積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展

積極應對機構改革

深入推進轉型發(fā)展

2013年11月9日積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展一、轉型發(fā)展的必然性

積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展轉型發(fā)展的根據(jù)

政府職能轉變——小政府大社會大服務經(jīng)濟社會轉型的客觀要求——小康、福利、公平人口發(fā)展規(guī)律的內(nèi)在要求——數(shù)量、結構、素質機構改革的需要——衛(wèi)生計生合并全球化民主化法制化的要求——自媒體時代共產(chǎn)黨執(zhí)政民意基礎的鞏固——為人民服務積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展計劃生育工作的困境１、政府工作中被邊緣化；２、公共媒體上成為眾矢之的；３、知情選擇與技術服務質量提高的矛盾加??；４、當初主動和被動執(zhí)行計生政策的家庭正被逐漸證明為弱勢群體；５、失獨家庭和適婚男性剩余成為大眾詬病計生政策設計的典型現(xiàn)象；６、基層計劃生育執(zhí)法風險顯著加大；７、將要調整的計生政策使此項工作的重要性下降；８、計生系統(tǒng)拓展服務的空間極其有限。積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展宣傳倡導為主——宣傳教育

服務關懷為主——

避孕

基層自治為主——經(jīng)常工作新三為主

積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展轉型發(fā)展的內(nèi)容轉變理念：以人為本，優(yōu)質服務，把群眾當親戚；轉變作風：微笑服務，進村入戶，了解和滿足需求；轉變方法：集約化，信息化，圖文化，便捷化；轉變模式：綜合辦公，個性服務，群眾為主體；轉變機制：相關制度設計和完善。積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展衛(wèi)生計生功能整合為人口計生工作轉型發(fā)展提供了一個機遇窗口鳳凰涅槃斷臂求生華麗轉身積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展二、衛(wèi)生計生分治的優(yōu)劣分析積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本職能公共衛(wèi)生服務功能：疾病控制；婦幼保??；健康教育；突發(fā)事件處理；計劃生育技術服務。基本醫(yī)療服務功能：急診救治；門診診治；住院診治；醫(yī)技檢查；家庭診治。公共衛(wèi)生管理功能：公共衛(wèi)生事業(yè)管理；公共衛(wèi)生服務管理。積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本職能一、提供公共衛(wèi)生服務：1.

健康檔案建檔、管理及服務。2.

衛(wèi)生健康教育宣傳。3.

免疫規(guī)劃及預防接種。4.

傳染病防治及疫情處理。5.

新生兒兒童保健及生長監(jiān)測。6.

孕產(chǎn)婦保健產(chǎn)后訪視及健康導。7.

65歲及以上老年人健康體檢。8.

高血壓、糖尿病等慢性病登記管理、定期隨訪和健康指導。9.

重性精神疾病患者登記管理、治療隨訪和康復指導。

10.

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告并協(xié)助處理。11.

衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本職能二、提供基本醫(yī)療服務：1.

常見病、多發(fā)病治療，疑難重癥處理并轉診。鄉(xiāng)村現(xiàn)場應急救護、轉診服務和康復服務。

2.

孕產(chǎn)婦接產(chǎn)。外科的止血、縫合、包扎、骨折固定等處置，闌尾、疝氣等常見下腹部手術，有條件的開展部分上腹部手術。

3.

消毒隔離，無菌操作，醫(yī)療質量管理。醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。

4.

藥品集中采購、零差率銷售，為實施一體化管理的村衛(wèi)生室統(tǒng)一代購藥品。

5.

提供政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜的醫(yī)療服務。積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本職能三、承擔公共衛(wèi)生管理：1、傳染病防治、學校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生，以及村級預防保健工作的指導、培訓、考核與監(jiān)督。

2、農(nóng)村合作醫(yī)療，履行定點醫(yī)療機構職責，做好有關的政策宣傳、監(jiān)督及服務工作。

3、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，對村衛(wèi)生室實行以行政、人員、業(yè)務、藥品、財產(chǎn)為基本內(nèi)容的“五統(tǒng)一”規(guī)范管理；負責村衛(wèi)生室的技術指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等工作。積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦基本職能１、宣傳貫徹執(zhí)行計劃生育方針政策、法律法規(guī)；２、制定人口計劃，負責人口和計劃生育統(tǒng)計，負責計劃生育年度考評；３、負責流動人口計生管理、利益導向政策落實；４、計劃生育行政執(zhí)法、證件發(fā)放、來信來訪處理；５、育齡婦女及其孕情、生育、避孕等管理與服務；６、計劃生育基層信息網(wǎng)絡建設，村計生專干的業(yè)務知識培訓；７、指導協(xié)調鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務所或衛(wèi)生院的技術服務工作；８、承辦鎮(zhèn)黨委、政府及上級主管部門交辦的其它工作。

積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務所基本職能１、宣傳教育；２、技術服務及隨訪；３、優(yōu)生指導和出生缺陷篩查；４、藥具發(fā)放；５、信息咨詢服務；６、孕情管理和服務；７、手術并發(fā)癥診治；８、村級指導；積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展優(yōu)劣比較基層衛(wèi)生工作“一硬一軟”專業(yè)技術硬，公共衛(wèi)生軟重醫(yī)療，輕預防；以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)防基層計生工作“兩硬一軟”行政體系硬，群眾工作硬，技術保障軟依賴行政，自甘封閉積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展三、日本家庭保健服務的經(jīng)驗積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展

以《健康增進法》為依托，日本厚生勞動省出臺了一系列健康促進措施，提出了涵蓋9個領域，包括飲食生活、運動、心理保健等在內(nèi)的70個項目的目標值，加強對慢性病的一級預防，提高國民生活質量，延長健康壽命。增強國民的保健意識積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展

1961年起，日本實行“全民醫(yī)療保險”政策，在“全民醫(yī)療保險”政策框架下，70歲以下的日本國民只需自己負擔30%的醫(yī)療費用，其余70%的費用均來自保險；70—74歲的日本國民醫(yī)療費用的自費支付比例只要20%；75歲及以上日本國民這一比例則只要10%。以完善的法律體系和政策為基礎，日本的醫(yī)療保健項目得以有效實施。完善相關法律和政策積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展

日本將健康體檢作為約束性要求，建立了國民健康體檢和保健指導制度，并依托保險公司促進制度的實施。通過設立保健所，從國家到都（道、府、縣）再到市（町、村）形成自上而下的醫(yī)療保健組織體系，并建立起了一支專業(yè)的、高素質的保健師隊伍。目前，日本保健師達到20000多人，占全日本公共衛(wèi)生人才總數(shù)的45%以上。建立基本公共服務制度積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展

日本成立了許多針對特定群體的服務機構，直接服務到社區(qū)一級，通過專業(yè)咨詢、健康教育、學習服務、組織活動等方式，廣泛開展針對女性、兒童、老年人以及慢性病患者的保健服務。一方面幫助國民增強預防和保健的意識，減少了因生活習慣不當引發(fā)病患的可能性；另一方面推動醫(yī)療保健項目的有效落實，幫助家庭提升保健能力。開展有針對性的服務積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展四、基層衛(wèi)生計生整合路徑和前景積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展頂層設計（統(tǒng)籌設計）１、國家制定方案，自上而下貫徹；２、基層探索模式，自下而上總結；３、國家原則方案與基層實踐經(jīng)驗相結合。防止：基層的盲動上層的官僚積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生功能整合的目標資源整合優(yōu)勢互補理順關系拓展項目提質增效服務群眾積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生功能整合要有利于確保計劃生育基本國策地位不動搖；強化完善公共衛(wèi)生服務體系；保證高質量的基本醫(yī)療和計生手術服務；確保計劃生育家庭優(yōu)先優(yōu)惠及相關政策落實；強化基層政府對計生衛(wèi)生事業(yè)的領導和管理；為豐富服務群眾健康項目預留空間和接口。積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展一、成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生辦公室

（行政執(zhí)法管理監(jiān)督）１、確保憲法規(guī)定的計劃生育行政工作落到基層；２、填補鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在衛(wèi)生管理方面的缺位；３、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府通過衛(wèi)計辦增強對衛(wèi)生計生事業(yè)的統(tǒng)一領導和指導；積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展二、成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)家庭健康服務與發(fā)展中心

（衛(wèi)生計生事業(yè)組織協(xié)調和管理）１、育齡婦女管理和計劃生育隨訪服務；２、公共衛(wèi)生管理與服務；３、負責老年人、殘疾人等特殊群體的健康管理；４、負責人口衛(wèi)生等信息管理、檔案管理、項目管理；５、負責計劃生育家庭的優(yōu)先優(yōu)惠政策的落實；６、負責計劃生育和衛(wèi)生知識的宣傳倡導；７、其它非醫(yī)療專業(yè)技術方面的公衛(wèi)組織協(xié)調和管理。積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依靠自身優(yōu)勢成為獨立法人部分參與市場競爭

（專業(yè)技術檢驗檢查）１、開展傳統(tǒng)的基本醫(yī)療技術服務；２、負責計劃生育技術服務；３、負責預防保健的檢查和疾病診治；４、其它屬于醫(yī)療專業(yè)技術保障方面的工作。積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與家庭健康服務與發(fā)展中心一個機構兩塊牌子１、分別利用現(xiàn)有的衛(wèi)生院和計生服務所作為基本陣地；２、衛(wèi)生院和服務所在一個班子領導下工作；３、共同接受衛(wèi)生計生辦的領導和指導；４、在組織協(xié)調管理和專業(yè)技術保障兩方面作出分工。積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展行政隊伍——衛(wèi)生計生辦；

事業(yè)管理與服務隊伍——家庭健康服務和發(fā)展中心；

專業(yè)技術保障隊伍——衛(wèi)生院及其它醫(yī)療服務機構；

群眾工作隊伍——計生協(xié)會和志愿者組織。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生工作格局

積極應對機構改革深入推進轉型發(fā)展整合預期的效果１、黨委政府滿意——衛(wèi)計珠聯(lián)璧合雙雙加強；２、計生部門滿意

——事業(yè)拓展全