兒科護(hù)理學(xué)第三章-兒童保健課件

兒科護(hù)理學(xué)第三章--兒童保健課件第三章兒童保健

ChildHealthCare董玲（南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院）第三章兒童保健

ChildHealthCare董玲123計劃免疫45目錄各年齡期兒童特點(diǎn)及保健兒童游戲體格鍛煉意外傷害預(yù)防計劃免疫123計劃免疫45目錄各年齡期兒童特點(diǎn)及保健兒童游戲體格學(xué)習(xí)目標(biāo)識記復(fù)述各年齡期兒童的特點(diǎn)說出計劃免疫、疫苗的定義識別主動免疫制劑和被動免疫制劑說出我國計劃免疫程序的具體內(nèi)容理解舉例說明兒童游戲的功能舉例說明常見兒童意外傷害發(fā)生的原因，并列出相應(yīng)的預(yù)防措施學(xué)習(xí)目標(biāo)識記學(xué)習(xí)目標(biāo)運(yùn)用根據(jù)兒童的實際情況，查閱資料，為兒童制定合適的保健要點(diǎn)正確指導(dǎo)家長選擇適合其孩子的玩具、游戲或體格鍛煉方法指導(dǎo)家長進(jìn)行預(yù)防接種反應(yīng)的正確處理

學(xué)習(xí)目標(biāo)運(yùn)用核心名詞ChildhealthcareUnintentionalinjuryPlannedimmunizationPreventivevaccinationVaccine兒童保健意外傷害計劃免疫預(yù)防接種疫苗

核心名詞Childhealthcare兒童保健胎兒特點(diǎn)及保健新生兒特點(diǎn)及保健嬰兒特點(diǎn)及保健幼兒特點(diǎn)及保健學(xué)齡前兒童特點(diǎn)及保健學(xué)齡兒童特點(diǎn)及保健青春期少年特點(diǎn)及保健一、各年齡期兒童特點(diǎn)及保健胎兒特點(diǎn)及保健一、各年齡期兒童特點(diǎn)及保健胎兒特點(diǎn)及保健特點(diǎn)完全依賴孕母生存保健

加強(qiáng)孕婦保健預(yù)防產(chǎn)傷及產(chǎn)時感染產(chǎn)后保健一、各年齡期兒童特點(diǎn)及保健胎兒特點(diǎn)及保健特點(diǎn)一、各年齡期兒童特點(diǎn)及保健新生兒特點(diǎn)及保健

特點(diǎn)

發(fā)病率和死亡率高保健

家庭訪視（homevisit）家庭護(hù)理指導(dǎo)喂養(yǎng)、保暖、清潔衛(wèi)生、異常狀況觀察預(yù)防疾病和意外早期教養(yǎng)一、各年齡期兒童特點(diǎn)及保健新生兒特點(diǎn)及保健特點(diǎn)一、各年齡期兒童特點(diǎn)及保健嬰兒特點(diǎn)及保健

特點(diǎn)

生長發(fā)育最迅速易發(fā)生營養(yǎng)不良和消化紊亂易感染保健

家庭護(hù)理指導(dǎo)喂養(yǎng)、保暖、清潔衛(wèi)生、睡眠、牙齒保健及戶外活動預(yù)防疾病和意外

早期教育大小便、視聽能力、動作及語言的訓(xùn)練一、各年齡期兒童特點(diǎn)及保健嬰兒特點(diǎn)及保健特點(diǎn)一、各年齡期兒童特點(diǎn)及保健幼兒特點(diǎn)及保健

特點(diǎn)

感染機(jī)會增加意外傷害增加保健

家庭護(hù)理指導(dǎo)膳食安排、保暖、睡眠、口腔護(hù)理等預(yù)防疾病和意外

早期教育大小便、動作、語言、衛(wèi)生習(xí)慣的訓(xùn)練品德教育防治心理行為問題一、各年齡期兒童特點(diǎn)及保健幼兒特點(diǎn)及保健特點(diǎn)一、各年齡期兒童特點(diǎn)及保健學(xué)齡前兒童特點(diǎn)及保健

特點(diǎn)

易患免疫性疾病易發(fā)生各種意外保健

營養(yǎng)早期教育品德教育及促進(jìn)智力發(fā)展自理能力的培養(yǎng)預(yù)防疾病和意外防治心理行為問題一、各年齡期兒童特點(diǎn)及保健學(xué)齡前兒童特點(diǎn)及保健特點(diǎn)一、各年齡期兒童特點(diǎn)及保健學(xué)齡兒童特點(diǎn)及保健

特點(diǎn)

智力發(fā)育更成熟同伴、學(xué)校和社會環(huán)境對其影響較大保健

預(yù)防脊柱畸形及近視

培養(yǎng)良好生活及學(xué)習(xí)習(xí)慣防止意外事故其他合理營養(yǎng)、體格鍛煉、防治心理行為問題一、各年齡期兒童特點(diǎn)及保健學(xué)齡兒童特點(diǎn)及保健特點(diǎn)一、各年齡期兒童特點(diǎn)及保健青春期少年特點(diǎn)及保健

特點(diǎn)

體格及性器官發(fā)育迅速心理與社會適應(yīng)能力發(fā)展相對緩慢神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不穩(wěn)定保健

營養(yǎng)健康教育個人衛(wèi)生、睡眠、體格鍛煉及性教育法制和品德教育預(yù)防疾病和意外防治心理行為問題一、各年齡期兒童特點(diǎn)及保健青春期少年特點(diǎn)及保健特點(diǎn)一、各年齡期兒童特點(diǎn)及保健游戲的功能

促進(jìn)兒童感覺運(yùn)動功能的發(fā)展促進(jìn)兒童智力的發(fā)展促進(jìn)兒童的社會化及自我認(rèn)同促進(jìn)兒童的創(chuàng)造性治療性價值二、兒童游戲游戲的功能二、兒童游戲不同年齡階段游戲的特點(diǎn)

嬰兒期多為單獨(dú)性游戲幼兒期多為平行性游戲?qū)W齡前期多為聯(lián)合性或合作性游戲?qū)W齡期多為競賽性游戲青春期女孩：一般對社交性活動感興趣男孩：一般喜歡運(yùn)動中的競爭及勝利感，對機(jī)械和電器裝置感興趣二、兒童游戲不同年齡階段游戲的特點(diǎn)二、兒童游戲戶外活動皮膚鍛煉

嬰兒撫觸水?。簻厮?、擦浴、淋浴、游泳空氣浴日光浴體育運(yùn)動

體操：嬰兒主或被動操、幼兒或兒童體操游戲田徑及球類三、體格鍛煉戶外活動三、體格鍛煉窒息與異物進(jìn)入機(jī)體

窒息的原因異物進(jìn)入機(jī)體的可能預(yù)防措施

對易發(fā)生意外事故的情況應(yīng)有預(yù)見性嬰兒與母親分床睡，嬰兒床上無雜物兒童在進(jìn)餐時成人切勿驚嚇、逗樂、責(zé)罵兒童培養(yǎng)兒童細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣不給嬰幼兒過小、銳利、有毒的硬物或食品四、意外傷害預(yù)防窒息與異物進(jìn)入機(jī)體四、意外傷害預(yù)防中毒的預(yù)防措施

保證兒童食物的清潔和新鮮教育兒童勿隨便采集植物及野果，避免食用有毒的植物口服藥物及日常使用的劇毒物品應(yīng)放置在兒童拿不到的地方家長喂藥前要認(rèn)真核對藥瓶標(biāo)簽、用量及服法注意室內(nèi)通風(fēng)，定期清掃煤爐或烤火爐管道經(jīng)常檢查煤氣是否漏氣四、意外傷害預(yù)防中毒的預(yù)防措施四、意外傷害預(yù)防外傷的預(yù)防措施

嬰幼兒居室的窗戶、樓梯、陽臺、睡床等都應(yīng)設(shè)有欄桿家具邊緣以圓角為宜兒童最好遠(yuǎn)離廚房熱水瓶、熱鍋應(yīng)放在兒童不能觸及的地方給兒童洗漱時，先倒冷水后加熱水暖氣片加罩指導(dǎo)家長正確使用熱水袋四、意外傷害預(yù)防外傷的預(yù)防措施四、意外傷害預(yù)防外傷的預(yù)防措施

妥善存放易燃、易爆、易損品教育年長兒不可隨意玩火柴、打火機(jī)、煤氣等危險物品室內(nèi)電器、電源應(yīng)有防止觸電的安全裝置定期檢查大型玩具，及時維修兒童玩耍時，應(yīng)有成人在旁照顧戶外活動場地最好有草坪室內(nèi)地面宜用地板或鋪有地毯四、意外傷害預(yù)防外傷的預(yù)防措施四、意外傷害預(yù)防溺水與交通事故的預(yù)防措施

幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)遠(yuǎn)離公路、河塘等在農(nóng)村房前屋后的水缸、糞缸均應(yīng)加蓋兒童不可去無安全措施的池塘、江河玩水或游泳絕不可將嬰幼兒單獨(dú)留在澡盆中遵守交通規(guī)則；做好學(xué)齡前兒童接送工作兒童騎車時佩戴摩托車頭盔或自行車頭盔坐汽車時，系上安全帶，不坐第一排在校園、居住區(qū)和游戲場所周圍強(qiáng)制車輛減速四、意外傷害預(yù)防溺水與交通事故的預(yù)防措施四、意外傷害預(yù)防定義計劃免疫（plannedimmunization）是根據(jù)免疫學(xué)原理、兒童免疫特點(diǎn)和傳染病疫情的監(jiān)測情況制定的免疫程序，是有計劃、有目的地將生物制品接種到嬰幼兒體中，以確保兒童獲得可靠的抵抗疾病的能力，從而達(dá)到預(yù)防、控制乃至消滅相應(yīng)傳染病的目的。

五、計劃免疫定義五、計劃免疫免疫方式及常用制劑

主動免疫及常用制劑

主動免疫（activeimmunization）定義疫苗定義常用制劑滅活疫苗、減毒活疫苗、類毒素疫苗、組分疫苗（亞單位疫苗）及基因工程疫苗被動免疫及常用制劑

被動免疫（passiveimmunization）定義常用制劑特異性免疫球蛋白、抗毒素、抗血清五、計劃免疫免疫方式及常用制劑主動免疫及常用制劑五、計劃免疫免疫程序

疫苗接種對象接種劑次接種部位

接種途徑乙肝疫苗0、1、6月3次上臂三角肌肌內(nèi)注射卡介苗出生時1次上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射五、計劃免疫免疫程序疫苗乙肝疫苗卡介苗五、計劃免疫疫苗接種對象接種劑次接種途徑脊灰疫苗2、3、4月齡,4周歲4次口服五、計劃免疫免疫程序

疫苗脊灰疫苗五、計劃免疫免疫程序疫苗接種對象接種劑次接種部位

接種途徑白破疫苗6周歲1次上臂三角肌肌內(nèi)注射百白破疫苗3、4、5月齡

18~24月齡4次上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射五、計劃免疫免疫程序

疫苗白破疫苗百白破疫苗五、計劃免疫免疫程序疫苗接種對象接種劑次接種部位接種途徑麻風(fēng)疫苗/麻腮風(fēng)疫苗8月齡/18~24月齡1次上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射五、計劃免疫免疫程序

疫苗麻風(fēng)疫苗/麻腮風(fēng)疫苗五、計劃免疫免疫程序疫苗接種對象接種劑次接種部位接種途徑乙腦減毒活疫苗/乙腦滅活疫苗8月齡及2周歲/8月齡(2次)及2和6周歲2次/4次上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射五、計劃免疫免疫程序

疫苗乙腦減毒活疫苗/乙腦滅活疫苗五、計劃免疫免疫程序疫苗接種對象接種劑次接種部位接種途徑A群流腦疫苗/A+C流腦疫苗6~18月齡/3周歲，6周歲2次上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射五、計劃免疫免疫程序

疫苗A群流腦疫苗/A+C流腦疫苗五、計劃免疫免疫程序疫苗接種對象接種劑次接種部位接種途徑甲肝減毒活疫苗/甲肝滅活疫苗18月齡/18月齡，24~30月齡1次/2次上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射/肌內(nèi)注射

五、計劃免疫免疫程序

疫苗甲肝減毒活疫苗/甲肝滅活疫苗五、計劃免疫免疫程序預(yù)防接種常見的禁忌對象

對疫苗中某些成分過敏者發(fā)熱者患有急性或慢性嚴(yán)重疾病者先天性免疫功能缺陷者正在應(yīng)用免疫抑制劑治療者各疫苗還有其特殊禁忌對象五、計劃免疫免疫程序

預(yù)防接種常見的禁忌對象五、計劃免疫免疫程序預(yù)防接種的準(zhǔn)備

環(huán)境準(zhǔn)備

光線明亮，空氣新鮮，溫度適宜接種及急救物品擺放有序心理準(zhǔn)備

消除家長和兒童的緊張、恐懼心理接種不宜空腹進(jìn)行五、計劃免疫預(yù)防接種的準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備五、計劃免疫預(yù)防接種的注意事項

嚴(yán)格掌握禁忌證嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌操作原則其他

2個月以上嬰兒接種卡介苗前應(yīng)做PPD試驗，陰性者才能接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗冷開水送服，且服用后1小時內(nèi)禁熱飲接種麻疹疫苗前1個月及接種后2周避免使用胎盤球蛋白、丙種球蛋白制劑五、計劃免疫預(yù)防接種的注意事項嚴(yán)格掌握禁忌證五、計劃免疫預(yù)防接種的反應(yīng)及處理

一般反應(yīng)24小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱和局部紅腫、疼痛，可伴有食欲減退、全身不適、乏力等多數(shù)兒童持續(xù)2~3天自行消退適當(dāng)休息，多飲水，對癥處理如局部紅腫持續(xù)擴(kuò)大，高熱不退，應(yīng)到醫(yī)院就診五、計劃免疫預(yù)防接種的反應(yīng)及處理一般反應(yīng)五、計劃免疫預(yù)防接種的反應(yīng)及處理

異常反應(yīng)暈厥、過敏性休克或皮疹、血管神經(jīng)性水腫一旦發(fā)生，應(yīng)立即搶救或治療偶合癥

是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病，接種后巧合發(fā)病處理原發(fā)病五、計劃免疫預(yù)防接種的反應(yīng)及處理異常反應(yīng)五、計劃免疫思考題及參考答案思考題除胎兒期外，其他各期兒童保健主要從哪幾個方面考慮？參考答案營養(yǎng)、日常護(hù)理、預(yù)防疾病及意外、教育、心理思考題及參考答案思考題思考題及參考答案思考題適合幼兒的體格鍛煉方法有哪些？參考答案戶外活動水?。翰猎　⒘茉?、游泳空氣浴日光浴幼兒體操游戲思考題及參考答案思考題思考題及參考答案思考題我國現(xiàn)在要求兒童進(jìn)行計劃免疫預(yù)防的疾病