影像診斷學(xué)思維方法

---------------------------------------------------------------最新資料推薦------------------------------------------------------影像診斷學(xué)思維方法隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的迅速發(fā)展影維方法逐漸一種綜合性誤有著重要意義筆者將多年在影像工作實踐中逐漸形成一些思維方法，于進(jìn)行介紹，以求磚引玉的作用。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的迅速發(fā)展，影像思維方法逐漸形成一種綜合性誤有著重要意義筆者將多年在影像工作實踐中逐漸形成一些思維方法，于進(jìn)行介紹，以求磚引玉的作用。一、影像思維整體觀1、的觀：人體個有機(jī)的整某一器織只是機(jī)體的局一臟器的疾病往影響其它臟器引起鄰近臟器甚至遠(yuǎn)處臟器的改變及影像表現(xiàn)所以我們在檢查分析時始終應(yīng)把人體作為整體來膜引起胸膜腔積液，疾?。ㄈ缧墓δ懿蝗?、低蛋白血癥、尿、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）也可造成胸膜腔積液。再比如顱骨破壞，它只是局部的一個表現(xiàn)，顱骨在全身整體中，可能發(fā)生顱骨上（如骨髓瘤、黃色瘤等，但顱骨是一特殊的內(nèi)骼，它1/7包容腦組織顱內(nèi)的腫瘤人體是一個有機(jī)的整體某一器官組織只是機(jī)體的局部，局變及影像表現(xiàn)，往往是全身疾病的一種，同時某一臟器的疾病也往往影響其它的臟器引起鄰近臟器甚至遠(yuǎn)處臟器的改變及影像表現(xiàn)我們在檢查分析時始終應(yīng)把人體作為整體來分析例如胸膜腔積液像上表現(xiàn)為胸部的改變了肺胸膜本身組織病變可造成外鄰近的臟器?。跸赂挝福┠蚨景Y、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）也膜腔積液。再比如顱骨破壞，它只是局部的一個表現(xiàn)，顱骨在全身整體中，可能發(fā)生顱骨上（如骨髓瘤、黃色瘤等，但顱骨是一特殊的內(nèi)骼，它包容腦組織顱內(nèi)的腫瘤也可能造的破壞或其它改變顱骨是也有可能導(dǎo)致顱骨的破壞。也可能造成顱骨的破壞或其它改變，顱骨是整體人體的一部分，破?？傊畬⒆鳛橐粋€整體來分析有助于系統(tǒng)地診斷各種疾病?？傊畬⑷梭w作為一個整體來觀察分析，有助于全面系統(tǒng)地診斷各種疾病。2、影像變與臨床現(xiàn)的整：---------------------------------------------------------------最新資料推薦------------------------------------------------------影像改變與臨床表現(xiàn)所反映的是疾病的不同側(cè)面，只有兩者整體的綜合分析能全面地做出判斷如果只注影像表錯。如一個球形肺炎的病人，胸片或影像改變與臨床表現(xiàn)所反映的是疾病的不同側(cè)面兩者整體的綜合分析，才能全面地做出，會造成影像診斷的錯誤。如一個球形肺炎的病人，胸片或CT表現(xiàn)出來的僅僅是類圓形病灶，若沒有血象及發(fā)熱、咳痰等臨床病史，很難判斷其。表現(xiàn)出來的僅僅是類圓形病灶，若沒有血象資料以及發(fā)熱、咳痰等臨床病史，很難判斷其性質(zhì)。二、動態(tài)觀1、間動觀：疾病是在發(fā)變化的，種疾病都有其轉(zhuǎn)歸規(guī)律，而影像檢查只是一階段表現(xiàn)進(jìn)行瞬間記錄，如僅靜止地，則易誤診。只有充分地種疾病的轉(zhuǎn)歸病理生理及影態(tài)發(fā)展規(guī)律，才能掌握好檢查的恰當(dāng)時機(jī)，病的診斷。例如：腦梗塞的病人最初二十四小時以內(nèi)，梗塞區(qū)域的腦組織尚未出現(xiàn)而3/7影像檢查只是將其某一階段表現(xiàn)進(jìn)行瞬間記錄如僅靜止地分析則易誤診。只有充分地種疾病的轉(zhuǎn)歸病理生理及影態(tài)發(fā)展規(guī)律，才能掌握好檢查的恰當(dāng)時機(jī)，有利于疾病的診斷。例如：腦梗塞的病人最初二十四小時以內(nèi)，梗塞區(qū)域的腦組織尚未出現(xiàn)明顯水腫，CT影像尚無陽性表現(xiàn)，如僅此判斷顱腦無異常，則會造枝循環(huán)是否建立信息，有助于診斷與治療。此判斷顱腦無異常，則會造成誤診，若做動態(tài)觀察，則可觀察到診斷與治療。2、機(jī)體的動態(tài)觀：人體的許多器官是運(yùn)動的（如心臟、肺、膈肌、消化道等，而有些影像檢查的記錄是靜止的，如果忽視這些器官的運(yùn)動情況，就會遺漏要的影像表現(xiàn)而造成誤診。把多種影像檢查手段有機(jī)地配合，才能更好地發(fā)揮影像診斷的優(yōu)勢，準(zhǔn)確地做出診斷。有些影像檢查的記錄是靜止的如果忽視這些器官的運(yùn)動情況就會遺漏某些重要的影像表現(xiàn)而造成誤診。把多種影像檢查手段有機(jī)地配合，才能更好地發(fā)揮影像診斷的優(yōu)---------------------------------------------------------------最新資料推薦------------------------------------------------------勢，準(zhǔn)確地做出診斷。三、影像表現(xiàn)性與特性的辯證觀1、共性的認(rèn)識：一類病往在影上有些共的或相近現(xiàn)就是影像表現(xiàn)的共性一類疾病往往在影像上有某些共同的或相近的表現(xiàn)，就是影像表現(xiàn)的共性，所謂異病同影，所指的也是共性表現(xiàn)，但這，所指的也是共性表現(xiàn)，但這異病并非是無規(guī)律的，它代表著一組或一尖疾病。認(rèn)識影像表性有以下意義：并非是無規(guī)律的表著一組或一尖疾病。認(rèn)識影像表性有以下意義：(1)、可以清晰思路，把具有某些同樣表現(xiàn)的疾病進(jìn)行分類，可縮小思考范圍如顱內(nèi)襄性病變像我們可以把具有襄性改變的疾病歸納起來，然后再鑒別。、可以清晰思路，把具有某些同樣表現(xiàn)的疾病進(jìn)行分類，可縮小思考范圍如顱內(nèi)襄性病變影像我們可以把具有襄性改變的疾病歸納起來，然后再鑒別。(2)、對于鑒別良惡性腫瘤方面有較重要作用，良惡性腫瘤各自態(tài)對鄰近組織無破壞侵對鑒別良惡瘤有較重要用，良惡性腫瘤各自性，如良性腫瘤具有完整的包膜、密度、則5/7表現(xiàn)形態(tài)不規(guī)整欠均勻，浸潤性生長，侵蝕鄰近組織等。蝕等共性，而惡性腫瘤則表現(xiàn)形態(tài)不規(guī)整，密度欠均勻，浸潤性生長，侵蝕鄰近組織等共性。2、特：特性在鑒別診斷中最為重要謂特性某一種準(zhǔn)確地將特性在鑒別診斷中最為所謂特性是一種疾病具有的特征性表現(xiàn)，它有別其它疾病，充分地認(rèn)識特性，才能準(zhǔn)確地將異病鑒別開來的影像特性具自身的病理學(xué)礎(chǔ)所以必需充分認(rèn)識其病理基礎(chǔ)，才能掌握影像學(xué)的特性。例如，周圍型肺癌所表現(xiàn)邊緣束狀突起和短筆刺影像，是特征性的病理學(xué)基礎(chǔ)是癌組織向腫瘤周圍（小葉間隙等浸潤性生長的結(jié)果。鑒別開來，疾病的影像特性具有其自身的病理學(xué)基礎(chǔ)，所以必需充分認(rèn)識其病，才能掌握影像學(xué)的特性。例如，周圍型肺癌所表現(xiàn)邊緣束狀突起和短筆刺影像，是特征性的病理學(xué)基礎(chǔ)是癌組織向腫瘤周圍（小葉間隙等浸潤性生長的結(jié)果?？傊挥谐浞值卣J(rèn)識疾病的影像共性與特性，辯證地分析各種影像，才能更準(zhǔn)確在疾病。----------------------------