DB34-T 4190-2022 家庭養(yǎng)老床位日常照料工作指南

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4190—2022家庭養(yǎng)老床位日常照料工作指南Guide

care

of

home-based

發(fā)布

實施安徽省市場監(jiān)督管理局發(fā)

布DB34/T

4190—2022 本文件按照GB/T

1.1—2020《標準化工作導(dǎo)則

第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由安徽省民政廳提出并歸口。本文件起草單位：安徽樂年健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司、合肥市民政局、亳州市健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)研究院、廬陽區(qū)民政局、合肥斯坦德爾德標準化管理有限公司。本文件主要起草人：崔崢、賀冉冉、張茹、劉慶春、朱麗君、李宏、桂丹、丁林峰、李偉。DB34/T

4190—20221 范圍測。本文件適用于養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)所承接的家庭養(yǎng)老床位日常照料工作。2 規(guī)范性引用文件文件。MZ/T

老年人能力評估MZ/T

養(yǎng)老機構(gòu)預(yù)防壓瘡服務(wù)規(guī)范MZ/T

養(yǎng)老機構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范3 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。家庭養(yǎng)老床位

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bed服務(wù)的養(yǎng)老模式。4 基本要求機構(gòu)4.1.1 應(yīng)依法登記并具備相應(yīng)服務(wù)資質(zhì)，有兩年以上運營經(jīng)驗且近兩年內(nèi)未納入社會失信名單、未發(fā)生重大安全事故。4.1.2 有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或與醫(yī)療機構(gòu)合作能提供醫(yī)療護理服務(wù)。4.1.3具備為服務(wù)對象提供

24

小時上門服務(wù)的能力，服務(wù)響應(yīng)時間在中心城區(qū)不超過

15

分鐘，偏遠農(nóng)村地區(qū)不超過

30

分鐘，確保及時響應(yīng)與服務(wù)可及。4.1.4 應(yīng)制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案并定期演練。4.1.5 服務(wù)前做好安全預(yù)案與事項告知，服務(wù)時宜有家庭照料者在場。4.1.6 宜將家庭養(yǎng)老床位納入機構(gòu)綜合責(zé)任險保障范圍，宜為服務(wù)人員購買人身意外傷害保險。人員4.2.1 配備與服務(wù)相匹配的專業(yè)團隊，且相關(guān)人員均應(yīng)符合行業(yè)要求并具備相關(guān)資質(zhì)。DB34/T

4190—20224.2.2 應(yīng)經(jīng)過業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟練掌握操作技能，熟悉崗位要求、服務(wù)流程、行為規(guī)范和安全風(fēng)險防范要求。4.2.3 應(yīng)堅定職業(yè)操守，尊重服務(wù)對象的人格、隱私，與服務(wù)對象溝通態(tài)度溫和、親切，語言文明，表達清晰。4.2.4 應(yīng)統(tǒng)一著裝，在指定位置佩戴工牌，工牌應(yīng)有養(yǎng)老機構(gòu)標志、所在部門、員工姓名等信息，字體字號易于服務(wù)對象識別。設(shè)施設(shè)備4.3.1應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象需求和居住空間條件，經(jīng)與服務(wù)對象及其家屬協(xié)商后，設(shè)置以下設(shè)施設(shè)備，為開展生活照料、體征監(jiān)測、康復(fù)訓(xùn)練、呼叫響應(yīng)等服務(wù)提供硬件與技術(shù)支持：——對服務(wù)對象住所的臥室、衛(wèi)生間等關(guān)鍵位置進行適老化改造，改善服務(wù)對象的居住環(huán)境，營造無障礙空間；——以照護為中心，配置照護服務(wù)所需的輔助器具；——安裝離床感應(yīng)、體征監(jiān)測、緊急呼叫等基本設(shè)備。4.3.2 應(yīng)配有家庭養(yǎng)老床位管理和服務(wù)功能的信息化設(shè)施：——應(yīng)具有支撐信息平臺運行的安全可靠的信息化基礎(chǔ)設(shè)施，包括服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)等；——應(yīng)配備防火墻并采取相應(yīng)安全技術(shù)措施；——應(yīng)能提供

小時電話、網(wǎng)絡(luò)受理服務(wù)、一鍵呼叫等應(yīng)用；——應(yīng)具備接入所在區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺的功能，實現(xiàn)與業(yè)務(wù)主管部門系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交互、業(yè)務(wù)協(xié)作；——為服務(wù)對象家庭提供的信息化設(shè)施設(shè)備應(yīng)與服務(wù)機構(gòu)信息化系統(tǒng)、家庭之間互聯(lián)互通。制度建設(shè)4.4.1

建立人力資源制度，明確人員管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、監(jiān)督考核、健康體檢。4.4.2

建立設(shè)備設(shè)施制度，明確適老化、智能化等服務(wù)設(shè)施的日常維護。4.4.3

建立服務(wù)管理制度，明確能力評估、服務(wù)質(zhì)量控制、服務(wù)評價與改進、投訴處置。4.4.4

建立衛(wèi)生防護制度，明確疫情防控、個人防護、清潔消毒、院感。4.4.5

建立信息管理制度，明確信息和健康檔案管理、記錄和臺賬的管理、保密管理。4.4.6

建立安全管理制度，明確服務(wù)安全防護管理。5 評估需求機構(gòu)應(yīng)安排專業(yè)人員上門評估，宜聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)共同認定。評估內(nèi)容包括不限于：——依據(jù)

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的要求，評估確定服務(wù)對象服務(wù)需求；——家庭照護現(xiàn)狀；——居家環(huán)境（安全性及舒適性）；——輔助器具需求；——居家環(huán)境特殊安全需求。評估結(jié)果應(yīng)經(jīng)服務(wù)對象或其委托代理人簽字確認，機構(gòu)根據(jù)確認后的評估結(jié)果制定日常照料服務(wù)計劃與方案。6 簽訂協(xié)議DB34/T

4190—2022與服務(wù)對象或其委托代理人確認服務(wù)計劃和方案后，應(yīng)簽訂服務(wù)協(xié)議，首次協(xié)議期限不低于

6

個月。服務(wù)協(xié)議應(yīng)包括不限于：——服務(wù)內(nèi)容及時長；——服務(wù)收費；——服務(wù)期限；——雙方權(quán)利義務(wù)；——違約與爭議的解決方案。提供服務(wù)協(xié)議約定范圍以外的增值服務(wù)時，應(yīng)提前告知服務(wù)內(nèi)容和收費標準，經(jīng)雙方協(xié)商確認后以補充協(xié)議方式予以確認。應(yīng)將服務(wù)過程中潛在意外風(fēng)險明確告知服務(wù)對象或其委托代理人，并由其簽字確認。應(yīng)按照日常收住老年人的流程，為服務(wù)對象辦理家庭養(yǎng)老床位登記手續(xù)，建立服務(wù)檔案及健康檔案。7 服務(wù)內(nèi)容與要求飲食照料7.1.1 包括做飯、送餐、協(xié)助用餐、協(xié)助飲水、喂水、喂飯、鼻飼等。7.1.2 餐食應(yīng)干凈衛(wèi)生，上門送餐應(yīng)按時到達。7.1.3 飯菜應(yīng)符合服務(wù)對象的特點和需求。7.1.4 用餐前應(yīng)引導(dǎo)或協(xié)助服務(wù)對象洗手，臥床服務(wù)對象應(yīng)協(xié)助做好餐前準備工作，宜盡量讓其自行進食，不能自行進食的應(yīng)協(xié)助其進食。7.1.5 應(yīng)及時處理剩余飯菜，清洗餐具。清潔衛(wèi)生7.2.1 包括洗頭、洗臉、洗手、床上洗足、刷牙、漱口、口腔擦拭、梳頭、剃須、洗澡、床上擦浴、修剪指（趾）甲。7.2.2 服務(wù)對象口唇、口角清潔，不干燥，無食物殘渣。7.2.3 面部整潔，無污垢。7.2.4 頭發(fā)清潔，皮膚清潔。7.2.5 手足清潔，指（趾）甲短，指甲下無污垢。7.2.6 服務(wù)要求應(yīng)符合

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的規(guī)定。起居照料7.3.1 包括協(xié)助穿（脫）衣、睡眠照顧、更換床上用品。7.3.2 協(xié)助穿（脫）衣應(yīng)保持動作輕柔，防止拉傷肢體。翻身時應(yīng)注意安全，必要時拉上防護欄。7.3.3 完成后應(yīng)根據(jù)實際情況為服務(wù)對象蓋好被子，清理用物。7.3.4 睡眠照顧時應(yīng)細心觀察、對于身體狀況不佳、有睡眠障礙的服務(wù)對象，應(yīng)加強觀察和巡視。7.3.5 應(yīng)協(xié)助服務(wù)對象改善不良的睡眠習(xí)慣。7.3.6 應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象的身體情況，協(xié)助服務(wù)對象取舒適的睡眠體位。7.3.7 保持床單元干凈、平整。協(xié)助服務(wù)對象翻身側(cè)臥時，防止墜床，必要時用床擋。更換被套時，不應(yīng)遮住服務(wù)對象口鼻。排泄照料DB34/T

4190—20227.4.1 包括提醒如廁、協(xié)助排便排尿、人工取便、清洗便器、更換一次性尿褲、清潔會陰部位等。7.4.2 應(yīng)督促及時如廁，便后洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。便器使用前應(yīng)檢查是否潔凈完好，使用后應(yīng)及時清理干凈。7.4.3 應(yīng)觀察排便排尿情況，避免發(fā)生跌倒或其他意外傷害。在條件允許下應(yīng)盡量協(xié)助服務(wù)對象到衛(wèi)保持引流通暢，定期更換尿袋。7.4.4 對采用藥物、簡易通便法等仍無法排便的頑固性便秘的，應(yīng)每

3～5

天實施人工排便一次。7.4.5 及時更換紙尿褲，必要時應(yīng)用溫水清潔會陰部位并擦干。預(yù)防壓瘡2小時翻身1皺、無發(fā)紅，應(yīng)符合

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的規(guī)定。體位轉(zhuǎn)移7.6.1 包括床上體位轉(zhuǎn)換、床上和輪