2021年患者十大安全目標(biāo)及內(nèi)容

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目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，正確識(shí)別患者身份

（一）在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行患者身份“核對(duì)制度”，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操縱。

（二）實(shí)施有創(chuàng)（包含介入）診療活動(dòng)前，實(shí)施醫(yī)師必須親自向患者或其家屬告知。

（三）完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間流程的患者識(shí)別辦法，建全轉(zhuǎn)科交接掛號(hào)制度。

（四）提倡使用“腕帶”作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)。

（五）對(duì)沾染病、藥物過敏、精神病人等特殊患者應(yīng)有明顯識(shí)別標(biāo)記（腕帶床頭卡、指紋等）。

（六）職能部分應(yīng)落實(shí)其督導(dǎo)職能，并有記錄。

目標(biāo)二、強(qiáng)化手術(shù)平安核查，避免手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式毛病

（一）擇期手術(shù)須完成各項(xiàng)術(shù)前檢查與評(píng)估工作全部完成后方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。

（二）建立手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度與工作流程。

（三）建立手術(shù)平安核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度及工作流程，并提供必須的包管與有效的監(jiān)管辦法。

（四）圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌物選擇與使用合適規(guī)范。

目標(biāo)三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通，完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，正確及時(shí)傳遞關(guān)鍵信息

（一）建立規(guī)范化信息溝通法度，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，包含醫(yī)療護(hù)理交接班、患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運(yùn)、跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作。

（二）規(guī)范醫(yī)囑開具、審核、執(zhí)行與監(jiān)管慣例和/或處理流程。

（三）在實(shí)施緊急搶救時(shí)，需要時(shí)可下達(dá)口頭臨時(shí)醫(yī)囑；護(hù)士應(yīng)對(duì)口頭臨時(shí)醫(yī)囑完整復(fù)誦確認(rèn)，在執(zhí)行時(shí)雙人核查，事后及時(shí)補(bǔ)記。

（四）接獲患者非書面的重要檢查（驗(yàn)）結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識(shí)別信息、檢查（驗(yàn)）結(jié)果和陳述者的姓名與德律風(fēng)，復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。

（五）建立跨專業(yè)的有效溝通培訓(xùn)機(jī)制，減少醫(yī)務(wù)人員之間溝通方法的差別性提供多種溝通方法和溝通渠道，確保溝通準(zhǔn)確、通暢、便捷。

目標(biāo)四、減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)

（一）依照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配臵有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手生提供必須的包管與有效的監(jiān)管辦法。

（二）醫(yī)護(hù)人員在臨床診療活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求。盡可能降低醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)，如VAP、CTBSI、CAUTI及SSI。

（三）醫(yī)護(hù)人員在無菌臨床操縱過程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操縱規(guī)范，確保臨床操縱的平安性。

（四）使用合格的無菌醫(yī)療器械。有創(chuàng)操縱的環(huán)境消毒，應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。

（五）嚴(yán)格遵循各種放棄物的處理流程，遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。

目標(biāo)五、提高用藥平安

（一）建立規(guī)范管理法度，對(duì)高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品有嚴(yán)格的貯存識(shí)別與使用的要求。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊管理藥品的使用與管理規(guī)章制度。

（三）對(duì)特殊處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格的核對(duì)法度，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認(rèn)。

目標(biāo)六、強(qiáng)化臨床“危急值”陳述制度

（一）根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況確定“危急值”項(xiàng)目，建立“危急值”評(píng)價(jià)制度。

（二）建立規(guī)范的臨床“危急值”陳述制度與流程。

（三）“危急值”項(xiàng)目可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況認(rèn)定，至少應(yīng)包含有血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等。

（四）對(duì)屬“危急值”陳述的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是闡發(fā)前質(zhì)量控制辦法，并認(rèn)真落實(shí)。

目標(biāo)七、防備與減少患者顛仆、墜床等意外傷害

（一）評(píng)估有顛仆、墜床等風(fēng)險(xiǎn)的高?；颊?，要主動(dòng)告知顛仆、墜床危險(xiǎn)，采納有效辦法避免意外事件的產(chǎn)生。

（二）有顛仆、墜床等意外事件陳述制度、處理預(yù)案與的工作流程。

（三）加強(qiáng)評(píng)估患者顛仆、墜床防備健康教育反響。

目標(biāo)八、加強(qiáng)全員急救培訓(xùn)，包管平安救治

（一）建立全員急救技能培訓(xùn)機(jī)制，確定必備急救技能項(xiàng)目，并有相關(guān)組織培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。

（二）對(duì)過敏性休克、火災(zāi)、地動(dòng)、溺水、中暑、電梯事故、氣管異物、中毒等應(yīng)急進(jìn)行培訓(xùn)和演練，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行高級(jí)生命支持的培訓(xùn)。

（三）醫(yī)院建立院內(nèi)搶救車及藥品規(guī)范管理制度，在規(guī)定的地址安排并實(shí)施統(tǒng)一的管理。

（四）按期對(duì)員工急救技能及應(yīng)急能力進(jìn)行考評(píng)，建立考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)及反響機(jī)制。

（五）加強(qiáng)員工急救時(shí)自身防護(hù)意識(shí)及自身救護(hù)能力評(píng)估，包管員工平安。

目標(biāo)九、鼓勵(lì)主動(dòng)陳述醫(yī)療平安（不良）事件，構(gòu)建患者平安文化

（一）建立主動(dòng)陳述醫(yī)療平安（不良）事件與隱患缺陷的制度與工作流程。

（二）有激勵(lì)辦法，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員介入《醫(yī)療平安（不良）事件陳述系統(tǒng)》網(wǎng)上自愿陳述活動(dòng)，提高不良事件上報(bào)率。

（三）有醫(yī)療平安（不良）事件反響機(jī)制，對(duì)重年夜不服安事件及時(shí)反響。有根因闡發(fā)和針對(duì)性的繼續(xù)改進(jìn)辦法，從系統(tǒng)上減少/根絕不良事件的產(chǎn)生。

（四）進(jìn)行不良事件上報(bào)相關(guān)制度和流程的全員培訓(xùn)，確保員工明確上報(bào)規(guī)模、上報(bào)途徑和上報(bào)流程。

（五）營造患者平安文化空氣，包含領(lǐng)導(dǎo)重視、組織許諾、管理介入、醫(yī)務(wù)人員授權(quán)。

目標(biāo)十、建立醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度評(píng)估制度，關(guān)注工作負(fù)荷對(duì)患者平安的影響

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任和義務(wù)為醫(yī)務(wù)人員提供平安、無疲勞的工作環(huán)境。

（二）評(píng)估和制定組織內(nèi)部合理的工作量。依據(jù)相關(guān)法令及醫(yī)療制度明確規(guī)定每天、每周最長(zhǎng)工作時(shí)限，確保三方平安。

（三）從系統(tǒng)、組織及個(gè)人層面充分認(rèn)識(shí)疲勞的危害，提供預(yù)防疲勞的最佳實(shí)踐指南。涉及體力勞動(dòng)操縱時(shí)，指導(dǎo)員工按體