分裂癥的臨床特征2精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023陽性癥狀陰性癥狀社交/職業(yè)功能損害認(rèn)知缺陷伴隨情感癥狀

抑郁2控制行為

緩解陽性癥狀

改善陰性癥狀預(yù)防復(fù)發(fā)如：激越幻覺、妄想改善認(rèn)知功能輔助心理治療沖動(dòng)敵意等情緒和抑郁癥狀和社會(huì)支持（1－6天）（7－30天）（2－6月）（6月－）

消除癥狀恢復(fù)健康回歸社會(huì)完全控制癥狀、全面恢復(fù)功能精神分裂癥的治療目標(biāo)3精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023完全控制癥狀、全面恢復(fù)功能精神分裂癥的治療目標(biāo)3精神分裂癥康3精神分裂癥的治療結(jié)局怎么樣？⑴痊愈：癥狀完全消失，自知力完全恢復(fù)，生活自理，對(duì)周圍環(huán)境適應(yīng)，工作能力恢復(fù)病前水平⑵顯著進(jìn)步：癥狀基本消失，自知力部分恢復(fù)，即對(duì)自己患精神病有一定認(rèn)識(shí)，生活能自理，對(duì)周圍環(huán)境還不能完全適應(yīng)，工作能力部分恢復(fù)4精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023精神分裂癥的治療結(jié)局怎么樣？⑴痊愈：癥狀完全消失，自知力完4精神分裂癥的治療結(jié)局怎么樣？⑶進(jìn)步：癥狀較未治療前有好轉(zhuǎn)，自知力無明顯的改變僅有部分自知力，生活基本自理，工作能力與治療前無甚改變或僅能做簡(jiǎn)單的勞動(dòng)⑷無變化：治療后毫無變化，甚至惡化5精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023精神分裂癥的治療結(jié)局怎么樣？⑶進(jìn)步：癥狀較未治療前有好轉(zhuǎn)，5精神疾病的治療效果如何？

50%病人幾乎完全恢復(fù)、可以履行正常社會(huì)功能25%病人殘余部分癥狀，需要持續(xù)治療/積極康復(fù)25%病人會(huì)慢性化，逐漸退化恢復(fù)的影響因素：發(fā)病年齡的早晚、病前性格、社會(huì)適應(yīng)是否良好、有無明顯誘因、病程緩急、治療是否及時(shí)、是否有良好的家庭及社區(qū)支持系統(tǒng)等6精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023精神疾病的治療效果如何？50%病人幾乎完全恢復(fù)、可以履行正6精神分裂癥的家庭治療

真正關(guān)心患者，不歧視，鼓勵(lì)盡量多接觸社會(huì)正常的環(huán)境中鍛煉患者的各種能力：堅(jiān)持工作；維持一定的較和諧的人際關(guān)系家屬應(yīng)該注意不要給患者過分的關(guān)注，不要對(duì)患者有偏見能料理個(gè)人生活按時(shí)服藥，定期復(fù)診，從而保持病情穩(wěn)定7精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023精神分裂癥的家庭治療真正關(guān)心患者，不歧視，鼓勵(lì)盡量多接觸社7治療精神分裂癥的誤區(qū)

⑴擅自減藥、停藥⑵迷信“廣告藥”⑶盲目迷信新藥或進(jìn)口藥⑷重藥物輕康復(fù)8精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023治療精神分裂癥的誤區(qū)⑴擅自減藥、停藥8精神分裂癥康復(fù)資8精神分裂癥復(fù)發(fā)的原因

自行停藥者占54-77%維持用藥的病人復(fù)發(fā)率較低沒有維持治療的病人復(fù)發(fā)率高達(dá)80%以上9精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023精神分裂癥復(fù)發(fā)的原因自行停藥者占54-77%9精神分裂癥9良好的家庭環(huán)境有助于患者康復(fù)

⑴創(chuàng)造和睦的家庭氣氛⑵要調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性⑶家庭要協(xié)同病人制定治療和康復(fù)計(jì)劃⑷盡量減少人為的應(yīng)激10精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023良好的家庭環(huán)境有助于患者康復(fù)⑴創(chuàng)造和睦的家庭氣氛10精神10精神分裂癥的復(fù)發(fā)前常見表現(xiàn)

（1）突然無故睡眠不好（2）突然變得無精打采（3）突然無故出現(xiàn)頭昏、頭脹或全身不適（4）行為舉止與平常有異（5）腦子里突然出現(xiàn)一片空白，想事情、說話，寫字時(shí)會(huì)突然中斷或困難或緩慢11精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023精神分裂癥的復(fù)發(fā)前常見表現(xiàn)（1）突然無故睡眠不好11精神11精神分裂癥的復(fù)發(fā)前常見表現(xiàn)（6）又出現(xiàn)過去的癥狀，如重新憑空聽到有人說話，懷疑背后人們議論他等（7）無故自言自語（8）無緣無故局促不安，不知所措，好象要發(fā)生什么災(zāi)難，有大禍臨頭的感覺12精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023精神分裂癥的復(fù)發(fā)前常見表現(xiàn)（6）又出現(xiàn)過去的癥狀，如重新憑空12家人協(xié)助治療，防止病情復(fù)發(fā)

定期帶病人到醫(yī)院復(fù)查：一般情況下，應(yīng)一個(gè)月復(fù)查一次，如果有特殊情況可隨時(shí)就診創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境：給予他們平靜和有規(guī)律的生活環(huán)境；激勵(lì)和陪伴他們參與活動(dòng)；鍛煉病人的生活、工作能力，接觸社會(huì)正視現(xiàn)實(shí)，勿過分照顧甚至監(jiān)視，要對(duì)患者有信心，讓他們學(xué)習(xí)獨(dú)立13精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023家人協(xié)助治療，防止病情復(fù)發(fā)定期帶病人到醫(yī)院復(fù)查：一般情況下13精神病人康復(fù)過程中的禁忌1.忌盲目停藥2.忌生活無序3.忌情緒波動(dòng)4.忌孤獨(dú)離群14精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023精神病人康復(fù)過程中的禁忌1.忌盲目停藥14精神分裂癥康復(fù)資料14康復(fù)期精神病人需要注意的問題1.正確認(rèn)識(shí)自我2.認(rèn)真對(duì)待疾病3.合理安排生活4.學(xué)會(huì)自我解脫15精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023康復(fù)期精神病人需要注意的問題1.正確認(rèn)識(shí)自我15精神分裂癥康15康復(fù)的三項(xiàng)基本原則1.功能訓(xùn)練：主要是指訓(xùn)練患者心理活動(dòng)、語言交流、日常生活、職業(yè)活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)等方面的能力。

2.全面康復(fù)：是指在軀體上、心理上及社會(huì)生活上實(shí)現(xiàn)全面的、整體的康復(fù)，又稱為綜合康復(fù)。

3.重返社會(huì)：是指患者成為獨(dú)立自主和有價(jià)值的人，能重新參加社會(huì)生活和履行社會(huì)職責(zé)，并對(duì)社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。16精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023康復(fù)的三項(xiàng)基本原則1.功能訓(xùn)練：主要是指訓(xùn)練患者心理活動(dòng)16康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容體能訓(xùn)練。生活技能訓(xùn)練。社會(huì)交往技能訓(xùn)練。職業(yè)技能訓(xùn)練（工作態(tài)度及習(xí)慣）17精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容體能訓(xùn)練。17精神分裂癥康復(fù)資料8/1/202317體能訓(xùn)練目的：基本體能恢復(fù)方式：器材訓(xùn)練、活動(dòng)訓(xùn)練（打乒乓球、女毛球、力所能及的勞動(dòng)）注意：安全、指導(dǎo)、循序漸進(jìn)18精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023體能訓(xùn)練目的：基本體能恢復(fù)18精神分裂癥康復(fù)資料8/118生活技能訓(xùn)練對(duì)象：病期較長的慢性衰退患者?；颊咄袨橥丝s，情感淡漠，活動(dòng)減少、生活懶散，儀表不整，甚至完全不能自理日常生活。具體措施：著重培訓(xùn)個(gè)人衛(wèi)生、飲食、衣著、排便等活動(dòng)，堅(jiān)持每日數(shù)次手把手地督促教導(dǎo)和訓(xùn)練，并可結(jié)合獎(jiǎng)勵(lì)刺激。除了嚴(yán)重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周內(nèi)即明顯改善。但這種力訓(xùn)練必須持之以恒，一旦放松，即可回復(fù)原狀。至于其他未出現(xiàn)衰退的患者，由于急性發(fā)病期過后尚殘留某些精神障礙，也可影響日常生活活動(dòng)。通常表現(xiàn)較為被動(dòng)，懶散以及對(duì)事物缺乏情感關(guān)注等，則需進(jìn)行督促和引導(dǎo)。19精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023生活技能訓(xùn)練對(duì)象：病期較長的慢性衰退患者。19精神分裂癥康復(fù)19社會(huì)交往技能訓(xùn)練

著重于培養(yǎng)社會(huì)活動(dòng)能力，加強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)力，提高情趣和促進(jìn)身心健康。文娛體育活動(dòng)的內(nèi)容應(yīng)按患者的具體情況加以選擇。除一般的游樂和觀賞活動(dòng)外，可逐漸增加帶有提高學(xué)習(xí)和競(jìng)技性質(zhì)的參與性內(nèi)容。如歌詠、舞蹈、書畫、樂器演奏、體操、球類比賽等。又如舉行智力競(jìng)賽，音樂欣賞等。20精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023社會(huì)交往技能訓(xùn)練著重于培養(yǎng)社會(huì)活動(dòng)能力，加強(qiáng)社會(huì)20職業(yè)技能訓(xùn)練（工作態(tài)度及習(xí)慣）

工作行為的康復(fù)訓(xùn)練：勞動(dòng)作業(yè)與職業(yè)活動(dòng)方面的技能訓(xùn)練。

（1）簡(jiǎn)單勞動(dòng)作業(yè)：又稱“工療”

（2）工藝制作活動(dòng)：

（3）回歸社會(huì)前職業(yè)訓(xùn)練：這是回歸社會(huì)就業(yè)前對(duì)口的職業(yè)訓(xùn)練活動(dòng)。21精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023職業(yè)技能訓(xùn)練（工作態(tài)度及習(xí)慣）工作行為的康復(fù)訓(xùn)21職業(yè)技能訓(xùn)練

簡(jiǎn)單勞動(dòng)作業(yè)：一般集體進(jìn)行，工種較簡(jiǎn)單易做的，如貼信封、糊紙袋、拆紗團(tuán)、參加病房衛(wèi)生工作，幫助開膳等。

工藝制作活動(dòng)：①各種編織：織毛衣、織網(wǎng)袋、編籃筐等；②各種美術(shù)品：繪畫、書法、攝影、雕刻等；③布制或木制玩具，各種模型制作，書籍裝訂、園藝種植等。

22精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023職業(yè)技能訓(xùn)練簡(jiǎn)單勞動(dòng)作業(yè)：一般集體進(jìn)行，工種較簡(jiǎn)單易22院外康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)1、家庭康復(fù)－監(jiān)護(hù)小組治療康復(fù)同步

2、機(jī)構(gòu)康復(fù)－政府扶持康復(fù)、管理、就業(yè)服務(wù)的公益事業(yè)

3、職業(yè)康復(fù)－福利企業(yè)、原單位、公開就業(yè)23精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023院外康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)1、家庭康復(fù)－監(jiān)護(hù)小組治療康復(fù)同步23機(jī)構(gòu)康復(fù)：

精神病防治康復(fù)工作中一種重要的康復(fù)形式，它是在政府的扶持下，多以街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）為單位而建立的，采取多種形式，為精神病康復(fù)者提供康復(fù)、管理、就業(yè)服務(wù)的福利性事業(yè)，主要有依附型、獨(dú)立型、托管型三種類型，接收、安排精神病康復(fù)者參加力所能及的生產(chǎn)勞動(dòng)，開展社會(huì)適應(yīng)能力方面的訓(xùn)練和文體娛樂活動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)護(hù)和心理康復(fù)。24精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023機(jī)構(gòu)康復(fù)：精神病防治康復(fù)工作中一種重要的康復(fù)形24職業(yè)康復(fù)：

包括回原單位從事力所能及的工作、福利工廠就業(yè)以及在社會(huì)公開就業(yè)。對(duì)康復(fù)后的精神病患者，應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)性的職業(yè)技能培訓(xùn)，提供職業(yè)介紹、就業(yè)指導(dǎo)，使他們掌握一技之長，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣和工作態(tài)度，同時(shí)對(duì)他們進(jìn)行心理、職業(yè)技能的輔導(dǎo)，幫助他們適應(yīng)新的工作環(huán)境，促進(jìn)康復(fù)。對(duì)農(nóng)村精神康復(fù)者進(jìn)行勞動(dòng)技能訓(xùn)練，幫助他們提高勞動(dòng)生產(chǎn)能力，改善生活狀況。25精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023職業(yè)康復(fù)：

包括回原單位從事力所能及的工作、福25家庭康復(fù)：

目前社區(qū)精神病防治康復(fù)工作的一種主要形式，監(jiān)護(hù)小組是家庭康復(fù)的主要承擔(dān)者，它由精神病患者的家庭成員、居委會(huì)干部、基層精防康復(fù)醫(yī)生和其他志愿者組成，對(duì)病人督促服藥的同時(shí)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及家庭生活能力、社會(huì)交往能力的訓(xùn)練，組織一些活動(dòng)，幫助其參與社會(huì)生活。26精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023家庭康復(fù)：

目前社區(qū)精神病防治康復(fù)工作的一種主要26家庭康復(fù)訓(xùn)練步驟：

建立觀念，不要過分依賴醫(yī)生

找出病人目前的主要問題

與病人平等交換意見，制定改進(jìn)計(jì)劃

實(shí)施計(jì)劃時(shí)應(yīng)有獎(jiǎng)懲措施

定期記錄、階段總結(jié)

27精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023家庭康復(fù)訓(xùn)練步驟：

建立觀念，不要過分依賴醫(yī)27家庭康復(fù)訓(xùn)練原則：

發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)作用，使病人認(rèn)識(shí)到康復(fù)期是恢復(fù)自主生活的階段，提高病人的自護(hù)能力，使他們逐步向身心健康過渡，成為有益于社會(huì)或減少社會(huì)負(fù)擔(dān)的人。

28精神分裂癥康復(fù)資料8/4/2023家庭康復(fù)訓(xùn)練原則：發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)作用，使病人28家庭康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)

期望值適度，只制定短期目標(biāo)

計(jì)劃盡可能明確具體

全家人要保持一致

鼓勵(lì)微小的進(jìn)步，盡量避免抱怨和責(zé)備

忽略你