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股動脈穿刺徐江華股動脈穿刺徐江華1腹股溝相關(guān)解剖模式圖腹股溝相關(guān)解剖模式圖2腹股溝相關(guān)解剖腹股溝相關(guān)解剖3股動脈穿刺ppt課件4模式圖模式圖5腹股溝麻醉

確定穿刺點：在腹股溝韌帶處觸及股動脈搏動最強處后，穿刺點一般定于搏動最強點偏下方1－2cm處。

麻醉：在穿刺點將1％利多卡因注入皮內(nèi)，形成約1cm的皮丘。然后左手壓迫固定股動脈，逐層浸潤麻醉皮下組織、股動脈的兩側(cè)及上方，預(yù)防股動脈痙攣。

注意事項：盡量避免穿刺股動脈或股靜脈；每次注入麻醉藥前須回抽注射器，如無血液抽出，方可注入麻醉藥。腹股溝麻醉6穿刺部位模式圖穿刺部位模式圖7穿刺方法1、用左手示指及中指放在皮膚切口上方股動脈兩側(cè)，手指方向?qū)ψ?，在二指之間將股動脈固定。穿刺成功率高，但對股動脈行走方向把握較差，容易進穿支。2、用左手食指、中指及無名指觸摸在股動脈，這種方法穿刺成功率不如第一種方法，但不容易進穿支。穿刺方法8穿刺角度穿刺角度9注意問題：1、穿刺點在腹股溝韌帶中點下方1厘米，太高不易壓迫止血，并發(fā)腹膜后血腫，穿刺點太低，不易穿刺成功，并且容易進穿支。2、進導(dǎo)絲不能有任何阻力，預(yù)防夾層形成，一般應(yīng)在透視下完成。3、動脈切割傷，穿刺針進入皮下不要左右擺動找動脈，容易切割動脈。4、動靜脈瘺，穿刺方向問題，特別用第一種方法穿刺時，對穿刺的方向把握比第二種差，容易改變穿刺方向。5、動脈破裂，當進導(dǎo)絲有阻力時，有可能進了穿支，應(yīng)及時退回否則容易把動脈刺破。注意問題：10股動脈穿刺ppt課件11股動脈穿刺

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