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2016.12hehe腰椎釘棒內(nèi)固定術手術配合

脊柱骨折脊柱骨折多見男性青壯年。大多由間接外力引起，如由高處跌落時臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發(fā)生骨折；少數(shù)由直接外力引起，如房子倒塌壓傷、汽車壓撞傷或火器傷。一般以胸腰段脊柱骨折多見5%--6%。脊柱骨折可以并發(fā)脊髓或馬尾神經(jīng)損傷，病情嚴重者可致截癱，甚至危及生命；治療不當?shù)膯渭儔嚎s骨折，亦可遺留慢性腰痛。

主要介紹內(nèi)容護理配合233脊柱基礎知識及骨折內(nèi)固定術的相關知識31認識釘棒內(nèi)固定器械（圖1）7塊頸椎，（圖2）12塊胸椎，（圖3）5塊腰椎，（圖4）1塊尾椎，（圖5）骶椎脊柱外科手術常見手術入路頸椎入路

前路頸椎病灶清除術

頸椎前固定術

治療頸神經(jīng)要或椎動脈受壓病變

后路頸椎后融合術及椎板切除術胸椎入路后外側(cè)入路適用于胸椎結核病灶清除

前側(cè)入路適用于顯露T4到T11的椎體胸腰椎入路：胸腹聯(lián)合切口適用于胸腰段脊柱側(cè)彎病人

1

的前路松解，脊柱后凸病人的前路支撐植

1

骨

后側(cè)切口適用于脊柱后融全，后路椎間盤切除等手術-根據(jù)手術方式，準備好物品-做好醫(yī)護人員自我防護工作-考慮病人舒適度，擺好俯臥位洗手護士巡回護士配合手術護理配合要點物品準備儀器：C臂機電刀機雙極電凝器械：基本包+闌尾包+腰椎包+脊柱拉鉤釘棒內(nèi)固定常規(guī)器械包釘棒內(nèi)固定特殊器械包釘棒螺釘包一次性物品：腦棉片骨蠟雙袋吸引管24號刀片11號刀片常用器械傳統(tǒng)俯臥位標準俯臥位頭部置于有槽啫哩頭墊上雙髖雙膝關節(jié)屈曲20°，膝關節(jié)及小腿下墊軟墊踝部背曲，足趾懸空胸腹部用模塊式俯臥位墊支撐雙手臂置于墊有軟墊的可調(diào)節(jié)托手架上，肩肘呈90°遠端關節(jié)低于近端關節(jié)并發(fā)癥壓瘡周圍

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