管路安全管理

管道的安全管理普外科梁秀蘭我院一季度上報(bào)管道共計(jì)2316例2015年一季度全院上報(bào)的管道百分比1520254141140患者置入的管道繁多，它們分別具有不同功能，常作為治療、觀察病情的手段和判斷預(yù)后的依據(jù)。作為臨床護(hù)士，必須要管理好這些管道，使其各置其位，各司其責(zé)。護(hù)理的準(zhǔn)確與否，直接關(guān)系到疾病的轉(zhuǎn)歸乃至患者生命。管道的類型高危管道

胸引管、T管、氣管切開導(dǎo)管、腦室引流管、關(guān)節(jié)腔引流管、吻合口以下的胃管

管道的類型

中危管道

胃腸減壓、血漿引流、三腔管、各類瘺管等

管道的類型低危管道

導(dǎo)尿管等

導(dǎo)管的類型供給性排出性監(jiān)測(cè)性綜合性供給性管道

通過管道把氧氣、水分、藥液等輸入體內(nèi)，如鼻飼管、氧氣管、中心靜脈置管排出性管道

通過專用性管道引流出體內(nèi)的液體、氣體，常作為治療和判斷預(yù)后的指標(biāo)。如:留置導(dǎo)尿管，它不僅排出尿液，消除代謝的產(chǎn)物，而且通過尿量測(cè)定，計(jì)算液體平衡，量出為入，指導(dǎo)輸液，同時(shí)還可借助尿量來評(píng)估抗休克的效果。監(jiān)測(cè)性管道：

放置在體內(nèi)的監(jiān)護(hù)站，能檢測(cè)病情變化。如漂浮導(dǎo)管，有創(chuàng)動(dòng)靜脈置管等綜合性導(dǎo)管：指具有輸入性、排出性和監(jiān)測(cè)性功能，在特定情況下發(fā)揮特定功能。比如胃管有三重作用

&通過胃管進(jìn)行鼻飼

&在胃腸大手術(shù)后、腸脹氣、胃液滯留可通過胃管減壓，減輕腹部壓力和不適。

&當(dāng)上消化道出血時(shí)，胃管可監(jiān)測(cè)出血的速度和量管道管理中的常見問題Q:固定方法欠妥處理對(duì)策：妥善固定各類管道固定時(shí)要留有一定長(zhǎng)度，以免患者翻身、活動(dòng)時(shí)滑脫

胃管的固定營(yíng)養(yǎng)管的固定管道管理中的常見問題Q：標(biāo)識(shí)不清

無標(biāo)志或標(biāo)志不清、不全，均可能影響管道的判斷及觀察。處理對(duì)策：各類管道標(biāo)識(shí)明確，分別記錄，不可混淆。胃管、尿管、血漿引流管標(biāo)識(shí)圖片管道管理中的常見問題Q：引流不暢

管道受壓、扭曲、折疊接頭帽未取下三通管位置不對(duì)……

處理對(duì)策：保持通暢

根據(jù)各管道的走向順勢(shì)放置，保證各管道不相互纏繞鼓勵(lì)患者翻身、活動(dòng)患者體位改變時(shí)，要注意防止滑脫、折斷定時(shí)擠壓管道管理中的常見問題Q：觀察不細(xì)致、記錄不全面腸切除手術(shù)后引流液1小時(shí)超過200ml食道癌術(shù)后兩天引流