2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(副高)歷年重點考題集錦后附答案

（圖片大小可自由調整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(副高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.男孩，4歲，墜床后發(fā)現(xiàn)肘關節(jié)腫脹、疼痛，最可能的骨折是A、孟氏骨折B、橈骨頸骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨內上髁骨折E、肱骨髁上骨折2.男孩，7歲。左髖屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎縮，跛行步態(tài)明顯。診斷時首先A、腰骶部拍片B、腰骶部MRIC、肌電圖檢查D、詳細的下肢神經系統(tǒng)體檢E、CT檢查3.確定膽總管囊腫的最基本癥狀有A、尿便改變B、腹痛C、發(fā)熱、嘔吐D、腹腔腫物E、黃疸4.下列關于先天性髖關節(jié)脫位的癥狀和體征哪些是正確的A、Ortolani試驗常被用作3周以內患兒的檢查B、Trendelenbury實驗往往陽性C、股三角空虛會陰部增寬D、Allis征只適用于單側發(fā)病E、雙側髖脫位時呈搖擺步態(tài)5.35天女孩，生后2周出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，進行性加重，大便呈灰白色，尿布黃染，查體，精神差，肝脾腫大，全腹無壓痛，反跳痛及肌緊張，移動性濁音陰性。最可能的診斷是A、溶血性黃疸B、生理性黃疸C、母乳性黃疸D、膽道閉鎖E、新生兒肝炎6.女孩，6個月，近20天來發(fā)燒，皮膚發(fā)黃，尿黃，便白，體檢發(fā)現(xiàn)腹較脹，右上腹飽滿，有壓痛最可能的診斷是A、病毒性肝炎B、右腎積水C、右腹膜后畸胎瘤D、先天性膽總管囊腫E、硬化性膽管炎7.腸旋轉不良并發(fā)腸扭轉主要是由于A、小腸系膜與后腹壁未融合B、小腸系膜與腸系膜上動脈根部未附著C、盲腸與升結腸較游離，活動度大D、小腸在腸系膜上動脈根部僅有狹窄的系膜與后腹壁連接E、胚胎期腸反向旋轉8.男性，10個月。腹痛，哭鬧不安伴腹瀉、嘔吐3天，發(fā)熱1天。頭兩天腹瀉10余次／日，為黏液稀便，現(xiàn)大便次數減少至4～5次／日，大便混有暗紅色血性液。嘔吐物為胃內容物，含有黃色液體。查體：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，體重9kg。精神萎靡，營養(yǎng)不良，面色蒼白。律齊，心前區(qū)未聞及器質性雜音。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音。腹部飽滿，右中上腹部可觸及一呈"臘腸"樣腫塊，光滑，可活動，觸壓時患兒即哭鬧不配合。大便常規(guī)：WBC10～15個/HP，RBC20～25個/HP。根據患兒病史、體征，診斷首先要考慮A、糞石性腸梗阻B、先天性腸閉鎖C、急性腸套疊D、先天性巨結腸E、腸不完全性扭轉F、腸重復畸形9.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括A、心率增快B、腸鳴音亢進C、U波出現(xiàn)D、腱反射減弱E、心電圖示T波增寬，低平10.回腸閉鎖的癥狀為A、嘔吐黃綠色液B、嘔吐糞便樣液C、無胎便排出D、有少量胎便排出E、腹脹明顯11.發(fā)病12小時的l歲小兒急性腸套疊，可多采用下述哪種治療方法A、X線下鋇灌腸復位B、X線下氣壓灌腸復位C、B超下水壓灌腸復位D、手術復位E、繼續(xù)觀察12.5歲女孩，自幼身體瘦弱，易患感冒，查體，心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂。診斷考慮為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、主動脈導管未閉D、病毒性心肌炎E、法洛四聯(lián)癥13.女性，2歲6個月，入院前5天患兒開始腹瀉，伴低熱、嘔吐；昨起尿少，尿色如醬油。查體患兒呈貧血貌，眼瞼微腫，鞏膜輕度黃染，皮膚可見出血點，BPl5／10kPa(115／80mmHg)。溶血性尿毒癥綜合征的診斷依據是A、微血管性溶血性貧血B、血小板減少C、自家免疫性溶血性貧血D、氮質血癥E、血尿14.男孩頑耍時常有騎跨傷并造成尿道哪個部位損傷A、膜部B、球部C、陰莖部D、前列腺部E、膀胱部15.1歲半男孩，股骨干上1／3斜骨折治療最好采用A、水平位皮牽引B、水平位骨牽引C、垂直懸吊牽引D、切開復位內固定E、石膏或夾板外固定16.女性，9歲，寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39．2℃，左肺聞及濕性啰音，X線胸片顯示：左肺下葉大片致密陰影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔積液。目前考慮為A、重癥肺炎B、肺炎合并肺膿腫C、肺炎合并急性膿胸D、肺炎合并反應性胸膜腔積液E、結核性滲出性胸腔積液17.回腸閉鎖的癥狀A、嘔吐黃綠色液B、嘔吐糞便樣液C、無胎便排出D、有少量胎便排出E、腹脹明顯18.3歲，男孩。右手被大人突然后牽拉，哭訴右臂痛，活動受限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略前旋，X線片未攝。最可能的診斷A、腕關節(jié)脫位B、前臂骺軟骨損傷C、肘關節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、肱骨骺損傷19.脊柱裂是胚胎發(fā)育過程中哪部分發(fā)育障礙所致A、內胚層B、外胚層C、中胚層D、神經板E、神經溝20.6歲男孩，右腹股溝腫物2年，于平臥時消失，站立時出現(xiàn)，哭鬧時更加明顯，用手可回納入腹腔，透光試驗陰性，可能診斷是A、右側精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D、腹股溝斜疝E、右側隱睪21.腎盂輸尿管連接處梗阻常用的輔助檢查有A、腎穿刺活檢B、靜脈腎盂造影C、尿流動力學檢查D、B超E、消化道造影22.女嬰，3個月，進行性黃疸加重，陶土色大便，尿色如紅茶，腹膨隆，此時最可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥是A、腹水B、肝昏迷C、肝腫大D、肝硬化E、脾腫大23.原發(fā)性腸套疊有以下特點A、隨著年齡增長發(fā)病率降低B、有明顯病因C、常見于2歲以下嬰兒D、套疊段無明顯的器質性因素E、男孩是女孩的2～3倍24.兒童急性闌尾炎的主要診斷依據為A、轉移性右下腹痛B、右下腹固定壓痛反跳痛肌緊張C、上呼吸道感染D、末梢血白細胞增高E、右下腹局限性包塊，壓痛陽性25.男性，4歲。間歇性嘔吐2年，左胸疼痛1天住院。X線胸部檢查發(fā)現(xiàn)有一巨大囊狀物突入左下胸腔，內有6cm長液平。最可能的診斷是A、左肺膿腫B、左胸腔積液C、左膈疝D、肺大皰E、左下隔離肺26.法洛四聯(lián)癥的心臟病理病變包括A、主動脈縮窄B、肺動脈狹窄C、室間隔缺損D、主動脈騎跨E、右心室肥厚27.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的主要精神神經癥狀及體征有A、哭時淚少，不易出汗B、表情呆滯、嗜睡、智力、動作發(fā)育落后，甚至退步C、頭、肢體震顫D、感覺異常，膝反射減弱E、腹壁反射及提睪反射消失28.1個月男嬰，生后1周出現(xiàn)皮膚鞏膜染黃，進行性加重，肝脾腫大，肝功能異常，考慮為膽道閉鎖，支持該病的實驗室檢查是A、直接膽紅素持續(xù)升高B、直接膽紅素降低C、間接膽紅素正常D、堿性磷酸酶正常E、rGPT正常29.一男孩，10個月，以哭鬧、嘔吐6小時來院，腹部未捫及包塊，但有果醬樣便，診斷為：小兒急性腸套疊應該行A、急診手術B、B超監(jiān)視下水壓灌腸C、X線監(jiān)視下水壓灌腸D、X線監(jiān)視下鋇灌腸E、繼續(xù)觀察30.下列論述中哪些是錯誤的A、在小兒，供應股骨頭的小凹動脈在骺板不與其他血供交通B、兒童股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的比例明顯低于青壯年C、股骨轉子骨折好發(fā)于兒童，女性多于男性D、兒童股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的比例明顯高于青壯年E、兒童股骨頸骨折以低位經頸骨折為主31.男孩，5歲，雙側隱睪癥的最好治療方案A、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春期前手術抬療B、絨毛膜促性腺激素治療C、睪丸酮治療D、先試用促性腺激素治療，無效則做睪丸松解固定術E、等待自發(fā)下降32.NEC早期治療過程中哪些征象出現(xiàn)需手術治療A、X線片出現(xiàn)門靜脈積氣B、腹肌緊張C、腹腔有膿性液體D、腹脹E、大量便血33.患兒，便后有出血癥狀，系鮮血，不與便相混，大便次數及性質尚屬正常，首先考慮哪種檢查A、X線鋇劑灌腸B、肛鏡檢查C、直腸指診D、乙狀結腸鏡檢查E、便常規(guī)檢查34.下列論述中不正確的是A、鎖骨骨折最常發(fā)生在兒童B、兒童骨骼韌性強，骨膜厚而堅韌，不易發(fā)生粉碎性骨折C、兒童時期肘關節(jié)囊松弛，喙突較小，易發(fā)生肘關節(jié)脫位D、兒童肢體外傷時進行對側相應部位X線片檢查是可取的，因可能有先天畸形和不規(guī)則骨骺板的存在會引起混淆E、斜頸的原因是頸椎先天性畸形35.有關臍疝恰當的是A、隨年齡增長逐漸減少B、一種發(fā)育缺陷C、多見于學齡兒童D、女孩比男孩多2～3倍E、胚胎期感染所致36.兒童急性闌尾炎的主要診斷依據為()A、轉移性右下腹痛B、右下腹固定壓痛反跳痛肌緊張C、末梢血白細胞增高D、上呼吸道感染E、右下腹局限性包塊，壓痛陽性37.3歲女孩，正常排尿間有滴尿現(xiàn)象，擬診為輸尿管開口異位，最有診斷價值的．輔助檢查A、靜脈尿路造影B、尿常規(guī)C、B超D、CTE、經皮腎穿刺活檢38.女孩，1個月，出生時發(fā)現(xiàn)兩眼間、鼻根部腫物，并逐漸增大，患兒眼距增寬，雙眼斜視最有可能的診斷是A、鼻根部囊腫B、鼻根部血管瘤C、鼻根部脂肪瘤D、鼻腔畸形E、鼻根部腦膜膨出39.男性6歲，左側斜頸，左側胸鎖乳突肌內可捫及一腫塊，頸椎X線片正常，適當的處理是A、石膏矯形B、腫塊切除C、胸鎖乳突肌全切除D、物理療法E、在鎖骨上方切斷胸鎖乳突?。喑C形40.小兒麻痹癥的特點有A、多見于5歲以下兒童發(fā)病B、男性多于女性C、屬運動系統(tǒng)繼發(fā)性畸形D、上肢畸形比下肢畸形多見E、運動癱瘓，感覺正常41.兒童皮膚和肺蒸發(fā)的水分為"不顯性失水"，是調節(jié)人體體溫的一項重要措施，此年齡的失水量為每小時多少毫升／每千克體重A、2．0～2．5B、1．0～1．6C、0．8～1．0D、0．6～0．7E、0．5～0．642.脊髓灰質炎后遺癥外科手術治療的原則包括下列哪些A、矯正骨與關節(jié)畸形B、恢復生理負重力線C、肌力重建與平衡D、穩(wěn)定關節(jié)E、均衡下肢不等長43.13歲小兒麻痹遺有馬蹄內翻畸形，聯(lián)合手術可采用A、脛前肌外移術B、跟腱延長術C、跖筋膜切斷術D、三關節(jié)固定術E、伸肌止點后移術44.男孩，8個月，生后發(fā)現(xiàn)腰骶部中線處腫物，隨年齡增長逐漸增大，腫物隨患兒哭鬧有沖動感，雙下肢活動可，大便失禁最有可能的診斷是A、脊膜膨出B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、脊髓脊膜膨出E、海綿頭血管瘤45.關于脊髓灰質炎下列哪項為已癱瘓肌肉不可能再恢復的后遺癥期A、從起病后第1年開始B、從起病后第2年開始C、從起病后第3年開始D、從起病后第4年開始E、從起病后第6個月開始46.小兒腹內臟器疝入臍帶基部稱為A、臍尿管未閉B、卵黃管未閉C、臍膨出D、臍炎E、腹裂畸形47.男，5歲。今起突然便血，初起為暗紅色，后因排便次數增加轉為鮮紅色，量多，無明顯前驅癥狀，考慮最可能的診斷是A、出血性壞死性腸炎B、美克爾憩室C、腸套疊D、潰瘍性結腸炎E、結腸息肉脫落48.小兒腹部腫瘤常見的有A、嗜鉻細胞瘤B、神經母細胞瘤C、腎母細胞瘤D、畸胎瘤E、以上都正確49.男孩，4歲，腹部腫塊伴血尿2個月入院，查體：發(fā)現(xiàn)右上腹球狀腫塊，靜脈腎盂造影右腎不顯影，考慮診斷A、肝母細胞瘤B、畸胎瘤C、腎母細胞瘤D、神經母細胞瘤E、橫紋肌肉瘤50.新生兒出生5天，父母發(fā)現(xiàn)其排尿少，偶爾滴尿，尿線細，持續(xù)時間長。曾在當地醫(yī)院插尿管失敗。近1天患兒嘔吐，腹脹，大便3～4次／d，黃色。B超顯示雙腎積水，輸尿管擴張診斷首先考慮A、尿毒癥B、雙腎發(fā)育畸形C、巨輸尿管癥D、下尿路梗阻E、骶前腫瘤壓迫51.下述哪些是矯正先天性馬蹄內翻足常用的軟組織手術A、跖腱膜切斷術B、跟腱延長術C、踝后關節(jié)囊切開術D、足內側痙攣組織松解術E、肌腱移位術52.膽道閉鎖輔助診斷方法是A、B超B、十二指腸插管引流C、腹腔鏡D、放射性核素131碘標記玫瑰紅排泄試驗E、經皮膚穿刺膽管造影53.3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處，雙側隱囊內可觸及正常睪丸該患兒的診斷是A、小陰莖B、尿道上裂C、尿道下裂D、輸尿管開口異位E、以上都不是54.關于臍疝正確的是A、胚胎期感染所致B、女孩比男孩多2～3倍C、多見于學齡兒童D、隨年齡增長逐漸減少E、一種發(fā)育缺陷55.1歲以下的嬰兒，為防止因饑餓而產生酸中毒，可于麻醉前幾小時喂少量的糖水A、2小時B、4小時C、6小時D、6～8小時E、8小時56.小兒腹股溝斜疝嵌頓后不宜進行手法復位的是A、發(fā)病超過8小時B、女孩C、新生兒D、2歲以上小兒E、伴有血便57.對于小兒腹股溝疝的治療下述哪項不正確A、對6個月以內的嬰兒可采用疝帶法B、術前先治愈存在的腹壓增高因素C、手術在小兒健康良好的情況下進行D、常規(guī)行對側探查術E、疝囊高位結扎后，遠端疝囊不必分離、切除58.關于隱睪的敘述，哪項是正確的A、病理實：生后2年起隱睪其曲細精管及精原細胞就明顯減少B、目前手術年齡在2歲以前最適宜C、陰囊內溫度35．0℃，適合睪丸生長發(fā)育，有利于生育功能D、術前充分游離精索，修復未閉鞘狀突，固定睪丸于陰囊內E、兩側陰囊空虛，即可診斷為隱睪59.有關小兒惡性腫瘤的描述哪幾項不正確A、包膜完整B、細胞分化不完全和細胞核有絲分裂象C、小兒惡性腫瘤生長速度快與小兒處于生長發(fā)育階段有關D、胚胎性腫瘤，肉瘤多見E、出生后6個月～1歲血管瘤生長迅速60.3歲患兒左側先天性髖關節(jié)脫位，可以出現(xiàn)下列哪些體征A、左下肢比右下肢短B、搖擺跛行C、X線片示左側股骨頭發(fā)育正常D、左側單腿站立試驗陽性E、左側Ortolani試驗陽性61.男性，1歲。生后即發(fā)現(xiàn)面、唇、甲床發(fā)紺，哭鬧時加重。查體：心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音，P減弱，合并杵狀指。最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、風濕性心臟病E、動脈導管未閉62.青枝骨折最重要的體征是A、局部腫脹和瘀斑B、反?；顒覥、局部壓痛和間接壓痛D、骨擦感或骨擦音E、功能喪失63.女孩，5歲，發(fā)熱4天，伴頭痛嘔吐，發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立行走，查體，體溫38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ級，膝跟腱反射未引出，無病理反射，雙下肢痛覺存在。最可能的診斷A、急性骨髓炎B、病毒性腦炎C、急性腦干炎D、脊髓灰質炎E、急性感染性多發(fā)性神經根炎64.下述哪些是大腦癱瘓常見的下肢畸形A、馬蹄足B、髖屈曲內收C、膝屈曲攣縮D、髖內收屈曲攣縮E、股直肌攣縮65.導致腸重復畸形便血的主要原因為A、腸炎B、腸潰瘍C、腸扭轉壞死D、重復腸腔異位黏膜E、腸穿孔66.4天男性足月新生兒，生后未排大便，伴腹脹，嘔吐帶膽汁液來院就診。查體：輕度脫水貌，腹脹明顯，肛門外觀正常，腹部X線檢查提示低位腸梗阻。該患兒首先應做的檢查是A、肛指檢查B、倒立位腹部X片C、鋇劑灌腸D、肛管直腸測壓E、鋇餐67.男，3天，肛門閉鎖，腹脹嘔吐，尿液澄清，應做的必需檢查A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、靜脈腎盂造影D、腹部立位X線平片E、倒立側位X線平片68.男性嬰兒，1個月，臍帶脫落后，殘端經常有少量膿性分泌物，經久不愈后肉芽組織增生，形成臍部肉芽腫，臍部皮膚有紅腫、糜爛最可能的診斷是A、新生兒皮下壞疽B、臍茸C、新生兒臍炎D、臍瘺E、臍竇69.下列有關橈骨小頭半脫位的敘述正確的是A、多發(fā)生于4歲以下的小兒B、幼兒期橈骨頸處的環(huán)狀韌帶未完全發(fā)育C、橈骨小頭未發(fā)育成熟D、上肢被牽拉后易發(fā)生E、可多次復發(fā)70.生后一天男嬰，產前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水。生后應采取以下哪一項檢查()A、半年后復查B超B、立即B超檢查C、立即手術治療D、立即行靜脈尿路造影E、立即行放射性核素檢查71.淺Ⅱ度創(chuàng)面，正確的是()A、表皮和真皮深層損傷B、表皮和真皮乳頭層損傷C、創(chuàng)面疼痛明顯D、去除水皰后基底淡紅色，上有均勻鮮紅斑點E、去除水皰后基底較蒼白，有淡紅色小點72.關于先天性髖關節(jié)脫位下列哪項是正確的A、女性多于男性B、臀位產發(fā)病率較高C、右側多于左側D、頭胎發(fā)病率較高E、北方發(fā)病率高于南方73.診斷腸閉鎖有A、腹立位平片B、直腸指診C、鋇劑檢查D、鋇灌腸檢查E、B超檢查74.下列何種疾病為新生兒特有的腸道炎癥A、節(jié)段性腸炎B、小腸結腸炎C、急性出血性壞死性小腸結腸炎D、秋季腹瀉E、壞死性小腸結腸炎75.下列關于腦性癱瘓的論述錯誤的是A、常見病因有宮內卒中，圍生期創(chuàng)傷或缺血缺氧B、也可以表現(xiàn)為肌張力低下C、痙攣性癱瘓者部分可以行外科手術治療D、早產兒多見E、通常不伴有智力發(fā)育障礙76.男孩，3個月，患兒生后有窒息，出現(xiàn)雙側馬蹄內翻足畸形，腰骶攝片L5－S1有隱裂，足趾運動欠佳，跟腱反射左(＋)、右(＋)，Babinski左(－)、右(－),應如何治療A、手法扳正B、軟組織手術C、先行手法扳正6個月后手術D、先行手法扳正1歲后手術E、石膏治療77.2歲小兒突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐，應考慮到下述疾病A、上呼吸道感染B、急性腸套疊C、腸系膜淋巴腺炎D、巨結腸伴腸炎E、急性闌尾炎78.腸套疊典型的臨床表現(xiàn)為A、陣發(fā)性腹痛B、果醬樣便C、腹內腫塊D、嘔吐E、發(fā)熱79.先天性巨結腸根治術的術式有A、Pena手術B、Soave手術C、Duhamel手術D、Swenson手術E、Rehbein手術80.9天新生兒，出生時體重1500g，1天前突然出現(xiàn)拒食，腹脹，嘔吐，嘔吐物含有膽汁，現(xiàn)呈嗜睡狀，腹脹嚴重，腹瀉大便呈黏液性血便。最有診斷價值的檢查A、B超B、CTC、血常規(guī)D、血生化檢查E、腹部平片81.NEC的早期并發(fā)癥有A、腹壁感染B、敗血癥C、內瘺D、腸粘連E、狹窄性腸梗阻82.2歲男孩，自幼喂養(yǎng)困難，曾患肺炎5次，查體，胸骨左緣3、4肋間可聞及。Ⅲ級全收縮期雜音，傳導廣泛，有震顫，P2亢進，以下病理生理改變不符合的是A、體循環(huán)血量減少B、肺血增多C、左心室血量減少D、肺動脈高壓E、左向右分流83.女孩，6歲，陣發(fā)性腹痛半年。查體：左腹部可觸及腫塊，表面光滑，囊性感。追問病史時有一次大量排尿后腫塊縮小后又恢復原狀史初步診斷是A、腎積水B、腸系膜囊腫C、卵巢囊腫D、腹膜后囊性畸胎瘤E、假胰腺囊腫84.NEC早期治療方法有A、Mikulicz造瘺減壓B、禁食C、注入大量抗生素D、胃腸減壓E、低分子右旋糖酐治療85.閉鎖兩側均呈盲端，其間有一條纖維素帶連接，其毗鄰的腸系膜有一"V"形缺損，為A、腸閉鎖Ⅲ型B、腸閉鎖Ⅱ型C、腸閉鎖Ⅰ型D、腸閉鎖Ⅳ型E、腸狹窄86.膽總管囊腫需與下列疾病鑒別的是A、肝包蟲囊腫B、慢性肝炎C、腎母細胞瘤D、神經母細胞瘤E、肝母細胞瘤87.女孩，10天，生后5～6天起有多次嘔吐，含膽汁，今起嘔吐頻繁，伴2次紫暗色血便，考慮可能診斷是A、出血性壞死性小腸炎B、巨結腸腸炎C、感染性腹瀉D、腸旋轉不良伴腸扭轉E、腸套疊88.10歲男孩，診斷為急性闌尾炎的主要依據是A、上呼吸道感染史B、轉移性右下腹痛C、右下腹限局性壓痛、肌緊張或反跳痛D、右下腹限局性包塊，壓痛陽性E、末梢血WBC增高89.小腸重復畸形的病因A、原腸腔化障礙B、憩室樣外袋發(fā)展C、脊索-原腸分離障礙D、原腸缺血壞死E、病因是多源性的，包括上述各學說90.先天性膽道閉鎖的病因學說中，目前傾向于A、胚胎期膽道主期，空泡期和通期發(fā)育紊亂B、胎兒晚期宮內硬化性膽道炎導致膽道閉鎖C、與宮內肝炎病毒感染有關D、與新生兒肝炎關系密切，先為肝巨細胞性變而后發(fā)展為膽道閉鎖E、與α1－胰蛋白酶抑制素缺乏有關91.6歲男孩，胸部出現(xiàn)凹陷畸形，查體，胸骨凹陷，頸前屈，肩前傾，輕度駝背，腹部凸出，可能的診斷為A、胸壁腫瘤B、維生素D缺乏C、漏斗胸D、雞胸E、胸壁結核92.空腸中下段及回腸閉鎖發(fā)病原因以下哪項不恰當A、胎兒期腹膜炎B、胎兒期腸套疊C、胎兒腸管充實期空化不全D、胎兒期腸扭轉E、胎兒期壞死性小腸炎93.先天性馬蹄內翻足的病變在A、跟骨B、足舟骨C、距骨D、楔骨E、骰骨94.影響新生兒破傷風預后的因素有()A、潛伏期長短B、抽搐的時間的長短C、有無合并癥D、是否合并高熱E、臍帶斷端的護理95.下列哪些屬于先天性髖關節(jié)脫位手術治療方法A、Pemberton截骨術B、髖關節(jié)融合術C、Salter截骨術D、造蓋手術E、Steel三聯(lián)截骨術96.男性，3歲。出生6月時發(fā)現(xiàn)前胸稍內陷，以后逐漸加重?，F(xiàn)易患感冒，稍活動后氣急。查體：雙肺聽診呼吸音粗糙。最可能的診斷是A、胸骨軟化癥B、雞胸C、肋骨分叉畸形D、漏斗胸E、前縱隔腫瘤97.下列哪些特征符合先天性十二指腸閉鎖A、嘔吐物含膽汁B、上腹可見明顯胃蠕動波C、腹立位平片雙泡征D、鋇灌腸盲端位于右上腹E、右上腹可觸及橄欖樣腫物98.出生后2個月女孩，體檢時發(fā)現(xiàn)左側下肢較右側短，左側腹股溝紋深而高，雙側大腿皮紋不對稱，左側下肢外旋幅度小。Or-tolani試驗陽性。首選的治療方法A、手法復位，支具固定B、皮牽引復位，支具固定C、皮牽引復位，石膏固定D、骨牽引復位，石膏固定E、骨盆截骨術99.女嬰，生后7天，人工喂養(yǎng)，2天前出現(xiàn)頻繁嘔吐，時有膽汁樣物，不思飲食，腹?jié)u脹，腹瀉伴有血絲。查體：腹隆，尚軟，腸鳴音弱，未及包塊。X線腹部檢查未見腸梗阻。最有可能的診斷是A、胎糞性腹膜炎B、腸旋轉不良C、新生兒壞死性小腸結腸炎D、細菌性痢疾E、原發(fā)性腹膜炎100.預防并減少先天性髖關節(jié)脫位術后股骨頭壞死的措施是A、運用抗生素B、術前有效牽引C、髖臼成形術D、縮短術后固定時間E、充分松解攣縮組織第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:D最有可能的診斷為A、脊髓栓系癥B、臀肌攣縮癥C、髖關節(jié)脫位D、腦性癱瘓E、小兒麻痹后遺癥正確答案:E該患兒如果需要手術治療應采用的術式為A、內收肌切斷術B、閉孔神經前支切斷C、髂脛束和大腿外側肌間隔松解D、股直肌切斷E、髂腰肌切斷正確答案:C術后應A、息肢皮牽引2～3周B、不必固定，早期下床活動，功能訓練C、髖人宇石膏固定1個月D、外展石膏支架固定6周E、CPM機訓練正確答案:A假設該患兒髖關節(jié)屈曲超過60°以上者，應行A、股骨近端外展截骨術B、股骨近端伸展截骨術C、股骨近端內翻截骨術D、股骨近端旋轉截骨術E、骨盆截骨術正確答案:B3.正確答案:B,D,E4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:D最具診斷價值的輔助檢查A、血生化檢查B、B超C、CTD、腹部平片E、經皮肝穿活檢正確答案:A本病的治療措施A、抗生素治療B、對癥治療C、手術治療D、補液觀察E、轉內科治療正確答案:C6.正確答案:D為明確診斷首選哪種檢查法A、血常規(guī)B、肝功能C、鋇餐造影D、腹部B超E、腹部立位平片正確答案:D確診后首選的治療方法A、控制感染B、禁食輸液C、準備手術D、穿刺注藥E、口服中藥正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:C目前需要立即進行的檢查是A、空氣或鋇劑灌腸造影B、腹部B超檢查C、腹部CT檢查D、腹部X線平片檢查E、血常規(guī)、血生化檢查F、動脈血氣分析正確答案:A,B需要與哪些疾病進行鑒別診斷A、細菌性痢疾B、急性壞死性腸炎C、蛔蟲性腸梗阻D、過敏性紫癜E、急性胃腸炎F、腹痛性感冒正確答案:A,B,C,D診斷一經明確，應采取的治療措施是A、禁食、胃腸減壓B、補充水電解質C、應用抗生素D、采取空氣灌腸復位E、腹腔鏡手術復位F、急診剖腹探查正確答案:A,B,C,F9.正確答案:A,C,D,E10.正確答案:B,C,E11.正確答案:A,B,C12.正確答案:B最可能出現(xiàn)心電圖改變的是A、左心房肥厚B、P-R間期延長C、T波低平，倒置D、不完全性右束支傳導阻滯E、左前分支阻滯正確答案:D最可能出現(xiàn)的超聲心動圖改變的是A、左室內膜增厚B、主動脈增寬C、左房增大，左室流出道增寬D、右房增大，右室流出道增寬正確答案:D13.正確答案:A,B,D14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:C進一步診斷最有價值的方法，是A、胸部CTB、結核菌素試驗C、胸中超聲波檢查D、左側胸膜腔穿刺E、痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗正確答案:D在治療中錯誤的方法是A、胸膜腔穿刺B、全身支持治療C、應用廣譜抗生素D、胸膜腔閉式引流E、胸膜腔開放引流正確答案:E17.正確答案:B,C,E18.正確答案:D最佳治療方案為A、切開復位B、皮牽引C、骨牽引D、手法復位E、小夾板固定正確答案:D治療后固定時間為A、3天B、3周C、3個月D、2個月E、1個月正確答案:A19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:B,D22.正確答案:D23.正確答案:A,C,D,E24.正確答案:A,B,D25.正確答案:C目前，首先要做的檢查是A、胸腔穿刺B、胸部CTC、胸部B超D、鋇餐檢查E、胸部MRI正確答案:D根據患兒情況，治療宜采取A、胸腔閉式引流B、穿刺引流C、抗感染治療D、臨床觀察E、及早手術正確答案:E治療的時機宜選擇A、保守治療3個月后考慮手術B、急診手術C、限期手術D、擇期手術E、以上都不是正確答案:B26.正確答案:B,C,D,E27.正確答案:A,B,C,D,E28.正確答案:A29.正確答案:B,D30.正確答案:B,C31.正確答案:D32.正確答案:B,C,E33.正確答案:C34.正確答案:E35.正確答案:A,B,D36.正確答案:A,B,C37.正確答案:A38.正確答案:E最有診斷意義的檢查是A、穿刺B、CTC、MRID、B超E、X線攝片正確答案:B治療應在多大年齡較為合適A、3～6個月B、6個月C、12個月D、2歲以后E、6歲以后正確答案:A該病在病理上屬A、小頭畸形B、先天性顱骨缺損C、鼻骨發(fā)育不良D、顯性顱裂E、隱性顱裂正確答案:D39.正確答案:E40.正確答案:A,C,E41.正確答案:E42.正確答案:A,B,C,D,E43.正確答案:A,B,C,D,E44.正確答案:D要明確診斷最有意義的檢查是A、X線攝片B、B超C、CTD、MRIE、穿刺正確答案:D該病常合并A、Dandy-Walker畸形B、Arnold-Chiari畸形C、Holoprosencephaly畸形D、Lissencephaly畸形E、Robinson綜合征正確答案:B若不治療，病情嚴重時可導致A、重度腦積水B、尿、便失禁及雙足畸形C、雙下肢癱D、同位截癱E、死亡正確答案:B45.正確答案:C46.正確答案:C47.正確答案:B48.正確答案:B,C,D49.正確答案:C50.正確答案:D首選檢查A、靜脈腎盂造影B、排尿性膀胱造影C、肛診D、CT檢查E、B超檢查正確答案:B小嬰兒、新生兒、早產兒，首要處理原則A、補液B、抗感染C、手術解除梗阻D、膀胱造口E、血液透析正確答案:D如果患兒病情惡化，腹脹，腹腔積液征陽性，呼吸困難，考慮A、腸穿孔B、尿毒癥C、新生兒尿腹D、泌尿系感染E、新生兒心衰正確答案:C51.正確答案:A,B,C,D,E52.正確答案:A,B,C,D53.正確答案:C如為尿道下裂，則其分型標準是A、染色體檢查B、合并畸形多少C、尿道外口位置D、陰莖彎曲程度E、血睪酮水平正確答案:C首選的治療方法A、手術治療B、絨毛膜促性腺激素治療C、不需特殊處理D、雄激素替代療法E、以上均可正確答案:A54.正確答案:B,D,E55.正確答案:B56.正確答案:B,C,E57.正確答案:D58.正確答案:A,B,C59.正確答案:A,B,E60.正確答案:A,B,D61.正確答案:C對生理影響最大的畸形是A、心臟擴大B、室間隔缺損C、主動脈騎跨D、肺動脈狹窄E、右室肥厚正確答案:D根據患兒情況，手術治療宜采取A、體肺分流術B、介入治療C、肺動脈擴大補片術D、室間隔缺損修補術E、根治性手術正確答案:E該病在哪種情況下不宜行心臟矯形術A、肺動脈重度狹窄B、左心室重度發(fā)育不良C、右心室肥厚明顯D、室間隔缺損較大E、主動脈騎跨正確答案:B62.正確答案:C63.正確答案:D為明確診斷應做A、血常規(guī)B、腦脊液檢查C、血沉D、血腦脊液病毒分離E、血pH及血鉀正確答案:D該病人的處理中不正確的是A、癱瘓肢體置于功能位B、急性期后用加蘭他敏C、用大劑量腎上腺皮質激素D、臥床休息注意水電解質平衡E、可用退熱解痛藥正確答案:C64.正確答案:A,B,C,D,E65.正確答案:D66.正確答案:A如果用開塞露塞肛后爆破樣排除大量胎便，臨床診斷應首先考慮哪一種疾病A、先天性空腸閉鎖B、先天性回腸狹窄C、先天性巨結腸D、先天性腸旋轉不良E、新生兒壞死性小腸結腸炎正確答案:C對此患兒最可能首選的治療是A、結腸造瘺B、回流灌腸C、剖腹探查D、輸血支持E、小腸造瘺正確答案:D67.正確答案:D,E68.正確答案:C如感染擴散，則下列表現(xiàn)哪項不正確A、發(fā)熱B、食欲減退C、白細胞增高D、個別嚴重者可并發(fā)腹膜炎或敗血癥E、新生兒破傷風正確答案:E臍炎可向各個方向擴散，但除外A、臍周圍皮膚引起蜂窩組織炎B、可向深部擴散，侵入腹腔引起臍源性腹膜炎C、臍靜脈受累后侵及門經脈、肝靜脈及下腔靜脈，引起門靜脈栓塞，肝膿腫D、經腹壁下動脈累及髂內動脈E、經臍尿管累及膀胱正確答案:E正確的治療方法是A、創(chuàng)面用硝酸銀棒燒灼，如無效則電灼或手術切除B、行清創(chuàng)縫合術C、連同臍周紅腫皮膚一并切