血糖監(jiān)測專業(yè)知識培訓課件

為什么要做血糖監(jiān)測？

血糖監(jiān)測，是減緩和預防多種并發(fā)癥的有效措施，它的意義在于：給治療方案調(diào)整提供依據(jù)給糖尿病良好控制提供保證通過監(jiān)測強化對糖尿病知識的理解1血糖監(jiān)測專業(yè)知識8/3/2023為什么要做血糖監(jiān)測？血糖監(jiān)測，是減緩和預防多種并發(fā)癥的1血糖監(jiān)測的意義血糖的監(jiān)測是指導血糖控制達標的重要措施，也是減少低血糖風險的重要手段。血糖監(jiān)測可以提高患者的依從性，提高患者主動參與疾病管理，為患者向醫(yī)護人員咨詢提供依據(jù)。血糖監(jiān)測可以提高治療效果，便于對血糖波動進行個性化精準降糖的重要參考。2血糖監(jiān)測專業(yè)知識8/3/2023血糖監(jiān)測的意義血糖的監(jiān)測是指導血糖控制達標的重要措施，也是減2血糖控制的目標血糖目標及控制狀態(tài)分類摘自2007年版《中國2型糖尿病防治指南》3血糖監(jiān)測專業(yè)知識8/3/2023血糖控制的目標血糖目標及控制狀態(tài)分類摘自2007年版《中國23血糖監(jiān)測適用于哪些人群血糖自我監(jiān)測適用于所有糖尿病患者下列糖尿病患者更要重視血糖的自我監(jiān)測：1型糖尿病患者剛開始用藥治療的或血糖控制不穩(wěn)定的2型糖尿病患者進行胰島素強化治療的患者處于妊娠期間的患者對低血糖反應不敏感的患者平時血糖波動較大的患者4血糖監(jiān)測專業(yè)知識8/3/2023血糖監(jiān)測適用于哪些人群血糖自我監(jiān)測適用于所有糖尿病患者4血糖4血糖監(jiān)測時間空腹血糖反映人體基礎(chǔ)狀態(tài)血糖的水平餐前血糖便于患者調(diào)整食物量和餐前注射胰島素量餐后2h血糖(從第一口飯算起）反映人體在糖負荷后血糖的水平。睡前血糖：有利于防止夜間低血糖5血糖監(jiān)測專業(yè)知識8/3/2023血糖監(jiān)測時間空腹血糖5血糖監(jiān)測專業(yè)知識8/3/20235血糖監(jiān)測時間夜間3點左右血糖：

有利于防止夜間低血糖和判斷早晨空腹高血糖產(chǎn)生的原因

運動前后血糖運動前后血糖的測定是制定適合自己的運動方式和時間的依據(jù)

低血糖時出現(xiàn)低血糖癥狀時應及時檢測血糖6血糖監(jiān)測專業(yè)知識8/3/2023血糖監(jiān)測時間夜間3點左右血糖：6血糖監(jiān)測專業(yè)知識8/3/26各時間點血糖監(jiān)測的適用范圍時間點使用范圍餐飲血糖空腹血糖較高有低血糖風險時（老年人、血糖控制較好者）餐后2小時血糖空腹血糖已獲良好控制，但HbA1c仍不能達標者需要了解飲食和運動對血糖影響者睡前血糖適用于注射胰島素的患者特別是夜間注射中長效胰島素的患者夜間血糖血糖接近達標，F(xiàn)BG（空腹血糖）反常升高（可疑SOMOGY蘇木杰現(xiàn)象）可疑夜間低血糖癥狀者其他出現(xiàn)低血糖癥狀時應及時監(jiān)測。劇烈運動前后宜監(jiān)測7血糖監(jiān)測專業(yè)知識8/3/2023各時間點血糖監(jiān)測的適用范圍時間點使用范圍餐飲血糖空腹血糖較高7血糖監(jiān)測的頻率各類情況監(jiān)測頻率達標后監(jiān)測頻率*血糖控制差4－7次/日1－2次/周*病情嚴重4－7次/日開始使用胰島素時5次/日2－4次/周服用藥物、生活方式干預－－－2－4次/周摘自2007年版《中國2型糖尿病防治指南》*血糖控制差：FBG>6.1mmol/L，A1C>7.0%*病情嚴重：合并酮癥酸中毒、嚴重低血糖、感染等急性并發(fā)癥8血糖監(jiān)測專業(yè)知識8/3/2023血糖監(jiān)測的頻率各類情況監(jiān)測頻率達標后監(jiān)測頻率*血糖控制差48如何記錄血糖監(jiān)測結(jié)果血糖記錄不能單純記錄血糖值，應該同時記錄下影響血糖值的各種因素，如打針或服藥劑量、進餐種類和數(shù)量，以及運動等情況9血糖監(jiān)測專業(yè)知識8/3/2023如何記錄血糖監(jiān)測結(jié)果血糖記錄不能單純記錄血糖值，應該同時記錄9血糖監(jiān)測的操作規(guī)范流程1.選用75%酒精消毒采血部位，不可以選擇其他對檢測有干擾性的消毒劑，例如碘伏。2.待酒精干后，方可進行采血。3.采血針穿刺皮膚后，輕壓血液自然流出，滴入試紙區(qū)上的指定區(qū)域，穿刺皮膚后勿用力擠壓，以免組織液混入血樣造成結(jié)果產(chǎn)生誤差。4.出現(xiàn)血糖異常結(jié)果時，應及時分析原因，針對不同原因采取處理措施，例如復測，復測質(zhì)控后重新檢測，復檢靜脈血糖，復測后通知醫(yī)生采取必要的干預措施。10血糖監(jiān)測專業(yè)知識8/3/2023血糖監(jiān)測的操作規(guī)范流程1.選用75%酒精消毒采血部位，不可以10血糖儀的操作方法以強生的血糖儀為例11血糖監(jiān)測專業(yè)知識8/3/2023血糖儀的操作方法以強生的血糖儀為例11血糖監(jiān)測專業(yè)知識8/311血糖監(jiān)測的注意事項（一）更換一筒新的試紙要調(diào)整代碼或者插入密碼牌，注意血糖試紙的有效期限，桶裝試紙開封后血糖試紙的有效期一般為三個月。用溫水洗手，洗手后擦干欲采血的手指如用酒精消毒手指，需要等其揮發(fā)干之后再采血。X12血糖監(jiān)測專業(yè)知識8/3/2023血糖監(jiān)測的注意事項（一）更換一筒新的試紙要調(diào)整代碼或者插入密12血糖監(jiān)測的注意事項（二）在手指側(cè)邊采血痛感較輕；采血部位要交替輪換，不要長期刺扎一個地方采血時不要擠血采血量要足夠大，否則檢測結(jié)果可能不準確血糖儀要保持潔凈，采血針是一次性的，每次采血后要將用過的采血針放到銳器盒。X13血糖監(jiān)測專業(yè)知識8/3/2023血糖監(jiān)測的注意事項（二）在手指側(cè)邊采血痛感較輕；采血部位要交13血糖儀的質(zhì)控1.每天進行血糖儀檢測前，都應該在每臺儀器上進行質(zhì)控液檢測。2.當更換批號試紙，血糖儀更換電池，儀器或試紙可能未處于最佳狀態(tài)時，應當重新進行質(zhì)控品的檢測。注明：每種血糖儀均有相應濃度葡萄糖的質(zhì)控品，包括高低兩種濃度。14血糖監(jiān)測專業(yè)知識8/3/2023血糖儀的質(zhì)控1.每天進行血糖儀檢測前，都應該在每臺儀器上進行14容易引起血糖儀誤差的因素代碼不對滴血時間過早采血量少試紙被