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正確認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的通知堅(jiān)持以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念,切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專(zhuān)業(yè)、輕基礎(chǔ),重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,豐富服務(wù)內(nèi)涵,提高護(hù)理質(zhì)量,推進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì),為患者提供安全、有效、方便、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù),增進(jìn)護(hù)患和諧?;A(chǔ)護(hù)理是患者的根本需要1基礎(chǔ)護(hù)理是治療的保證2基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)護(hù)士形象3基礎(chǔ)護(hù)理折射職業(yè)道德4實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的重要性基礎(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容1423了解機(jī)體生理、心理信息,監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。維持患者身體的清潔、舒適、排除物理、化學(xué)、生物等有害因子對(duì)機(jī)體的侵襲,保證治療護(hù)理安全。調(diào)配合理營(yíng)養(yǎng)及膳食。改善機(jī)體的循環(huán)和代謝,及時(shí)妥善地處理機(jī)體的排泄物?;A(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容5.保持重癥患者合理、舒適的臥位,適時(shí)更換體位,預(yù)防發(fā)生褥瘡。8.指導(dǎo)功能鍛煉,防止發(fā)生并發(fā)癥,促進(jìn)功能的恢復(fù)。6、改善患者的休息環(huán)境和條件,促進(jìn)其睡眠。7.進(jìn)行心理疏導(dǎo),使之保持良好的精神和心理狀態(tài)?;A(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容10119協(xié)助執(zhí)行治療方案,配合醫(yī)療診治工作,以嫻熟的護(hù)理技術(shù),解除患者疾苦。觀察了解病情變化的信息和治療效果,及時(shí)有效地配合急救處置負(fù)責(zé)病區(qū)、病人管理,創(chuàng)造清潔、美觀、安靜、舒適、方便、有序的休養(yǎng)環(huán)境?;A(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵123基礎(chǔ)護(hù)理有著豐富的專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵。臨床護(hù)理工作中,為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境、完成常規(guī)治療、心理護(hù)理、病情觀察、常用的急救技術(shù)、給生活不能自理的患者提供生活服務(wù)等都屬于基礎(chǔ)護(hù)理的范疇。做基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)士觀察病情的最好途徑,是護(hù)士與病人溝通的最好橋梁,是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn)。基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量反映了醫(yī)院護(hù)理水平的高低,反映了醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣?;A(chǔ)護(hù)理的意義
基礎(chǔ)護(hù)理是臨床各項(xiàng)護(hù)理工作的前提和基礎(chǔ),是滿(mǎn)足患者生理和安全需要的重要途徑,也是評(píng)價(jià)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一,包括為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境、生活服務(wù)、完成常規(guī)治療等?;A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的存在的問(wèn)題護(hù)理記錄不規(guī)范基礎(chǔ)操作不規(guī)范健康教育不具體心理護(hù)理不到位病情觀察欠仔細(xì)生活護(hù)理不到位基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)士自身原因(1)護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理重視不夠(2)工作責(zé)任心和慎獨(dú)精神不夠強(qiáng)(3)學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高,基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)(4)對(duì)護(hù)理工作缺乏積極的態(tài)度,對(duì)生活護(hù)理重視不夠
原因分析管理方面因素(1)醫(yī)療部門(mén)傳統(tǒng)觀念,對(duì)護(hù)理工作不夠重視(2)護(hù)士缺編影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量(3)教育不足,缺乏有效的質(zhì)量評(píng)估體系
對(duì)護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)和技術(shù)的要求不斷提高,工作壓力大,責(zé)任重,夜班頻繁,家務(wù)繁重,工資待遇低等基礎(chǔ)護(hù)理中有關(guān)病情觀察,生活護(hù)理,健康教育等軟指標(biāo)量化管理不到位,只注重結(jié)果,缺乏對(duì)其過(guò)程的監(jiān)督術(shù)語(yǔ)與定義對(duì)患者日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)進(jìn)行測(cè)量,個(gè)體得分取決于對(duì)一系列獨(dú)立行為的測(cè)量,總分范圍在0~100。指數(shù)護(hù)理分級(jí)自理能力日常生活活動(dòng)PleasewritedownofcontentsexplanationforBusinessArea.患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和(或)自理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共性的活動(dòng)。在生活中個(gè)體照料自己的行為能力。護(hù)理分級(jí)
依據(jù)患者病情和自理能力分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別。護(hù)理級(jí)別分級(jí)方法a.患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。b.根據(jù)患者BI指數(shù)總分,確定自理能力的等級(jí)(見(jiàn)表1)c.依據(jù)病情等級(jí)和(或)自理能力等級(jí),確定患者護(hù)理分級(jí)。d.臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。護(hù)理分級(jí)維持生命,實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者符合以下情況之一,可確定為特級(jí)護(hù)理:項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)涵備注(一)晨間護(hù)理1.整理床單位1次/日
2.面部清潔和梳頭
3.口腔護(hù)理
(二)晚間護(hù)理1.整理床單位1次/日
2.面部清潔
3.口腔護(hù)理
4.會(huì)陰護(hù)理
5.足部清潔
(三)對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水
(四)臥位護(hù)理1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時(shí)
2.協(xié)助床上移動(dòng)必要時(shí)
3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理
(五)排泄護(hù)理1.失禁護(hù)理需要時(shí)
2.床上使用便器需要時(shí)
3.留置尿管護(hù)理2次/日(六)床上溫水擦浴
1次/2-3日(七)其他護(hù)理1.協(xié)助更衣需要時(shí)
2.床上洗頭1次/周
3.指/趾甲護(hù)理需要時(shí)(八)患者安全管理
特級(jí)護(hù)理病情趨向穩(wěn)定的重癥患者1234自理能力重度依賴(lài)的患者病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者護(hù)理分級(jí)符合以下情況之一,可確定為一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理A.患者生活不能自理項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)涵備注(一)晨間護(hù)理1.整理床單位1次/日2.面部清潔和梳頭3.口腔護(hù)理(二)晚間護(hù)理1.整理床單位1次/日2.面部清潔3.口腔護(hù)理4.會(huì)陰護(hù)理5.足部清潔(三)對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水
(四)臥位護(hù)理1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時(shí)2.協(xié)助床上移動(dòng)必要時(shí)3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理
(五)排泄護(hù)理1.失禁護(hù)理需要時(shí)2.床上使用便器需要時(shí)3.留置尿管護(hù)理2次/日(六)床上溫水擦浴
1次/2-3日(七)其他護(hù)理1.協(xié)助更衣需要時(shí)2.床上洗頭1次/周3.指/趾甲護(hù)理需要時(shí)(八)患者安全管理
123護(hù)理分級(jí)病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴(lài)的患者病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴(lài)的患者病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依賴(lài)的患者病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度
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