多器官功能衰竭護理查房課件

多器官功能衰竭護理查房幽默來自智慧，惡語來自無能多器官功能衰竭護理查房幽默來自智慧，惡語來自無能1多器官功能衰竭病人護理查房老年病科中醫(yī)科王紅蓮多器官功能衰竭病人2病情介紹床號:50床入院時間:18-1-28姓名:甄銳■主管醫(yī)生:尤勇性別:男包干護士:楊花麗年齡:82歲診斷:COPD病情介紹3病情介紹■主訴:咳嗽咳痰發(fā)熱一天■患者于入院一天前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽咳痰發(fā)熱,咳嗽劇烈,嚴(yán)重影響生活,咳大量白色粘稠狀痰,持續(xù)性低熱可至38.5℃。伴促胸悶,老厚尤甚。無喘息,無端坐呼吸,無雙下肢水腫。家中自行服藥,用藥不詳,無緩解,故來我院就診,門診以“慢性阻塞性肺疾病”收入我科,患病來,飲食,精神般,睡眠差,大小便正常,體力有所下降體重?zé)o明顯減輕。既往有高血壓病史多年,病情介紹4病情介紹■入院時神志清楚,T37.8℃,余正常,行一級護理給氧3L/min,3/2氣促胸悶請心內(nèi)科會診記24h出入量,診斷肺部感染,心力衰竭,低蛋白血癥,4/2夜間主訴心前區(qū)不適予心電監(jiān)護,7/2因持續(xù)低熱,彩超示縱膈內(nèi)、雙側(cè)肺門及腋窩區(qū)多發(fā)淋巴結(jié)請血液科會診考慮:腫瘤性疾病可能,感染性疾病,13患者精神狀態(tài)差,神志嗜睡,T39.4℃,遵醫(yī)囑告病重,行一級護理,清淡飲食,Parade評分:19分,ADL評分:35分,跌倒評分:14分,2/3危急值血紅蛋白4l1g/L,予去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞2U輸注,精神狀態(tài)較前好轉(zhuǎn)。病情介紹5檢查結(jié)果診斷提示1.肺氣腫,肺大泡,雙肺小結(jié)節(jié),冠脈鈣化,肺A干增寬,縱膈內(nèi)、雙側(cè)肺門及腋窩區(qū)多發(fā)淋巴結(jié),雙側(cè)胸腔積液,盆腔積液,肝囊腫,膽囊毛躁,脾腫大,肝內(nèi)稍高回聲病灶2.腦白質(zhì)病變并多發(fā)梗塞、局部軟化灶、膠質(zhì)增生血管彩超提示雙頸總動脈內(nèi)膜不均增厚伴斑塊形成。心臟彩超:心包積液,二尖瓣,三尖瓣輕度返流,左室舒張功能減低,檢查結(jié)果6檢查結(jié)果■電解質(zhì):ca:1.79mmo/L,c-反應(yīng)蛋白252ng/L,肌酐144umoL,白蛋白321g/L血沉160mol/hr,血紅蛋白41g/L,血清肌鈣蛋白1762pg/mo血漿氨597,CA1997362u/mCA125116.7u/ml,降鈣素原3.95ngml,前列腺抗原7.77ng/m檢查結(jié)果7三、體檢結(jié)果T℃,P次/分,H次/分,BPmmhg。神志清楚,呈痛苦面容,雙側(cè)瞳孔等大等圓,瞳孔直徑約2.5mm,對光反射存在。查體:頭顱無畸形,毛發(fā)分布正常,眼瞼無浮腫、下垂,結(jié)膜蒼白,鞏膜無黃染,鼻無畸形,無鼻翼扇動,鼻腔通暢,鼻中隔無偏曲,鼻粘膜正常,口唇無蒼白、發(fā)紺,口腔粘膜潰瘍,齒齦無紅腫,舌體大小正常,伸舌居中,咽無充血,雙側(cè)扁桃體無紅腫。肺底可聞及干濕羅音、少量哮鳴音,心臟未聞及明顯雜音,腹部呈蛙狀腹,有壓痛肝脾肋下未及,雙腎區(qū)無叩痛,腸鳴音正常,雙下肢無水腫,未觸及淺表淋巴結(jié)腫大,胸骨無壓痛,脊柱生理彎曲度存在、無畸形,無叩擊痛,四肢肌力、肌張力正常,活動自如,關(guān)節(jié)無紅腫,無水腫,雙側(cè)膝腱反射對稱存在,患者體型偏瘦,皮膚干燥,皮膚黏膜無黃染、無出血點、無發(fā)紺,被迫體位,查體不合作。報告完畢三、體檢結(jié)果8治療■給予抗感染,護胃,護肝,利尿治療?！鼋o予改善循環(huán),營養(yǎng)腦細(xì)胞,腦保護治療給予酸堿失衡治療,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抗血小板聚集,調(diào)脂,穩(wěn)定斑塊治療治療9護理診斷■感染■氣體交換受活動無耐力生活自理能力下降■舒適的改變有受傷的危險潛在并發(fā)癥:繼發(fā)感染休克,梗塞,心衰猝死,有皮膚完整性受傷的危險,多器官功能衰竭護理診斷10病情觀察及護理要點1、感染與致病菌引起肺部感染有關(guān)監(jiān)測生命體征的變化,特別是體溫的變化高熱者給予降溫。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素■(2)保證室內(nèi)空氣清新,早晚開窗通風(fēng)10分鐘,指導(dǎo)患者多飲水?！?3)合理飲食,多吃易消化,又富含高蛋白等營養(yǎng)類食物,避免油膩性食物(4).保證充足的睡眠;保持大便通暢,可以多吃蔬菜、水果,如菠菜火龍果、獼猴桃,適喝蜂蜜水,或者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用通便藥物。病情觀察及護理要點11多器官功能衰竭護理查房課件12多器官功能衰竭護理查房課件13多器官功能衰竭護理查房課件14多器官功能衰竭護理查房課件15多器官功能衰竭護理查房課件16多器官功能衰竭護理查房課件17多器官功能衰竭護理查房課件18多器官功能衰竭護理查房課件19多器官功能衰竭護理查房課件20多器官功能衰竭護理查房課件21多器官功能衰竭護理查房課件22多器官功能衰竭護理查房課件23多器官功能衰竭護理查房課件24多器官功能衰竭護理查房課件25多器官功能衰竭護理查房課件26多器官功能衰竭護理查房課件27多器官功能衰竭護理查房課件28多器官功能衰竭護理查房課件29多器官功能衰竭護理查房課件30多器官功能衰竭護理查房課件31多器官功能衰竭護理查房課件32多器官功能衰竭護理查房課件33多器官功能衰竭護理查房課件34謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我