護理查房膽囊結石課件

護理查房膽囊結石的護理

護理查房膽囊結石的護理1

主要內容1病史簡介2護理3膽囊結石相關知識主要內容1病史簡2病史簡介姓名：王女士性別：女年齡：42歲主訴：右上腹痛10天，加重1天既往史:既往體檢發(fā)現膽囊結石3年，無腹痛發(fā)作史，無特殊治療史。否認肝炎、結核、瘧疾等傳染病史，否認“糖尿病，高血壓、冠心病”等病史，否認有食物、藥物過敏史。

病史簡介3病史簡介現病史:患者于10月3日起無明顯誘因出現上腹正中及右上腹疼痛，初期為隱痛不適，伴惡心，無嘔吐。至13日下午開始右上腹疼痛逐漸加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無出血?；颊呔癫?，食欲減低，晚間腹痛難以入睡，體重無明顯變化，大便正常，排尿正常，至我院就醫(yī)，急診超聲檢查提示膽囊結石，膽總管結石可疑，急診收入住院進一步檢查及治療。病史簡介現病史:患者于10月3日起無明顯誘因出現上腹正4輔助檢查生命體征：T:36.8℃P:

78次/分R:20次/分

BP:110/80mmHg影像學檢查

B超示：膽囊多發(fā)結石，膽總管擴張，膽總管下端可疑結石腹部MRI示：膽囊多發(fā)結石，膽總管擴張，膽總管下端結石嵌頓，膽總管擴張

實驗室檢查

血生化:總膽紅素(Tbil）:41.7umol/L(0-21)↑

丙氨酸氨基轉移酶(ALT):1039U/L(0-40)↑

天冬氨酸氨基轉移酶(AST）:1191U/L(0-40)↑

γ-谷氨?；D移酶(γ-GT):416U/L(0-50)↑

輔助檢查生命體征：T:36.8℃P:78次/分R:25初步診斷：1、膽囊結石2、膽總管結石嵌頓并急性膽管炎初步診斷：6擬進行手術腹腔鏡膽囊切除+膽總管探查取石術擬進行手術7病史簡介10.14患者在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術+經膽囊管膽總管膽道鏡探查取石術+腹腔引流術，手術操作順利，切除膽囊標本，剖開見囊內數十枚黃白色膽固醇樣結石，大小約1mm-5mm，質硬。多枚黃白色結石位于膽總管下端，直徑約1-2mm，分次取出。留置腹腔引流管一根自右側腹壁引出固定。于12:25安返病房全麻清醒，腹部傷口敷料清潔無滲出，右側腹腔引流管固定好，引流通暢，引流液為黃色液。遵醫(yī)囑給予一級護理、禁食水、吸氧、心電監(jiān)護、記出入量、抗炎(注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉)、保肝(多烯磷脂酰膽堿注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸)、靜脈營養(yǎng)等對癥治療。日間主訴惡心，給予胃復安、鹽酸托烷司瓊對癥治療。19:30自行解小便1次。病史簡介10.14患者在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術+經膽囊管8病史簡介10.15

(術后第1天)訴腰背部酸脹感，腹部牽拉性疼痛，未通氣排便，停心電監(jiān)護、吸氧、禁食水改為禁食,下地活動，右側腹腔引流管引流出少量淡血性液。繼續(xù)抗炎、保肝、營養(yǎng)治療。10.16

(術后第2天)

排氣，排便，停禁食改為清流食，行床旁超聲查肝膽胰脾+腹腔超聲，未見腹腔積液。仍訴腹部牽拉性疼痛、右側腰痛，應用654210mg靜脈注射以舒張膽道括約肌利于膽汁排泄。病史簡介10.15(術后第1天)訴腰背部酸脹感，腹部9病史簡介10.17

(術后第3天)

拔除引流管，停一級護理改為二級護理，清流食改為低脂半流食，6542改為口服，給予抗炎、保肝治療。10.18

(術后第4天)

繼續(xù)給予654210mg三餐前半小時口服，全天腹脹伴上腹隱痛，自述疼痛性質與術前相仿，2天未解大便，叩診呈鼓音，腸鳴音弱,考慮與口服6542有關.病史簡介10病史簡介10.19

(術后第5天)

膽紅素仍有升高，考慮病人應用6542口服藥效時間較長，有腹脹反應改用6542斗入，?？股刈⑸溆眠呃髁肘c他唑巴坦鈉4.5g靜脈輸入?；颊呷臻g腹脹伴上腹隱痛，無法進食，給予開塞露40ml納肛，解少量大便一次。2:00主訴腹脹、腹痛不適難以忍受，給予雷貝拉唑腸溶片10mg口服，未緩解。給予開塞露40ml納肛后解少量便1次，腹脹、腹痛輕度緩解，睡眠差。病史簡介11病史簡介10.20

(術后第6天)

膽紅素仍有升高，考慮仍存在膽總管括約肌水腫，膽汁排泄瘀滯。行膽管磁共振水成像及肝膽脾磁共振平掃，考慮膽總管下端存在結石嵌頓可能，經院內會診，急診行ERCP+EST膽總管取石+膽道支架引流術。檢查見膽總管下端括約肌炎性狹窄、水腫，膽總管內結石一枚，以氣囊導管取出，術后予注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉4.5g靜脈注射；多烯磷脂酰膽堿及丁二磺腺苷蛋氨酸保肝；應用醋酸奧曲肽抑制胰酶分泌。禁食水、心電監(jiān)護。病史簡介10.20(術后第6天)膽紅素仍有升高，考慮12病史簡介10.21

(術后第7天，ERCP后第1天)

病情平穩(wěn)，停心電監(jiān)護，禁食水改為禁食，為預防膽道感染和胰腺炎，仍應用抗生素和醋酸奧曲肽，大便2次。10.22

(術后第8天，ERCP后第2天)

訴乏力、惡心，嘔吐胃液50ml，繼續(xù)抗炎、保肝、營養(yǎng)治療。10.23

(術后第9天，ERCP后第3天)

給予低脂流食，停用醋酸奧曲肽注射液后惡心癥狀緩解。病史簡介10.21(術后第7天，ERCP后第1天)13病史簡介10.24

(術后第10天，ERCP后第4天)

主訴無腹痛腹脹，恢復順利，停用抗生素，進食流食。10.25

(術后第11天，ERCP后第5天)

停一級護理改為二級護理、低脂流食改為低脂半流食，訴腹部輕微牽拉性疼痛。10.26

(術后第12天，ERCP后第6天)

經會診可出院，出院指導：①規(guī)律清淡飲食，②定期復查及兩個月后行膽道支架取出術③口服保肝及保胃藥④定期查體。病史簡介10.24(術后第10天，ERCP后第4天)14術后實驗室檢查天冬氨酸氨基轉移酶(U/L)0-40丙氨酸氨基轉移酶(U/L)0-40γ-谷氨?；D移酶(U/L)0-50總膽紅素(umlo/L）0-21淀粉酶(U/L)0-15010.141191↑1039↑41641.7↑1210.15544↓987↓36140.411410.16333↓787↓41260.29↑1310.17

147↓

559↓

45530.61↓1410.19

344↑

524↓

62936.69↓1010.20

398↑

600↑

70344.58↑11術后實驗室檢查天冬氨酸氨基轉移酶(U/L)丙氨酸氨基轉移15術后實驗室檢查天冬氨酸氨基轉移酶(U/L)0-40丙氨酸氨基轉移酶(U/L)0-40γ-谷氨?；D移酶(U/L)0-50總膽紅素umlo/L0-21脂肪酶(U/L)23-30010.21204↓499↓

63633.78↓

10.22384↓53021.18↓10.23127↓332↓45613.32↓25710.24131↓308↓40112.06↓365↑10.2651↓176↓32410.86↓183↓術后實驗室檢查天冬氨酸氨基轉移酶(U/L)丙氨酸氨基轉移16術前護理護理診斷

疼痛

與膽囊結石突然嵌頓及其周圍組織炎癥有關營養(yǎng)失調與攝入量、消耗增加有關體液不足與惡心嘔吐有關焦慮與擔心疾病手術預后有關

術前護理護理診斷17疼痛與膽囊結石突然嵌頓及其周圍組織炎癥有關措施：協(xié)助患者取舒適體位，指導其有節(jié)律的深呼吸禁食，減輕腹脹和腹痛觀察疼痛的程度、性質，及時告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用止痛藥，觀察鎮(zhèn)痛效果控制感染，遵醫(yī)囑及時合理應用抗菌藥疼痛與膽囊結石突然嵌頓及其周圍組織炎癥有關18營養(yǎng)失調

與攝入量、消耗增加有關

措施：

積極補充體液、電解質和足夠的熱量等，以維持病人水、電解質、酸堿平衡和良好營養(yǎng)狀態(tài)。營養(yǎng)失調與攝入量、消耗增加有關

19有體液不足的危險與惡心嘔吐有關措施：密切觀察生命體征、意識、皮膚黏膜溫度和色澤，記錄24h出入量迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑補液補液中應觀察有無出現休克指征，并備好搶救物品有體液不足的危險與惡心嘔吐有關20

措施：多與病人溝通，有針對性的進行心理疏導介紹病區(qū)環(huán)境及床位醫(yī)生及護士，消除對環(huán)境的陌生感與患者充分溝通講解手術可能取得的效果，介紹成功案例，消除患者的緊張心理焦慮與環(huán)境陌生及擔心疾病預后有關焦慮與環(huán)境陌生及擔心疾病預后有關21術后護理

護理診斷潛在并發(fā)癥出血、休克、腹腔感染、膽道結石殘留、肝功能不全等有無發(fā)生舒適的改變與切口疼痛以及引流管的放置有關自理能力下降與術后臥床、切口疼痛、放置引流管等有關有皮膚完整性受損的危險與術后臥床及留置多根管道等有關知識缺乏缺乏疾病防治及康復相關知識焦慮與疾病、擔心手術預后有關術后護理護理診斷22潛在并發(fā)癥：休克、腹腔感染、膽道結石殘留、肝功能不全等有無發(fā)生措施：加強病情觀察:包括神志、生命體征、尿量、腹部體征及引流液的量、顏色和性質加強腹部切口及引流管的護理及時查看各輔助檢查：血常規(guī)、生化值、淀粉酶等加強營養(yǎng)支持及時傾聽患者主訴潛在并發(fā)癥：休克、腹腔感染、膽道結石殘留、肝功能不全等有無發(fā)23舒適的改變與切口疼痛以及引流管的放置有關措施：提供適宜的環(huán)境禁食及指導病人深呼吸放松遵醫(yī)囑給予消炎利膽、解痙止痛的治療做好切口及引流管的護理鼓勵患者表達自己的想法，盡可能的滿足患者合理需求舒適的改變與切口疼痛以及引流管的放置有關措施：24自理能力下降與術后臥床、切口疼痛、放置引流管等有關措施：

做好生活護理向患者講解床頭鈴的使用方法，以便需求能及時得到滿足按時巡視病房，及時發(fā)現患者的需求

自理能力下降與術后臥床、切口疼痛、放置引流管等有關措施25有皮膚完整性受損的危險與術后臥床及留置管道等有關

措施：向病人及家屬說明預防皮膚破損、壓瘡等的重要性及措施協(xié)助患者修剪指（趾）甲溫水擦洗皮膚，保持皮膚清潔保持床單位清潔干燥做好引流管周圍皮膚的護理有皮膚完整性受損的危險與術后臥床及留置管道等有關

措施26知識缺乏缺乏疾病防治及康復相關知識

措施：經常與病人交流，了解病人的真實感受，滿足病人的需求根據病人掌握知識的程度，有針對性的介紹和手術相關的知識講解引流管引流的目的，及簡單的護理注意事項講解疾病的相關知識，消除因知識缺乏而導致的焦慮。知識缺乏缺乏疾病防治及康復相關知識

措施：27焦慮

與疾病、擔心手術預后有關

措施：積極主動關心病人，鼓勵病人表達內心感受為病人提供有利于治療及康復的信息，增強戰(zhàn)勝疾病的信心盡量滿足病人各種需要利用家屬及社會各支持系統(tǒng)的力量焦慮與疾病、擔心手術預后有關

措施：28膽囊是個小小的梨狀器官，位于右上腹，鄰近肝的下方。

膽囊是個小小的梨狀器官，位于右上腹，鄰近肝的下方。29解剖生理解剖生理30膽囊是儲存膽汁的倉庫。進食后，膽囊會收縮釋放膽汁到十二指腸，膽汁對脂肪起乳化作用，參與消化油膩的食物。

膽囊是儲存膽汁的倉庫。進食后，膽囊會收縮釋放膽汁到十二指腸，31護理查房膽囊結石課件32病因膽道感染:膽汁瘀滯、細菌或寄生蟲入侵代謝因素:主要與脂代謝有關膽囊功能異常：膽囊收縮功能減退，膽囊內膽汁瘀滯利于結石形成致石基因病因膽道感染:膽汁瘀滯、細菌或寄生蟲入侵33膽石類型膽固醇結石:約占50%,80%位于膽囊內，外觀灰黃色，橢圓形，質硬，剖面呈放射狀。X線不顯影。膽色素結石:

約占37%，75%位于膽管，以膽紅素為主。外觀棕黑或棕紅色，多為泥沙樣，質軟而脆，剖面呈層狀。X線不顯影?；旌闲越Y石:

約占6%，60%膽囊、40%膽管，由膽固醇、膽色素和鈣鹽等混合而成。因含鈣鹽較多，X線顯影(陽性結石)。膽石類型膽固醇結石:34臨床表現癥狀膽絞痛:（典型癥狀）

脂餐誘發(fā)、睡眠時、上腹部或右上腹部、陣發(fā)性、向肩背放射胃腸道癥狀:

腹脹、惡心、嘔吐、噯氣，誤診“胃病”感染中毒癥狀:T↑、P↑、WBC↑寒戰(zhàn)高熱、中毒性休克繼發(fā)性病變:Mirizzi綜合征:膽囊炎、膽管炎、梗阻性黃疸臨床表現癥狀35臨床表現體征

Murphy征陽性

腹膜刺激征

可捫及腫大膽囊

黃疸臨床表現體征36輔助檢查實驗室檢查：1.血常規(guī)示WBC、NEU%↑

2.生化示膽紅素、血清轉氨酶↑

B超：首選CTMRI輔助檢查實驗室檢查：37治療非手術治療禁食*

,胃腸減壓輸液，糾正水，電解質及酸堿代謝失衡使用維生素K,解痙、止痛；應用抗菌素溶石或排石療法治療非手術治療38治療手術治療：膽囊切除術（最佳選擇）

1.適應證：膽囊結石反復發(fā)作，有臨床癥狀嵌頓在膽囊頸部或膽囊管處，可致急性發(fā)作膽囊炎或膽囊壞疽穿孔慢性膽囊炎可使膽囊萎縮，膽囊無功能長期炎癥刺激還可導致膽囊癌結石充滿膽囊，膽囊已無功能治療手術治療：膽囊切除術（最佳選擇）39治療2.手術方式開腹膽囊切除術OC腹腔鏡膽囊切除術LC小切口膽囊切除術治療2.手術方式40切口小，一般在您的腹壁上打三個小洞，切口大小約0.6㎝–1㎝。住院時間短。恢復快，幾乎手術后當天，如沒有其他特殊疾病，即可下床活動。疤痕小。術后不適感輕。

切口小，一般在您的腹壁上打三個小洞，切口大小約0.6㎝–1㎝41既往手術留下的很大的疤痕。有不明原因的出血。懷孕并接近預產期。有一種使醫(yī)生較難通過腹腔鏡看清楚的障礙。

既往手術留下的很大的疤痕。42病史及體格：醫(yī)生會詳細詢問您的癥狀、健康問題、危險因素，找出膽囊問題，并做體檢，以排除其他引起疼痛的原因。病史及體格：醫(yī)生會詳細詢問您的癥狀、健康問題、危險因素，找出43診斷性檢查B超、血化驗、心電圖、CT檢查診斷性檢查B超、血化驗、心電圖、CT檢查441、簽手術同意書，醫(yī)生會向您說明手術的有關事項和手術的危險性及并發(fā)癥，如您同意手術，由病人親自在手術同意書上簽字。2、簽麻醉同意書，麻醉科醫(yī)生會向您解釋麻醉的并發(fā)癥和危險。一般說來腹腔鏡膽囊切除將采取全麻。如您同意，請在麻醉同意書上簽字。1、簽手術同意書，醫(yī)生會向您說明手術的有關事項和手術的危險性453、手術前的晚上，8點鐘后不吃任何東西，12點后不喝任何飲料包括水、牛奶。4、手術前晚上洗澡，尤其注意清洗臍部，護士會在白天用酒精或松節(jié)油給您清潔臍部。5、充足的睡眠有利于手術的順利進行和康復，如您難以入睡，請向晚間護士要安眠藥。3、手術前的晚上，8點鐘后不吃任何東西，12點后不喝任何飲466、進手術室前，請把身上所有的飾品都取下，如手表、眼鏡、假法、活動假牙、耳環(huán)、戒指、項鏈、手鏈、手鐲、手機等，請家屬保管好。7、不涂口紅、指甲油，便于生命體征的觀察。8、護士通知您要準備好到手術室去時，請解好大小便，除掉胸罩、短褲、襪子，換上手術衣褲等候調配發(fā)送部員工來接您到術前準備室。6、進手術室前，請把身上所有的飾品都取下，如手表、眼鏡、假法479、在術前準備室，護士會核對您的有關資料，打好留置針輸液等，再送您到手術房間。10、術前您應充分掌握如何做深呼吸、有效咳嗽、疼痛的評分等技術，還要家屬學會如何幫助您拍背。9、在術前準備室，護士會核對您的有關資料，打好留置針輸液等48護理查房膽囊結石課件49護理查房膽囊結石課件50醫(yī)生會向您的腹腔注射二氧化碳氣體，使腹腔膨脹，以利于醫(yī)生看清楚并進行手術，氣體在手術完成后被放出。醫(yī)生會向您的腹腔注射二氧化碳氣體，使腹腔膨脹，以利于醫(yī)生看清51醫(yī)生利用腹腔鏡，外接電視屏幕，可以看清楚里面的情形，切除您的膽囊。醫(yī)生利用腹腔鏡，外接電視屏幕，可以看清楚里面的情形，切除您的52術中，部分病人還需要做膽管造影，以顯示膽總管內有無結石術中，部分病人還需要做膽管造影，以顯示膽總管內有無結石531、術后將病人送到術后復蘇室，直到麻醉清醒后，才會送回病房，同時我們會通知家屬回病房。2切口疼痛要及時告訴護士，用止痛藥減輕疼痛，以助您活動休息1、術后將病人送到術后復蘇室，直到麻醉清醒后，才會送回病房，544.向病人說明說能出現的感覺如切口疼痛、惡心、腹脹、全身心不適等；5.去枕平臥6小時，生命體征穩(wěn)定后改半臥位，有利于腹腔引流和減少對橫隔的壓迫改善呼吸；還需多做深呼吸，有意地咳嗽，清潔您的肺和防止肺不張。護理查房膽囊結石課件556、一般無特殊情況，回病房6小時后即可進流質，依據個體情況而定6、一般無特殊情況，回病房6小時后即可進流質，依據個體情況而567、回病房幾個小時后，想解小便，最好在護士或家人的幫助下到衛(wèi)生間。但要注意起來時要慢，尤其是老年人、有心臟疾患或其他嚴重疾病者，要在床上坐半分鐘、兩腿懸掛在床沿下半分鐘、站立半分鐘后再開始行走。這樣能使您慢慢地改變體位，年老體弱者可相對遲一點起床活動。7、回病房幾個小時后，想解小便，最好在護士或家人的幫助下到衛(wèi)578、如您有惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)等發(fā)生，及時告訴護士。9、術后1~3天會有不同程度的發(fā)燒，若不超過38、5℃，屬外科吸收熱，不必緊張但請及時讓護士知道。10、腹脹、肩背酸痛可能與二氧化碳殘留有關，只要多活動，會漸漸消失。8、如您有惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)等發(fā)生，及時告訴護士。58健康教育飲食宜少食多餐，每天以4—5餐為好。少吃動物油、多吃植物油；少吃豬內臟、蛋黃等含膽固醇高的食物，多吃蔬菜水果（含糖少）。忌食辣椒、濃茶、咖啡。注意勞逸結合，避免過度疲勞。心情愉快，情緒穩(wěn)定，少憂慮悲傷，多樂觀開朗。如出現發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，及時復診。

健康教育飲食宜少食多餐，每天以4—5餐為好。59膽汁是由肝臟制造的，所以膽囊切除術膽汁量不會減少。膽汁是由肝臟制造的，所以膽囊切除術膽汁量不會減少。60膽囊被切除后，機體需要調整釋放膽汁的途徑，慢慢地，機體會適應無膽囊的狀態(tài)。膽囊被切除后，機體需要調整釋放膽汁的途徑，慢慢地，機體會適應61謝謝聆聽！謝謝聆聽！62有不良衛(wèi)生習慣，感染腸道寄生蟲者。進入膽道或膽囊內的蛔蟲其死亡后的蟲體或蟲卵皆可形成結石。有不良衛(wèi)生習慣，感染腸道寄生蟲者。進入膽道或膽囊內的蛔蟲其死63如愛靜不愛動、肥胖癥、妊娠后期的病人，因體力活動減少，腹壁松弛，內臟下垂，長期壓迫膽管，使膽汁排泄不暢，膽囊肌張力減退，致膽汁逐漸淤積、濃縮、沉積而形成結石。如愛靜不愛動、肥胖癥、妊娠后期的病人，因體力活動減少，腹壁松64不食早餐，喜食甜食、高脂肪類食物及長期服用某些藥物，如安妥明、雌激素等，均可導致膽汁成分改變。膽汁易濃縮，膽固醇呈飽和狀態(tài)，相互沉積而形成結石。

不食早餐，喜食甜食、高脂肪類食物及長期服用某些藥物，如安妥明65妊娠晚期或產后的婦女及高脂肪飲食或糖尿病患者，其血中膽固醇含量均增高，膽汁中膽固醇含量也增高。此時若膽汁淤積，膽鹽減少，則極易形成結石。

妊娠晚期或產后的婦女及高脂肪飲食或糖尿病患者，其血中膽固醇含66做胃手術易損傷支配膽囊運動的神經，使膽囊功能降低，膽汁淤積，久之形成結石。

做胃手術易損傷支配膽囊運動的神經，使膽囊功能降低，膽汁淤積，67PPT制作思路及技巧68PPT制作思路及技巧6868調研后，發(fā)現大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結構問題制作技巧問題輔助呈現問題69調研后，發(fā)現大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯69學習目標：PPT內容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現70學習目標：PPT內容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明70PPT內容如何更有邏輯性？PPT內容邏輯化原理PPT內容邏輯化基本格式71PPT的邏輯性PPT內容如何更有邏輯性？PPT內容邏輯化原理71PPT的邏71PPT應用場景產品展示內部培訓工作匯報銷售提案72PPT的邏輯性PPT應用場景產品展示內部培訓工作匯報銷售提案72PPT的邏72討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領導都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關鍵詞和對公司的印象。73PPT的邏輯性討論：小要求：73PPT的邏輯性73PPT：如何確定主題方向和邏輯結構呢？74PPT的邏輯性PPT：74PPT的邏輯性74目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考75PPT的邏輯性目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解75PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調研中發(fā)現學員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現問題‘5、初學者，什么都需要；……根據大多數學員的問題，３小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設計3、部分技巧相應的方法：1、查找合適的案例2、學會相應的方法3、設計講的思路和順序122376PPT的邏輯性PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調研中發(fā)現學員76工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務情況客戶維護情況內部管理情況3如何達到的方法匯總相關業(yè)務數據匯總14年的相關客戶信息并分類匯總14年的內部人員配置及管理情況77PPT的邏輯性工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務情況377金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規(guī)則一：主論點對分論點進行概括規(guī)則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點必須屬于同一范疇78PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C78金字塔邏輯結構的有力工具——提煉關鍵詞時間工具地點工具三角工具79PPT的邏輯性金字塔邏輯結構的有力工具——提煉關鍵詞時間工具地點工具三79時間工具舉例14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關鍵詞試試看！80PPT的邏輯性時間工具舉例14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升主題+時間工具關鍵詞試試看80地點工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關鍵詞試試看！81舉例PPT的邏輯性地點工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升主題+地點工具關鍵詞試試看！81舉81三角工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升新產品、老產品、創(chuàng)新產品今天的工作安排緊湊飽和年度總結、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關鍵詞試試看！82舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關鍵詞試試看！82舉82PPT內容完整的基本格式總分總83PPT的邏輯性PPT內容完整的基本格式總分總83PPT的邏輯性83小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱84PPT的邏輯性小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱884PPT內容版面如何更美觀？關鍵頁的設計如何排版85PPT的美觀性PPT內容版面如何更美觀？關鍵頁的設計85PPT的美觀性85關鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底86PPT的美觀性關鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底86PPT的美觀性86關鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫87PPT的美觀性關鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作87封面設計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術字；設計要求簡約、大方，突出主標題，弱化副標題和作者ID，高端水平還要求有設計感或藝術感；圖片內容要盡可能和主題相關，或者接近，避免毫無關聯的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風格的顏色保持一致；封面是一個獨立的頁面，可在母版中設計（如母版有統(tǒng)一的風格頁面，可在其對應的母版頁覆蓋一個背景框）。88關鍵頁設計封面PPT的美觀性封面設計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術字；88關鍵88①簡單圖文型②多圖型設計③設計感風范④PNG圖片型123489關鍵頁設計封面PPT的美觀性①簡單圖文型123489關鍵頁設計封面PPT的美觀性8990關鍵頁設計封面PPT的美觀性90關鍵頁設計封面PPT的美觀性90人力資源部1致謝2作者信息91關鍵頁設計封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息91關鍵91封底的設計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設計在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達致謝的圖片；如果覺得設計封底太麻煩，可以為自己精心設計一個通用的封底。92關鍵頁設計封底PPT的美觀性封底的設計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；92關鍵頁設924①左右圖文型②簡單設計型③win8風格型④藝術設計型12393關鍵頁設計封底PPT的美觀性4①左右圖文型12393關鍵頁設計封底PPT的美觀性933頁碼2頁面標識1目錄94關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性3頁碼2頁面標識1目錄94關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀94傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄95關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄95關鍵頁設計95傳統(tǒng)型目錄：局部設計出新意，畫面不足配上圖。96關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設計出新意，畫面不足配上圖。96關鍵頁設計96圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。97關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。97關鍵頁設計97圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。98關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。98關鍵頁設計98創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。99關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。99關鍵頁設計99目錄頁標識設計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標識恰如其分地融入目錄頁當中。方法一：頁面標識放在大色塊中。100關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性目錄頁標識設計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標100方法二：以邊角點綴的形式呈現頁面標識。101關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法二：以邊角點綴的形式呈現頁面標識。101關鍵頁設計101方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。102關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。102關鍵頁設計102PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數，因此必須在母版中設計頁碼，設計的方法是：將找一個有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對應的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應位置就可以了。103關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數，因此必須在母版中設計頁碼1031042章節(jié)名稱1頁面標識3章節(jié)內容4頁碼關鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性1042章節(jié)名稱1頁面標識3章節(jié)內容4頁碼關鍵頁設計過104105一個PPT中往往包含多個部分，在不同內容之間如果沒有過渡頁,，則內容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當的過渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一；過渡頁的設計在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對比的方式，展示當前課題進度；獨立設計的過渡頁，最好能夠展示該章節(jié)的內容提綱。關鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性105一個PPT中往往包含多個部分，在不同內容之間如果沒有過105106123①獨特設計的過渡頁，展示課程綱要；②圖文型目錄對應的、顏色對比方式的過渡頁；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性106123①獨特設計的過渡頁，展示課程綱要；關鍵頁設計1061071一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性1071一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關鍵頁設計標107108標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內容頁，都有明確的一級標題、二級標題甚至三級標題，仿佛就似網站的導航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時了解當前內容在整個PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標題欄是一個PPT主要風格的體現，設計要點如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設置，具體章節(jié)標題根據需要選擇是否在母版中設置；如果PPT課件邏輯層次較多，標題欄至少要設計兩級標題；標題欄一定要簡約、大氣，最好能夠具有設計感或商務風格；標題欄上相同級別標題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性108標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內容頁，都1081091傳統(tǒng)型標題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標題位置）；3網頁導航式的標題欄。2一級標題獨立背景式設計的標題欄；關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性1091傳統(tǒng)型標題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標題位置）；3網頁109110關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性110關鍵頁設計標題欄PPT的美觀性110111請各組在大白紙上設計出關鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼標題欄111請各組在大白紙上設計出關鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁111112如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性112如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素112113如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則會出現母版設計的頁面。母版設計什么？字體、間距、LOGO和每頁相同的圖案。PPT的美觀性113如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；113114邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性114邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性114115模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素對齊PPT的美觀性115模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素115116左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT的美觀性116左右對稱上下對稱如何排版排版要素