經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石手術(shù)護理查房課件整理

經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石手術(shù)護理查房經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石手術(shù)護理查房經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石手術(shù)護理查房經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)護理查房手術(shù)室:雨靈大大2017.12.20主要內(nèi)容早相關(guān)的知識要點¤病例評估、護理診斷及措施h手術(shù)步驟及配合白護理要點及注意事項創(chuàng)新教育注重提高學(xué)生的綜合素質(zhì),培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力,它是當(dāng)代教育改革的必然趨勢。作為歷史教師,在歷史教學(xué)過程中,要遵照新課標(biāo)下的歷史教學(xué)要求,創(chuàng)新歷史教學(xué)原則、教學(xué)理念、教學(xué)手段等。歷史學(xué)科有突出的教育性,通過向?qū)W生介紹人類歷史的發(fā)展,培養(yǎng)學(xué)生的愛國情操,讓學(xué)生形成科學(xué)的世界觀、人生觀,具備用所學(xué)歷史知識解釋社會現(xiàn)象的能力。教師要在歷史學(xué)科的教學(xué)工作中有所突破,就要用創(chuàng)新的教育理念指導(dǎo)教學(xué),用創(chuàng)新的教學(xué)方法提高教學(xué)效率。教育家蘇霍姆林斯基說:“在優(yōu)秀的教師那里,學(xué)生學(xué)習(xí)的一個突出特點,就是他們對學(xué)習(xí)對象采取研究的態(tài)度。教師并不把現(xiàn)成的結(jié)論、對某一定律的正確性的證明告訴學(xué)生,教師讓學(xué)生有可能提出好幾種解釋,然后在實際中去對所提出的每一個假設(shè)進行肯定或否定……在這種情況下,知識就不是消極的掌握,而是去獲取,即靠努力獲得。因此,知識就變成信念?！彼?中學(xué)歷史學(xué)科教學(xué)創(chuàng)新教育,應(yīng)該從“教學(xué)理念”創(chuàng)新以及“教學(xué)方法”創(chuàng)新兩個方面去努力。一、創(chuàng)新教學(xué)理念思想是行為的基礎(chǔ),有何種思想就有何種行為。學(xué)校教育需要創(chuàng)新,教師用創(chuàng)新理念指導(dǎo)教學(xué)是時代的需求。教學(xué)理念的創(chuàng)新是創(chuàng)新教育的前提。新課標(biāo)提出了歷史教學(xué)的人文性,并致力于學(xué)生歷史素養(yǎng)的形成和發(fā)展。因此,教師應(yīng)樹立以人為本的教育觀,關(guān)注學(xué)生在教學(xué)活動中的情緒及情感體驗,倡導(dǎo)“自主、合作、探究”的學(xué)習(xí)方式,全面推進素質(zhì)教育,樹立既教書又育人的教學(xué)新理念。傳統(tǒng)的一言堂式的教學(xué)忽視了學(xué)生的主體地位,只注重教師單方的機械式的灌輸,使學(xué)生猶如書呆子,不能靈活學(xué)習(xí)。而在今天,課堂上教師該放手時就要放手,要充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位。教師要提高自身素質(zhì)。想要做一名合格的中學(xué)歷史教師,就必須能夠隨時了解和掌握歷史專業(yè)內(nèi)容發(fā)展變化的脈絡(luò),在更高層次上駕馭教科書,而不是照本宣科地使用教科書。中國人民大學(xué)附中高級教師李曉風(fēng)老師說過:“大部分青年教師成長過程中的最大問題,就是在大學(xué)畢業(yè)以后,就中斷了系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí)和知識更新,隨著教學(xué)年歲的增長,知識日益陳舊,只剩下與中學(xué)教材相關(guān)的知識。這種情況嚴重地制約了中學(xué)歷史教學(xué)的水平,制約了素質(zhì)教育目標(biāo)的落實?！敝袑W(xué)歷史教師要具有扎實的專業(yè)知識和相關(guān)心理學(xué)、教育學(xué)方面的知識,這是實施素質(zhì)教育、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力的前提和保障。歷史綜合素質(zhì)差、創(chuàng)新能力低的教師無法培養(yǎng)出創(chuàng)新思維意識強的學(xué)生。優(yōu)秀的教師能為一節(jié)歷史課注入鮮活的生命力,讓枯燥的歷史事實生動、感人。中學(xué)歷史教師應(yīng)該改變傳統(tǒng)的以教師為中心的歷史教學(xué)觀念,放下權(quán)威說教的身份,走到學(xué)生中去,愛護學(xué)生,與他們平等地交流、溝通,以親切的言語教導(dǎo)學(xué)生,做他們的朋友。這樣,學(xué)生才會敞開心扉,將自己的思想表達出來。教師應(yīng)該對學(xué)生發(fā)表的見解給予充分的尊重,即使其中有一些不合理的成分,也應(yīng)該看到其中蘊含的創(chuàng)新思維的火花。要鼓勵學(xué)生大膽發(fā)言,然后以耐心、認真的態(tài)度予以回應(yīng),創(chuàng)造出民主平等的活躍氣氛。創(chuàng)設(shè)和諧、民主、寬松的教學(xué)環(huán)境,建立平等、民主、合作的新型師生關(guān)系,是創(chuàng)新教學(xué)能否順利進行的重要前提。心理學(xué)研究表明,良好的心境、情緒和積極的情感對學(xué)生的發(fā)展有積極的作用。如能創(chuàng)設(shè)出良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,就會讓學(xué)生原本具有的欲望以極其自然且又最佳的形態(tài)發(fā)揮出來。二、創(chuàng)新教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生敢于質(zhì)疑。敢于質(zhì)疑精神的培養(yǎng)是培養(yǎng)創(chuàng)新思維的前提。我國古代教育家張載說過:“學(xué)則須疑?！敝祆湟舱f:“大疑則大進?！睈垡蛩固乖?jīng)指出:“提出一個問題往往比解決一個問題更重要?！辟|(zhì)疑是開啟學(xué)生智慧之門的一把金鑰匙。當(dāng)今的初中生,有著豐富的想象力和很強的好奇心,他們發(fā)現(xiàn)問題、提出問題的意識和能力的潛力極大。歷史學(xué)科涉及的問題懸念多、范圍大,學(xué)生獲取歷史信息的渠道特別廣,關(guān)鍵是看教師怎樣去開發(fā)。在教學(xué)中要充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用,教師在遇到學(xué)生“啟而不發(fā)”、“啟而亂發(fā)”的現(xiàn)象時,要善于引導(dǎo)學(xué)生,起到為學(xué)生“鋪路架橋”的作用,指引學(xué)生思考的方向。教師要根據(jù)學(xué)生的實際水平,分層次、有梯度,通過多種途徑引導(dǎo)學(xué)生,要選擇最佳的切入點,設(shè)疑引思,善問善誘,點燃學(xué)生創(chuàng)新求異的火花。將多媒體運用到教學(xué)中。多媒體是聲音、文字、圖形、圖像、視頻等信息的載體。將多媒體運用到教學(xué)中去,就是把這些媒體按一定的要求有機地整合起來,利用文字、圖像、聲音等向?qū)W生傳遞信息,以實現(xiàn)一定的教學(xué)目的。這會讓學(xué)生更直觀、更全面地獲取知識,充分發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位。通過展示文物圖片、歷史地圖、歷史現(xiàn)象的模擬動畫以及歷史紀(jì)錄片等,把不可再現(xiàn)的歷史現(xiàn)象,重新直觀、形象、生動地展示在學(xué)生面前,打破了時間和空間的局限,讓抽象的知識生動化,使學(xué)生更深刻地體察感悟歷史,從多方面、多角度、多層次地探究學(xué)習(xí),活躍了課堂氣氛,激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,開闊了學(xué)生視野,拓展了學(xué)生思維。進行評價教學(xué)。對學(xué)生的歷史學(xué)習(xí)評價,是教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié),貫穿于教學(xué)活動的全過程,起著調(diào)控教學(xué)活動的作用。在傳統(tǒng)的歷史教學(xué)中,對學(xué)生歷史學(xué)習(xí)的評價往往通過平時的作業(yè)成績、課堂提問成績和考試成績來進行綜合評定?，F(xiàn)代創(chuàng)新教學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該由“分數(shù)”向“素質(zhì)”、由“量化”向“質(zhì)性”轉(zhuǎn)變,這將對推動課堂教學(xué)改革和素質(zhì)教育的全面實施具有非常重要的意義。評價方式是多樣化的,比如小組合作討論,有利于學(xué)生與他人合作,共同探討問題,交流學(xué)習(xí)心得,也便于教師的教學(xué)反饋,及時了解每一個學(xué)生對所學(xué)知識的掌握、能力的發(fā)展,及時調(diào)整教學(xué)策略。再如活動法,教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)條件和學(xué)生的特點,讓學(xué)生動手、動腦參與活動,如做作業(yè)、進行演講、舉辦歷史知識競賽、制作歷史圖表、參觀考察、開展社會調(diào)查等。在活動中,學(xué)生會運用與歷史學(xué)習(xí)活動緊密相關(guān)的知識和技能,教師就可以了解到學(xué)生對歷史的直觀認識,考查學(xué)生綜合運用歷史知識分析和解決實際問題的能力,從而進一步提高學(xué)生對歷史學(xué)習(xí)的興趣,培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力以及發(fā)展學(xué)生的良好個性?？傊?創(chuàng)新教育是時代發(fā)展的需要,是時代和歷史賦予教育工作者的重任。創(chuàng)新教育必須遵循“教育必須面向全體學(xué)生,達到教師主導(dǎo)和學(xué)生主體兩者有機統(tǒng)一”的原則。歷史教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,勇于創(chuàng)新教學(xué),不斷學(xué)習(xí),提高素質(zhì),探究創(chuàng)新教育的教學(xué)方法,讓歷史教學(xué)煥發(fā)出新的生命力。頂崗實習(xí)是教育部下發(fā)的關(guān)于高職高專院校人才培養(yǎng)工作水平評估指標(biāo)補充規(guī)定的要求，其中要求學(xué)生頂崗實習(xí)時間不低于半年。這一規(guī)定既符合高職高專教學(xué)大綱教學(xué)安排，又有利于對高職高專學(xué)生進行職業(yè)素質(zhì)方面的強化訓(xùn)練，使學(xué)生提前了解社會，增強崗位意識和崗位責(zé)任感，最大限度提高其綜合素養(yǎng)，此項安排是高職高專院校教學(xué)體制改革的一項舉措。頂崗實習(xí)在工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式中起著培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能與職業(yè)意識的重要作用，對學(xué)生走出校園、認識社會起著橋梁作用。真實的企業(yè)環(huán)境有助于學(xué)生增強現(xiàn)場工作能力，了解最新動態(tài)，發(fā)展創(chuàng)新思維和團隊合作精神，提高服務(wù)意識，建立良好的人際關(guān)系，具有傳統(tǒng)課堂教學(xué)無法企及的優(yōu)勢。頂崗實習(xí)證明，高職院校應(yīng)進一步深化實踐教學(xué)改革，著力解決好實踐環(huán)節(jié)暴露出的校企合作制度不完善、師資力量薄弱和學(xué)生實用技能差等問題，促進工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的法制化和規(guī)范化，這是加強校企合作、完善工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式的有效途徑。頂崗實習(xí)是學(xué)生職業(yè)能力形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，集實習(xí)、教學(xué)、工作、社會實踐與就業(yè)于一體，在企業(yè)頂崗實習(xí)的學(xué)生具有學(xué)生、員工的特殊雙重身份，建立校企共管共育的學(xué)生頂崗實習(xí)管理模式，加強頂崗實習(xí)學(xué)生的教育與管理，有效推進工學(xué)結(jié)合，確保頂崗實習(xí)質(zhì)量。一、校企共同參與崗前教育培訓(xùn)頂崗實習(xí)是一門重要的綜合實踐課程，它由學(xué)校、企業(yè)、學(xué)生三方共同參與，具有管理主體多元化、實習(xí)地點分散化、實習(xí)內(nèi)容多樣化等特點。為保證高職生頂崗實習(xí)的順利、有序進行，縮短頂崗實習(xí)學(xué)生角色轉(zhuǎn)化的不適應(yīng)期，保障工學(xué)結(jié)合教育富有成效，頂崗實習(xí)前的動員和教育顯得尤為重要。所以學(xué)校要與企業(yè)聯(lián)合，結(jié)合企業(yè)基本工作崗位要求，進行有針對性的深入細致的頂崗實習(xí)前教育和培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生對企業(yè)和崗位的認識。在加強頂崗實習(xí)前的教育過程中，要進行三個方面的教育：一是對學(xué)生進行正確的世界觀、人生觀、道德觀、價值觀教育，讓學(xué)生做好充分的思想準(zhǔn)備；二是教育學(xué)生要學(xué)會如何進行溝通和交流，學(xué)會與工廠師傅的溝通和交流，學(xué)會在企業(yè)如何適應(yīng)工作要求的方法；三是安全教育，讓學(xué)生嚴格遵守學(xué)校和實習(xí)單位的各項規(guī)章制度和實習(xí)現(xiàn)場的各項操作規(guī)程。在教育過程中，要強調(diào)學(xué)生在企業(yè)頂崗實習(xí)期間所具有的雙重身份，既是學(xué)校學(xué)生又是企業(yè)的準(zhǔn)員工(或稱實習(xí)員工)，為此，必須接受企業(yè)與學(xué)校的雙重管理，并要求學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)企業(yè)管理制度及勞動法等有關(guān)知識，以對實習(xí)企業(yè)和自己的工作崗位有較清醒的認識，縮短不適應(yīng)期。二、校企共同確定指導(dǎo)教師確定三種形式頂崗實習(xí)指導(dǎo)教師，一是專業(yè)實習(xí)指導(dǎo)教師，由具有豐富教學(xué)實踐經(jīng)驗的骨干教師擔(dān)任；二是職業(yè)導(dǎo)師，以輔導(dǎo)員、系領(lǐng)導(dǎo)和就業(yè)處教師為單位確定的指導(dǎo)教師，由各系輔導(dǎo)員、系負責(zé)人和招生就業(yè)處分管就業(yè)的教師擔(dān)任；三是企業(yè)指導(dǎo)教師，由企業(yè)經(jīng)理、生產(chǎn)經(jīng)營和技術(shù)管理人員為指導(dǎo)教師，加強校外實習(xí)指導(dǎo)。三、校企共同制定頂崗實習(xí)學(xué)生管理辦法為加強頂崗實習(xí)期間學(xué)生的管理，校企雙方根據(jù)學(xué)生的特點，與實習(xí)單位一起共同研究和制定頂崗實習(xí)學(xué)生管理辦法，作為依法從教、依法實習(xí)的依據(jù)。頂崗實習(xí)學(xué)生管理辦法要明確制定的依據(jù)、原則、聯(lián)合管理工作機制以及學(xué)校、實習(xí)單位、實習(xí)學(xué)生三方的權(quán)利和義務(wù)；特別要明確頂崗就業(yè)實習(xí)教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生的要求、學(xué)業(yè)與就業(yè)管理、實習(xí)期間學(xué)生思想、考勤、勞動與安全管理、成績考核等，對學(xué)生提出明確的要求。四、校企共建聯(lián)合管理機構(gòu)針對有些學(xué)生在企業(yè)實習(xí)期間會出現(xiàn)專業(yè)不對口、不適應(yīng)崗位的情況以及吃不了苦、中途離崗的情況，學(xué)校、企業(yè)要加強協(xié)調(diào)合作，建立學(xué)校和企業(yè)聯(lián)合工作機制，實行全程綜合化的管理。實習(xí)比較集中的地區(qū)，擇優(yōu)選派實習(xí)指導(dǎo)教師進駐企業(yè)，并落實其職責(zé)。實習(xí)指導(dǎo)教師要深入實習(xí)現(xiàn)場，檢查學(xué)生實習(xí)情況，進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，掌握學(xué)生思想狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時教育幫助，關(guān)心學(xué)生生活和身體健康，穩(wěn)定學(xué)生情緒并負責(zé)學(xué)生實習(xí)期間的安全管理。要督促學(xué)生記好實習(xí)日記，聽取實習(xí)單位有關(guān)人員的意見，審閱學(xué)生的實習(xí)報告，參與學(xué)生實習(xí)成績的評定。輔導(dǎo)員應(yīng)積極主動地協(xié)助指導(dǎo)教師教育學(xué)生、解決學(xué)生思想問題，保證“頂崗實習(xí)”的順利推進。五、校企共管實訓(xùn)實習(xí)教學(xué)過程一是共同制定實習(xí)方案。學(xué)生實習(xí)前，結(jié)合企業(yè)生產(chǎn)崗位，校企雙方共同制定實習(xí)方案和考核標(biāo)準(zhǔn)，讓教師特別是企業(yè)的兼職教師在實訓(xùn)教學(xué)指導(dǎo)與實施的主要環(huán)節(jié)上有章可循、有標(biāo)準(zhǔn)可依，共同參與學(xué)生實習(xí)的過程監(jiān)督和管理。二是加強實訓(xùn)過程監(jiān)控。建立了包括對學(xué)生學(xué)習(xí)效果和教師教學(xué)效果兩個方面的評價體系；完善了頂崗實習(xí)日常指導(dǎo)和教學(xué)督導(dǎo)相結(jié)合的常規(guī)監(jiān)控制度，學(xué)院不定期組成督察小組奔赴學(xué)生實習(xí)單位，巡查學(xué)生的實習(xí)情況和教師的指導(dǎo)情況，對頂崗實習(xí)教學(xué)過程和質(zhì)量進行全程監(jiān)控。六、實行校企雙向評價機制學(xué)生評價體系采用學(xué)院指導(dǎo)教師評價與企業(yè)指導(dǎo)教師評價相結(jié)合的方式。校企雙方共同參與評價標(biāo)準(zhǔn)的制定，共同參與評價過程的實施，以保證評價與考核的科學(xué)性，達到通過頂崗實習(xí)提高學(xué)生技能及綜合素質(zhì)的目的?？己艘话惆ㄆ綍r工作表現(xiàn)、技能考核、實習(xí)報告三部分。學(xué)院將頂崗實習(xí)的考核成績作為學(xué)生獲取相應(yīng)學(xué)分和畢業(yè)證書的必要條件。企業(yè)根據(jù)學(xué)生工作期間表現(xiàn)進行考評，給定技能評估成績，校方根據(jù)企業(yè)評定，并結(jié)合學(xué)生的實習(xí)總結(jié)報告及論文答辯進行總結(jié)，評定學(xué)生實習(xí)成績。通過嚴格的頂崗實習(xí)考核評價，使學(xué)生更加重視頂崗實習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，從而提高就業(yè)競爭力。對頂崗實習(xí)成績優(yōu)秀的學(xué)生，企業(yè)優(yōu)先錄用。七、校企共育學(xué)生非專業(yè)素質(zhì)校企共育學(xué)生非專業(yè)素質(zhì)，通過頂崗實習(xí)，實現(xiàn)校園文化和企業(yè)文化的融通，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，做到知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。并從細節(jié)上規(guī)范，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)習(xí)慣，而且讓學(xué)生自覺的用企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)文化熏陶自己，特別是錘煉學(xué)生“特別能吃苦、特別能拼搏、特別能忍耐、特別能合作、特別能奉獻”的優(yōu)秀品質(zhì)，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣和職業(yè)道德習(xí)慣，將學(xué)校教學(xué)管理延伸到企業(yè)，實現(xiàn)高技能人才的校企共育，為零距離走進企業(yè)奠定了堅實的非專業(yè)素質(zhì)基礎(chǔ)。八、校企共同舉辦技能業(yè)務(wù)競賽企業(yè)要求員工一般具有“專業(yè)技能過硬、綜合素質(zhì)高”的品質(zhì)，要求員工能快速適應(yīng)企業(yè)，獨當(dāng)一面。學(xué)生在頂崗實習(xí)期間，校企共同組織學(xué)生開展專業(yè)技能大比武活動。競賽活動堅持貼近專業(yè)、貼近崗位的原則，用企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)技能競賽標(biāo)準(zhǔn)，并由企業(yè)技術(shù)、技能人員，參與技能競賽的評判工作。技能競賽不僅促進了學(xué)生職業(yè)崗位能力和職業(yè)素養(yǎng)的提升，讓一大批優(yōu)秀技能人才脫穎而出，對學(xué)院的人才培養(yǎng)工作發(fā)揮了重要的推動作用，而且鍛煉了學(xué)生協(xié)作、勤懇上進、吃苦耐勞的工作作風(fēng)。通過建立校企共管共育的頂崗實習(xí)學(xué)生管理模式，與企業(yè)進行零距離交流，使學(xué)生在職業(yè)道德、企業(yè)文化、社交能力、語言表達等綜合素質(zhì)得到提升，為以后走上社會打下了一定基礎(chǔ)，為學(xué)生的就業(yè)搭建了良好平臺，實現(xiàn)學(xué)校、學(xué)生、企業(yè)三方共贏。經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石手術(shù)護理查房經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石手術(shù)護理1經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)護理查房手術(shù)室:雨靈大大2017.12.20經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)2主要內(nèi)容早相關(guān)的知識要點¤病例評估、護理診斷及措施h手術(shù)步驟及配合白護理要點及注意事項主要內(nèi)容3PART01相關(guān)的知識要點RELATEDKNOWLEDGEPART014RELAtEDKNOWLEDGE、PC概念石指在腰背部建立一條從皮膚到腎臟的通道,經(jīng)過這個通道把腎鏡插入腎臟,利用激光、彈腎通過皮膚道、超聲等碎石工具,把結(jié)石擊碎取出的過程(又稱打孔取石術(shù)).可以使90%的腎結(jié)石患經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCN因陽院者免除開放性手術(shù)。RELAtEDKNOWLEDGE5RELATEDKNOWLEDGE一一優(yōu)點缺點、手術(shù)適應(yīng)癥廣可造成腎實質(zhì)2、能夠治療多種腎撕裂、大出血、輸尿管上段結(jié)石結(jié)漏尿、感染、石清除率高動靜脈瘺、周3、不易復(fù)發(fā)創(chuàng)傷小圍臟器損傷等。4、住院時間短、恢復(fù)快RELATEDKNOWLEDGE一一6RELATEDKNOWLEDGE適應(yīng)癥:、大于2.5cm腎結(jié)石2、復(fù)雜腎結(jié)石、有癥狀的腎盞憩室結(jié)石、腎內(nèi)型腎盂合并連接部狹窄的結(jié)石等;3、ESwL(體外震石)無效的一種草酸鈣結(jié)石。4、輸尿管上段或連接部狹窄。5、取腎孟、輸尿管上段的異物。RELATEDKNOWLEDGE7RELATEDKNOWLEDGE禁忌癥全身性出血性疾病未控制、重要臟器患有嚴重疾病不適合手術(shù)和傳染性疾病活動期的患者。2身體嚴重畸形,不能保持L體位者。3.過度肥胖,皮膚到腎臟的距離超過穿刺擴張器的長度者。A腎內(nèi)或腎周圍急性感染未能有效控制或合并有腎結(jié)核者。5.脾臟或肝臟過度腫大,穿刺建立通道過程中有可能引起損傷的患者6.糖尿病或高血壓未糾正者,特別是服用利血平患者RELATEDKNOWLEDGE8RELATEDKNOWLEDGE腎的位置:腎為腹膜外位器官、位于脊柱兩側(cè),左腎平第11胸椎體下緣至第2-3腰椎間盤之間,右腎比左腎低1-2cm。左、右第12肋分別斜過左腎后面中部和右腎后面上部。上腺腎右腎實的線棘突的水平線輸尿管腰大肌膀胱RELATEDKNOWLEDGE9RELATEDKNOWLEDGE腎的結(jié)構(gòu)皮質(zhì)腎皮質(zhì)腎實質(zhì)腎柱腎錐體腎乳頭腎小盞腎竇腎大盞質(zhì)腎動脈靜脈腎盂外側(cè)緣纖維囊輸尿管·RELATEDKNOWLEDGE10RELATEDKNOWLEDGE腎的血供腎臟的血管腎上腺食管腎上腺腎靜脈腎動脈下腔靜脈腹主動脈RELATEDKNOWLEDGE11經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石手術(shù)護理查房課件整理12經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石手術(shù)護理查房課件整理13經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石手術(shù)護理查房課件整理14經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石手術(shù)護理查房課件整理15經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石手術(shù)護理查房課件整理16經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石手術(shù)護理查房課件整理17經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石手術(shù)護理查房課件整理18經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石手術(shù)護理查房課件整理19經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石手術(shù)護理查房課件整理20