檢驗項目及臨床效能評價課件

第四章檢驗項目的臨床效能評價第四章檢驗項目的臨床效能評價1學習目標1.檢驗項目的臨床應用評價指標有哪些?2.檢驗項目的臨床應用評價指標的特點是什么?3.什么叫似然比?在檢驗項目的臨床應用評價中有什么價值?4.幾種試驗聯(lián)合應用時如何進行評價?檢驗項目的臨床應用評價原則有哪些?什么叫ROC曲線,它的應用范圍有哪些?學習目標2第四章檢驗項目的臨床效能評價第一節(jié)檢驗項目臨床效能評價內(nèi)容和意義第二節(jié)檢驗項目臨床效能評價的研究設(shè)計第三節(jié)檢驗項目臨床效能評價方法第四節(jié)提高檢驗項目效率的方法第四章檢驗項目的臨床效能評價3第一節(jié)檢驗項目臨床效能評價內(nèi)容和意義對一個檢驗項目特別是新引進的檢驗項目在臨床應用時,除方法學的評價外,還需從臨床應用價值進行評價,即對該檢驗項目在臨床診斷和治療決策中能起多大的作用進行評價。當準備在本單位開展此檢驗項目時,尚需進行適用性評價,即此項試驗是否適用于本單位及有無條件或有無必要開展此項目檢查。第一節(jié)檢驗項目臨床效能評價內(nèi)容和意義4第一節(jié)檢驗項目臨床效能評價的內(nèi)容和意義、檢驗項目臨床效能評價的意義檢驗項目臨床應用證據(jù)評價原則第一節(jié)檢驗項目臨床效能評價的內(nèi)5檢驗項目臨床效能評價的意義·方法學評價是了解檢驗項目其技術(shù)性能,保證方法準確可靠·必須了解該項目的臨床應用效能了解其對疾病的診斷和治療的影響和價值選擇合理、可靠、有效的臨床檢驗項目·正確判斷檢驗結(jié)果對于某疾病診斷的貢獻大小,從而確定和執(zhí)行合理的醫(yī)療決策返回節(jié)目錄檢驗項目臨床效能評價的意義6、檢驗項目臨床應用證據(jù)評價原則任何一個檢驗項目用于臨床之前都必須經(jīng)過科學的評價方法學評價及臨床應用價值評價兩個方面·遵循循證醫(yī)學(evidence-basedmedicine,EBM)原則循證醫(yī)學的原則在檢驗醫(yī)學中的應用,產(chǎn)生了循證檢驗醫(yī)學(evidence-basedlaboratorymedicintEBLM、檢驗項目臨床應用證據(jù)評價原則7檢驗項目臨床應用證據(jù)評價原則循證檢驗醫(yī)學就是在大量可靠的臨床應用資料和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上研究檢驗項目的臨床應用價值·為臨床診斷、療效觀察、病情轉(zhuǎn)歸提供最有效、最實用、最經(jīng)濟的檢驗項目及最合理的組合檢驗項目臨床應用證據(jù)評價原則8(一)真實性的評價1.被評價的試驗和標準診斷法進行盲法對比研究標準診斷法是指對某疾病診斷最可靠的方法,通常又稱“金標準”只有用標準診斷法才能正確的診斷患者是否患有某病或不患有某病,也只有這樣,才能正確評價某一試驗的臨床價值(一)真實性的評價9(一)真實性的評價1.被評價試驗和標準診斷法進行盲法對比研究“金標準”通常指的是病原學檢查、細胞學檢查、活體組織檢查、尸檢、特殊影像檢查、長期隨訪結(jié)果、臨床專家共同制定被公認的最新診斷標準檢驗方法,即使是公認的參考方法,在臨床應用評價時,不要簡單看作為“金標準”,務必注意與標準診斷法進行比對,為避免產(chǎn)生的偏倚,必須采用盲法(一)真實性的評價10檢驗項目及臨床效能評價課件11檢驗項目及臨床效能評價課件12檢驗項目及臨床效能評價課件13檢驗項目及臨床效能評價課件14檢驗項目及臨床效能評價課件15檢驗項目及臨床效能評價課件16檢驗項目及臨床效能評價課件17檢驗項目及臨床效能評價課件18檢驗項目及臨床效能評價課件19檢驗項目及臨床效能評價課件20檢驗項目及臨床效能評價課件21檢驗項目及臨床效能評價課件22檢驗項目及臨床效能評價課件23檢驗項目及臨床效能評價課件24檢驗項目及臨床效能評價課件25檢驗項目及臨床效能評價課件26檢驗項目及臨床效能評價課件27檢驗項目及臨床效能評價課件28檢驗項目及臨床效能評價課件29檢驗項目及臨床效能評價課件30檢驗項目及臨床效能評價課件31檢驗項目及臨床效能評價課件32檢驗項目及臨床效能評價課件33檢驗項目及臨床效能評價課件34檢驗項目及臨床效能評價課件35檢驗項目及臨床效能評價課件36檢驗項目及臨床效能評價課件37檢驗項目及臨床效能評價課件38檢驗項目及臨床效能評價課件39檢驗項目及臨床效能評價課件40檢驗項目及臨床效能評價課件41檢驗項目及臨床效能評價課件42檢驗項目及臨床效能評價課件43檢驗項目及臨床效能評價課件44檢驗項目及臨床效能評價課件45檢驗項目及臨床效能評價課件46檢驗項目及臨床效能評價課件47檢驗項目及臨床效能評價課件48檢驗項目及臨床效能評價課件49檢驗項目及臨床效能評價課件50檢驗項目及臨床效能評價課件51檢驗項目及臨床效能評價課件52檢驗項目及臨床效能評價課件53檢驗項目及臨床效能評價課件54檢驗項目及臨床效能評價課件55檢驗項目及臨床效能評價課件56檢驗項目及臨床效能評價課件57檢驗項目及臨床效