腦出血的臨床表現(xiàn)與治療方法

腦出血

一、概念腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)和腦室內(nèi)出血，可由動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管破裂引起，其中動(dòng)脈破裂最為常見。二、分類按原因分為損傷性腦出血非損傷性腦出血三、常見部位腦出血指的是出血部位原發(fā)于腦實(shí)質(zhì)時(shí)，以高血壓動(dòng)脈硬化出血最為常見。80%位于大腦半球，主要在基底節(jié)附近；其次為各腦葉的皮質(zhì)下白質(zhì)；余者見于腦干、小腦、腦室，多在動(dòng)態(tài)下發(fā)病。

四、

病因1.微動(dòng)脈瘤形成與破裂2.小動(dòng)脈壁受損出血3.腦淀粉樣血管病4.腦軟化后出血5.腦動(dòng)脈的外膜和中層在結(jié)構(gòu)上薄弱五、臨床表現(xiàn)1.頭痛2.頭暈3.惡心嘔吐4.意識(shí)障礙:嗜睡﹑昏睡﹑昏迷5.血壓增高170～250／100～150mmHg6.瞳孔改變:瞳孔散大或針尖樣縮小7.大小便失禁﹑昏迷﹑鼾性呼吸8.腦疝出現(xiàn)嘔血﹑體溫高﹑血壓下降五、臨床表現(xiàn)根據(jù)破裂血管的出血部位不同，臨床表現(xiàn)各異。

如基底節(jié)區(qū)出血，常見對(duì)側(cè)肢偏癱、偏身感覺障礙及偏盲的“三偏征”。

五、臨床表現(xiàn)腦葉出血的臨床表現(xiàn)大致可分為3種：1、僅有顱內(nèi)高壓和腦膜刺激征；2、對(duì)側(cè)肢體有不同程度的癱瘓和感覺障礙；3、發(fā)病即昏迷。

五、臨床表現(xiàn)典型的橋腦中央?yún)^(qū)出血的特征是：1、深昏迷、2、針尖樣瞳孔、3、四肢癱瘓、4、高熱。

五、臨床表現(xiàn)小腦出血時(shí)眩暈明顯，頻繁嘔吐，枕部疼痛，以及共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦干癥狀，頸項(xiàng)強(qiáng)直、昏迷。五、臨床表現(xiàn)腦室出血者可有一過性昏迷和腦膜刺激征，出血量多者昏迷、嘔吐、去腦強(qiáng)直或四肢松馳性癱瘓。

我加了一個(gè)叫馬老中醫(yī)，觀察了很久，上個(gè)月在他那配了藥，現(xiàn)在服用第二個(gè)療程，房事可以堅(jiān)持十幾分鐘了，原先陰囊潮濕，現(xiàn)在也好了，有需要的哥們可以加他的威|亻言：msdf003

六、昏迷的臨床分級(jí)昏迷分級(jí)淺昏迷中昏迷深昏迷疼痛刺激反應(yīng)有反應(yīng)重刺激可有無反應(yīng)無意識(shí)自發(fā)動(dòng)作可有很少無腱反射存在減弱或消失消失瞳孔對(duì)光反射存在遲鈍消失生命體征無變化輕度變化明顯變化七、昏迷量表評(píng)估法Glasgow昏迷計(jì)分法是依據(jù)對(duì)睜眼﹑言語刺激的回答及命令動(dòng)作的情況對(duì)意識(shí)障礙的程度進(jìn)行評(píng)估的方法.最高分15分,最低分3分,分?jǐn)?shù)越高,意識(shí)狀態(tài)越好.一般認(rèn)為低于8分,病人處于昏迷狀態(tài).八、腦出血病人分級(jí)Ⅰ級(jí):神志清或嗜睡﹑不同程度失語和偏癱Ⅱ級(jí):神志朦朧或嗜睡﹑偏癱﹑失語瞳孔等大Ⅲ級(jí):淺昏迷﹑瞳孔等大或不等大﹑偏癱