急危重癥護(hù)理學(xué)1資料

急危重癥護(hù)理學(xué)1第一章急危重癥護(hù)理學(xué)概述 一.單選題： 1現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到( C )A．第一個(gè)早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心的建立間米亞戰(zhàn)爭期間 D．北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間E．美國約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立2.0世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間何種儀器首次被用于病人救(A)A．人工呼吸機(jī)B．血液透析機(jī)儀D儀E輸液泵3．美國醫(yī)學(xué)會于何年正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為一門獨(dú)立的學(xué)科？(C)1970年1971年1972年D1973年E974年4.1979年，國際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)中的第多少個(gè)專業(yè)學(xué)科？(D)A．20B.21C．22D．23E245.1983美國醫(yī)學(xué)界一門最新的學(xué)科？(D)A．急診醫(yī)學(xué)B．院前急救醫(yī)學(xué)C．災(zāi)害醫(yī)學(xué)D．危重癥醫(yī)學(xué)E學(xué)6學(xué)何年被衛(wèi)生部和教育部正式承認(rèn)為獨(dú)立學(xué)科？(B)A．12年3年1984年D1985年E．1986年7．國家學(xué)位評定委員會何年正式批準(zhǔn)設(shè)置急診醫(yī)學(xué)研究生點(diǎn)？(D)A．1982年1983年1984年D1985年E．1986年8．我國第一張ICU病床建立于(B)上海中山醫(yī)院B北京協(xié)和醫(yī)院C廣州珠江醫(yī)院D北京304醫(yī)院E四川華西醫(yī)院9．美國的急診和危重癥護(hù)士執(zhí)照有效期通常為(C)A．1年年C．5年D．10年E．終身10．上海市急診適任護(hù)士認(rèn)證工作始于(E)．2002年．2003年C2004年 D．2005年 E．2006年二..多選題 1．急危重癥護(hù)理學(xué)是()研究急危重癥病人搶救護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。ADA．以挽救病人生命B.提高搶救成功率C．促進(jìn)病人康復(fù)以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)E減少傷殘率提高生命質(zhì)量為目的2.在美國成為急診護(hù)士的條件包括：ABCE.具有護(hù)理學(xué)士學(xué)位。B.取得注冊護(hù)士資格。C.有急診護(hù)埋工作經(jīng)歷.序參加急診護(hù)士學(xué)會舉辦的急救護(hù)理核心課程學(xué)習(xí)并通過急診護(hù)士資格認(rèn)證考試。3．美國急診專科護(hù)士證書課程內(nèi)容一般包括：ABC.急診突發(fā)事件的評估及確定優(yōu)先事項(xiàng).對醫(yī)療和心理緊急情況的快速反應(yīng)及救生干預(yù).創(chuàng)傷護(hù)理核心課程 D高級心臟生命支持術(shù)E.兒診課程急理。三.判題.危重癥護(hù)士資質(zhì)認(rèn)證是對急診和危重癥護(hù)士的從業(yè)資格進(jìn)行的認(rèn)證制度，即要求注冊護(hù)士在經(jīng)過專門培訓(xùn)獲得證書后方可成為急危重癥?？谱o(hù)士。第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理一.單選題 1．一個(gè)有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)除外( D )A．用最短的反應(yīng)時(shí)間快速到達(dá)病人身邊，根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī)院給病人最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)C平時(shí)能滿足該地區(qū)院前急救需求，災(zāi)害事件發(fā)生時(shí)應(yīng)急能力強(qiáng)D．開展高水平的院前急救教學(xué)科研E合理配備和有效使用急救資源獲取最佳的社會經(jīng)濟(jì)效益2下列不屬于院前急救的運(yùn)轉(zhuǎn)模式的是(C)A．獨(dú)立型 B指揮型C．輪轉(zhuǎn)型D．院前型E．依托型3．急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括(D )護(hù) 后理C護(hù)普理E的加強(qiáng)護(hù)理4．以下哪個(gè)國家最早組建EMSS(C ) ．美國 R德國C國-日本E國5．-綜合醫(yī)院急診科接到衛(wèi)生主管部門通知某工地有20名工人因午飯后集體出現(xiàn) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，該項(xiàng)任務(wù)屬于醫(yī)院急診科的哪項(xiàng)主要任務(wù)(E)急診急救醫(yī)療R普及急救知識科研教學(xué)培訓(xùn)E接受上級領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時(shí)救治任務(wù)6．以下病例不需啟動EMSS的是(D )．心肌梗死B窒息．休克、骨折D．乙型肝炎 E．急腹癥(7～9題共用題)河中游泳時(shí)不慎溺水，查體：神志不清，口含泥沙、，搏0。7動S，是(B)即呼叫120等待救援B．立即頭偏一側(cè)清除口腔異物C立即胸外心臟按壓D叫人抬送醫(yī)院E先聯(lián)系其家人8病人被送往醫(yī)院急診科后，最合適的監(jiān)護(hù)措施是(A) 動測 無創(chuàng)血壓監(jiān)測C心排出量監(jiān)測D．神志瞳孔監(jiān)測E呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測9病人轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療在ICU不能進(jìn)行的操作(D )測B．生命支持C及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化D．手術(shù)治療E．防止并發(fā)癥二.多選題：1.有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)A用最短的反應(yīng)時(shí)間快速到達(dá)患者身邊B給患者最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)。C平時(shí)能滿足該地區(qū)院前急救需求，應(yīng)急能力強(qiáng)。D合理配備和有效使用急救資源E不收取費(fèi)用2院前急救的任務(wù)包括A呼救患者的院前急救B突發(fā)公共衛(wèi)生事件或?yàn)?zāi)害性事故發(fā)生時(shí)的緊急救援C特殊任務(wù)時(shí)的救護(hù)值班D通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)E急救知識的普及等。三.填空題：1、急救醫(yī)療服務(wù)體系是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房救治和?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。即院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救和途中救護(hù)，急診科和ICU負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù)，它既適合于平時(shí)的急診醫(yī)療工作，也適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救. 2我國院前急救模式分為獨(dú)。3我國急診科主要的建制模式有獨(dú)立自主型半獨(dú)立型輪轉(zhuǎn)型。 4.我國ICU通?？煞譃?種類型?？艻CU綜合ICU部分綜合ICU四.判斷題:1普及急救知識是院前急救的任務(wù)之一。2對各種急危重癥患者的診治搶救和留院觀察工作是急診科的首要任務(wù)。一.單選題1．關(guān)于急診科的布局，下列哪項(xiàng)不正確( E ) A．有專門的出入口通道B預(yù)檢分診處設(shè)在急診科入口最醒目的位置清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間搶救室應(yīng)鄰近急診分診處E為方便管理盡量設(shè)置一個(gè)出口2．下列不屬于急救儀器的是C)A．除顫器B心電圖機(jī) ．纖維胃鏡D．電動洗胃機(jī)E簡易呼吸器 3關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理哪項(xiàng)錯誤( )A．定人管理B．定品種數(shù)量C定期檢查D．定位放置E．外借時(shí)一定要登記4急診科人員編制，下列哪項(xiàng)錯(A) 急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為1B急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為3：1 C．急診病人與護(hù)士比例為10：1科護(hù)士長1名護(hù)士長1～2名E任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士若干名5．-日一輛公交車行駛至某大橋時(shí)突然發(fā)生爆炸事件其中29位傷員被送至急診科，值班護(hù)士第一步該做什么(E)材為道C將病人安置至搶救室D．分診分區(qū)就診E報(bào)告護(hù)士長或總值班啟動災(zāi)難批量傷員的應(yīng)急預(yù)案6-位昏迷病人被家屬送急診科就診，為提高病人身份識別的準(zhǔn)確性，下列哪項(xiàng)是錯誤的(E)各種處置和治療前同時(shí)使用兩種病人身份識別方法B．使用“腕帶”作為身份識別的標(biāo)識制度C讓家屬講述病人姓名D度 E對床號、藥名、治療途徑7．一位高熱抽搐待查的病人，急診內(nèi)科就診后需要請感染科會診，會診醫(yī)師在接到會診通知后必須多長時(shí)間內(nèi)到達(dá)會診地點(diǎn)(B ) C24hh(8～10題共用題干)某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿足日益增長病人數(shù)的需要，準(zhǔn)備新建門急診大樓，其布局和設(shè)置要求8急診科的布局哪項(xiàng)錯(E ).急診科要設(shè)置白天和夜間都能看得見的醒目標(biāo)志B．急診科各功能部門的布局應(yīng)以減少交叉穿行、減少院內(nèi)感染和節(jié)省時(shí)間為原則C預(yù)檢分診處設(shè)在急診科入口最醒目的位置急診科搶救室應(yīng)鄰近急診分診處每張搶救床凈使用面積不少于12m2E為節(jié)省資源，可將成人及兒童急診設(shè)在同一區(qū)域9．急診科的人員編制哪項(xiàng)正確( A) A．急診科的護(hù)士要有固定的、單獨(dú)的編制，且不少于在崗護(hù)士的75%急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為1C急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為1.5---：1 -人為151E備1～2名長 0哪誤()A有急診通訊裝置B．配備心臟起搏／除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、簡易呼吸氣囊等儀器設(shè)備C配備可用于一般急救搬動、轉(zhuǎn)運(yùn)及各種基本手術(shù)的急救器械D．常備急救藥品E．配備排隊(duì)系統(tǒng)便于急診病人有秩序就診 1～4干)病人女性28歲。因右下腹疼痛1小時(shí)，伴頭昏到急診科就診。1程是(A)分診護(hù)士簡單詢問病史進(jìn)行分診診

B．婦產(chǎn)科就診科診 E診 2病人在急診就診過程中可能涉及多?？频膯栴}應(yīng)遵循的制度(E ) 危重病人搶救制度-交接班制度C．查對制度E．首診負(fù)責(zé)制

-危急值報(bào)告制度13經(jīng)監(jiān)測生命體征病人H10次／分BP70/40mmHg，應(yīng)印(C ) -輸血 -術(shù)室 C應(yīng)用急救綠色通道，啟動常見急癥的應(yīng)急預(yù)案E．行特檢明確診斷

-請多科會診14．在病人搶救結(jié)束后，必須在多長時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救記(D) A．半小時(shí) B．1小時(shí)C12小時(shí)D6小時(shí)E24小時(shí)二.多選題：1搶救室內(nèi)設(shè)置需遵循以下原則(ABCDE) A應(yīng)有足夠的空間B配有基本的急救器械與檢查器械C有足夠的照明設(shè)施D有足夠的電源E多功能搶救床旁設(shè)有中心吸氧裝置、負(fù)壓吸引系統(tǒng)、血壓心電監(jiān)護(hù)儀和軌道式輸液架。2．急救綠色通道的范圍包括A各種急危重癥病人B無家屬陪同且需急診處理的病人。C患者家屬要上班著急的病人D批量病人E休克病人三.填空:1、急診患者留觀時(shí)間原則上不超過48-72小時(shí)。 2科室會診醫(yī)生應(yīng)于10分鐘內(nèi)到達(dá)會診地點(diǎn)，急危重癥患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)得到處置。 3、搶救室每張搶救床凈使用面積不少于12mXl2m4急診種救藥品、物品要實(shí)行“四定”，即定數(shù)量、定地點(diǎn)、備用狀態(tài)。5．急診科應(yīng)有固定的急診醫(yī)生，且不少于在崗醫(yī)生的7％，以保證一定的醫(yī)療質(zhì)量。急診科的護(hù)士要有固定的、單獨(dú)的編制，且不少于在崗護(hù)士的7％。急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為051急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為2．5-3：1；急診患者與護(hù)士比例為101同時(shí)配有一定數(shù)量的導(dǎo)診員為患者提供系列的必要的服務(wù)。6急診應(yīng)急預(yù)案的常見類型有常見急癥的應(yīng)急預(yù)案；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案災(zāi)難批量傷員的應(yīng)急預(yù)案。7．急診實(shí)行分級分區(qū)就診將急診患者的病情分為“四級”，即：一級是瀕?；颊?，二級是危重患者三級是急癥患者，四級是非急癥患者。從功能結(jié)構(gòu)上將急診科分為三大區(qū)域紅區(qū)即搶救監(jiān)護(hù)區(qū)，適用于一級和二級患者處置。黃區(qū)即密切觀察診療區(qū)，適用于三級患者，綠區(qū)即四級