抗菌藥物分級(jí)管理制度范本（3篇）

第6頁(yè)共6頁(yè)抗菌藥物分?級(jí)管理制度?范本一、?醫(yī)院實(shí)施抗?菌藥物分級(jí)?管理制度。?抗菌藥物分?為非限制使?用、限制使?用與特殊使?用三級(jí)。?（一）非限?制使用級(jí)抗?菌藥物。經(jīng)?長(zhǎng)期臨床應(yīng)?用證明安全?、有效，對(duì)?細(xì)菌耐藥性?影響較小，?價(jià)格相對(duì)較?低的抗菌藥?物。（二?）限制使用?級(jí)抗菌藥物?。與非限制?使用級(jí)抗菌?藥物相比較?，在療效、?安全性、對(duì)?細(xì)菌耐藥性?影響、藥品?價(jià)格等方面?存在局限性?，不宜作為?非限制級(jí)藥?物使用。?（三）特殊?使用級(jí)抗菌?藥物。具有?明顯或者嚴(yán)?重不良反應(yīng)?，不宜隨意?使用的抗菌?藥物;需要?嚴(yán)格控制使?用避免細(xì)菌?過(guò)快產(chǎn)生耐?藥的抗菌藥?物;新上市?不足___?_年的抗菌?藥物，療效?或安全性方?面的臨床資?料較少，不?優(yōu)于現(xiàn)用藥?物的抗菌藥?物;價(jià)格昂?貴的抗菌藥?物?？咕?藥物分級(jí)管?理目錄由衛(wèi)?生部制定。?二、預(yù)防?感染、治療?輕度或者局?部感染應(yīng)當(dāng)?首先選用非?限制使用級(jí)?抗菌藥物;?嚴(yán)重感染、?免疫功能低?下合并感染?或者病原菌?只對(duì)限制使?用類(lèi)抗菌藥?物敏感時(shí)，?可以選用限?制使用級(jí)抗?菌藥物;嚴(yán)?格控制特殊?使用級(jí)抗菌?藥物使用。?三、醫(yī)院?應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)?構(gòu)醫(yī)師和藥?師進(jìn)行抗菌?藥物臨床應(yīng)?用知識(shí)和規(guī)?范化管理的?培訓(xùn)。醫(yī)師?經(jīng)考核合格?后獲得抗菌?藥物處方權(quán)?，藥師經(jīng)考?核合格后獲?得抗菌藥物?調(diào)劑資格。?具有中級(jí)?以上專業(yè)技?術(shù)職務(wù)任職?資格的醫(yī)師?，經(jīng)培訓(xùn)并?考核合格后?，方可授予?限制使用級(jí)?抗菌藥物處?方權(quán)。具有?高級(jí)專業(yè)技?術(shù)職務(wù)任職?資格的醫(yī)師?，經(jīng)培訓(xùn)并?考核合格后?，方可授予?特殊使用級(jí)?抗菌藥物處?方權(quán)。四?、臨床應(yīng)用?特殊使用級(jí)?抗菌藥物應(yīng)?當(dāng)嚴(yán)格掌握?用藥指征，?經(jīng)抗菌藥物?管理工作組?指定人員會(huì)?診同意后，?由具有相應(yīng)?處方權(quán)醫(yī)師?開(kāi)具處方。?門(mén)診醫(yī)師不?得開(kāi)具特殊?使用級(jí)抗菌?藥物處方。?特殊使用?級(jí)抗菌藥物?會(huì)診人員由?具有抗菌藥?物臨床應(yīng)用?經(jīng)驗(yàn)的感染?性疾病科、?呼吸科、重?癥醫(yī)學(xué)科等?具有高級(jí)專?業(yè)技術(shù)職務(wù)?任職資格的?醫(yī)師和感染?專業(yè)臨床藥?師擔(dān)任。?五、緊急情?況下，醫(yī)師?可以越級(jí)使?用抗菌藥物?，處方量應(yīng)?當(dāng)限于__?__天用量?。如果需要?繼續(xù)使用，?必須經(jīng)過(guò)感?染性疾病科?、呼吸科、?重癥醫(yī)學(xué)科?醫(yī)師和感染?專業(yè)臨床藥?師會(huì)診，會(huì)?診同意使用?該級(jí)別級(jí)抗?菌藥物后，?授予治療時(shí)?間段范圍內(nèi)?的使用權(quán)（?包括使用藥?品名稱、使?用數(shù)量等）?。六、醫(yī)?院當(dāng)嚴(yán)格控?制門(mén)診患者?靜脈輸注使?用抗菌藥物?比例（不超?過(guò)____?%）。七?、利用信息?化手段，促?進(jìn)抗菌藥物?合理應(yīng)用。?1、如抗?菌藥物使用?人員權(quán)限（?抗菌藥物的?分級(jí)管理，?有相應(yīng)資格?的醫(yī)師才能?開(kāi)具相應(yīng)級(jí)?別的抗菌藥?物、特殊使?用級(jí)的抗菌?藥物經(jīng)會(huì)診?后，要使用?的，根據(jù)會(huì)?診結(jié)論，給?予限期內(nèi)的?使用權(quán)限，?包括品種、?數(shù)量，過(guò)期?自動(dòng)取消）?2、處方?審核系統(tǒng)（?自動(dòng)識(shí)別處?方的合理性?、提示處方?醫(yī)師藥品的?配伍禁忌、?藥品相互作?用、不良反?應(yīng)等）3?、I類(lèi)清潔?切口（特別?是4類(lèi)代表?手術(shù)）抗菌?藥物使用的?規(guī)范管理，?對(duì)I類(lèi)切口?使用抗菌藥?物（預(yù)防）?作嚴(yán)格限制?，衛(wèi)生部規(guī)?定預(yù)防用藥?不超過(guò)__?__%。更?不允許治療?性使用抗生?素（權(quán)限）?，凡是I類(lèi)?切口需要治?療性使用抗?菌藥物時(shí)，?須會(huì)診后，?根據(jù)會(huì)診結(jié)?論，給予使?用品種、使?用期限的權(quán)?限。超品種?、超期限不?能使用（權(quán)?限限制）。?4、門(mén)診?醫(yī)師不得開(kāi)?具特殊使用?級(jí)抗菌藥物?處方。抗?菌藥物分級(jí)?管理制度范?本（二）?根據(jù)抗菌藥?物的安全性?、療效、細(xì)?菌耐藥性和?價(jià)格等因素?，抗菌藥物?分為非限制?使用級(jí)、限?制使用級(jí)與?特殊使用級(jí)?三級(jí);醫(yī)?療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?嚴(yán)格按照有?關(guān)規(guī)定建立?本機(jī)構(gòu)抗菌?藥物分級(jí)管?理目錄和醫(yī)?師抗菌藥物?處方權(quán)限，?并定期調(diào)整?;醫(yī)療機(jī)?構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立?全院特殊使?用級(jí)抗菌藥?物會(huì)診專家?庫(kù)，按照規(guī)?定規(guī)范特殊?使用級(jí)抗菌?藥物使用流?程;醫(yī)療?機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按?照抗菌藥物?分級(jí)管理原?則，建立抗?菌藥物遴選?、采購(gòu)、處?方、調(diào)劑、?臨床應(yīng)用和?藥物評(píng)價(jià)的?管理制度和?具體操作流?程。多省?已發(fā)文明確?____?年____?月____?日，國(guó)辦發(fā)?布____?辦公廳關(guān)于?建立現(xiàn)代醫(yī)?院管理制度?的指導(dǎo)意見(jiàn)?國(guó)辦發(fā)〔_?___〕_?___號(hào)。?____?__中就提?出健全醫(yī)療?質(zhì)量安全管?理制度。其?中包括嚴(yán)格?落實(shí)首診負(fù)?責(zé)、三級(jí)查?房、分級(jí)護(hù)?理、手術(shù)分?級(jí)管理、抗?菌藥物分級(jí)?管理、臨床?用血安全等?醫(yī)療質(zhì)量安?全核心制度?等。隨后?不少省份都?跟進(jìn)發(fā)文。?____年?____月?，陜西省政?府辦公廳發(fā)?布《陜西省?建立現(xiàn)代醫(yī)?院管理制度?實(shí)施方案》?。___?_年___?_月___?_日，內(nèi)蒙?古自治區(qū)人?民政府辦公?廳____?自治區(qū)建立?現(xiàn)代醫(yī)院管?理制度實(shí)施?方案___?_政辦發(fā)〔?____〕?____號(hào)?。___?_年___?_月___?_日，河南?省發(fā)布河南?省人民政府?辦公廳關(guān)于?建立現(xiàn)代醫(yī)?院管理制度?的實(shí)施意見(jiàn)?豫政辦〔_?___〕_?___號(hào)。?豫政辦〔?____〕?____號(hào)?提出，到_?___年，?全面建立現(xiàn)?代醫(yī)院管理?制度?？?菌藥物使用?大幅下降?國(guó)家衛(wèi)生計(jì)?生委公布近?____年?的全國(guó)范圍?監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯?示，我國(guó)抗?菌藥物臨床?使用率和平?均費(fèi)用呈下?降趨勢(shì)。?筆者從國(guó)家?衛(wèi)生計(jì)生委?出版的《中?國(guó)抗菌藥物?臨床應(yīng)用管?理和細(xì)菌耐?藥現(xiàn)狀》報(bào)?告中了解到?：從__?__年到_?___年，?全國(guó)住院患?者平均抗菌?藥物使用率?從____?%下降到_?___%;?門(mén)診患者?抗菌藥物使?用率從__?__%下降?到____?%;抗菌?藥物占藥品?總收入比例?從____?%下降到_?___%，?人均抗菌藥?品費(fèi)用呈現(xiàn)?遞減趨勢(shì)。?多地基層?抗菌藥物限?制使用北?京市衛(wèi)生和?計(jì)劃生育監(jiān)?督所發(fā)布的?____年?____月?《北京衛(wèi)生?監(jiān)督行政處?罰公示》顯?示：北京?家圓醫(yī)院有?限公司因違?反《抗菌藥?物臨床應(yīng)用?管理辦法》?第五十條第?（一）項(xiàng)相?關(guān)規(guī)定，被?警告、罰款?____元?。除北京?外，___?_年___?_月，四川?成都市就因?“擅自使用?抗菌藥物開(kāi)?展靜脈輸注?活動(dòng)”處罰?了____?家診所，最?高罰款近兩?萬(wàn)，并且市?衛(wèi)計(jì)委將行?政處罰在衛(wèi)?生官網(wǎng)上進(jìn)?行了公示。?江蘇則規(guī)?定7類(lèi)抗生?素村衛(wèi)生室?不得采購(gòu)。?從____?年____?月開(kāi)始，按?照江蘇省抗?菌藥物臨床?應(yīng)用分級(jí)管?理目錄規(guī)定?，村衛(wèi)生室?不允許采購(gòu)?以下抗生素?：阿洛西?林、阿莫西?林克拉維酸?、頭孢噻肟?、頭孢克肟?、頭孢唑肟?、阿奇霉素?注射液、左?氧氟沙星注?射液。除?基層外，據(jù)?媒體報(bào)道，?根據(jù)《廣東?省深化醫(yī)藥?衛(wèi)生體制綜?合改革實(shí)施?方案》，廣?東將在全省?二級(jí)以上公?立醫(yī)院逐步?停止門(mén)診患?者靜脈輸注?抗菌藥物。?隨著抗菌?藥物分級(jí)管?理成為建設(shè)?現(xiàn)代醫(yī)院的?要求之一，?可見(jiàn)，對(duì)于?抗菌藥物的?使用限制除?基層和部分?二級(jí)以上醫(yī)?院外，還將?進(jìn)一步推開(kāi)??？咕?物分級(jí)管理?制度范本（?三）（一?）定義指?根據(jù)抗菌藥?物的安全性?、療效、細(xì)?菌耐藥性和?價(jià)格等因素?，對(duì)抗菌藥?物臨床應(yīng)用?進(jìn)行分級(jí)管?理的制度。?（二）基?本要求1?.根據(jù)抗菌?藥物的安全?性、療效、?細(xì)菌耐藥性?和價(jià)格等因?素，抗菌藥?物分為非限?制使用級(jí)、?限制使用級(jí)?與特殊使用?級(jí)三級(jí)。?2.醫(yī)療機(jī)?構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格?按照有關(guān)規(guī)?定建立本機(jī)?