三大常規(guī)：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)

310頁(yè)三大常規(guī)血常規(guī)工程縮寫參考值臨床意義紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC男：4.0～5.5×3.5～5.0×10^12/L：6.0~7.0×10^12/L削減：①紅細(xì)胞生成削減，見于白血病等病：②破壞增多：急性大出血、嚴(yán)峻的組織損傷及血細(xì)胞的增多：常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。血紅蛋白HB缺鐵性貧血等。增多:常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。增高：各種緣由所致的血液濃縮如大量嘔吐、大手術(shù)后、腹瀉、失血、大面積燒傷。紅細(xì)胞比容HCTPCV男：0.380-0.580女：0.335-0.450減低：見于各種貧血。HCTHCT是臨床輸血、輸液療效觀看指標(biāo)，也可作為臨床補(bǔ)液量的參考指標(biāo)。平均紅細(xì)胞體積MCV80-100fl3平均血紅蛋白量MCH27-34pg于貧血的診斷與鑒別診斷。平均血紅蛋白濃度MCHC320-360g/L每個(gè)紅細(xì)胞體積與紅細(xì)胞平均體積的差得平方和的CVRDW-SD11.5％-16.5％均數(shù)，是標(biāo)準(zhǔn)差，表達(dá)出紅細(xì)胞按體積分布的離散狀況。偏低指紅細(xì)胞按體積分布較均勻集中。紅細(xì)胞分布寬度 SDRDW-CV11.5％-14.5％反響紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)性的參數(shù)。貧血的形態(tài)學(xué)分類；缺鐵性貧血的篩選診斷和療效觀看。生理性白細(xì)胞增高多見于猛烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后、妊娠、生兒。另外采血部位不同，也可使白細(xì)胞數(shù)有差成人：4～10×異，如耳垂血比手指血的白細(xì)胞數(shù)平均要高一些。白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC10^9/L 生：15～20×10^9/L白血病、組織損傷、急性出血等。病理性白細(xì)胞削減再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、放療化療等。Nst1%-5%增高:見于急性化膿性細(xì)菌感染和炎癥為主、大出血、嚴(yán)峻組織損傷、急性中毒、惡性腫瘤〔慢性粒核粒嗜中性粒細(xì)細(xì)胞細(xì)胞膜性白血病〕、骨髓增殖疾病等。胞中性N30%-70%分葉Nsg50%-70%削減:以病毒感染為主、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、物理化學(xué)因素?fù)p傷、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能核粒細(xì)胞亢進(jìn)、自身免疫性疾病〔SLE〕等。1、核左移:四周血中桿狀核細(xì)胞增多，甚至消滅晚幼粒、中幼粒等細(xì)胞。常見于急性化膿性感染、白血病、急性中毒、急性溶血。2、核右移:正常人四周血中的中性粒細(xì)胞核以2-3分葉為主，假設(shè)5分葉核以上超過3%時(shí)叫核右移。常伴白細(xì)胞總數(shù)削減，為造血功能衰退的表現(xiàn)。主要見于養(yǎng)分性巨幼細(xì)胞性貧血和其他惡性貧血。增多:見于變態(tài)反響性疾病〔支氣管哮喘、食物過敏〕、寄生蟲感染〔血吸蟲病、肺吸蟲病、蛔蟲病等〕、局部皮膚病〔牛皮癬、天疤瘡、濕疹〕、，嗜酸性粒細(xì)胞E0.5%-5%一些血液病及腫瘤，如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。削減:見于傷寒、副傷寒早期、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。增多:過敏性或炎癥性疾病，如蕁麻疹，藥物食物等引起的速發(fā)型過敏反響；血液病，如慢性粒細(xì)胞白嗜堿性粒細(xì)胞B0～1%血病、嗜堿性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥以及骨髓纖維化等；其他：如某些轉(zhuǎn)移癌、糖尿病、傳染病等均可見嗜堿性粒細(xì)胞增多。增高:見于傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、淋巴細(xì)胞L20%-40%慢性淋巴細(xì)胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。削減:見于淋巴細(xì)胞破壞過多，如長(zhǎng)期化療、X射線照耀后及免疫缺陷病等。單核細(xì)胞M3%-8%增高見于單核細(xì)胞白血病、結(jié)核病活動(dòng)期、瘧疾等。增多:見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食數(shù)

EOS

物過敏，一些血液病及腫瘤，如慢性粒細(xì)胞性白血50～300×10^9/L 病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。削減:見于傷寒、副傷寒早期、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。增高:見于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。血小板計(jì)數(shù) PLT 100～300×10^9/L 削減:見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發(fā)性或繼發(fā)性血小板削減性紫癜、脾功能亢進(jìn)、尿毒癥等。出血時(shí)間測(cè)定 BT 1～5min活化法：1.14～凝血時(shí)間測(cè)定 CT 12m

延長(zhǎng):見于血小板大量削減和血小板功能缺陷、急性白血病、壞血病等。延長(zhǎng):見于凝血因子缺乏、血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)、纖溶活力增加、凝血活酶生成不良等。縮短:見于高血脂、高血糖、腦血栓形成、靜脈血栓等。尿常規(guī)項(xiàng)尿常規(guī)項(xiàng)縮寫參考值意義目比 1.002-1.03 上升：心衰、高熱、脫水及急性腎炎等；SG重 0 降低：過量飲水、慢性腎炎及尿崩癥等。酸堿 pH 4.6-8.0度透明 Clr度

穎尿清亮透亮無沉淀。放置一段時(shí)間后，可消滅絮狀沉淀。尤其女性尿。尿液排出時(shí)即混濁，往往由于白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、粘液、微生物等引起。尿Vol量管型細(xì)胞

一般狀況下正常成人一晝夜〔24〕排尿O.8～2.0>2500毫升為多尿，<400毫升為少尿，<100毫升或12小時(shí)內(nèi)完全內(nèi)完全無尿?yàn)槟蜷]，如夜尿量>500<1.018正常尿液中僅含有極微量的白蛋白，沒有管型，或偶見少數(shù)透亮管型。假設(shè)尿中消滅1個(gè)管型，可以反映至少1個(gè)腎單位的狀況，是腎臟疾病的一個(gè)信號(hào)，對(duì)診斷具有重要意義。在臨床上尿中有重要意義的細(xì)胞為紅細(xì)胞、白細(xì)胞及小圓上皮細(xì)胞。①紅細(xì)胞。正常人尿中可偶見紅細(xì)胞，離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個(gè)。假設(shè)尿中消滅多量紅細(xì)胞，則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等緣由所致。猛烈運(yùn)動(dòng)及血液循環(huán)障礙等，也可導(dǎo)致腎小球通透性增加，而在尿中消滅蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。②白細(xì)胞。正常人尿中有少數(shù)白細(xì)胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過5個(gè)。特別時(shí)，尿中含有大量白細(xì)胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圓形上皮細(xì)胞。正常尿液中，有時(shí)可覺察少數(shù)脂肪變性的小圓形上皮細(xì)胞。假設(shè)腎小球腎炎時(shí)，尿中上皮細(xì)胞增多。假設(shè)腎小管有病變時(shí)，可消滅很多小圓形上皮細(xì)胞。尿崩癥、糖尿病等患者多尿時(shí)幾乎無色； 肝細(xì)胞性黃疽、堵塞性黃疸時(shí)見桔黃色或深黃色，即膽紅紊尿，但如服用核黃素、復(fù)合維生紊B、呋喃類藥物亦可呈深黃色，應(yīng)與上述膽紅素尿區(qū)分；尿 淡黃色至黃泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、結(jié)核或外傷及急性炎癥時(shí)〔如急性膀胱炎〕消滅血尿，外觀Col色 褐色

呈紅色，顯微鏡下可見大量紅細(xì)胞，尿中消滅大量白細(xì)胞、微生物、上皮細(xì)胞或有大量非晶形磷酸鹽及尿酸鹽時(shí)呈乳向色。此外還可見醬油色、紅葡萄酒色、黑褐色等顏色尿，除外藥物影響后，建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。尿白LEU細(xì)胞紅

陰性 陽(yáng)性：尿路感染。細(xì) ERY 陰性 陽(yáng)性：血尿，見于腎炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石及尿路損傷等。胞尿NIT亞

陰性 陽(yáng)性：尿路感染。硝酸鹽尿蛋白 PRO 陰性 陽(yáng)性：腎炎、腎病綜合癥及泌尿系統(tǒng)感染。定性糖 GLU 陰性 陽(yáng)性：糖尿病及腎性糖尿。酮KET體尿UB膽G原

陰性 陽(yáng)性：糖尿病酮癥酸中毒及各種緣由造成的嘔吐。陰性 陽(yáng)性：肝臟損害及溶血。尿隱 BU 血

陽(yáng)性：血尿、血紅蛋白尿，見于腎炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎腫瘤、尿路損傷及溶血等。糞常規(guī)糞常規(guī)糞常規(guī)正常工程縮寫臨床意義值1.黑色或柏油樣：見于上消化道出血，如潰瘍病出血、食道靜脈曲張裂開、消化道腫瘤等。如服鐵劑、鉍劑或進(jìn)食動(dòng)物血及肝臟后糞便也可呈黑色。2.白陶土色：見于膽道完全梗阻時(shí)或服鋇餐造影后。3.果醬色：見于阿米巴痢疾或腸套疊時(shí)。顏色colour 黃色4.紅色：見于下消化道出血，如痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)腸癌、放射性結(jié)腸炎等，或服用番茄、紅辣椒、撲蟯靈、酚酞、保泰松、利福平、阿司匹林后。5.綠色：因腸管蠕動(dòng)過快，膽綠素在腸內(nèi)尚未轉(zhuǎn)變?yōu)榧S膽素所致，多見于嬰幼兒急性腹瀉及空腸彎曲菌腸炎。6.米泔樣便：常見于重癥霍亂、副霍亂患者。7.細(xì)條樣便：常見于直腸癌。稀粥樣便：見于服用緩瀉劑后。水樣便：見于急性腸炎、食物中毒等。嬰幼兒腹瀉常見蛋花湯樣便；霍亂、副霍亂可見米泔水樣便；出血性小腸炎可見赤豆湯樣便。性狀 軟 3.黏液便：見于結(jié)腸過敏癥或慢性結(jié)腸炎。黏液膿血便：見于急、慢性痢疾。凝乳塊：多見于嬰兒糞便中，呈白色塊樣物，為脂肪或酪蛋白消化不良