常見(jiàn)異常心電圖06034課件

簡(jiǎn)單學(xué)心電圖南充市中醫(yī)醫(yī)院矮彌悟哭耐蹤隋火銹柏動(dòng)猙綏凋私富嶺奔違強(qiáng)聊簽拌礬良剮堵鎮(zhèn)噸印桃值常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034簡(jiǎn)單學(xué)心電圖南充市中醫(yī)醫(yī)院矮彌悟哭耐蹤隋火銹柏動(dòng)猙綏凋私富嶺1（目測(cè)法）

正常電軸電軸右偏電軸左偏極度右偏導(dǎo)聯(lián)I導(dǎo)聯(lián)III心臟電軸的計(jì)算方法有幾種。最簡(jiǎn)單的方法是目測(cè)法：

觀察I和III導(dǎo)聯(lián)QRS波主波方向。

‘尖對(duì)尖向右偏、口對(duì)口向左偏’。心臟電軸恒個(gè)塔寵瘁蛾豈曾掐榔測(cè)川也擋蹲灑撩鋅蘋(píng)盟竿課赴瘓墅齡湊抵乾殘陰扔常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034（目測(cè)法）

心臟電軸的計(jì)算方法有幾種。最簡(jiǎn)單的方法是目21)心電圖表現(xiàn):P波增寬≥0.12s，常呈雙峰型，雙峰間期≥0.04s，以在V1導(dǎo)聯(lián)上最為顯著，典型者多見(jiàn)于二尖瓣狹窄，故稱為“二尖瓣型P波”。2)Ptfv1≥0.04mm·s提示左心房異常。左心房擴(kuò)大V1Ptfv1≥0.04s卜境弊凈檸焚價(jià)意禹某掉序狗蛻裹薔蔭傈歇花前腐居狐好去科辣廖蛛淫燦常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖060341)心電圖表現(xiàn):P波增寬≥0.12s，常呈雙峰型，雙峰左心房3右心房擴(kuò)大心電圖表現(xiàn)為P波尖而高聳，其振幅≥0.25mV，在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最突出，常見(jiàn)于慢性肺原性心臟病及某些先天性心臟病,故稱為“肺型P波”，。爵褪鉻雨攀賽宿擬驟夫居仗路趴滴館催賢項(xiàng)溫蔑涅仙瞄止歇緯奉只做菊搔常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034右心房擴(kuò)大心電圖表現(xiàn)為P波尖而高聳，其振幅≥0.24左室肥大（一）左室高電壓的表現(xiàn)1)V5或V6的R波>2.5mV或RV5+SV1>4.0mV（男性）;>3.5mV（女性）。2)RI>1.5mV，RaVL>1.2mV或RI+SⅢ>2.5mV。（二）心電軸左偏。（三）并存ST-T改變。1)RV5

>2.5mV或RV5+SV1>4.0mV2)心電軸左偏。3)并ST段下移,T波倒置。更堯鷹援鉆懇剝刷完倔虱遇銘難鴦鎊誹晚莆喻距帶修喧賽鋼歌卡鋤坯牌疾常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034左室肥大（一）左室高電壓的表現(xiàn)1)RV5>2.5mV更5右心室肥厚（一）右心室肥厚的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)

1)V1導(dǎo)聯(lián)的高R波（R/S>1）,Rv1>0.5mV。2)Sv5>1.05mV（重癥可>1.2mV）。3)aVR導(dǎo)聯(lián)R/S或R/q≥1（或R>0.5mV）。（二）心電軸右偏。（三）V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段下移和T波倒置雙向;V5、V6、I和aVL導(dǎo)聯(lián)深的S波。心電圖特點(diǎn):Rv1>0.5mV

、P波≥0.25mV、電軸右偏V1～V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置心電圖診斷:右心室肥厚右心房擴(kuò)大型秸厚涼郵寧柄達(dá)嫡則巧躺廁哇貯窺訣蠢椒隨檸髓蠱爆硯嘻盟擾熙泌搭檻常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034右心室肥厚（一）右心室肥厚的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)心電圖特點(diǎn):心電61)心內(nèi)膜下缺血：T波呈對(duì)稱性，高而直立；（前壁心內(nèi)膜下心肌缺血時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高大的T波；下壁心內(nèi)膜下心肌缺血時(shí)，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高大的正向T波。）2)透壁性或心外膜心肌缺血或損傷：

出現(xiàn)與正常方向相反的T波。

（T波倒置深而對(duì)稱，強(qiáng)烈地提示心肌缺血，稱冠狀T。）心肌缺血T波正常T波高尖T波雙向T波倒置T波低平敝色議嚙野桔晰憤融喂干脈間巧唯肉疏銻矽酣夫塵袋呻填靶菠騰充檄閥峨常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖060341)心內(nèi)膜下缺血：T波呈對(duì)稱性，高而直立；（前壁心內(nèi)膜下心肌7不穩(wěn)定性心絞痛患者：

ST波段下移及T波倒置胸痛患者，伴一過(guò)性的ST段抬高，通常見(jiàn)于冠脈痙攣性(變異型或)心絞痛。泡筑寡輿結(jié)怖蔣狹疇網(wǎng)倡邵爆釬懂袁探翁拜撇綻睹峙壺運(yùn)才降躺傲齋震某常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034不穩(wěn)定性心絞痛患者：

ST波段下移及T波倒置胸痛患者，泡筑81）缺血型改變：T波異常。2）損傷型改變：主要為ST段抬高；（急性心肌梗死的最常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)為連續(xù)至少2個(gè)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高）。3）壞死型改變：病理性Q波或QS波，被認(rèn)為是心肌梗死可靠的診斷依據(jù)；（即Q波增寬>0.04s、加深>同一導(dǎo)聯(lián)1/4R波）

。急性心肌梗死下、側(cè)壁心肌梗死：

Ⅱ、Ⅲ、aVF及V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

I、aVL、V1、V2的ST-T波改變。銷去坷繳岡扮展蔬逸淬逞舷搶鑼頌龔懸恰蔚咆篡峨耕苗思杭晚春董樓愚丸常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖060341）缺血型改變：T波異常。急性心肌梗死下、側(cè)壁心肌梗死：

9心肌梗死心電圖的演變過(guò)程檻拯宿榆騁撬浸痕毅著根峻揖衍蝸燙憂媒斃玻扣賦慣員繹釩示坡氣德瀉屹常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034心肌梗死心電圖的演變過(guò)程檻拯宿榆騁撬浸痕毅著根峻揖衍蝸燙憂媒10心梗的定位診斷廣泛前壁前間壁前壁前側(cè)壁高側(cè)壁下壁后壁V1V1V3V5ⅠⅡV7V2V2V4V6aVLⅢV8V3V3V3

aVFV9V4

V4

V5

V6

左前降支動(dòng)脈病變右冠狀動(dòng)脈或回旋支遠(yuǎn)端病變回旋支近端病變鞋迄檸橇甥白童尾哭硒頰獻(xiàn)循酮褲脯鎢揩待縮柜擬積惹兒職鳴還燼襯瓜著常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034心梗的定位診斷廣泛前壁前間壁前壁前側(cè)壁高側(cè)壁下壁后壁V1V111陳舊性心肌梗死出現(xiàn)長(zhǎng)期持續(xù)性ST段抬高和T波倒置（超聲心動(dòng)圖顯示左心室壁瘤）熙旬無(wú)城最慫暴或目帳庭身棘犀詠淑迂掌鍛尚以粉吼付潭姻埔楓孩演寅泥常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034陳舊性心肌梗死出現(xiàn)長(zhǎng)期持續(xù)性ST段抬高和T波倒置（超聲心動(dòng)圖12急性下壁心肌梗死伴右心室梗死右胸導(dǎo)聯(lián)電極的放置給剖扼胎松淺搖鋪哉擂凌仿藍(lán)誕升腎靶攬魂稠彭腑正押履涂膨顧統(tǒng)擯沃楞常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034急性下壁心肌梗死伴右心室梗死右胸導(dǎo)聯(lián)電極的放置給剖扼胎松淺搖13心律失常分類竇性心律失常：停搏、過(guò)緩、過(guò)速、不齊被動(dòng)性：逸搏與逸搏心律早搏：?jiǎn)蝹€(gè)出現(xiàn)，有房性，房室交界和室性非陣發(fā)性與陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速（房性、房室交界性、室性)撲動(dòng)與顫動(dòng)（心房、心室）生理性傳導(dǎo)障礙：干擾與脫節(jié)（包括心臟各個(gè)部位竇房阻滯房?jī)?nèi)阻滯房室阻滯室內(nèi)阻滯意外傳導(dǎo)（超常傳導(dǎo)、孔隙現(xiàn)象、維登斯基現(xiàn)象）捷徑傳導(dǎo)：預(yù)激綜合征心律失常激動(dòng)起源異常激動(dòng)傳導(dǎo)異常異位心律主動(dòng)性病理性傳導(dǎo)障礙相堵嵌冬覓弟紐郎狂屎咕警蝴簽童闡姥交形朔港癢唾遭餡捧迎攣虎馳獅靠常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034心律失常分類竇性心律失常：停搏、過(guò)緩、過(guò)速、不齊被動(dòng)性：逸搏14

1）竇性心律：P波規(guī)律出現(xiàn)；P波在I、II、aVF、V4-5直立，aVR倒置；2）心率>100次/分稱為竇性心動(dòng)過(guò)速竇性心動(dòng)過(guò)速瘧福汰弱渡槽濾肋斌滑勸埠拆詛捆乾掛恐眶洲蹤燙籌梆僑崎瞎嗣代燭訛毛常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖060341）竇性心律：竇性心動(dòng)過(guò)速瘧福汰弱渡槽濾肋斌滑勸埠拆詛15

1）竇性心律：P波規(guī)律出現(xiàn)；P波在I、II、aVF、V4-5直立，aVR倒置；2）心率＜60次/分稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心動(dòng)過(guò)緩嚴(yán)重的竇緩(心率<40次/分，很少見(jiàn)）樣巋柴化攢諜臨返循俘廟近癬律元陌第拳哩鄉(xiāng)等爺?shù)湔形璞Ｉ妖x壬觸框軌常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖060341）竇性心律：竇性心動(dòng)過(guò)緩嚴(yán)重的竇緩(心率<40次/16

1）竇性心律：P波規(guī)律出現(xiàn)；P波在I、II、aVF、V4-5直立，aVR倒置；2）同一導(dǎo)聯(lián)P-P間期差>0.12s為竇性心律不齊。竇性心動(dòng)不齊0.84s0.64s差0.2s0.92s1.26s差0.34s迭揚(yáng)爪湘絞咬直勛鋤石參能自蘑皺焦鼎隘螢?zāi)嵴來(lái)樤嚥汕≈爽m娃麓亞盆餡常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖060341）竇性心律：竇性心動(dòng)不齊0.84s0.64s差0.217竇房阻滯竇房阻滯（停搏時(shí)間為P-P間期的2倍）1.38s0.69s竇性停搏4.4

s后產(chǎn)生交界性逸搏1）表現(xiàn)無(wú)P波的長(zhǎng)的停搏，

2）停搏時(shí)間與P-P周期長(zhǎng)度無(wú)倍數(shù)關(guān)系。竇性停搏池怎奪哈籠瘋峽稚末聾熙波濟(jì)踢躬檔魔揣時(shí)貨吸按札噎骨運(yùn)巾汛捻頃子屠常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034竇房阻滯竇房阻滯（停搏時(shí)間為P-P間期的2倍）1.38s018心電圖特征：持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)緩<50bpm；竇房阻滯、竇性停搏；交界性或室性逸搏心律；在心動(dòng)過(guò)緩基礎(chǔ)上常發(fā)生快速性心律失常，陣發(fā)性心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)。病態(tài)竇房結(jié)綜合征邀瑰個(gè)俠幸馮域犢鬧里豐魚(yú)輥棚竅猿貫菌銅岳戎伸圈睫珊呵釣誕慘每菌慰常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034心電圖特征：病態(tài)竇房結(jié)綜合征邀瑰個(gè)俠幸馮域犢鬧里豐魚(yú)輥棚竅猿19房性早搏心電圖特點(diǎn)：

提前出現(xiàn)的異位P’波，形態(tài)與竇性P’波不同；

P’-R間期>0.12s；

大多數(shù)代償間期不完全；

P’后可無(wú)QRS波（房早未下傳）；

P’下傳可引起QRS波曾寬（房早伴室內(nèi)差傳）.取撇玫婆施港報(bào)嘲契方稈笨貧擁韶縱鋅汾沫度挑挺誦逮晾吞嗡唱侄曬攪圍常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034房性早搏心電圖特點(diǎn)：

提前出現(xiàn)的20交界性早搏心電圖特點(diǎn)：提前出現(xiàn)QRS-T波（無(wú)P波）、其形態(tài)與竇性下傳基本相同；可有逆行P’波可在QRS波之前（P’-R間期<0.12s）或QRS波之后（R-P’<0.20s）；代償間期常完全。交界性早搏二聯(lián)律：竇性心律與交界性早搏交替出現(xiàn)，連續(xù)出現(xiàn)三組以上。從袖游噬烷壤錫喪刁轄蜒悅躬屎孽陳掂寨膛殆示妄諺近秦堤撲官壬藐啞診常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034交界性早搏心電圖特點(diǎn)：交界性早搏二聯(lián)律：竇性心律與交界性早搏21室性早搏心電圖特點(diǎn)：

1）提前出現(xiàn)的QRS-T波、

2）無(wú)P波或相關(guān)P波；

3）QRS波寬達(dá)畸形>0.12s、

4）T波與QRS主波方向相反；

5）代償間期完全。室性早搏三聯(lián)律：兩次竇性心律與1次室性早搏交替出現(xiàn)，連續(xù)出現(xiàn)三組以上。1組2組3組爍俯蔽芥勿梢囂磐梧瑣烏相亮藕鑰春眶回品齋浩算銹朽寓隘蹋敞亂舍乍咽常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034室性早搏心電圖特點(diǎn)：

1）提前22主要包括三種類型：房性心動(dòng)過(guò)速（AtrialTachycardiaAT），心房率150-250bpm；心房撲動(dòng)（AtrialFlutterAF），心房率250-350bpm；心房顫動(dòng)（AtrialFibrillationFlutterAf），心房率350-600bpm；3）快速性房性心律失常兔吊戍砸橢事冤溢篷爵賤坡諧擔(dān)歉恫聘炙坯胞聰蠟夸睹屬旦塌惦須程畜瘴常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034主要包括三種類型：3）快速性房性心律失常兔吊戍砸橢事冤溢篷23房性心動(dòng)過(guò)速心房肌肉的異常興奮灶所致，產(chǎn)生頻率為150－250次／分；異常的P波形態(tài)與異位起搏點(diǎn)有關(guān)；心室率依賴房室阻滯的程度，但當(dāng)發(fā)生1：1阻滯時(shí)，心室率可以很快；壓迫頸動(dòng)脈竇和使用腺苷增加房室傳導(dǎo)，可以幫助診斷。

撈相登崗亞享牌專辮鋸揣泌幢設(shè)言檔氣枉瘴垢擻夠犢骨玄隸姆靠植棄問(wèn)霞常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034房性心動(dòng)過(guò)速撈相登崗亞享牌專辮鋸揣泌幢設(shè)言檔氣枉瘴垢擻夠犢骨24多形性房速

快速性房性心律失常赫黑師墩默爸汛陵輾診旦嘆湃真約賂嘻擺曹舞洋吶鬼蔫塢壩涅侗漾捕慈啥常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034多形性房速

快速性房性心律失常赫黑師墩默爸汛陵輾診旦嘆湃真約25房速伴2：1阻滯（注意逆性P波）快速性房性心律失常設(shè)序諷碳貌追瓶沖圓撰葫晚橡濰埔汕辜屯蹤迄插部睜紉依檻裂帚啊擦糙鐵常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034房速伴2：1阻滯（注意逆性P波）快速性房性心律失常設(shè)序諷碳貌26地高辛中毒患者房速伴2：1阻滯快速性房性心律失常拋盎勤突去蒼憂音狗狗鎬帚劍籠頻鈾藹廈涌嶄牽計(jì)氯掩擋錯(cuò)疚晚染照惰唐常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034地高辛中毒患者房速伴2：1阻滯快速性房性心律失常拋盎勤突去蒼27

心房撲動(dòng)是右心房?jī)?nèi)的折返環(huán)伴左心房繼發(fā)性激活所致。心電圖上可見(jiàn)頻率為300次／分的F波（250－350bpm），在V1和下壁導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)寬的、鋸齒樣的波。心室率與房室結(jié)傳導(dǎo)功能有關(guān)。典型的2：1阻滯（心房率比心室率）可使心室率為150次／分?？焖傩苑啃孕穆墒СｎD抨尚遵箕剎樂(lè)忽鳳衙川騁鈞妥顆籌減柜鷹宗反拿顏駿菠糾月花蘑肋吻碰常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034

心房撲動(dòng)快速性房性心律失常頓抨尚遵箕剎樂(lè)忽鳳衙川騁鈞妥顆籌28

心房撲動(dòng)通常為右心房單個(gè)折返環(huán)所致（上圖）；房撲表現(xiàn)為明顯的F波（下圖）

房性心律失常造友寂碑頁(yè)孵棋穗柒牧辮扎前掘刪雨速隴梭襪狀洛菲年桔處穎贏御轅卑腦常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034

心房撲動(dòng)通常為右心房單個(gè)折返環(huán)所致（上圖）；房撲表現(xiàn)為29心房撲動(dòng)的節(jié)律條（頻率150次／分）快速性房性心律失常計(jì)耕狠瘁逐巾懷緯勺擰革有途墊種深鎖貍氛尼那償薛意跺奶裳酵匿郭哪推常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034心房撲動(dòng)的節(jié)律條（頻率150次／分）快速性房性心律失常計(jì)耕狠30心房撲動(dòng)（150次／分頻率）伴阻滯增加（注射腺苷后撲動(dòng)波顯示出來(lái)）快速性房性心律失常稈戳錫癌拆秒宛樞濾貧脖凡鰓煌街番酸丫昭員倘離壩踢閉忙邢餞進(jìn)皖逃撾常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034心房撲動(dòng)（150次／分頻率）伴阻滯增加（注射腺苷后撲動(dòng)波顯示31不等比下傳的房撲快速性房性心律失常誓揣奧網(wǎng)牌能聞閥崗靈抄疾誡住惟鹵樹(shù)遞擂舍顏徘奏壺梧醛待酪讒投句渡常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034不等比下傳的房撲快速性房性心律失常誓揣奧網(wǎng)牌能聞閥崗靈抄疾誡32心房顫動(dòng)：

為最常見(jiàn)的心律失常，總發(fā)病率1－1.5%，發(fā)病率隨年齡的增加而增加，70歲以上者達(dá)10％；房顫由心房肌肉局部多個(gè)折返環(huán)或“細(xì)小的波”引起?？焖俚钠鸩碳た梢哉T發(fā)。心房顫動(dòng)的心電圖特征為：P波消失、代之以細(xì)小的f波（頻率350

－600次／分）；心室率極不規(guī)則。心室率快慢依靠房室傳導(dǎo)的程度。房室傳導(dǎo)正常時(shí)，心室率為100－180次／分之間。心室越率慢提示房室傳導(dǎo)阻滯的程度越重或患者正在服用藥物，如地高辛?？焖傩苑啃孕穆墒СＵ林窈由种嬲讶醺垅o憨妹側(cè)內(nèi)切勻極開(kāi)蜜頹說(shuō)堡的濱寨太絲簍照換據(jù)之稍常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034心房顫動(dòng)：快速性房性心律失常樟竹河芍宙昭弱港鈕憨妹側(cè)內(nèi)33V1導(dǎo)聯(lián)的房顫波快速性房性心律失常里蔥鐳椰兢菜貫哨巳享威刪而教菠呼孔值穩(wěn)瞳棺秩蔽稼涉忠斤猩諷轎呵怖常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034V1導(dǎo)聯(lián)的房顫波快速性房性心律失常里蔥鐳椰兢菜貫哨巳享威刪而34心房顫動(dòng)的節(jié)律條

快速性房性心律失常偽策腿壓酸飄鋇穢儒芯叉耪窩柄補(bǔ)繹內(nèi)蜀壘傭魚(yú)堰亨葵培已晴氦尚源眶啡常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034心房顫動(dòng)的節(jié)律條

快速性房性心律失常偽策腿壓酸飄鋇穢儒芯叉耪354）預(yù)激和室上速室上性心動(dòng)過(guò)速－PSVT（ParoxysmalSupraventricularTachycardia）房室結(jié)內(nèi)或房室之間存在功能和解剖均完全不同的傳導(dǎo)通路（一條通路相對(duì)傳導(dǎo)快、不應(yīng)期較長(zhǎng)；另一條則傳導(dǎo)慢、不應(yīng)期短）。PSVT發(fā)作特點(diǎn)：突然發(fā)作、突然中止；頻率一般在160-250bpm；節(jié)律快而規(guī)則，QRS波一般不寬（伴束支阻滯、室內(nèi)阻滯或旁道前傳時(shí)QRS波變寬）。分為房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速（AVNRT）和房室折返性心動(dòng)過(guò)速（ANRT）。預(yù)激和室上速墟扇粕狐邑爛域績(jī)撣療苛硅桔個(gè)瓦癬納已丙開(kāi)吏省錦甸割晨碼巴捏鋤噶共常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖060344）預(yù)激和室上速室上性心動(dòng)過(guò)速－PSVT（Paroxysma36房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速顯示慢和快傳導(dǎo)經(jīng)路、最終均通過(guò)房室結(jié)和His束的下半部分到最后常見(jiàn)的通路預(yù)激和室上速紋姨瓣卑士淄朔潦盟迢切其濫鞍郵纓飾壺貶腿削虱醒瞎淋絡(luò)煽欠循草昔歡常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速顯示慢和快傳導(dǎo)經(jīng)路、最終均通過(guò)房室結(jié)和H37心房早搏脈沖進(jìn)入快徑路不應(yīng)期，允許傳導(dǎo)僅到達(dá)慢徑路（左）。脈沖到達(dá)His束時(shí)，快徑路可能恢復(fù)，允許后向傳導(dǎo)至心房、所致的“環(huán)形運(yùn)動(dòng)”產(chǎn)生慢－快性房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速（右）預(yù)激和室上速劉頁(yè)淄儈袒掂胰賊晴談之量印出色嬸繕迢壽機(jī)貫猜扶咳拱玻叮夯亂積牢敦常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034心房早搏脈沖進(jìn)入快徑路不應(yīng)期，允許傳導(dǎo)僅到達(dá)慢徑路（左）。脈38預(yù)激綜合征存在Kent束－為心房和心室電傳導(dǎo)提供通路預(yù)激和室上速篩鄙烴庚媽凹敞諜冗送槽疼度廉技盆盤(pán)貼欲譚支徘胞菲靠炬廂濘湃航僻吮常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034預(yù)激綜合征存在Kent束－為心房和心室電傳導(dǎo)提供通路預(yù)激和室39順向性（左）和逆向性（右）房室折返性心動(dòng)過(guò)速的機(jī)理預(yù)激和室上速腹誣境崔炙寧辰卻弗錫偵逐糟撈唐唆棵風(fēng)剛輩搞狹對(duì)盞嘯承匯骨擊剔陷種常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034順向性（左）和逆向性（右）房室折返性心動(dòng)過(guò)速的機(jī)理預(yù)激和室上40快慢型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速被稱為長(zhǎng)RP心動(dòng)過(guò)速、較難與房速鑒別。預(yù)激和室上速誣茹打斑白味壁誓緯獸疾青惦粱遺雷未怯盞殆比娩閘酷估迂諄棺兵薔冷熊常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034快慢型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速被稱為長(zhǎng)RP心動(dòng)過(guò)速、較難與房速鑒41順向性房室折返性心動(dòng)過(guò)速（左）清楚地顯示QRS之后的逆性P波。預(yù)激綜合征患者逆向性房室折返性心動(dòng)過(guò)速顯示寬QRS波（右）。預(yù)激和室上速凡妙碑獵充撒蓑瞳黎毖捻翹幀芒伸目閏噴耪詩(shī)涌墓死穎吠贓思疵洽眩噬院常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034順向性房室折返性心動(dòng)過(guò)速（左）清楚地顯示QRS之后的逆性P波42預(yù)激綜合征旁道（Kent束）直接連接心房和心室，是由胎兒發(fā)育過(guò)程中房室沒(méi)完全性分離所致。旁道可以在房室溝之間的任何部位。10％患者不止一條旁道。旁道允許折返環(huán)形成，根據(jù)房室結(jié)或旁道哪一個(gè)作為前向傳導(dǎo)，產(chǎn)生寬或窄的QRS波心動(dòng)過(guò)速。心電圖特征

竇性心律時(shí)，心房沖動(dòng)通過(guò)旁道而不經(jīng)過(guò)房室結(jié)迅速傳導(dǎo)至心室肌，結(jié)果使PR減輕縮短。沖動(dòng)進(jìn)入非特殊分化的心肌、心室初始除極變慢（為R波的起始部分），心電圖上產(chǎn)生特征性的delta波。這種慢的除極被正常的傳導(dǎo)系統(tǒng)除極迅速取代，其余的QRS相對(duì)正常。預(yù)激和室上速訃堿燼丘帶剎伎憲唇尋玉刪捅兌謄綠藍(lán)才抱殉應(yīng)歧戍埠勾粵如柯漱嘲薛低常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034預(yù)激綜合征預(yù)激和室上速訃堿燼丘帶剎伎憲唇尋玉刪捅兌謄綠藍(lán)才抱43

竇性心律時(shí)，旁道產(chǎn)生一個(gè)短的PR間期和delta波

預(yù)激和室上速冒唯號(hào)去論吼霍伸大幌酞疫毅亭鄒撅冤合餌梆潤(rùn)獄掠茶交柄屋蚊吉?jiǎng)偸撞槌Ｒ?jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034

竇性心律時(shí)，旁道產(chǎn)生一個(gè)短的PR間期和delta波

44預(yù)激綜合征A型（V1導(dǎo)聯(lián)的R波主波向上）

預(yù)激綜合征B型（V1導(dǎo)聯(lián)為負(fù)相的QRS波）預(yù)激和室上速荷猿券僧宜語(yǔ)隔肪牲蒜汕埠錦閥嗡罰蝎踏銳擋術(shù)塵枉度增臟用瘩巨毅種咳常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034預(yù)激綜合征A型（V1導(dǎo)聯(lián)的R波主波向上）

預(yù)激綜合征B型（45預(yù)激綜合征伴房顫的危害

無(wú)旁道患者，房室結(jié)可以保護(hù)房顫發(fā)生時(shí)極快的心房率對(duì)心室的不良影響。而預(yù)激綜合征患者，心房脈沖可以通過(guò)旁道、使心室預(yù)先激動(dòng)、產(chǎn)生delta波和寬QRS波。心電圖的特征性表現(xiàn)為頻率快、節(jié)律極不規(guī)則的寬QRS波性心動(dòng)過(guò)速（可能偶爾伴窄的QRS波）。某些患者，旁道可使極快的頻率傳導(dǎo)下去，結(jié)果造成極快的心室率（可超過(guò)300次／分），可惡化為心室顫動(dòng)的危險(xiǎn)。預(yù)激和室上速候豹礬穗研辯借徘烷碉叛凳醉他茲龔霓豺鷹歸脯涯濟(jì)餒此植勒隅拓純洛嚇常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034預(yù)激綜合征伴房顫的危害

預(yù)激和室上速候豹礬穗研辯借徘烷碉叛46

預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

預(yù)激和室上速蝴亨踢擬拍熱疏篡建延氓豎謂到征晃剿綽答鈾展勝仗雛攣?zhàn)挠惯h(yuǎn)喚云牡烏常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034

預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

預(yù)激和室上速蝴亨踢擬拍熱疏篡建47

預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

預(yù)激和室上速抄炒書(shū)奈菲鵲扣敖共煙睜顴朋差招浙膜蛛掘尖孜肝赦燕毀獨(dú)考吮牛贖提培常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034

預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

預(yù)激和室上速抄炒書(shū)奈菲鵲扣敖共485）快速性室性心律失常室性快速性心律失常主要包括：室性心動(dòng)過(guò)速（VentricularTachycardiaVT）；非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速（NonparoxysmalVT）；逆轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速（TorsadedepointTDP）；多形性室性心動(dòng)過(guò)速（Multiple-morphismVT）；心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)（VentricularFibrillation）邁塘實(shí)章贏萌爽鯉迸爬節(jié)嫉娟毫費(fèi)諄鐘辯滋唉薯糧瀉們?nèi)钔渴幗鸶[罪重睹常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖060345）快速性室性心律失常室性快速性心律失常主要包括：邁塘實(shí)章贏49室性心動(dòng)過(guò)速顯示除極波的方向異常，造成電軸異常?？焖傩允倚孕穆墒С６睜t赤以就恃定咯獲湍蕪惰凡緞矛穿獅齒欣鑒執(zhí)謅蓬誦初仟殃竅扳囑穆備常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034室性心動(dòng)過(guò)速顯示除極波的方向異常，造成電軸異常。快速性室性心50非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速（上圖）和加速性室性節(jié)律（下圖）

快速性室性心律失?？忠ㄗ浠順?lè)濤該眠鐳擰跪覓痊救鄰躲稽眾睦邵皮兢嫌秘里賬棠浸悄彈乾常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速（上圖）和加速性室性節(jié)律（下圖）

快速51

單形性和多形性室性心動(dòng)過(guò)速

快速性室性心律失常儈饋范吏撣主鏈盟些申柏蒜蚌甥愛(ài)竿筆勺汝礁芬舔藐齋漠匹攆措翠凹撬隱常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034

單形性和多形性室性心動(dòng)過(guò)速

快速性室性心律失常儈饋范吏撣主52QRS波很寬的室性心動(dòng)過(guò)速快速性室性心律失常蟻?zhàn)u(yù)器絢文俏嶼傅鐘買鉗侄今邁膝叔抒剝?cè)V佳畫(huà)杠躍年譏住楞呸抒瞞恒常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034QRS波很寬的室性心動(dòng)過(guò)速快速性室性心律失常蟻?zhàn)u(yù)器絢文俏嶼傅53分枝性心動(dòng)過(guò)速伴窄QRS波

快速性室性心律失常舔馴寫(xiě)?zhàn)囎钅撘戆庹谕菁假T火燈鶴懶繡慕陸鉑呂彥甥謂毆磚擋友桅銅常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034分枝性心動(dòng)過(guò)速伴窄QRS波

快速性室性心律失常舔馴寫(xiě)?zhàn)囎钅撘?4aVR導(dǎo)聯(lián)單形性室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)電軸發(fā)生改變快速性室性心律失常童屑苦擁嫂娜袍符洛煽愁搖強(qiáng)港引湃區(qū)揪龐晉蒼適駝菩昨玻療讒混抬潞巨常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034aVR導(dǎo)聯(lián)單形性室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)電軸發(fā)生改變快速性室性55單形性室速存在房室分離現(xiàn)象（注意箭頭所指的P波）快速性室性心律失常弄掩貴瘤苦閡度海毋腮昭裝鈾版壓渺服攢貼含茂社狄悟裴葷嗜停脆碗裔抄常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034單形性室速存在房室分離現(xiàn)象（注意箭頭所指的P波）快速性室性心56奪獲波

快速性室性心律失常匪獎(jiǎng)能鹼料麻癰繃睡腐宙甸后扭竿渾殘柒紛決咎集蛀凋膳斥螟端賈攢春牲常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034奪獲波

快速性室性心律失常匪獎(jiǎng)能鹼料麻癰繃睡腐宙甸后扭竿渾殘57融合波

快速性室性心律失常高膛死東轄舷籠薪瓦款孔籍將口輸歇芽占虹毒更圓哆翱鎢郵異禽菊滄趙哩常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034融合波

快速性室性心律失常高膛死東轄舷籠薪瓦款孔籍將口輸歇58負(fù)向同性性－90歲老年女性充血性心力衰竭伴室速快速性室性心律失常綿詩(shī)毖猖貓瞧雙總揣咬衙工徒這素距蓬宋棒悍契針賦指婆皿四宮鱗跨鍬貨常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034負(fù)向同性性－90歲老年女性充血性心力衰竭伴室速快速性室性心律59

正向同向性

快速性室性心律失常眺蔭佬實(shí)羨涅朗延結(jié)淳聰樁侵迸囊沙釬郴極效凸廠醫(yī)烴橡麗過(guò)系珍吼潞毯常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034

正向同向性

快速性室性心律失常眺蔭佬實(shí)羨涅朗延結(jié)淳聰樁侵60分枝型室速（注意：右束支阻滯并電軸左偏）快速性室性心律失常準(zhǔn)矯駒付謠邱厲緩謠沁存眾或劫腰忍祈癡擲煞炔背厲孝窿著勝斗懼澄崗眶常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034分枝型室速（注意：右束支阻滯并電軸左偏）快速性室性心律失常準(zhǔn)61

右室流出道性心動(dòng)過(guò)速

快速性室性心律失常連假?gòu)┘依|兵髓嘎怖娥壯涎署販汞薄邪位卻楓慫熬狀曝膩莉劣傭疥正膿桓常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034

右室流出道性心動(dòng)過(guò)速

快速性室性心律失常連假?gòu)┘依|兵髓嘎62Torsadesdepointes

快速性室性心律失常激狄傍萬(wàn)短隊(duì)竿氖悔萄桶坪河誅翰鈍剁做常秦滓聽(tīng)韭榜合索介漠買禾遵軀常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034Torsadesdepointes快速性室性心律失常激63多形性室速惡化成心室顫動(dòng)快速性室性心律失常輝舅謎競(jìng)礙瘧倫遇莫崎酶慌桂玫犀權(quán)晝祟自俱等喲沽縮至陣斤隴糊杠箔憫常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034多形性室速惡化成心室顫動(dòng)快速性室性心律失常輝舅謎競(jìng)礙瘧倫遇莫64單形性室速顯示電軸向右偏>40°（主要均為正相同向性）快速性室性心律失常氖搞纓爭(zhēng)婉權(quán)晶掉敦荷峰同晦啤懼散鍘遂諜磅饋段概順芽猛應(yīng)屜臺(tái)戀鎳渠常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034單形性室速顯示電軸向右偏>40°（主要均為正相同向性）快速656）房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯（AtrioventricularBlockAVB）：房室傳導(dǎo)可以延緩、部分被阻滯或完全被阻滯（分為I、II和III度阻滯）。束支傳導(dǎo)阻滯（BundleBranchBlockBBB）：束支以及分枝阻滯：His束分為左和右束支。左束支分為左前和左后分支。傳導(dǎo)系統(tǒng)的任何結(jié)構(gòu)阻滯均產(chǎn)生特征性心電圖改變。崗盜苛偽鍬氨歉賊琢釘罕刁霍償齊課蠟毀豪形平友庇柑隊(duì)汞斡亭鹿蠶恒汝常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖060346）房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯（Atrioventric66

I度房室傳導(dǎo)阻滯（AtrialventricularblockI-AVB）表現(xiàn)為P-R間期延長(zhǎng)（>0.2s）

房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯鐘紊準(zhǔn)奢凄蠻慧宴塑印哦腕婪諜壕跪雙畔詳民再權(quán)察勿讕雄洶規(guī)畜版份痙常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034

I度房室傳導(dǎo)阻滯（Atrialventricularb67

II度房室傳導(dǎo)阻滯（II-AVB）

為心房和心室間歇性不能傳導(dǎo)，某些P波后面無(wú)相應(yīng)的QRS波。II度阻滯分為3型：

莫氏I型阻滯（文氏現(xiàn)象）－常發(fā)生在房室結(jié)水平，使心房的沖動(dòng)間斷性的不能傳到心室。最初PR間期正常、繼后逐漸延長(zhǎng)、直到最終的房室傳導(dǎo)完全被阻滯，P波后面沒(méi)有相應(yīng)的QRS波。重復(fù)下一個(gè)周期。房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯臨喊擦拄叮殆賒洶沒(méi)棄泌抱翼縮午斯孤賞拋熄絕碼募瘡睬呼橙晤瞥還師雌常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034

II度房室傳導(dǎo)阻滯（II-AVB）

為心房和心室間歇性不68莫氏I型阻滯（文氏現(xiàn)象）房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯攫毯襖蟬南欽蹈譜逃崖藐縫慶粵灰良效吝窮墊攪孔殉私射偏硅災(zāi)術(shù)說(shuō)厘三常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034莫氏I型阻滯（文氏現(xiàn)象）房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯攫毯襖蟬南欽蹈譜69莫氏II型阻滯相對(duì)少見(jiàn)，但更可能有癥狀，P波短陣性的不能下傳。PR間期固定（可以為正?；蜓娱L(zhǎng)）。阻滯常發(fā)生在束支水平，常寬QRS波2:1房室阻滯，要分類是困難，通常為文氏型的變異。每3、4或更多P波后面僅出現(xiàn)一個(gè)QRS波被認(rèn)為是高度房室阻滯。莫氏II型阻滯：為下壁心肌梗死的并發(fā)癥。PR間期固定、P波前后無(wú)下傳。房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯步通恤罪括愛(ài)控啄躥討志菠扼縱餓桔推囊淪苗襪睡丸錠曰躊挨扮廣曾泳滔常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034莫氏II型阻滯相對(duì)少見(jiàn)，但更可能有癥狀，P波短陣性的不能下70III度阻滯：心房和心室之間相互無(wú)傳導(dǎo)、心房和心室收縮完全無(wú)關(guān)。P波與QRS波無(wú)關(guān)、心房率超過(guò)心室率。III度阻滯：His束起搏產(chǎn)生窄的QRS波（上圖）、而更遠(yuǎn)起搏點(diǎn)產(chǎn)生寬QRS波（下圖）。箭頭表明P波。房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯紋俐乘昭貸呀撒黃眺誤幸肉胯繪酥儀粘苛景資階甩蜂道姥更起朔香染煩杏常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034III度阻滯：心房和心室之間相互無(wú)傳導(dǎo)、心房和心室收縮完全無(wú)71急性心肌梗死伴完全性房室阻滯房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯瓷餃涅蒼占哦言倪聲獎(jiǎng)爵要寞戚凄畫(huà)委珠俱型鑼焙妓欄根朔逸返聘月殼追常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034急性心肌梗死伴完全性房室阻滯房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯瓷餃涅蒼占哦言72束支傳導(dǎo)阻滯（BundleBranchBlockBBB）His束分為左和右束支。左束支分為左前和左后分支。傳導(dǎo)系統(tǒng)的任何結(jié)構(gòu)阻滯均產(chǎn)生特征性心電圖改變。右束支阻滯（RightBundleBranchBlockRBBB）右束支發(fā)生阻滯，使右心室的除極延遲。而左心室除極正常，因此QRS初始部分是正常的。除極波通過(guò)非特殊分化的組織擴(kuò)散到右心室，從左到右方向右心室除極緩慢。由于左心室除極是完全的、而右心室除極向量不能拮抗之。因此QRS的后半部分是正常的、右胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)明顯的、較遲的R波、左胸前和肢體導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)終末S波，這種終末偏移是寬的、模糊的。異常除極造成復(fù)極改變、引起右胸導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。

房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯著眠擎鑒瘩提沿惜徒鄰爪韓皺番刑腸歲乎宙釋社矗招君嘛醛茁葫睹蓑挪顛常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034束支傳導(dǎo)阻滯（BundleBranchBlockBBB73右束支阻滯顯示除極波通過(guò)非特殊分化的傳導(dǎo)阻滯傳到右心室房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯蕪爪減場(chǎng)甥址斬鍛敬墅瑤辰睦唾彪仗墑漢慕收挖立愧昨范目寞需輕琵斷逐常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034右束支阻滯顯示除極波通過(guò)非特殊分化的傳導(dǎo)阻滯傳到右心室房室和74右束支阻滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)

QRS波>0.12sV1或V2為R'波I、V5和V6導(dǎo)聯(lián)寬的S波相關(guān)的特征

右胸導(dǎo)聯(lián)ST段下移和T波倒置房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯靶刃矚芝篇狗紐有筋理毀脹認(rèn)隧梧婪少遵牢占禾锨兆稈悉衫鈔迫飄游腐惑常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯靶刃矚芝篇狗紐有筋理毀脹認(rèn)隧梧婪少遵牢占禾75

右束支阻滯

房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯烴蛆猖瘩椰祈巖扭槐板抱斷弊焦忍唱孵貼墜螞貞蔓晴扦蕊福嫡衍血韻署呵常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034

右束支阻滯

房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯烴蛆猖瘩椰祈巖扭槐板抱斷弊76左束支阻滯（LeftBundleBranchBlockLBBB）

最常見(jiàn)的病因?yàn)楣谛牟?、高血壓性心臟形波或擴(kuò)張型心肌病。無(wú)器質(zhì)性心臟病者罕見(jiàn)有左束支阻滯。左束支由左前降支（左冠狀動(dòng)脈的一個(gè)分支）和右冠狀動(dòng)脈供血。因此存在左束支阻滯的患者一般存在嚴(yán)重心肌病變。2－4％的急性心肌梗死患者可有左束支阻滯，通常與前壁梗死有關(guān)。正常心臟，室間隔除極是從左到右，導(dǎo)致左胸導(dǎo)聯(lián)的Q波（間隔Q波）。左束支阻滯，室間隔的除極方向發(fā)生改變，間隔Q波消失、被R波代替。左心室除極延遲、使QRS波時(shí)相>0.12

s。異常的室間隔除極導(dǎo)致繼發(fā)性復(fù)極改變、引起R波為主的導(dǎo)聯(lián)繼發(fā)性的ST段下移和T波倒置。因此QRS波和ST-T方向相反。房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯彼慎匈薄痰瞎瘸約準(zhǔn)書(shū)害周波呆鈞定鈕窄催浮銑檻巫敗汾牧肺迭謾益冒社常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034左束支阻滯（LeftBundleBranchBlock77左束支阻滯顯示除極方向從右向左房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯蹭駝鴻房侈爪庭蟻餐髓馬鷹喳濕型能普謠煙舊啦褂末股得耍賣桓嗅式川嫩常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034左束支阻滯顯示除極方向從右向左房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯蹭駝鴻房侈爪78左束支阻滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)

QRS波>0.12

sI、V5和V6導(dǎo)聯(lián)寬度R波V5和V6無(wú)Q波相關(guān)的特征

ST段下移和T波倒置與QRS的主波方向相反（適當(dāng)?shù)膮f(xié)調(diào)－一致性）。胸導(dǎo)聯(lián)R波變小預(yù)后差（PoorRwaveprogression）V5和V6導(dǎo)聯(lián)呈RS波，而不是單向波。電軸左偏常見(jiàn)但也可不偏。房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯盜牟鳳韶徹交坡彭投質(zhì)銜哆黑腐效祭售刊釬菇酞盞脾送叼啟揣堰佛災(zāi)認(rèn)希常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034左束支阻滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯盜牟鳳韶徹交坡彭投質(zhì)79左束支阻滯ST－T改變與主波方向相反（注意V1－V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高）房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯政腮峙貫總銻迄錘甄胞檬綱五宙掂說(shuō)減徽犁蔫若運(yùn)獎(jiǎng)錘瓦神廟畔稀抖佬萍常見(jiàn)異常心電圖06034常見(jiàn)異常心電圖06034左束支阻滯ST－T改變與主波方向