小兒推拿常用腧穴(上肢)

小兒推拿常用腧穴【脾經(jīng)】

面狀、線狀相結(jié)合穴位。

位置：拇指末節(jié)羅紋面。

操作：①將患兒拇指屈曲，循拇指橈側(cè)邊緣由遠(yuǎn)端向掌根方向直推為補(bǔ)，稱補(bǔ)牌經(jīng)。②拇指伸直，由指端經(jīng)羅紋面向指根方向直推為清，稱清脾經(jīng)。補(bǔ)牌經(jīng)、清脾經(jīng)，統(tǒng)稱推脾經(jīng)。③在拇指末節(jié)羅紋面作旋推法，亦稱為補(bǔ)脾經(jīng)。

次數(shù)：100～500次。

主治：腹瀉、便秘、食欲不振、消化不良等。

臨床應(yīng)用：①補(bǔ)牌經(jīng)能健脾胃、補(bǔ)氣血。對(duì)食欲不振、消化不良可與揉中脘、指揉脾俞、按揉足三里等穴合用；②清脾經(jīng)能清熱利濕可與清天河水、清大腸等穴合用。

小兒脾胃薄弱不宜攻伐太甚，在一般情況下，脾經(jīng)穴多用補(bǔ)法；僅只體壯邪實(shí)者方能用清法，或清后加補(bǔ)?！靖谓?jīng)】線狀、面狀相結(jié)合穴位。

位置：食指末節(jié)羅紋面。操作：食指伸直，由指端向指根方向直推為清，稱清肝經(jīng)；旋推為補(bǔ)，稱補(bǔ)肝經(jīng)。清肝經(jīng)、補(bǔ)肝經(jīng)統(tǒng)稱為推肝經(jīng)。次數(shù)：100～500次。主治：煩躁不安、驚風(fēng)、五心煩熱、目赤、口苦咽干等。

臨床應(yīng)用：①清肝經(jīng)能平肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚，解郁除煩，可與清天河水、推涌泉等穴合用；②肝經(jīng)宜清而不宜補(bǔ)，若肝虛應(yīng)補(bǔ)時(shí)，則需補(bǔ)后加清，或以補(bǔ)腎經(jīng)代之，稱為滋腎養(yǎng)肝法?！拘慕?jīng)】

線狀和面狀相結(jié)合穴位。

位置：中指末節(jié)羅紋面。

操作：食指伸直，由指端向指根方向直推為清，稱清心經(jīng)；旋推為補(bǔ)，稱補(bǔ)心經(jīng)。清心經(jīng)、補(bǔ)心經(jīng)統(tǒng)稱為推心經(jīng)。

次數(shù)：100～500次。

主治：高熱神昏，五心煩熱，口舌生瘡、小便赤澀、心血不足、驚惕不安等。

臨床應(yīng)用：①清心經(jīng)能清熱退心火，可與清天河水、清小腸等穴合用；②本穴宜清不宜補(bǔ)，對(duì)心煩不安、睡臥露睛等癥，需用補(bǔ)法時(shí)，可補(bǔ)后加清，或以補(bǔ)腎經(jīng)代之【肺經(jīng)】

面狀、線狀相結(jié)合穴位。

位置：無名指末節(jié)羅紋面。

操作：旋推為補(bǔ)，稱補(bǔ)肺經(jīng)；由指端向指根方向直推為清，稱清肺經(jīng)。補(bǔ)肺經(jīng)和清肺經(jīng)統(tǒng)稱推肺經(jīng)。

次數(shù)：100～500次。

主治：感冒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等。

臨床應(yīng)用：①補(bǔ)肺經(jīng)能補(bǔ)益肺氣，可與揉肺俞等穴合用；②清肺經(jīng)能宣肺清熱，疏風(fēng)解表，化痰止咳，可與推膻中，揉風(fēng)門等穴合用。【腎經(jīng)】

面狀、線狀相合穴位。

位置：小指末節(jié)羅紋面。

操作：由指根向指端方向直推為補(bǔ)，或旋推，稱補(bǔ)腎經(jīng)；由指端向指根方向直推為清，稱清腎經(jīng)。補(bǔ)腎經(jīng)和清腎經(jīng)統(tǒng)稱推腎經(jīng)。

次數(shù)：100～500次。

主治：先天不足，久病體虛，虛喘，腎虛腹瀉、遺尿，膀胱蘊(yùn)熱，小便淋瀝刺痛等。

臨床應(yīng)用：①補(bǔ)腎經(jīng)能補(bǔ)腎益髓，溫養(yǎng)下元，可與揉腎俞、揉丹田等穴合用；②清腎經(jīng)能清利下焦?jié)駸?，可以清小腸代之?！敬竽c】線狀穴位。

位置：食指撓側(cè)緣，自食指端至虎口呈一直線。操作：由食指端直推向虎口為補(bǔ)，稱補(bǔ)大腸；反之為清，稱清大腸。補(bǔ)大腸和清大腸統(tǒng)稱為推大腸。

次數(shù)：100～300次。

主治：腹瀉、脫肛、便秘。

臨床應(yīng)用：①補(bǔ)大腸能澀腸固脫，溫中止瀉，可與揉丹田、揉外勞宮、推三關(guān)等穴合用；②清大腸能清利腸腑，除濕熱，守積滯，可與推六腑、摩腹等穴合用；③本穴又稱指三關(guān)，亦可用于診斷即望指紋可參閱小兒推拿概論有關(guān)章節(jié)?！拘∧c】

線狀穴位。

位置：小指尺側(cè)邊緣，自指端到指根成一直線。

操作：由指根向指端方向直推為清，稱清小腸；反之為補(bǔ)小腸。清小腸和補(bǔ)小腸統(tǒng)稱為推小腸。

次數(shù)：100～300次。

主治：小便赤澀、尿閉、遺尿等。

臨床應(yīng)用：①清小腸能清利下焦?jié)駸崦谇鍎e濁，可與清天河水穴合用；②補(bǔ)小腸可用于遺尿、多尿，與揉丹田、揉腎俞等穴合用?！舅臋M紋（四縫穴）】

短線狀穴位。

位置：掌側(cè)食、中、環(huán)、小指近節(jié)指間關(guān)節(jié)橫紋處。

操作：①四指拼攏從食指橫紋推向小指橫紋，稱推四橫紋；②用拇指甲分別掐食、中、環(huán)、小指近節(jié)指間橫紋，稱掐四橫紋。

次數(shù)：推100～300次；掐5次。

主治：腹脹、疳積、消化不良等。

臨床應(yīng)用：①推四橫紋多用于治療消化不良、疳積，可與補(bǔ)脾經(jīng)、揉中脘等穴合用；②掐四橫也有同樣效果；③也可選用毫針或三棱針點(diǎn)刺四橫紋出血（液），效果也很好。【板門】

面狀穴位。

位置：掌側(cè)大魚際平面。

操作：①指揉，稱揉板門；②用推法自指根推向腕橫紋，或從板門穴推向橫紋處，稱推板門。

次數(shù)：100～300次。

主治：食積、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉、曖氣等。臨床應(yīng)用：①揉板門能健脾和胃，可與補(bǔ)脾經(jīng)、揉中脘、揉脾俞等穴合用；②板門穴推向腕橫紋能止瀉，腕橫紋推向板門能止嘔吐?！緝?nèi)勞宮】

位置：掌心中，屈指時(shí)中指、無名指之間中點(diǎn)。

操作：以指揉，稱揉內(nèi)勞宮。

次數(shù)：100～300次。

主治：發(fā)熱、煩渴、目瘡、齒齦糜爛、虛煩內(nèi)熱等。

臨床應(yīng)用：揉內(nèi)勞宮能清熱除煩，可與清心經(jīng)、清天河水等穴合用?！緝?nèi)八卦】

位置：手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋約2／3處為半徑所作圓。

操作：用運(yùn)法，稱運(yùn)內(nèi)八卦。

次數(shù)：100～300次。

主治：咳嗽痰喘，胸悶納呆，腹脹嘔吐等。

臨床應(yīng)用：運(yùn)內(nèi)八卦能寬胸利隔，理氣化痰，行滯消食，可與推脾經(jīng)、推肺經(jīng)、揉中院、按揉足三里等穴合用?！拘√煨模~際交）】

位置：掌根、大、小魚際交接處凹陷中。

操作：①中指揉，稱揉小天心，用指甲掐，稱掐小天心；用中指搗，稱搗小天心。

次數(shù)：揉100～300次；掐、搗5～20次。

主治：驚風(fēng)、抽搐、煩躁不安、夜啼、小便赤澀、目赤痛、疹痘欲出不透。

臨床應(yīng)用：①揉小天心能清熱、利尿、明目，可與清心經(jīng)、清小腸、清天河水等穴合用；②掐、搗小天心能鎮(zhèn)驚安神，可與清肝經(jīng)、按揉百會(huì)、掐人中、掐老龍等穴合用?！具\(yùn)水人土、運(yùn)土人水】

弧線狀穴位。

位置：掌側(cè)，大指根至小指根，沿手掌邊緣呈一弧線狀。

操作：①自拇指根沿手掌邊緣，經(jīng)小天心推運(yùn)至小指根，稱運(yùn)土入水；②反方向自小指根沿手掌邊緣，經(jīng)小天心推運(yùn)至拇指根，稱運(yùn)水入土。

次數(shù)：100～300次。

主治：小便赤澀、腹脹、腹瀉、食欲不振、便秘等。臨床應(yīng)用：①運(yùn)土入水能清脾胃濕熱，利尿止瀉，可與退下六腑穴合用；②運(yùn)水入土能健脾助運(yùn)，潤燥通便，可與推上三關(guān)穴合用?！究偨睢?/p>

位置：掌后腕橫紋中點(diǎn)。

操作：以指按揉，稱揉總筋；以指甲掐，稱掐總筋。

次數(shù)：揉100～300次；掐3～5次。

主治：驚風(fēng)抽搐、口舌生瘡、夜啼、潮熱等。

臨床應(yīng)用：①揉總筋能清心經(jīng)熱，散結(jié)止痛，通調(diào)周身氣機(jī)，可與清心經(jīng)、清天河水等穴合用；②治療驚風(fēng)抽搐多用掐法，可與搗小天心穴合用?！敬髾M紋（手陰陽）】

線狀穴位。

位置：掌側(cè)腕橫紋。撓側(cè)紋頭盡端稱陽池，尺側(cè)紋頭盡端稱陰池。

操作：①兩拇指自掌側(cè)腕橫紋中央（總筋穴）向兩旁分推，稱分推大橫紋，又稱為分手陰陽；②自兩旁（陽池、陰池）向中央（總筋）合推，稱合陰陽。

次數(shù)：30～50次。主治：寒熱往來，腹脹、腹瀉、嘔吐、食積、煩躁不安。臨床應(yīng)用：①分手陰陽能平衡陰陽，調(diào)和氣血，行滯食消，可與摩腹、推牌經(jīng)等穴合用；如實(shí)熱證陰池宜重分，虛寒證陽池宜重分；②合陰陽能行痰散結(jié)，可與清天河水等穴合用；③揉總筋、分手陰陽是小兒推拿手部操作的常例手法?！臼ㄊ澹?/p>

位置：十指指尖，指甲與白肉際處。

操作：用掐法，稱掐十宣。

次數(shù)：各掐5次，或醒后即止。

主治：高熱昏厥。

臨床應(yīng)用：掐十宣主要用于急救、有清熱、開竅的作用，可與掐老龍、掐人中、大推脊等穴合用。【老龍】

位置：中指甲后1分許。

操作：用掐法，稱掐老龍。

次數(shù)：掐5次、或醒后即止。

主治：急驚風(fēng)。

臨床應(yīng)用：掐老龍主要用于急救，有醒神開竅的作用。掐之知痛有聲者，較易治，不知痛而無聲者，一般難治?！径乳T】

位置：手背部中指掌指關(guān)節(jié)兩側(cè)凹陷處。

操作：①食、中二指按揉，稱揉二扇門；

②拇指甲掐，稱掐二扇門。

次數(shù)：揉100～300次；掐3～5次。

主治：身熱無汗。

臨床應(yīng)用：揉、掐二扇門能發(fā)汗透表，退熱平喘，是發(fā)汗效穴。若遇患兒高熱無汗，按揉1～2分鐘，即可見汗出。對(duì)平素體虛外感的患兒可先固表（用補(bǔ)牌經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)等穴）而后再用揉掐二扇門使之發(fā)汗?！旧像R】

位置：手背部無名指與小指掌指關(guān)節(jié)之間。

操作：①拇指端揉，稱揉上馬；②拇指甲掐，稱掐上馬。

次數(shù)：揉100～500次；掐3～5次。

主治：虛熱喘咳、小便赤澀淋瀝。

臨床應(yīng)用：本法為滋陰補(bǔ)腎的要法，可與揉肺俞、補(bǔ)腎經(jīng)等穴合用。另外對(duì)肺部感染有干性羅音久不消失者配推小橫紋（掌側(cè)